Загальна алергізація населення Росії, і не тільки нашої країни, лякає своїм агресивним поширенням. У наш час важко знайти людину, яка б хоча б раз не випробував якоїсь алергічної реакції — харчовий, пиловий, алергії на шерсть тварин, на цвітіння рослин, лікарські засоби, побутову та косметично-парфумерну хімію, на алкоголь, сонце і навіть холод .


Алергія може виявляється і на шкірних покривах людини, і відображатися на функціях дихальної системи, на травному тракті, проявлятися нежиттю і алергічним кон’юнктивітом. Лікування алергії дуже складне завдання, оскільки механізм виникнення алергії складний, медицина поки не може виправити зміни, що відбулися в імунній системі, а здатна тільки полегшити симптоми її протікання. Так, а чим лікувати алергічний кон’юнктивіт?

  • Алергічний кон’юнктивіт — один з варіантів алергічної реакції організму на зовнішні подразники.
  • У алергічного кон’юнктивіту симптоми можуть бути: сезонними або постійними (цілий рік). Протікати захворювання може гостро, підгостро або хронічно.
  • При алергічному кон’юнктивіті, лікування має 3 головних принципи:
    • ізоляція від алергену
    • лікування очними краплями — стабілізаторами тучних клітин, антигістамінними, в дуже важкий випадках кортикостероїдами в краплях
    • иммунотерапией.
  • Антигістамінні засоби — таблетки від алергії.
  • Алергічні кон’юнктивіт у дітей і дорослих можуть протікати в наступних видах:
    • Поллінозний кон’юнктивіт
    • Лікарський кон’юнктивіт
    • Весняний кератокон’юнктивіт
    • Хронічний алергічний кон’юнктивіт
    • У дорослих — Атопічний кератокон’юнктивіт.

Симптоми алергічного кон’юнктивіту у дітей

При контакті з алергеном вираженість симптомів алергічного кон’юнктивіту безпосередньо залежить від концентрації алергену і від реакції організму. Тому реакція буває негайної — протягом півгодини або сповільненій 1-2 дні.

  • Найчастіше алергічний кон’юнктивіт виникає спільно з алергічним ринітом, тобто нежить, чхання доповнює подразнення очей.
  • З’являється надмірне сльозотеча, печіння в очах, під повіками, свербіж.
  • Діти постійно чешуть оченята, чим провокують приєднання вторинної інфекції, тому нерідко офтальмологи рекомендують і протимікробні мазі, і краплі при тривалому протіканні алергічного кон’юнктивіту у дітей.
  • Сверблячка може бути настільки інтенсивним, що змушує дитину або дорослого нескінченно розтирати очі.
  • На слизовій очі можуть з’являтися дрібні фолікули або сосочки.
  • Виділення з очей найчастіше прозорі, слизові, рідше ниткоподібні, в’язкі.
  • При приєднанні вторинної інфекції гнійневідокремлюване виявляється в куточках очей, особливо після сну.
  • Також дитина скаржиться на сухість слизової очей, відчуття піску в очах, з’являється світлобоязнь.
  • Оскільки знижується виробництво сльози і атрофується коньюктива (особливо у дорослих і літніх людей) виникають болі і ріжучі неприємні відчуття при русі очей.
  • Іноді у дітей відбувається навпаки зростання виробництва секреції сліз, зазвичай на самому початку захворювання.
  • У дітей і дорослих виникає стомлюваність очей, почервоніння обох очей.

При цілорічному алергічному кон’юнктивіті дитина чи дорослий постійно стикається з алергеном, найчастіше це побутова хімія, домашній пил або шерсть домашніх тварин-кішок, собак, кроликів, гризунів, перо папуг.
При періодичному, сезонному алергічному кон’юнктивіті, симптоми з’являються тільки в певний час — періоди цвітіння рослин.
При контактному кон’юнктивіті розвиток захворювання провокується розчинами для контактних лінз, а також використанням кремів, мазей, косметичних засобів дівчатами та жінками.

Перш, ніж починати специфічне лікування, слід точно встановити алерген, не завжди це легке завдання. І часто тільки один офтальмолог не може допомогти пацієнтові, тому слід також звертатися до дерматолога і алерголога для визначення алергену, що став збудником неадекватної реакції організму.

Нижче в таблиці представлені види алергічного кон’юнктивіту, симптоми, характерні для кожного виду, вікова категорія пацієнтів, схильних кон’юнктивіту.

Види кон’юнктивіту алергічного Сезонність змін Вік Свербіж очей Запалення повік, рогівки Виділення з очей Сльозотеча
Аллергічскій кон’юнктивіт — поллінозний, хронічний (якщо триває рік, півроку) Сезонне захворювання, часто супроводжується алергічною нежиттю при цвітінні бур’янистих трав, квітів, дерев будь-який вік сильний немає слизової виділення є і значне
Лікарський немає будь-який вік є шкіра повік, рогівка, судинна оболонка, сітківка, зоровий нерв є є
Весняний кератокон’юнктивіт влітку і навесні загострення частіше після 14 років, але буває і у дітей з 3 років є уражається рогівка в’язке відокремлюване, тягуче може бути відсутнім, а може бути інтенсивним
Атопічний кератокон’юнктивіт немає старше 40 років є є різне + —

Лікування алергічного кон’юнктивіту

Як ми вже говорили, самий точний і надійний спосіб лікування алергічного кон’юнктивіту — виключення алергену, що на жаль, не завжди можливо. Далі пошкодитися місцева (при легких випадках) і системна антигістамінна терапія, лікар також може призначити специфічну імунотерапію і симптоматичну лікарську терапію, при затяжному процесі профілактично призначають протимікробні засоби.

Таблетки і краплі від алергічного кон’юнктивіту

  • При алергічному кон’юнктивіті призначаються прийом антигістамінних препаратів всередину — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зіртек, Телфаст. Не всі антигістамінні засоби можна приймати дітям — таблетки від алергії для дітей і дорослих.
  • Антигістамінних, протиалергічних очних крапель — аллергодил, Лекролін, ОПАТАНОЛ ®, гістімет (не можна дітям до 12 років), ціни на очні краплі від кон’юнктивіту.
  • Необхідно використовувати очні краплі від алергічного кон’юнктивіту, стабілізатори тучних клітин, це похідні кромогліціевой кислоти, вони сприяють блокуванню вироблення гістаміну, серед таких крапель від алергічного кон’юнктивіту можна виділити — Хай-кром (дітям до 4 років не можна) кромогексал, Лекролін, Кром-алерген, Лодоксамід (Аломид, не можна дітям до 2 років)
  • У людей похилого віку може розвиватися синдром сухого ока, коли з фізіологічних причин вироблення сльози скорочується або припиняється зовсім. У цьому випадку при алергічному кон’юнктивіті, лікування їм показано слезозаменітелі — ИНОКС, Оксіал, Офтолік, Відісік, Офтогель, Визин, сістейн. Якщо в процесі запалення втягується і рогівка, то призначають і очні краплі з вітамінами — Катахром, Тауфон, Емоксипину, Квінакс, Каталін, Віта-Йодурол, Хрусталіна, Уджала, а також і з декспантенол.
  • При дуже важких формах алергічного кон’юнктивіту лікар може призначити кортикостероїдні очні краплі, мазі, до складу яких входять дексаметазон або гідрокортизон. Подібного лікування завжди слід уникати, оскільки гормонотерапія — це останній, крайній випадок, коли немає вже інших варіантів терапії. Завжди слід бути дуже обережними при лікуванні кортикостероїдними гормональними засобами, дотримуватися призначені лікарем дозування і курс лікування, відміна препарату повинна бути поступовою.
  • Також лікар може призначити топічні нестероїдні протизапальні засоби — очні краплі з диклофенаком.
  • Якщо у пацієнта відбуваються постійні рецидиви алергічних кон’юнктивітів, то лікар може розглянути варіанти проведення специфічної імунотерапії.

Лікування сезонного кон’юнктивіту — полінозу

Уникнути цвітіння бур’янистих трав, злакових рослин, практично всіх дерев нереально, тому й у дітей, і у дорослих найчастіше поллінозний кон’юнктивіт починається гостро з печіння, світлобоязні, свербежу та сльозотечі. Що робити, ніж лікувати алергічний кон’юнктивіт? Лікування полягає в наступному:

  • Закапуванні очних крапель аллергодил і Сперсаллерг. Вже через 15 хвилин настає полегшення симптомів, особливо у Сперсаллерг, оскільки в його складі є і судинозвужувальний препарат.
  • На початку алергії капають 3-4 р / день, потім 2 р / день. Якщо алергія дуже сильна, можливе застосування пероральних антигістамінних засобів в таблетках.
  • При таких кон’юнктивітах підгострого або хронічного перебігу також лікарем призначаються краплі від алергічного кон’юнктивіту, такі як Кромогексал і Аломид 3-4 р / день.

Лікування хронічного алергічного кон’юнктивіту

Це найчастіший варіант розвитку кон’юнктивіту, оскільки, якщо у пацієнта є схильність до алергічних реакцій, він скрізь знайде «свій алерген». При хронічному процесі, симптоми не так яскраво виражені, але печіння і свербіж повік, сльозоточивість також спостерігається.

  • Зазвичай причинами є харчова алергія, пилок рослин, шерсть тварин, корм для рибок, ліки і хімізація побуту і косметичних засобів.
  • Лікар може призначити краплі Аломид, Кромогексал 2-3 р / день, а також Сперсаллерг 1-2 р / день, краплі з дексаметазоном.

Лікування весняного кератокон’юнктивіту

Найчастіше це захворювання буває у дітей 3-7 років, у хлопчиків зустрічається частіше, протягом кон’юнктивіту хронічне, вражає обидва ока. Відмітною ознакою служить сосочкові розростання хряща століття на кон’юнктиві ока. Найчастіше сосочки маленькі, проте бувають і великими, приводячи до деформації століття. Симптоми алергічного кератокон’юнктивіту посилюються навесні, а до осені притупляються.

  • Стандартні краплі при алергічному кон’юнктивіті — Кромогексал і Аломид ефективно допомагають, але лікарі іноді призначають їх разом з дексаметазоном — максідекс.
  • Якщо проявляються рогівкові зміни — ерозії, епітеліопатія, інфільтрати, кератит, то слід використовувати Аломид 2-3 / день инстилляциями.
  • При гострих алергічних проявах можна застосовувати аллергодил 2р / день одночасно з краплями максідекс.
  • Для комплексного системного дії можна підключати пероральні антигістамінні препарати — Цетрин, Кларитин, Зодак та ін., А також імунотерапію у вигляді курсу 6-10 ін’єкції гістоглобулін.

Лікування алергічних реакцій при інфекційних кон’юнктивітах

Численні дослідження офтальмологів стверджують, що при будь-яких інфекційних та вірусних кон’юнктивітах — герпетическом, аденовірусної, хламидийном, грибковому, гострому бактеріальному, алергія проявляється в клінічній картині будь-якого з цих захворювань. Більше того, вважається, що всі хронічні кон’юнктивіти носять алергічний характер.

  • При будь-якому бактеріальному або вірусному кон’юнктивіті терапія масою антибіотиків, антисептиків, противірусних засобів створює потужний токсичний фон в кон’юнктиві і в організмі в цілому.
  • Тому будь-яка антибактеріальна терапія інфекційного чи іншого кон’юнктивіту — аденовірусного, хламидийного, герпетичного, повинна доповнюватися очними краплями антигистаминного властивості.
  • При гострому інфекційному кон’юнктивіті -Аллергоділ і Сперсаллерг 2-3 р / день, при хронічному Аломид або Кромогексал 2 р / день.

Лікування лікарського алергічного кон’юнктивіту

Найчастіше всі лікарські засоби, якими людина лікує масу захворювань -по суті є чужорідними, ворожими агентами для імунної системи і її природна реакція виправдана. У 30% всіх алергічних кон’юнктивітів, причиною є прийом різних ліків. Навіть при місцевому використанні кремів, мазей, гелів, а танемо більше при внутрішньому вживанні, можливий розвиток алергічного кон’юнктивіту.

  • Алергію можуть викликати самі очні краплі і мазі, і не тільки кон’юнктиви, але і рогівки, шкіри століття. Алергія розвивається і на консервант, що входить в очні краплі, причому вона може з’явитися тільки через 2-4 тижні при застосуванні провокаційних лікарських засобів.
  • Лікувати такий стан слід з початковою ліквідації провокуючого ліки. Терміново призначити пероральний антигістамінний препарат всередину -Цетрін, Лоратадин, Кларитин 1 р / день і очні краплі аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р / день, при не гострому і хронічному алергічному кон’юнктивіті Аломид і Кромогексал 2-3 р / день.

Post Comment