Зміст:


  • Антидепресанти без рецепта
  • Які краще антидепресанти приймати
  • Назви антидепресантів
  • Список антидепресантів нового покоління
  • Антидепресанти і транквілізатори: різниця між групами
  • Огляд антидепресантів рослинного походження без рецепта

Депресію можна охарактеризувати, як загальне емоційне виснаження. Як правило, це пов’язано з неможливістю дозволити важливу, з погляду даної людини, задачу. Коли особистість пригнічується зовнішніми обставинами і їй не вдається адекватно реалізувати свої бажання і амбіції, організм цілком може відповісти ситуаційної депресією.

Інший поширений вид депресивного розладу — це соматизированная депресія. При цьому психічний дискомфорт виливається в захворювання внутрішніх органів (виразкову хворобу, гормональні порушення, серцево-судинні проблеми).

Також відомі депресії на фоні коливань рівня статевих гормонів (в клімактеричний період або після пологів), як результат тривалого стресу, хронічної чи невиліковної хвороби, травми або інвалідності.

В цілому депресія — це дратівливість помножена на слабкість на тлі низького рівня власних гормонів задоволення (енкефалінів і енедорфінов) в головному мозку, що призводить до невдоволення собою і навколишньою дійсністю при відсутності сил що-небудь кардинально змінити.

Можливі обхідні шляхи вирішення — це підтримка з боку оточення, спеціаліста (психіатра чи лікаря-психолога) та / або медикаментозна допомога. При сприятливому збігу обставин, це допоможе вибрати нові пріоритети в житті і позбутися від самої причини, яка потягнула за собою хворобливий стан душі.

Лікарські засоби, якими лікують від депресії, називаються антидепресантами. Їх застосування справила справжній фурор в психіатрії та дозволило значно поліпшити прогнози пацієнтів з депресіями, а також істотно знизило число суїцидів на тлі депресивних розладів.

Антидепресанти без рецепта

Сьогодні лікуванням депресії не займається тільки ледачий. Психологи з педагогічною освітою, коуч-тренери всіх мастей, народні цілителі і навіть потомствені чаклунки. Вся ця різнорідна компанія все ж читає дещо з проблеми і розуміє, що просто розмовами і накладенням рук справжню клінічно виражену депресію вилікувати навряд чи вдасться.

Та й багато хто, хто відчуває, що почав звалюватися в яму депресивного стану, але боїться звертатися до фахівця-психіатра, що не проти попринимать препарати, які можна б було просто купити без рецепта в аптеці. Все тому, що система психіатричної допомоги у нас в країні все ще більше нагадує легку суміш армії з базаром, тому що або відразу «на облік», або за гроші!

Відразу розчаруємо аудиторію повідомленням про те, що антидепресанти на сьогоднішній день — рецептурні препарати. Якщо в якій-небудь комерційної аптеці в порушення правил і продадуть що-небудь без рецепта, то антидепресанти від цього безрецептурними не стають. Вони мають масу серйозних побічних ефектів, тому доцільність їх прийому, індивідуальний підбір дозувань повинен здійснюватися тільки лікарем.

Афобазол

Одним з легких антидепресантів, що продаються без рецепта можна вважати Афобазол (270-320 руб. 60 табл).
Показання: при соматичних захворюваннях з розладами адаптації — синдром подразненого кишечника, бронхіальній астмі, ІХС, гіпертонії, аритмії. При тривожних станах, неврастенії, онкологічних і дерматологічних. захворюваннях. При порушеннях сну (як швидко заснути), при симптомах ПМС, нейроциркуляторної дистонії, алкогольному абстинентному синдромі, при відмові від куріння для полегшення синдрому відміни.
Протипоказання:   Підвищена індивідуальна чутливість, дітям до 18 років, при вагітності та лактації.
Застосування: після їжі, 10мг 3р / день, на добу не більше 60мг, курс лікування 2-4 тижні, можливе продовження курсу до 3 місяців.
Побічні ефекти: алергічні реакції.

На жаль, просто приймати який-небудь антидепресант і сподіватися на швидке позбавлення від депресії — справа безперспективна. Адже депресія депресії ворожнечу. На одних і тих же дозуваннях одного і того ж ліки від депресії один пацієнт приходить до повного клінічного одужання, а в іншого тільки-тільки починають з’являтися суїцидальні думки.

Які краще антидепресанти приймати

Будь-якій розсудливій людині зрозуміло, що лікуватися краще тими препаратами, які призначив фахівець, який в цьому розуміє, керується стандартами лікування, інформацією про препарат і своїм клінічним досвідом застосування засобу.

Перетворювати власний дорогоцінний організм в полігон для випробувань антидепресантів, як мінімум, необачно. Якщо вже така ідея-фікс і відвідала, то краще знайти якийсь Інститут психіатрії, де регулярно проводяться програми з клінічної обкатці медикаментів (хоч грамотну консультацію отримаєте і безкоштовне лікування).

Взагалі антидепресанти — це ліки, які піднімають настрій, покращують загальний психічне самопочуття і до того ж викликають емоційний підйом без впадання в ейфорію або екстаз.

Назви антидепресантів

Антидепресанти можна підрозділити залежно від дії на процеси гальмування. Розрізняють препарати із заспокійливим, стимулюючим і збалансованим ефектом.

  • Заспокійливі: Амітриптилін, піпофезин (Азафен), Міансерін (леривона), Доксепін.
  • Стимулюючі: Метраліндол (інказан), Іміпрамін (Меліпрамін), Нортриптилін, Бупропіон (Веллбутрін), Моклобемід (аурорікс), Флуоксетин (Прозак, Пробій, Профлузак, Флувал).
  • Препарати збалансованого дії: кломіпрамін (Анафраніл), Мапротилін (Людіоміл), Тіанептін (Коаксил), Піразідол.

Всі вони діляться на сім великих груп, до кожної з яких є свої показання та уподобання для тих або інших проявів депресій.

Трициклічніантидепресанти

Це препарати першого покоління. Вони заважають зворотному захопленню в нервовому синапсі норадреналіну і серотоніну. За рахунок цього ці медіатори накопичуються в нервовому з’єднанні і прискорюють передачу нервового імпульсу. До цих засобів відносять:

  • Амітриптилін, Доксепін, Іміпрамін
  • Дезипрамін, триміпраміну, Нортриптилін

Через те, що дана група ліків має досить багато побічних дій (сухість у роті та слизових, запори, складності з сечовипусканням, порушення ритму серця, тремтіння рук, порушення зору), вона застосовуються все рідше.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

  • Сертралін — Алевал, Асентра, Золофт, Сералін, Стимулотон
  • Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, пліз, Актапароксетін
  • Флуоксетин — Прозак, Флувал, Пробій
  • Флувоксамин — Феварин
  • Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра

Такі антидепресанти кращі при невротичних депресіях, що супроводжуються страхами, агресією, панічними атаками. Побічні дії цих лікарських засобів не великі. Головне з них — нервове збудження. А ось великі дози або передозування здатні призвести до накопичення серотоніну і серотоніновий синдром.

Цей синдром проявляється запамороченням, тремтінням кінцівок, яке може перерости в судоми, підвищенням артеріального тиску, нудотою, проносом, збільшенням рухової активності, і навіть психічними розладами.

Саме тому популярні і хороші антидепресанти начебто флуоксетину (прозак), які підприємливі провізори продають іноді без рецепта, при безконтрольному прийомі або перевищенні доз можуть довести людину від банальних розладів настрою до судомного нападу з втратою свідомості, гіпертонічного кризу або крововиливу в мозок, а то й зовсім до «з’їхала даху».

Селективні інгібітори захоплення серотоніну і норадреналіну

Вони працюють, аналогічно препаратам попередньої групи. Мілнаціпран і венлафаксин показані при депресіях з нав’язливими станами або фобіями. З побічних ефектів для них характерні головний біль, сонливість, відчуття тривоги.

Гетероциклічні антидепресанти

Гетероциклічні антидепресанти (з рецепторним дією) переважні у літніх і при сполученнях депресії з порушеннями сну. Викликають сонливість, можуть підвищувати апетит і сприяти збільшенню маси тіла.

  • Міансерін (леривона), Нефазодон
  • Міртазапін (Ремерон), Тразодон (тріттіко)

Інгібітори моноаміноксидази

Препарати вибору при депресивних розладах з панічними атаками, боязню відкритих просторів, при психосоматичних проявах (коли депресія провокує внутрішні хвороби). Вони діляться на:

  • незворотні — Транілціпромін, фенелзин
  • оборотні — бефол, Піразідол (НОРМАЗИДОЛ), Моклобемід (аурорікс)

Активатори зворотного захоплення серотоніну — антидепресанти нового покоління

Здібні впоратися з симптомами депресії за один тиждень. Вони ефективні при соматизованих депресіях з сердцебиениями, головними болями. Також їх застосовують при депресіях алкогольної природи або депресіях з психозами на тлі порушень мозкового кровообігу. Але ці кошти можуть викликати звикання подібно опіатів, до них відносяться: Тіанептін (Коаксил).

Ці сильні антидепресанти без рецептів перестали продавати після того, як протягом декількох років по всьому пострадянському простору багато любителів недорогого кайфу використовували їх «не за призначенням». Результатом таких експериментів ставали не тільки множинні запалення і тромбози вен, але й вкорочення життя до 4 місяців від початку систематичного застосування.

Антидепресанти різних груп

  • Буспірон (Спітомін), Нефазадон
  • Гептрал (див. Огляд гепатопротекторів)
  • Бупропіон (Веллбутрін)

Список антидепресантів нового покоління

Найбільш популярними на сьогодні є препарати з групи селективних блокаторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну.

  • Сертралін (Серліфт, Золофт, Стимулотон) — «золотий стандарт» в лікуванні депресії сьогодні. З ним по ефективності порівнюють інші препарати. Переважний при лікуванні депресії, що поєднується з переїданням, нав’язливими станами і тривожністю.
  • Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Ефевелон) — призначають при депресії на фоні більш важких психічних розладів (наприклад, щізофреніі).
  • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сірестілл, пліз) — ефективний при порушеннях настрою, тузі і загальмованих депресіях. Також прибирає тривожність, суїцидальні нахили. Лікує особистісні розлади.
  • Опіпрамол — оптимальний варіант для соматизованих та алкогольних депресій, так як гальмує блювоту, запобігає судоми, стабілізує вегетативну нервову систему.
  • Легкі антидепресанти — це флуоксетин (прозак), які дещо слабше, але м’якше інших інгібіторів захоплення серотоніну.

Антидепресанти і транквілізатори: різниця між групами

Крім антидепресантів в лікуванні депресії використовують і транквілізатори:

  • Ця група лікарських засобів усуває відчуття страху, емоційна напруга і тривожність
  • При цьому ліки не порушують пам’ять і мислення.
  • Додатково транквілізатори здатні запобігати і прибирати судоми, розслаблюють м’язи, нормалізують роботу вегетативної нервової системи.
  • У середніх дозах транквілізатори знижують артеріальний тиск, нормалізують серцевий ритм і кровообіг у головному мозку.

Таким чином, від антидепресантів транквілізатори в основному відрізняються протилежною дією на вегетативну нервову систему. Також транквілізатори найбільше впливають на страх і тривогу, які можуть прибрати навіть при одноразовому прийомі, а антидепресанти вимагають курсового лікування. Транквілізатори частіше викликають залежність і синдром відміни у них більш виражений і важкий.

Основний побічний ефект групи — це звикання. Також може розвиватися сонливість, м’язова слабкість, подовження часу реакції, хиткість ходи, тремор рук, порушення мови, нетримання сечі, ослаблення статевого потягу. У разі передозування може розвинутися параліч дихального центру і зупинка дихання.

При різкій відміні транквілізаторів після їх довгого прийому може розвинутися синдром відміни, що виявляється пітливістю, тремтінням кінцівок, запамороченнями, порушеннями сну, дисфункціями кишечника, головним болем, сонливістю, підвищеною чутливістю до звуків і запахів, шумом у вухах, розладами сприйняття реальності, депресією.

Бензодіазепінові похідні Гетероциклічні препарати
Забирають всі різновиди тривоги, ефективні при розладах сну, панічних атаках, страхах, нав’язливих станах.

  • Бромазепам
  • Пексотан
  • Діазепам (апаурін, реліум)
  • Хлордіазепаксід (еленіум)
  • Нітразепам
  • Мазепі
  • Клоназепам
  • Алпрозолам (Ксанакс)
  • Зопіклон (Імован)
Це нові транквілізатори. Найбільш популярний буспірон, що поєднує властивості транквілізатора і антидепресанту. Механізм його дії заснований на нормалізації передачі серотоніну. Буспірон відмінно заспокоює, нейтралізує тривогу, має протисудомну дію. Не викликає млявість і розбитість, чи не порушує пам’ять, запам’ятовування і мислення. Може поєднуватися з алкоголем, не викликає звикання.

  • Івадал
  • Золігдем
  • Буспірон (Спітомін)
Тріазолбензодіазепіновие кошти Аналоги гліцеролу — Екваніл (мепробомат)
Аналоги дифенилметана — Гидроксизин (Атаракс), бенактизин (Амизил)
Використовуються при депресіях у поєднанні з тривогою:

  • Мідазолам (дормікум)

Огляд антидепресантів рослинного походження (без рецепта)

Часто до антидепресантів відносять рослинні заспокійливі, які ніякими антидепресантами не є:

  • Препарати Валеріани, Мелісссси, перчене м’яти, Пустирника
  • Комбіновані таблетки — Новопассит, Персен, Тенотен це заспокійливі, які при депресії не допоможуть.

Єдине лікарська рослина з властивостями антидепресанту — це звіробій продірявлений і препарати на його основі, які призначаються при легких депресивних станах.

Є одне але: щоб усунути прояви депресії, синтетичні препарати, що перевершують по ефективності звіробій в десятки разів, доводиться пити курсами по декілька місяців. Тому звіробій доведеться заварювати, настоювати кілограмами, а вживати літрами, що, природно, незручно, та й недоцільно, хоча і може кілька відвернути від сумних думок про тлінність всього сущого під час депресії.

Фармакологічна промисловість пропонує звіробій продірявлений у таблетованій формі без рецепта в якості легкого антидепресанту (ноотропи) при психовегетативних розладах, невротичних реакціях, легких депресивних станах — це Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотонік, Негрустін, Геларіум. Оскільки діюча речовина в препаратах однакове, то протипоказання, побічні дії, взаємодія з іншими лікарськими засобами цих препаратів схожі.

Деприм

  • Таблетки Деприм 30 шт. 150-180 руб.
  • Капсули Деприм форте 20 шт.220-240руб.

Склад: сухий стандартизований екстракт звіробою.
Має виражену седативну дію, оскільки активні речовини звіробою — псевдогиперицин, гиперицин, гіперфорин і флавоноїди позитивно впливають на функціональний стан ЦНС і вегетативної нервової системи. Підвищує фізичну активність, покращує настрій, нормалізує сон.
Показання: чутливість до зміни погоди, депресія легкого ступеня, тривожні стани, клімактеричний синдром у жінок.
Протипоказання: важкі депресії, таблетки дітям до 6 років протипоказані, капсули до 12 років, підвищена чутливість — алергічні реакції на звіробій і компоненти препарату, дія препарату на плід — немає достовірних досліджень, тому під час вагітності та лактації не призначається.
Дозування: від 6 до 12 років тільки під контролем лікаря по 1-2 таблетці вранці і ввечері, дорослим по 1 капсулі або табл 1 р / день або 3 р / день, можливо по 2 табл 2 рази на день. Ефект настає після 2 тижневого прийому, не можна приймати подвійну дозу у випадку пропуску приймання.
Побічні ефекти: запор, нудота, блювання, неспокій, відчуття втоми, свербіж шкіри, почервоніння шкіри, фотосенсибілізація — одночасний прийом препарату і сонячних ванн можуть призводити до опіків від сонця (див. Алергія на сонце). Особливо підсилюють фотосенсибілізацію тетрацикліни, тіазидні діуретики, сульфаніламіди, хінолони, піроксикам.
Передозування: слабкість, сонливість, побічні дії посилюються.
Особливі вказівки: слід обережно призначати препарат одночасно з іншими антидепресантами, триптанами від мігрені, оральними контрацептивами (див. Шкоду протизаплідних таблеток), не призначається одночасно з серцевими глікозидами, циклоспорином, теофіліном, індинавіром, резерпіном. Посилює дію анальгетиків, загальної анестезії. Під час прийому слід уникати вживання алкоголю, перебування на сонці та інші УФО опромінення. Якщо після місяця прийому немає покращень, прийом припиняється і слід звернутися до лікаря.

Нейроплант

20 табл. 200 руб.

Склад: сухий екстракт трави звіробою звичайного, аскорбінова кислота.
Показання та протипоказання аналогічні препарату Деприм. Крім того, строго протипоказаний Нейроплан дітям до 12 років, жінкам при вагітності та годуванні груддю, при підвищеній фоточутливості, з обережністю призначають при цукровому діабеті.
Дозування: Краще приймати до прийому їжі, не розжовуючи, а приймати цілими запиваючи водою по 1 табл. 2-3 р / день, також якщо протягом декількох тижнів прийому немає ефекту, препарат відміняють і коректують лікування.
Побічні дії: порушення травлення, шкірні алергічні реакції, психоемоційне напруження, апатія, набряк Квінке.
Одночасні прийом з іншими препаратами: знижує концентрацію гормональних протизаплідних засобів і підвищує ризик виникнення кров’яних виділень між місячними. При одночасному прийомі з антидепресантами підвищується ймовірність побічних ефектів — безпричинного страху, неспокою, блювоти, нудоти, а також зниження дії амітриптиліну, мідазоламу, нортриптиліну. При прийомі з препаратами, що підвищують світлочутливість — ризик виникнення фотосенсибілізації зростає. Нейроплант знижує терапевтичну дію індинавіру та інших інгібіторів ВІЛ-протеази, препаратів, що використовуються для лікування раку, які пригнічують клітинних зростання.

Доппельгерц нервотонік

250 мл. 320- 350 руб.

Склад: Еліксир Доппельгерц Нервотонік — рідкий екстракт звіробою, а також концентрат вишневого лікеру і лікерне вино.
Показання та протипоказання аналогічні Деприм і Нейроплант. Додатково: з обережністю Доппельгерц Нервотонік приймають при захворюваннях головного мозку, при хворобах печінки, черепно-мозкових травмах, при алкоголізмі.
Побічні дії: рідко алергічні реакції, диспепсія, у осіб зі світлою шкірою при схильності до світлочутливості — реакції фотосенсибілізації.
Застосування: 3 р / день по 20 мл. після їжі протягом 1,5 -2 місяців, при відсутності ефекту слід звернутися до лікаря.
Особливі вказівки: як і інші препарати з екстрактом звіробою слід враховувати взаємодію з іншими лікарськими засобами при одночасному прийомі. Препарат містить 18 об.% Етанолу, тобто при прийомі рекомендованої дози в організм надходить 2.8 г етанолу, тому від водіння транспортних засобів і від роботи з іншими механізмами, що потребують швидкої реакції слід утриматися (водіння автомобіля, робота диспетчера, робота з рухомими механізмами та ін.)

Негрустін

Капсули Негрустін — сухий екстракт трави звіробою
Розчин Негрустін — рідкий екстракт трави звіробою

Показання, протипоказання і побічні дії аналогічні іншим препаратам звіробою.
Дозування: дітям старше 12 років і дорослим по 1 капсулі 1-2 р / день або 3 р / день по 1 мл. розчину, курс терапії 6-8 тижнів, можливо повторні курси. Капсули приймати під час їжі, запиваючи рідиною, розчин також під час їжі можна приймати розбавленим, можна не розбавленим.
Особливі вказівки: Як і інші препарати з діючою речовиною екстракту звіробою слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні з перерахованими вище лікарськими засобами. У розчині Негрустін міститься сорбітол і при кожному прийомі надходить його 121 мг. Також з обережністю призначається препарат особам з непереносимістю фруктози. Негрустін при одночасному вживанні алкоголю або транквілізаторів, впливає на психофізичні здібності людини (водіння транспортних засобів і робота з ін. Механізмами).

Геларіум

Драже Геларіум Гіперикум — сухий екстракт трави звіробою звичайного.

Показання, протипоказання, побічні дії, взаємодія з іншими препаратами аналогічно всім препаратам зі звіробоєм.

Застосування: по 1 драже 3 р / день старше 12 років і дорослим, курсом як мінімум 4 тижні, під час прийому їжі, запиваючи водою.

Особливі вказівки: перерва між прийомом вище перерахованих препаратів (при одночасному прийомі) повинен становити не менше 2 тижнів, при цукровому діабеті слід враховувати, що разова доза містить менш 0.03 ХЕ.

В аптечних мережах широко представлені фітопрепарати зі звіробоєм продірявленим, ціна 20 фільтр-пакетиків або 50 гр. сухої речовини 40-50 руб.

Post Comment