Блювота і пронос у дітей без температури — досить часте явище, що змушує батьків похвилюватися. Такі симптоми виникають і у малюків, і у дітей старше року, і причин таких явищ чимало.


Варто відзначити, що подібна симптоматика при певному збігу обставин не завжди сигналізує про який-небудь захворюванні, але зробити такий висновок може тільки лікар.

Батьки повинні орієнтуватися в причинах подібної симптоматики, але лише для того, щоб своєчасно звернутися до лікаря!

Захворювання та патологічні стани, що викликають блювоту і пронос без гіпертермії у дітей

Відсутність підвищеної температури в момент, коли відзначається пронос, блювота у дитини, кілька присипляє пильність батьків, які звикли, що дитячий організм реагує на неблагополуччя гіпертермією. Ряд патологічних станів може протікати без температури, більш того, у дітей з різко ослабленим імунітетом або захворюваннями імунної системи дуже рідко підвищується температура при хворобах.

Розглянемо найбільш поширені причини подібної симптоматики:

Блювота і пронос без температури у дітей

Особливості блювоти і проносу Інші симптоми Лікування
Кишкова інфекція
(найчастіше ешеріхіози, дизентерія, сальмонельоз, ротавірусна інфекція) може бути як без температури, так і з невеликою температурою, в деяких випадках з високою температурою
  • Блювота, не пов’язана з прийомом їжі. Може бути одноразова або багаторазова протягом декількох годин.
  • Блювотні маси незмінені.
  • Стілець рідкий, водянистий (при вірусних КІ) або з різким запахом, домішками слизу, піни, незвичайного відтінку (при бактеріальних КІ).
  • Найчастіше діарейнимсиндром превалює над блювотним
  • Болі в животі за типом колік
  • Примхливість і неспокій, швидко змінюються млявістю і сонливістю дитини у міру наростання проносу і блювоти
  • Відмова від їжі і води
  • Підвищення температури через кілька годин після початкової симптоматики
  • Відсутність сечовипускання, западання очей, джерельця (у немовлят), сухість шкіри і слизових, судоми (дуже грізні симптоми)
  • Тільки в стаціонарі у дітей до 1 року, у більш старших дітей — залежно від тяжкості стану
  • Антитоксична терапія (ентеросорбенти)
  • Етіотропна терапія (антибіотики, противірусні)
  • Регидратационная терапія (парентеральная)
  • Симптоматична терапія (спазмолітики, протизапальні)
  • Відновлювальна терапія (пробіотики)
Харчове отруєння
(найчастіше молочними продуктами і навіть молоком матері, магазинними та саморобними м’ясними і фруктовими пюре, соками)
  • Нудота, а потім блювота через короткий проміжок часу після годування, багаторазова і болісна.
  • Стілець частий, може бути з домішками крові, мати різкий неприємний запах.
  • Блювота і пронос можуть бути нетривалими, але при цьому загальний стан дитини погіршується
  • Сильна спазматичний біль у животі
  • Примхливість і неспокій, швидко змінюються млявістю і сонливістю дитини у міру наростання проносу і блювоти
  • Відмова від їжі і води
  • Тільки в стаціонарі у дітей до 3 років. Діти старшого віку — залежно від тяжкості стану
  • Промивання шлунка
  • Антитоксична терапія (ентеросорбенти)
  • Регидратационная терапія (парентеральная)
  • Симптоматична терапія (спазмолітики, протизапальні)
  • Відновлювальна терапія (пробіотики)
Алергічна реакція на харчовий продукт
(часто — новий прикорм), на лікарський препарат
Блювота і пронос незабаром після годування, без сторонніх домішок, із залишками неперетравленої їжі
  • Шкірні алергічні реакції — кропив’янка, свербіж, почервоніння шкіри
  • У важких випадках — набряк слизової гортані і носа, шкіри, утруднення дихання
  • Залежно від тяжкості проявів проводиться в стаціонарі або амбулаторно
  • Антигістамінна терапія (препарати від алергії)
  • Можуть застосовуватися ентеросорбенти
  • У важких випадках — гормональна терапія
Дисбактеріоз
  • Блювота 1-2 рази на добу
  • Стілець пінистий, кілька разів на добу, може змінюватися запорами
  • Бурчання кишечника
  • Поганий апетит
  • Білий наліт на язиці
  • Болі в животі за типом колік через годину-дві після їжі
  • Вірогідні шкірні реакції — висип, свербіж, сухість шкіри
  • Проводиться на дому
  • Корекція режиму харчування.
  • Відновлення мікрофлори кишечника (препарати з груп пробіотиків, еубіотиків)

У дітей молодше 1 року блювота і пронос без температури, супутні описаним патологій, а також інші симптоми є більш змазаними, але швидко наростають і за короткий часовий проміжок виходять на пік своїх проявів.

Також швидко розвивається патологічна ланцюжок реакцій в організмі, тому за кілька годин грудничок може впасти в критичний, загрозливий стан.

У однорічних і старших дітей симптоматика більш чітка, можна простежити циклічну картину розвитку захворювання, симптоми, які змінюють одне одного. До того ж, дитина може сам розповісти, що його турбує.

Блювота без температури у дітей

Особливості блювоти Інші симптоми Лікування
Гастроезофагальний рефлюкс
  • Необільная блювота відразу після годування, що має кислий запах
  • Повторюється після кожного годування
  • Занепокоєння дитини, частий плач
  • Поганий набір ваги
  • Часта гикавка
  • Гіперсалівація
  • Напади задухи
  • Вдома.
  • Зміна частоти та обсягу годувань, перехід на більш густе харчування.
  • Медикаментозна терапія (блокатори вироблення соляної кислоти в шлунку, антациди)
Пілоростеноз
(порок розвитку м’язового шару шлунка)
  • Красива блювота фонтаном без домішок через 20 хвилин після годування з маніфестацією на 2-3 день життя немовляти
  • Блювотні маси — неперетравлене молоко або суміш
  • Частіше страждають дівчинки
  • Втрата ваги
  • Западання тім’ячка
Тільки хірургічне
Пілороспазм (спазм воротаря)
  • Необільная періодична блювота з малою кількістю блювотних мас,
  • починається з перших днів життя
  • Частіше страждають дівчинки
  • Незначна втрата ваги
  • Можливо на дому
  • при неефективності консервативних методик — хірургічне лікування
  • Часте дробове годування
  • Тепло на область шлунка
Природжений дивертикул стравоходу
  • Необільная блювота неперетравленим молоком відразу після годування
  • Маніфестує в перші дні життя
Незначна втрата ваги Тільки хірургічне
Інвагінація кишечника
(до року внаслідок неправильно введеного прикорму, після року — на тлі поліпів, пухлин кишечника, глистова інвазії)
Блювота через деякий час після нападу болю, з домішкою жовчі
  • Різкі болі в животі за типом сутичок
  • Крик і плач дитини в момент нападу болю
  • Блідість, слабкість
  • Стілець «малиновим желе» — слизовий з кров’яними прожилками
Тільки хірургічне
Гострий гастрит, дуоденіт
(у дітей до року — на тлі прийому деяких ліків, у дітей старше року — часто при вживанні нових або екзотичних продуктів)
  • Нудота
  • Багаторазова блювота через деякий час після годування, часто з домішкою жовчі
  • Біль в епігастрії
  • Зниження апетиту
  • Здуття живота
  • Проводиться на дому
  • Корекція режиму харчування
  • Рясне питво малими обсягами
  • Підтримуюча медикаментозна терапія
Захворювання підшлункової залози, жовчного міхура і печінки
  • Одно- або багаторазова блювота незабаром після годування,
  • із залишками неперетравленої їжі,
  • домішкою жовчі і неприємним жовчним запахом.
  • Не приносить полегшення
  • Значна болючість в епігастрії
  • Зниження апетиту
  • Відрижка
  • Здуття живота
  • У стаціонарі
  • Дієтотерапія
  • Ферментативні препарати або гепатопротектори (залежно від патології)
  • Спазмолітики
Захворювання ЦНС
(у новонароджених внаслідок ішемічного ураження мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску — гідроцефалії, у дітей старше року — через підвищення ВЧД, пухлини мозку)
  • Мозгова блювота наполеглива,
  • не пов’язана з прийомом їжі,
  • не приносить полегшення

(див. причини патологічного зригування у грудничка)

  • Занепокоєння, сменяемое сонливістю
  • Вибухне джерельця (у немовлят)
  • Залежно від причини — вдома або в стаціонарі
  • Медикаментозна терапія (препарати, що покращують мозковий кровообіг, ноотропи і пр).
  • Хірургічне лікування (гідроцефалія, пухлини)
Попадання чужорідного тіла в ШКТ
  • Блювота через кілька хвилин після проковтування стороннього тіла
  • Блювотні маси з неперетравленої їжею, слизом,
  • може бути домішка червоної крові
  • Рясна слинотеча
  • Занепокоєння дитини
  • Порушення дихання
  • Спостереження (при невеликому предметі) до природного виходу через кишечник
  • Хірургічне лікування

Блювота без температури можлива і при інших патологіях, наприклад, при гострому апендициті блювота часто виступає першим симптомом, але температура все одно починає підвищуватися через кілька годин після блювоти (див. Ознаки апендициту у дитини).

Пронос без температури у дітей

Особливості проносу Інші симптоми Лікування
Кишкова інфекція або несильно харчове отруєння
  • Діарея до 5 разів на добу,
  • без домішок (при отруєнні) або зі слизом і зміненого кольору (при КІ),
  • можливо із залишками неперетравленої їжі
  • Біль в животі
  • Білий наліт на язиці
  • Шкірні реакції (висипання)
Залежно від стану — можливо на дому (див. Вище)
Алергічна реакція на лікарський препарат
Діарея 1-2 рази через кілька годин після прийому препарату Вірогідні шкірні алергічні реакції Скасування препарату
Ентерит
  • Рясна діарея із залишками неперетравленої їжі 4-6 разів на добу
  • Характерний жирний кал — стеаторея
  • Біль в області пупка
  • Зниження апетиту
Медикаментозне на дому
Глистова інвазія
Періодична діарея без сторонніх домішок, яке змінюється запорами (див. Гострики у дитини, аскариди у дітей, симптоми глистів у дітей).
  • Втрата ваги
  • Млявість, примхливість, блідість
  • Біль у животі, кишкова коліка
  • Поганий і неспокійний сон
  • Підвищена слинотеча
Вдома, медикаментозна терапія (антигельмінтні препарати)
Дисбактеріоз
Пінистий стілець з неприємним запахом, кілька разів на добу
  • Бурчання кишечника
  • Зниження апетиту
  • Білий наліт на язиці
  • Болі в животі за типом колік через годину-дві після їжі
  • Вірогідні шкірні реакції — висип, свербіж, сухість шкіри
Вдома (див. Вище)

Пронос без температури може супроводжувати і інші патологічні стани, тому, якщо симптом спостерігається більш 1 дня — консультація лікаря повинна бути проведена негайно.

Безпечні для життя дитини причини блювоти і проносу без температури

Виділяють так звані безпечні причини вищевказаної симптоматики, коли лікування проносу і блювоти у дитини фактично не проводиться і полягає в усуненні причини, що викликала дисфункцію ШКТ:

Причина, прояв Чому розвивається Що робити батькам
Блювота
Зригування молока або суміші у дітей грудного віку, не супроводжується погіршенням самопочуття дитини, не страждає маса тіла. Відбувається
2-3 рази на день, близько 20 мл. маси створоженного молока або суміші без домішок
  • Перегодовування
  • Неправильне положення дитини при годуванні (відбувається зайве заковтування)
  • Неправильний захоплення соска грудей або соски пляшечки
  • Недосконалість ШКТ дитини
  • Годування дитини в положенні зі злегка піднятою голівкою
  • Вертикальне утримання малюка після годування для відходження повітря
  • Уникання перегодовування
Блювота, що супроводжує прорізування зубів у грудних дітей. Не пов’язана з прийомами їжі, що не рясна і без будь-якої циклічності
  • Заковтування великої кількості повітря при плачі і крику, пов’язаному з хворобливістю ясен
  • Насильне годування в період больового дискомфорту
  • Легкий масаж ясен пальцем або спеціальним масажером
  • Використання прорізувача
  • Змазування ясен спеціальними гелями з анестетиком
  • Виняток насильного годування у разі відсутності апетиту
Функціональна блювота після введення прикорму і в більш старшому віці (див. Про правильному введенні прикорму грудничку). Не супроводжується погіршенням самопочуття дитини, часто однократна, незабаром після їжі
  • Недосконалість ферментативної системи при знайомстві з новим продуктом
  • Неприйняття організмом певного компоненту харчування
  • Тимчасове виключення продукту, який викликав реакцію
  • У разі нового прикорму відкласти введення даного продукту на кілька тижнів
Психогенна блювота (у дітей старше 3 років). Характерно дзеркальне повторення блювоти на тлі певного чинника день у день
  • Примус до прийому їжі
  • Перенесений стрес (як негативні, так і позитивні емоції), хвилювання, образа
  • Емоційні переживання перед важливою подією
  • Усунення травмуючої ситуації
  • Допомога дитячого психотерапевта
Пронос
Неправильне, розбалансоване харчування (можливо в будь-якому віці). Характерний рідкий стілець з домішками неперетравленої їжі, чітко пов’язаний із вживанням «забороненого продукту» Недосконалість травної системи дитини
  • Введення прикорму строго за віком
  • Обмеження солодощів, газованої води і т.д. у більш старших дітей
Психогенний пронос. Характерно одноразове послаблення стільця на тлі стресової ситуації Розвивається внаслідок реакції вегетативної нервової системи на стрес
  • Виняток психотравмуючих ситуацій
  • Одноразове застосування препарату від діареї
  • Коротка дієта з виняток жирної їжі та молока
Блювота і пронос
Нетравлення або перегодовування. Одно-дворазові блювота і пронос незабаром після їжі. Блювотні маси і стілець з неперетравленої їжею
  • Введення нового прикорму у маленьких дітей (особливо сирих овочів і фруктів, м’яса)
  • Прийом великого обсягу їжі
  • Вживання раніше незнайомого харчового продукту у більш старших дітей (екзотичні продукти, гриби)
  • Виняток продукту з раціону
  • Достатній питний режим
Емоційний стрес. Характерний одноразовий епізод блювоти і послаблення стільця на тлі стресової ситуації Реакція вегетативної нервової системи на стрес
  • Виняток психотравмуючих ситуацій
  • Одноразове застосування препаратів від діареї та блювання
Зміна кліматичної зони. Характерно одне-двукратое явище блювоти і проносу в перші дні перебування в зоні з незвичним кліматом Адаптація організму до нових умов
  • Забезпечення спокою в перші дні після зміни клімату
  • Прийом не алергенних і знайомих організму продуктів харчування
  • Уникання фізичних і психічних навантажень

Блювота і пронос з температурою

Ситуації, коли у дитини спостерігається блювота з температурою, діарея з температурою або сукупність цих симптомів, завжди повинні насторожувати батьків, особливо, якщо мова йде про малюків першого року життя (див. Золотистий стафілокок і клебсиелла у немовлят).

Пронос з температурою, так само, як і блювота є наслідком інтоксикації організму при інфекційних захворюваннях, а зневоднення, неминуче в даному випадку, ще більше погіршує ситуацію.

Найбільш часті причини блювотного і діарейного симптому у дитини, що протікають з гіпертермією:

  • інфекційні захворювання (фарингіт, отит, пневмонія, менінгіт та ін.);
  • кишкові інфекції (дизентерія, ротавірусна інфекція, ентеровірусна інфекція, сальмонельоз та ін.);
  • харчове отруєння (харчовими продуктами, отрутами, хімікатами, медикаментами та ін.).

Ці небезпечні стани вимагають термінової медичної допомоги, ранній початок якої дозволить уникнути серйозних ускладнень.

Post Comment