Вегето-судинна дистонія: хвороба чи міф?


Існує дві діаметрально протилежні думки про вегето-судинної дистонії. Симптоми, лікування даного захворювання описують навіть у підручниках з неврології, але останнім часом знаходиться все більше противників цього діагнозу.

Так чи існує це захворювання чи це міф? Якщо міф, то звідки він узявся і чому настільки поширений?

За деякими даними більше 70% серед дорослого населення хоча б раз у житті зазнавали на собі прояви вегето-судинної дистонії, близько 20% дітей мають цей діагноз.

Якщо вдуматися в ці цифри, то цю хворобу можна сміливо назвати однією з найпоширеніших у світі. Але чи так це? Назва патології змінювалося вже кілька разів. Спочатку її називали вегето-судинної астенією, навіть неврозом серця, потім вегето-судинну дистонію, а тепер прийнято називати нейроциркуляторною дистонією. Всі ці терміни є синонімами і позначають одне і те ж захворювання.

Які причини виникнення вегето-судинної дистонії виділяють?

Ряд чинників вважають провокуючими вегето-судинну дистонію. Причини її виникнення ділять на внутрішні (фізіологічні) і зовнішні (психологічні) чинники.

До внутрішніх причин відносяться:

  • Серцево-судинні захворювання.
  • Гормональні зміни, що виникають під час вагітності або пубертатного періоду.
  • Генетична схильність. Існує ряд генетичних патологій, що впливають на енергетичні процеси в мітохондріях клітин. Саме вони можуть провокувати виникнення вегето-судинної дистонії.
  • Наявність професійних захворювань збільшує ризик появи вегето-судинної дистонії в кілька разів. Излечение професійного захворювання не гарантує зникнення дистонії.
  • Алергія. Люди з ознаками алергічних реакцій часто мають і ознаки вегето-судинної дистонії.
  • Зловживання алкоголем і тютюнопаління. Серед цієї категорії людей вегето-судинна дистонія зустрічається в 90% випадків. Перед початком лікування дистонії необхідно повністю позбутися таких шкідливих звичок, інакше лікування не буде ефективним.

Зовнішні (психологічні) причини:

  • Хронічний стрес. Перевтома, недолік сну — ці фактори також можна віднести до стресових

У сучасному світі обійтися без стресів неможливо. Стресові ситуації оточують нас скрізь — на роботі, вдома, в транспорті, в магазині. Не проходить і дня, щоб більшість з нас не піддалося стресу. Якщо стрес триває короткий час, то він навіть корисний організму, так як активізується робота деяких систем, у тому числі і нервової, виділяються деякі гормони, нейромедіатори, що позитивно впливають на стан організму. Але при тривалому, хронічному стресі компенсаторні механізми виснажуються, після позитивного сплеску слід пригнічення роботи систем.

  • Низьке або середню соціальне становище

Такі люди часто страждають «синдромом трудоголіка», в бажанні заробити більше, піднятися по кар’єрних або соціальних сходах, звалюють на себе непосильні завдання, не впоравшись з якими відчувають розчарування, що тягне за собою стресову реакцію.

  • ВСД у дітей

Вегето-судинна дистонія у дітей — основною причиною є завищені вимоги до дитини, постійне невдоволення ним, високі навантаження в школі, відсутність достатнього відпочинку. Дитяча психіка дуже схильна стресових впливів. Після декількох місяців подібного стресового впливу з’являються ознаки вегето-судинної дистонії.

  • Часта зміна кліматичних поясів

При постійних перельотах, проживанні в різних часових та кліматичних поясах виникає велике навантаження на вегетативну нервову систему, оскільки організму весь час доводиться адаптуватися до нового середовища.

Клінічна картина вегето-судинної дистонії

Розглянемо, які ознаки вегето-судинної дистонії найчастіше зустрічаються:

Астенічний синдром
  • млявість
  • підвищена стомлюваність
  • зниження працездатності
  • порушення сну (підвищена сонливість або безсоння)
  • апатія
Порушення роботи нервової системи
  • запаморочення
  • підвищення температури тіла до 37,5 градусів
  • пітливість (причини підвищеної пітливості)
  • головні болі різного характеру
  • можуть бути синкопальні стани (непритомність)
Порушення роботи травної системи
  • болі в області живота різної локалізації
  • порушення стільця (діарея або запори)
  • метеоризм (підвищене газоутворення в кишечнику)
Порушення роботи серцево-судинної системи
  • зміна рівня артеріального тиск (підвищення або зниження)
  • болі або неприємні відчуття в області серця
  • задишка при невеликих фізичних навантаженнях
Порушення роботи сечовидільної системи
  • може з’являтися ніктурія (збільшення об’єму сечі вночі)
  • часті сечовипускання незалежно від часу доби (див. причини частого сечовипускання у жінок)

Така велика кількість ознак характерно для вегето-судинної дистонії, симптоми можуть бути не всі з перерахованих, часто буває так, що їх всього декілька і цього вже достатньо для встановлення діагнозу.

Типи перебігу вегето-судинної дистонії:

  1. Приховане (латентне) — захворювання майже ніяк не проявляється, є деякі з його ознак, але з’являються рідко, пацієнт не звертає на них увагу.
  2. Постійне — симптоми є щодня або майже щодня, немає тривалих «світлих» проміжків.
  3. Кризовое — характеризується появою нападів вегето-судинної дистонії. Симптоми з’являються рідко, на тлі видимого благополуччя і здоров’я. Провокувати ці кризи може психо-емоційне напруження, тривалий стрес, фізична перевтома, наявність інфекційного захворювання в даний момент.

Методи діагностики

Діагностику проводять звичайними методами — опитування пацієнта, збір анамнезу, особлива увага приділяється спадковості, чи не було у кровних родичів подібних симптомів. При лабораторних дослідженнях проводять рутинні аналізи крові і сечі. Серед інструментальних методів обстеження можуть бути ефективними — ЕКГ, УЗД серця, органів черевної порожнини, добовий моніторинг артеріального тиску. Як правило, цього буває достатньо для виявлення вегето-судинної дистонії.

Лікування вегето-судинної дистонії

Препарати не завжди використовуються в лікуванні даного захворювання. Але найбільш ефективним лікуванням вегето-судинної дистонії є грамотне поєднання лікарської терапії з немедикаментозними методиками.

Нелікарські методи
  • режим праці та відпочинку
  • повноцінний сон
  • прогулянки на свіжому повітрі
  • помірні фізичні навантаження
  • правильне харчування
  • також корисні масаж, голковколювання, водні процедури, фізіотерапія
Лікарська терапія
  • часто використовують заспокійливі препарати рослинного походження, заспокійливі засоби і антидепресанти
  • Вітамінно-мінеральні комплекси бувають дуже ефективні при вегето-судинної дистонії. Лікування таблетками проводиться під контролем лікуючого доктора.
  • Дозу він сам повинен підібрати і визначити схему прийому препаратів. Самолікування не припустимо!
Психотерапія
  • один з найбільш ефективних методів

Чого не слід робити хворим вегето-судинну дистонію?

  • Створювати додатковий стрес для організму — контрастний душ, сучасні дихальні практики
  • Практикувати медитацію
  • Виснажувати себе важкими фізичними навантаженнями
  • Захоплюватися дієтами і голодуванням
  • Негативно дивитися на події в житті
  • Намагатися знайти у себе новий прояв захворювання
  • Вживати алкоголь
  • Слухати дилетантів в цьому питанні (сусідки, подруги, знайомі, родичі, що не мають медичної освіти), особливо це стосується призначення препаратів!

Альтернативна точка зору

Багато лікарів вважають, що такого діагнозу не існує. Насторожує те, що ніхто досі не визначився з номенклатурою захворювання, всі називають його по-різному, ніхто точно не може сказати, чому воно проявляється.

Будь-який з симптомів, що відносяться до симптомів вегето-судинної дистонії, можна знайти у будь-якої людини в будь-який період його життя. Не можуть хворіти яким-небудь захворюванням всі люди в світі.

Симптоми вегето-судинної дистонії описані дуже розпливчасто і в різних джерелах по-різному. Більшості пацієнтів, яким роками ставили такий діагноз, важко пояснити, що у них немає такого захворювання, та й взагалі такого захворювання не існує. Інакше виникає цілком логічне запитання — від чого ж його лікували всі ці місяці або роки?

Для багатьох лікарів цей діагноз є «рятувальною шлюпкою» або «Кошика», залежить від того, з якого боку подивитися. Якщо у пацієнта є ряд симптомів, але при обстеженні не виявляється певної значущої органічної патології, не можна сказати йому, що у нього все в порядку.

Він адже прийшов зі скаргами, його щось турбує, щось привело його в кабінет лікаря. Він просто не зрозуміє лікаря і вирішить, що він не достатньо компетентний і піде до іншого лікаря, в надії, що той розбереться в наявну проблему. Тому лікар користується перевіреним методом, пише в картку діагноз «вегето-судинна дистонія».

Потім призначає пацієнтові нешкідливу валер’янку, пустирник, прогулянки вечорами під місяцем, що супроводжуються роздумами про щось позитивному. Що маємо? І вовки ситі, і вівці цілі. Пацієнт радий, що причина його проблем знайдена, на щастя, причина дріб’язкова, адже вегето-судинна дистонія є і більшості знайомих і родичів.

Як насправді?

Компроміс досягається, якщо заглянути в видання міжнародній класифікації хвороб останнього перегляду. Там немає ні:

  • вегето-судинної дистонії
  • ні нейроциркуляторної дистонії
  • ні вже, тим більше, неврозу серця

А є там соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи. Знайти це захворювання можна в розділі психічних хвороб.

Звідси висновок — захворювання існує, але не так часто, як воно звучить в кабінетах лікаря. У його основі немає ніяких патологій внутрішніх органів. Виникає воно при порушенні роботи вегетативної нервової системи, його провокують часті стреси і перевтома. У цьому випадку, як ніколи, актуальна фраза — всі хвороби від нервів. Якщо не всі, то соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи, вже точно!

Post Comment