Телеангіоектазії або судинні зірочки являють собою стійке незапальне розширення дрібних судин (венул, артеріол, капілярів), розташованих в подсосочковое шарі дерми або на слизових. Розширена судинна сітка проступає через шкіру у вигляді зірочок, павутинок, гілочок від червоного до фіолетового кольору.


Найчастіше судинні зірочки локалізовані на обличчі (щоки, крила носа), ногах, на животі і навіть на внутрішніх органах (шлунок). Рідше судинні зірочки виявляються на тілі, на спині. Всупереч поширеній думці, це не просто косметичний дефект, а патологія, що вимагає консультації флеболога та проведення діагностичних досліджень.

Позбутися від судинних зірочок можна тільки видаленням, для якого пропонується кілька сучасних методик. Слід розуміти, що повернути еластичність патологічно зміненої, розширеної стінці судини можна. Тому різні крему, травички, примочки і будь-яке інше засіб від судинних зірочок з області народної медицини тут не допоможе і є абсолютно марними.

Групи ризику

Судинні зірочки в тому чи іншому прояві виявляються у 30% населення земної кулі (80% жінок і 20% чоловіків).

Групу ризику становлять жінки, у 80% з яких телеангіоектазії з’являються після пологів: висока концентрація гормону естрогену в період виношування обумовлює локальне розширення судин. Через 3-6 тижнів після пологів у багатьох жінок судини приходять в попередній стан. Також до групи ризику входять жінки, що приймають оральні контрацептиви або лікування естрогенами (див. За і проти прийому оральних контрацептивів). До 70 років розширена судинна мережа є у 72% літніх жінок.

Характеристика телеангіоектазії

Виникнення судинних зірочок в більшості своїй пов’язане з порушеннями венозного кровообігу. Незважаючи на це, телеангіоектазії не є прямим свідченням варикозної патології судин, також, як і наявність в анамнезі варикозної хвороби не означає, що у людини обов’язково з’являться судинні зірочки.

Розширені судини, як правило, не викликають ніякої іншої симптоматики, крім зовнішнього, естетично некрасивого виду. Дуже рідко спостерігається болючість розширених капілярів на ногах у жінок в період менструації. Життю і здоров’ю не загрожують, але значно псують зовнішність, затьмарюючи життя людей, змушених весь час маскувати їх.

Патогенез

Стінки судин поступово втрачають еластичність, що проявляється почервонінням шкіри. Через деякий час компенсаційні механізми вичерпуються, і судини розширюються назавжди, формуючи типовий малюнок, який стає помітним зовні. Патологічно розширена дрібна мережу завжди має живить посудина — артериолу або венозний вузол.

Причини появи судинних зірочок

Вроджені:

  • Синдром слабкості сполучної тканини вродженого характеру (синдром Марфана, Елерса-Данлоса та ін.);
  • Судинні невуси (гемангіоми);
  • Вроджена пойкілодерміі, нейроангіопатіі;
  • Есенціальні прогресуючі телеангіектазії (прогресуючі розширення капілярів);

Придбані:

Судинні зірочки на обличчі

  • Аутоімунні захворювання, імунодефіцити (ВІЛ, системний червоний вовчак);
  • Венозний застій в нижніх кінцівках;
  • Варикозна хвороба;
  • Шкірні захворювання (ліхеноїдний кератоз, хвороба Майоккі);
  • Порушення печінкового метаболізму;
  • Серцево-судинні захворювання;
  • Гормональні чинники у жінок (вагітність, пологи, аборти наслідки), прийом оральних контрацептивів
  • Недостатність вітаміну С і обумовлена ​​цим підвищена проникність судинних стінок;
  • Ожиріння.

Провокуючі фактори призводять до постійного компенсаторного розширенню судин:

Судинні зірочки на ногах

  • Шкідливі звички — алкоголізм і куріння;
  • Підвищене навантаження на ноги;
  • Важка фізична праця;
  • Нервові перевантаження;
  • Травми (удари, хірургічні рани);
  • Захоплення засмагою (в солярії і на сонці);
  • Робота в гарячих цехах;
  • Радіоактивне випромінювання;
  • Надмірне захоплення лазнею і сауною;
  • Часте використання скрабів і пілінгів, що розігрівають масок.

Прояви телеангіоектазії

Залежно від того, які судини розширені, телеангіоектазії поділяються на:

Капілярні

Артеріальні

Венозні

Має вигляд тонких сплетених чи паралельних ниточок червоного кольору діаметром до 0,2 мм. Маніфестуються більш великою мережею червоного кольору. Сині і широкі телеангіоектазії, часом виступають над поверхнею шкіри.

За зовнішнім виглядом судинні зірочки можуть бути:

  1. лінійними
  2. деревовидними
  3. павукоподібними
  4. точковими

Судинні зірочки, як правило, не викликають ніякої іншої симптоматики, крім зовнішнього, естетично некрасивого виду. Дуже рідко спостерігається болючість розширених капілярів на ногах у жінок в період менструації.

  • Лінійні судинні зірочки червонуватого кольору, локалізовані на щоках і носі, називаються куперозом.
  • Лінійні і деревовидні телеангіоектазії синюватого і червонуватого кольору найчастіше виявляються на нижніх кінцівках.

Телеангіоектазії на ногах

Судинні зірочки на нижніх кінцівках у чоловіків і жінок мають різну природу.

  • У чоловіків — подібне явище чоловіків з великою часткою ймовірності є наслідком і одним з яскравих симптомів хронічної венозної недостатності.
  • У жінок — судинні зірочки на стегнах і литках у жінок виникають не тільки при венозної недостатності, але і на тлі гормональних порушень (ендокринна патологія, аборти, вагітність, гінекологічні захворювання, клімакс).

Дуже часто на ногах у жінок виявляється кілька типів телеангіоектазій: лінійні телеангіоектазії з паралельним розташуванням на внутрішній поверхні стегон і деревовидні розширені капіляри по окружності зовнішньої поверхні стегна.

Телеангіоектазії у дітей

Телеангіоектазії зустрічається у 70% новонароджених і не вважаються патологією. Лікарі відносять дане явище до рудиментарних залишку ембріональних судин. Проявляється синюшно-червоними плямами, трохи підносяться над шкірою, без чітких контурів. При натисканні плями бліднуть, а від них відходять дрібні гілочки судин. Типова локалізація: гомілки, потилицю, повіки, надбрівні дуги, перенісся, верхня губа. Лікування не проводиться, розширені судини поступово зникають у міру зростання малюка.

Інша форма: атаксія-телеангіектазії. Рідкісне спадкове захворювання з формуванням імунодефіциту і ураженням внутрішніх органів. Перші симптоми проявляються на другому році життя поразкою мови і координації. Вимагає довічної іммунокоррекціонной і підтримуючої терапії.

Діагностика

Клінічна картина телеангіоектазій яскрава. Самі пацієнти можуть виявити у себе дане явище — при натисненні на розширені судини вони знебарвлюються, а потім знову приймають колишній вид при наповненні кров’ю. Тим не менш, при первинному зверненні лікар-флеболог оцінює стан периферичного венозного кровотоку, щоб підтвердити або виключити варикозну хворобу. З діагностичних заходів призначається:

  • доплерографія судин
  • функціональне обстеження внутрішніх органів (серця, печінки, яєчників і матки).

Лікування судинних зірочок

Як прибрати судинні зірочки на ногах? Якщо телеангіоектазії пов’язані з іншим первинним захворюванням, спочатку проводиться лікування даної патології. В інших випадках призначається специфічне лікування, мета якого -разрушеніе або склерозування патологічно змінених кровоносних судин.

Як прибрати судинні зірочки на ногах, руках, тілі

Хірургічне видалення

Проводиться в запущених випадках або при діагностуванні варикозної хвороби. Патологічно змінені судини видаляються через невеликі отвори в шкірі. Операція безболісна і ефективна, але не застосовна у разі капілярних телеангіоектазій.

Електрокоагуляція

Розширені судини припікаються високочастотним струмом, який подається через тонкий голкоподібні електрод під місцевим знеболенням.

  • Тривалість процедури становить близько 20 хвилин, протягом якої проводять 30-40 ін’єкцій електродом.
  • На курс доводиться 5-7 процедур, між якими дотримується тижневий інтервал.
  • Вартість — близько 1000 руб за процедуру.

Методика ефективна — судини спадаются, в них припиняється кровотік. Але і здорові навколишні тканини також піддаються термічному впливу, формуються рубцеобразние зміни з де- і гіперпігментована, хворобливими ділянками.

Склеротерапія

Розширені венозні судини злипаються і склеюються після ін’єкційного введення спеціального препарату — склерозанта, що викликає склерозування.

  • Процедура триватиме близько 1:00, кількість ін’єкцій на 1 процедуру коливається від 3 до 10.
  • Загальна кількість ін’єкцій: 1-5, між процедурами витримується тижневий проміжок.
  • Вартість — близько 15000 на повне лікування 1 ноги.

Після ін’єкції формується асептична запальна реакція з припухлістю і почервонінням шкіри. Місце ін’єкції піддають компресії — щільно притискають ватним тампоном і бинтують. Завдяки компресійної або давить пов’язці відбувається змикання стінок судин і припинення кровотоку в них.

Ефективність методики оцінюється як висока відносно венозних судинних зірочок від 1 мм (при інших неефективна) за умови правильного накладення компресійної пов’язки і дотриманні всіх рекомендацій лікаря протягом 1-1,5 міс.

Видалення судинних зірочок на обличчі

Лазерна фотокоагуляція

Видалення лазером судинних зірочок капілярного походження засноване на поглинанні зміненим посудиною світлового лазерного променя, в результаті чого відбувається його нагрівання і запаювання внутрішнього просвіту. Надалі посудину поступово розсмоктується.

Новітні лазери точно визначають глибину і діаметр ділянки впливу, що дозволяє вибрати потрібну силу випромінювання і довжину хвилі. Лазерне лікування характеризується точковою дією і не зачіпає навколишні тканини. Для мінімізації дискомфортних відчуттів проводиться місцеве охолодження шкіри.

  • На курс припадає від 1 до 10 процедур залежно від зони ураження і вираженості розширеної судинної сітки.
  • Сеанс тривати 5-10 хвилин.
  • Вартість — близько 3500 на 1 процедуру.

Найбільша ефективність відзначається при лікуванні дрібних судинних зірочок до 2 мм в діаметрі, розміщених на носі і щоках. Застосовується лазер і для лікування розширених судин на ногах і руках.

Радіохвильова хірургія

Лікування здійснюється на апараті «Сургитрон». Радіохвильової розріз і подальша коагуляція судин виконуються безконтактним способом. Високочастотні хвилі виходять з найтоншого електрода і проникають в тканини, не травмуючи і не пошкоджуючи їх.

  • Коагуляція і загоєння судин протікають без болю, набряклості і формування рубця.
  • Застосовна тільки відносно одиночних розширених капілярів.
  • Вартість близько 1000 за 1 см 2 шкірного покриву.

Озонотерапія

Проводяться внутрішньосудинні киснево-озонові ін’єкції. Молекули озону, потрапивши всередину судини, запускають послідовність окислювальних процесів, що приводять у результаті до деструкції уражених судин.

  • Методика є атравматичного, загоєння судин відбувається без болю, рубцювання і пігментації.
  • Для повного зникнення судини необхідно 3-5 процедур.
  • Вартість — близько 3000 за 1 процедуру.

Народні засоби при судинних зірочках

Деякі джерела рекомендують використовувати для лікування судинних зірочок свіжі зелені помідори, які необхідно розрізати навпіл і половинками змащувати уражену шкіру по кілька разів день. Радять і регулярне оброблення шкіри яблучним оцтом. Пробувати чи ні такі процедури -решайте самі, але зі зрозумілих причин ефективність від таких способів малоймовірна.

Прогноз і профілактика

При грамотно підібраному, комбінованому лікуванні судинні зірочки зникають раз і назавжди. Однак на тематичних форумах можна прочитати повідомлення, де люди пишуть, що віддали величезні гроші за лікування, але через кілька років проблема розширених судин з’явилася знову.

Судини, які вже піддалися деструкції і розсмокталися, відновитися не можуть! У даному випадку мова йде про рецидив захворювання з залученням в процес нових судин, гарантувати відсутність якого не може жодна найдосконаліша процедура.

Щоб запобігти патологічне розширення судин, медики рекомендують:

  • проводити терапію основного захворювання;
  • виключити провокуючі фактори;
  • приймати препарати вітамінів К, Р, С, сосудоукрепляющим препарати на основі рутину, діосміну;
  • приймати контрастний душ;
  • курси кріотерапії (при відсутності протипоказань).

У кожному разі, відповісти на питання, як позбавитися судинних зірочок, може тільки компетентний лікар, а вже потім — косметолог. Не забувайте, що під естетичної проблемою частенько ховається серйозне захворювання!

Post Comment