Зміст:


  • Коротко про коросту
  • Чому іноді коросту важко вилікувати?
  • Правила успішного лікування корости
  • Які засоби від корости використовуються в Росії?
  • Можливі ускладнення лікування

Сьогодні на ринку фармаіндустріі достатня кількість лікарських препаратів, які призначені для лікування корости, проте в деяких випадках вона важко піддається традиційної терапії. Чому?

Тому що всі мазі від корости, спреї, розчини ефективні лише при правильному використанні і дотриманні деяких гігієнічних правил під час і після лікування.

Вибір кошти від корости залежить від досвіду лікаря, вартості та наявності ліки в місцевих аптечних мережах, зручності їх застосування й іншими споживчими властивостями.

Коротко про коросту

Після зараження через 1-2 тижні у людини починають проявлятися симптоми, іноді перші ознаки корости можуть виникнути трохи раніше чи навпаки тільки через місяць. До основних симптомів корости відносять:

  • При типовій корості симптоми починаються з локалізації в міжпальцевих складках, згинах рук, ніг, в області пупка, потім процес поширюється на інші ділянки тіла.
  • Для корости найхарактернішим є свербіж шкіри, і оскільки кліщ активний вночі, свербіж посилюється під час сну.
  • При інтенсивному поширенні коростявого кліща з’являються прищики, пухирі, висипання, внаслідок постійних расчесов і приєднанні вторинної інфекції можуть з’являтися виразки, нагноєння.
  • Щоб відрізнити коросту від інших шкірних захворювань — при корості можна помітити коростяві ходи — це норки кліща, покручені смужки до 7 мм, білястого кольору, в них самка відкладає від 10 до 25 яєць.

Короста не передається людині від домашніх тварин, це захворювання характерно лише для людей. Найчастіше зараження відбувається серед членів сім’ї, сусідів у гуртожитку, статевих партнерів, тобто при близькому, тісному контакті, що не рідко передача кліща відбувається при знаходження людини в лікарні, у відрядженні, на відпочинку або перебування у родичів. Оскільки кліщі більш активні вночі, тому й передача збудника відбувається зазвичай у нічний час.

Чому іноді коросту важко вилікувати?

Майже 80% пацієнтів звертаються в дерматологічні центри з приводу неефективно проведеного раніше лікування корости. Слід знати, що всі речовини, використовувані для терапії, діють на дорослих кліщів, не знищуючи ембріони, період розвитку яких становить 4 дні. Тому обов’язково необхідна не одноразова обробка, а й повторна санація шкіри на 4 добу, яка вбиває личинки, що вилупилися з яєць.

Дослідження стверджують, що серед 195 пацієнтів після одноразової обробки перметріновим кремом клінічне одужання спостерігалося лише у 46% хворих. Тому жоден із застосовуваних на сьогоднішній день препаратів в Росії не повинен застосовуватися одноразово.

Короста є захворюванням, яке не завжди просто в діагностиці, оскільки іноді ускладнює інші шкірні хвороби:

  • Найчастіше діагноз встановити не складно, однак бувають нетипові варіанти протікання корости або поєднання її з іншими дерматологічними захворюваннями.
  • Основним критерієм, що підтверджує діагноз корости, є результат дослідження зіскрібка з вогнища, а також клінічна картина висипань.
  • У охайних пацієнтів, які ретельно миють руки і кожен день приймають душ, висипання зазвичай мізерні, прогресування і поширення захворювання відбувається повільно, типові коростяві ходи рідкісні.
  • У літньо-осінній період останнім часом в Росії спостерігається висока захворюваність коростою.

Читайте також наші статті про лікування корости в домашніх умовах, а також про види корости: симптоми, лікування цього паразитарного захворювання.

Правила успішного лікування корости

  • Перед тим, як почати лікування, слід змінити натільну, постільна білизна, мочалки і прийняти душ.
  • Приймати ванну або душ під час лікування не можна.
  • Будь-які засоби — мазі проти корости, розчини, спреї використовуються на ніч, шкіру голову під волоссям обробляти не треба, обробляти слід все тіло, а не тільки уражену область.
  • Після лікування знову слід також змінити постільну і натільну білизну і прийняти душ.
  • Раніше постільну і натільну білизну слід було б прокип’ятити 5-10 хвилин в пральному порошку або содовому розчині, але при наявності автоматичної пральної машини досить вибрати найтривалішу за часом програму з максимальною температурою — цього буде достатньо для дезінфекції. Після цього, для вірності, пропрасувати праскою з обох сторін.
  • Подушки і ковдри слід потримати на відкритому повітрі 5 днів. Те ж саме стосується речей, які не можна прати або іграшок, взуття — їх слід герметично упакувати в поліетиленові пакети і почекати 5 днів.
  • М’які меблі і матраци обробити аерозолем для знищення комах.
  • Місцеві засоби для лікування корости можна використовувати довше, ніж рекомендує лікар, незважаючи на триваючий свербіж, оскільки це може спровокувати свербіж вже від препарату і викликати ознаки передозування.
  • Якщо сверблячка триває після лікування, продовжите прийом антигістамінних засобів.

Які засоби від корости використовуються в Росії?

Есдепалетрину

аерозоль «Спрегаль» (Франція) Оскільки цей препарат не надає ніякої дії на яйця кліща, тому показана обробка тіла на 1 і 5 день. Спрегаль вважається найбільш ефективним засобом від корости та менш токсичним серед всіх зарубіжних препаратів. Спрегаль і А-пар прості в застосуванні, не мають неприємного запаху, але можуть викликати алергічні прояви при вдиханні, а також частина препарату всмоктується в кров через шкіру.

Аналоги: А-Пар аерозоль 600 руб., Спрегаль від корости 800-900 руб.

Бензилбензоат

Мазь 20% бензилбензоату (Латвія, Естонія). Емульсія 20% бензилбензоату

Яка мазь від корости краще допомагає? З російських препаратів, найефективнішим засобом вважається не мазь від корости, а емульсія бензилбензоату. Емульсія легко відмивається, не забруднює білизну, легко наноситься на шкіру, єдиним несуттєвим недоліком є ​​не різкий специфічний запах. Мазь бензилбензоату не так ефективна, як емульсія. Мазь, 10% бензилбензоату, має концентрацію недостатню для терапії дорослих, але підходить для лікування дітей. В аптеках можна придбати бензилбензоат у вигляді мазі, емульсії, лосьйону:

  • мазь 20% 30-40 руб.,
  • емульсія 200гр. 150 руб, 50г. 20 руб.
  • лосьйон -20% 50мл. 140 руб.

Медіфокс

Медіфокс концентрат для приготування емульсії 5%. Сучасний засіб від корости. Випускається у вигляді флакона, що містить 24 мл препарату (для зручності застосування на флакон нанесені мітки). Застосовують зовнішньо у вигляді свежепріготовлен ної водної емульсії, для чого 1/3 вмісту флакона додають до 100 мл теплої кип’яченої води. Готову емульсію 1 раз на день (на ніч) ретельно втирають в шкірні покриви тіла. Не підлягають обробці шкіра обличчя і шиї, а також волосиста частина голови. Після закінчення курсу лікування на четвертий день хворий повинен прийняти душ і провести зміну натільної і постільної білизни.

Ціна: концентрат для приготування емульсії 100-120 руб.

Проста сірчана мазь, мазь Вількінсона

(у складі сірка, нафталановая мазь, рідкий дьоготь, вода, мило, кальцію карбонат, виробник «Пермфармація» Перевірені часом сірчано-дегтерная і сірчана мазі також використовуються проти корости, їх втирають протягом 5-7 днів на все тіло. Мазь Вінкільсона наносять 1 р / день протягом 3 днів.

Істотним недоліком лікування корости сірчаної маззю, також як і маззю Вилькинсона є те, що вони неприємні на дотик, погано вбираються, шкіра набуває неприємного вигляду, її використання порушує потовиділення, вони мають різкий неприємний запах і поганять білизну.

Ціна: сірчана мазь від корости 20-30 руб.

Розчини по Дем’яновича

рецептурна форма на замовлення, це 6% розчин соляної кислоти, 60% р-р гіпосульфіту натріяЛеченіе таким розчином відбувається таким чином, спочатку втирається 1 розчин (60% розчину гіпосульфіту натрію), а потім 2 розчин (6% розчину соляної кислоти). Виробляти втирання слід в теплому приміщенні, після процедури його провітрюють.

Як проводити обробку: 1 розчин слід трохи підігріти, втирати ретельно, починаючи з кистей, потім тулуб, ноги, включаючи підошву і пальця ніг, час втирання 3 хвилини на кожну область, тобто всього це займає 15 хвилин, потім необхідно зробити невелику перерву для підсихання шкіри і повторюється процедура.

Через 10 хвилин втирають 2 розчин, послідовність обробки зберігається, на кожну область припадає по 1 хвилині, так слід провести 3-4 втирання з 5 хвилинними перервами для підсихання. Повторюється повністю вся процедура на наступний день. Потім 3 дні пацієнтові не можна митися (ні ванну, ні душ приймати не можна). Тільки через 3 дні можна скупатися. Після обробки у пацієнта будуть не дуже приємні відчуття, до того ж розчин володіє запахом сірки.

Дуже часто дерматити, що виникають на тлі корости, з’являються у пацієнтів при неправильному використанні препаратів за власною ініціативою (в 82% випадків), точніше надлишкове і більше тривале застосування, ніж належить і рекомендовано лікарем. Існуючий свербіж після лікування — це реакцією організму на загиблого кліща, тому додаткового лікування не вимагає.

Можливі ускладнення лікування

  • Постскабіозной дерматит

Однією з найпоширеніших помилок при лікуванні корости буває надмірне використання від корости мазей, розчинів, тому надалі у пацієнта може розвинутися постскабіозной дерматит, тобто контактний алергічний дерматит.

Зазвичай це буває таким чином: пацієнт закінчив лікування, але свербіж не припиняється, турбує з тією ж інтенсивністю. Що про це думає хворий? Препарат не ефективний, треба його змінити, оскільки збудник виявився до нього стійкий і повторює курс терапії з вже іншим препаратом.

Після нового курсу свербіж стає ще інтенсивніше, навіть спостерігаються нові висипання, що є постскабіозной дерматитом. Однак він може виникнути не тільки від надлишкової терапії, але і від стандартної схеми лікування — у осіб, схильних до аллергодерматозам, при підвищеній чутливості до бензилбензоату або інших препаратів.

Його відмінністю від контактного алергічного дерматиту є те, що уражається тільки шкіра тулуба, в тих місцях, де найбільше надає тертя одяг, а також проксимальних відділів кінцівок (які ближче до тіла). Висипання при цьому дрібні, без чітких меж, з тріщинами і ерозіями, з дрібним лущенням шкіри.

Лікування постскабіозной дерматиту здійснюється седативними засобами, антигістамінними препаратами (див. Таблетки від алергії), призначаються препарати кальцію, в деяких випадках сильних висипань використовується цинкова паста або бовтанка. За призначенням лікаря при вираженій сухості шкіри можливе використання слабких гормональних мазей (Сінафлан, гидрокортизоновая 1%). Борну кислоту можна наносити на скориночки і екскоріаціі (Фукорцин).

  • Узелковая короста або скабіозной лімфоплазія

Скабіозной лімфоплазія проявляється наступними симптомами: з’являються сильно сверблячі щільні, округлі, синюшного кольору вузлики до 1 см розміром, іноді з кров’янистої скоринкою. Найчастіше вузлики локалізуються в пахових складках, внутрішньої поверхні стегон, під пахвами, в області пупка. Зазвичай вона виникає від надмірної лікування, на тлі терапії 2 препаратами послідовно.

При такій вузликової корості проводиться комбіноване лікування: вранці наноситься гідрокартізоновая мазь 1%, ввечері — сірчана мазь, також обов’язково призначення седативних і протиалергічних препаратів. Скабіозной лімфоплазія після лікування може зберігатися ще протягом місяця.

Для того, щоб лікування було успішним, слід відвідувати дерматолога для огляду на 7 день після початку терапії, потім кожні 10 днів до тих пір, поки не купіруються висипання. При наявності скабіозной лімфоплазіі лікар повинен оглядати пацієнта 1 раз на тиждень до повного лікування.

Post Comment