Дюфалак — це м’який проносний засіб, яке можна застосовувати у людей глибокого похилого віку, дітей, вагітних жінок і годуючих матерів. Найчастіше призначається саме для цієї категорії пацієнтів, оскільки є безпечним, в цілому добре переноситься і швидко надає належне терапевтичну дію.


Крім послабляющего ефекту, сироп Дюфалак роблять позитивний вплив на біоценоз кишечника, посилюючи зростання корисної мікрофлори.

Фармакологічна група: Проносні засоби з осмотичним дією. Гіпоамоніємічні засіб.

Історія відкриття

У 1948 році педіатр з Австрії Фрідріх Петуелі займався проблемою дисбактеріозу у маленьких дітей, які не отримували грудного молока. З жіночого молока їм було виділено речовину, що активізує ріст біфідо- та лактобактерій в ворсин кишечника грудних дітей. Це речовина була названа «бифидум-фактором» 2. Насправді це і була лактулоза, відкрита ще 1929 року американський вченими, які працювали над розробкою цукрозамінника. Але в якості цукрозамінника лактулоза не набула поширення, зате стала основою препарату для лікування дисбактеріозів і запорів.

Лактулоза є синтетичним дисахаридом, який не всмоктується в організмі і, відповідно, не перетравлюється.

Склад, фізико-хімічні характеристики, ціна

Препарат випускається у вигляді сиропу для внутрішнього прийому.

Основна речовина Лактулоза — 66,7 гр.
Допоміжні речовини Очищена вода до об’єму 100 мл
Фізико-хімічні властивості Прозорий сироп в’язкої консистенції, безбарвний або з легким коричневим відтінком, приємного смаку
Упаковка По 200, 500, 1000 мл у флаконі з харчового поліетилену з мірним стаканчиком. По 15 мл у пакетиках одноразових. Зовнішня упаковка — пачка картонна.
Ціна
  • 200 мл: 250-300 руб;
  • 500 мл: 380-420 руб;
  • 1000 мл: 580-680 руб;
  • Пакети по 15 мл № 10: 270-300 руб.

Фармакологічна дія

Під впливом кишкової флори товстого кишечника лактулоза розпадається на органічні кислоти і низькою молекулярною масою. Це призводить до підвищення осмотичного тиску, зниження pH і збільшенню вмісту кишечника. В інструкції із застосування Дюфалака зазначено, що діюча речовина у складі сиропу:

  • надає м’яку гіперосмотичні проносну дію;
  • покращує адсорбцію солей фосфору і кальцію;
  • прискорює виведення іонів амонію;
  • стимулюючим чином впливає на перистальтику кишечника.

Дані ефекти змінюють консистенцію стільця на більш м’який. Це сприяє відновленню природного ритму спорожнення кишечника від фекалій.

При печінковій енцефалопатії на фоні прийому сиропу пригнічується активність протеолітичних мікроорганізмів за рахунок збільшення частки ацидофільної флори. За рахунок підкислення вмісту кишечника аміак переходить в іонну форму. Зниження рН і осмотичного ефекту призводить до спорожнення кишечника. Зменшення азотовмісних токсинів відбувається внаслідок діяльності бактерій, що використовують аміак для синтезу бактеріальних білкових молекул.

Лактулоза є пребіотіческім засобом і посилює ріст корисної мікрофлори, в саме лактобактерій і біфідобактерій. Одночасно відбувається придушення патогенних і умовно патогенних мікроорганізмів, таких як Escherichia coli і Clostridium spp. і роду сальмонел, що призводить до відновлення балансу кишкової мікрофлори. Скорочує період бактеріовиділення при кишкових бактеріальних інфекціях.

Фармакокінетика

Препарат характеризується низькою абсорбцією. Доходить до товстого кишечника, що не всмоктуючись, й розщеплюється за допомогою мікрофлори. Повний метаболізм відбувається при дозі до 45-70 мл, а при більш високих дозуванням частина лактулози виводиться кишечником не зміна.

Показання до застосування

  • Запор (в якості засобу, що регулює швидкість і якість спорожнення товстого кишечника);
  • Розм’якшення кишкового вмісту в медичних цілях (стан після оперативних втручань на анальному отворі або кишечнику, геморой, анальні тріщини);
  • Печінкова енцефалопатія у дорослих пацієнтів (профілактика і терапія печінкової прекоми і коми);
  • Дисбактеріоз;
  • Ентерит, етіологічним фактором якого виступають сальмонели або шигели;
  • Батеріоносітельство сальмонели;
  • Синдром гнильної диспепсії (після харчових отруєнь у маленьких дітей).

Протипоказання

  • Непрохідність кишечника;
  • Галактоземия;
  • Перфорація ШКТ;
  • Стани, що супроводжуються ризиком перфорації ШКТ (деструктивні та виразкові процеси);
  • Непереносимість фруктози та галактози;
  • Глюкозо-галактозна мальабсорбція;
  • Дефіцит лактази;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

особливі вказівки

  • З обережністю сироп призначається при Колостомія, ілеостоміей, а також ректальних кровотечах з нез’ясованою причиною.
  • При виникненні болю в животі перед початком терапії слід відвідати лікаря.
  • При відсутності ефекту більше 3 днів після початку лікування препарат відміняють, для подальшого лікування слід звернутися до лікаря.
  • Вміст залишкових цукрів у сиропі становить приблизно 0.075 ХЕ в 5 мл ліки.
  • Препарат не надає гнітючої впливу на швидкість психомоторних реакцій.

Дозування

  • Сироп Дюфалак призначений для внутрішнього прийому.
  • Сироп можна застосовувати як у розведенні з водою, так і в натуральному вигляді.
  • Важливо не тримати препарат у роті, а відразу ковтати.
  • При призначенні препарату для одноразового прийому протягом доби призначену дозу приймають в одне і теж час.
  • Протягом періоду лікування слід дотримуватися належний питний режим згідно вікових рекомендацій.
  • Дозування препарату проводиться за допомогою мірного стаканчика.
  • При використанні препарату в одноразових пакетиках слід приймати вміст пакету відразу після розтину.
  • Пакетики рекомендується використовувати тільки при призначенні добової дози рівний або більше 15 мл.

Лікування запору, розм’якшення стільця в медичних цілях

Рекомендовану дозу слід приймати за 1 прийом під час їжі, але при необхідності можна розділити кількість препарату на кілька прийомів. При настанні поліпшення початкова доза коригується на підтримуючу. Як правило, терапевтичний ефект виявляється протягом 2-3 днів після прийому першої дози. Тривалість терапії встановлюється індивідуально.

Вік Початкова доза (на добу), мл Підтримуюча доза (на добу), мл
Діти до 12 міс До 5 До 5
Діти 12 міс-6 років 5-10 5-10
Діти 7-14 років 15 10-15
Підлітки від 15 років і дорослі 15-45 15-30

Лікування печінкової енцефалопатії

Застосовується тільки для лікування дорослих пацієнтів. Початкова доза — по 30-45 мл тричі-чотири рази на добу. Потім доза підбирається індивідуально, щоб домогтися регулярного м’якого стільця двічі-тричі на добу.

При гострих показаннях сироп може призначатися у вигляді клізм: 300 мл препарату на 700 мл води.

Лікування дисбактеріозу

  • Діти до 12 місяців: добова доза становить 1,5-3 мл;
  • Діти 1-3 років: 3 мл на добу;
  • Діти 4-7 років: 5 мл щодоби;
  • Діти старше 7 років, дорослі: 10 мл на добу.

Лікування шигельозу та сальмонельозу

Перші сім-чотирнадцять днів препарат призначається по 15 мл тричі на добу, після перерви в 7 днів — по 15 мл п’ятикратно на добу.

Побічна дія

  • У перші кілька днів можлива поява метеоризму, який самостійно проходить через деякий час.
  • При тривалій терапії у високих дозах може розвиватися водно-електролітний дисбаланс.
  • З боку органів травлення дуже часто виникає діарея, часто — біль у животі, нудота, блювання, метеоризм.

Передозування

При перевищенні дози можливий розвиток діареї та болей в області живота.

Лікарська взаємодія

Дослідження не проводилися. Не рекомендується одночасне застосування з іншими препаратами, які мають проносний ефект.

Дюфалак при вагітності і лактації

Препарат можна застосовувати у даних категорій пацієнтів, оскільки лактулоза не чинить системної дії і не потрапляє в кровотік.

Дюфалак для новонароджених дітей

Незважаючи на безпеку препарату для організму, застосування його у новонароджених можливо тільки при призначенні лікаря.

Аналоги

Лактусан, Прелакс, Прелакс Бебі, Нормазе, Гудлак, Порталак, Ромфалак, Евікт.

Лактусан
140- 300 руб.
Порталак
240 -400 руб.
Прелакс
230-360 руб
Нормазе
270 руб.
Ромфалак
150 руб.
Хай щастить
230 руб.

Post Comment