Недолік молока у годуючої жінки — це суттєва проблема. Але його велика кількість теж може призводити до ситуації, коли жінка починає відчувати дискомфорт. Як правило, це часто призводить до застою молока в грудях, який називається лактостазом.


Механізм розвитку

Коли в часточках молочної залози починається продукція повноцінного молока (ко другим-третьої доби від народження малюка), в ідеалі воно повинно безперешкодно проходити по молочним протоках і виділятися з соска. Цьому сприяє смоктання дитиною грудей або зціджування, тобто механічна і рефлекторна стимуляція грудей. Якщо протоки пережимаються або закупорюються молочної пробкою, молоко застоюється в них — виникає лактостаз.

Причини застою молока

  • Неповне звільнення грудей від молока. До цього ведуть: годування з одних грудей протягом декількох годувань, занадто рідкісне прикладання немовляти, відмова від нічних годувань, вкорочене час одного смоктання (менше 20 хвилин)
  • Неправильне прикладання дитини, коли він не захоплює сосок разом з ареолою і не всі частки молочної залози віддають молоко (див. Як правильно прикладати дитину до грудей)
  • Притримування грудей під час годування двома пальцями зразок ножиць, при цьому можуть передавлюють молочні протоки.
  • Неправильно підібраний бюстгальтер, що давить на бічні і верхні квадранти грудей.
  • Звичка спати на животі
  • Рясна лактація і зневага сцеживанием після годування малюка
  • Патології розвитку молочних залоз: вузькі молочні протоки, втягнутий сосок, обвисання нижніх частин залози
  • Переохолодження
  • Тріщини сосків (що робити)
  • Зневоднення
  • Відмова від грудного вигодовуванні призберігається лактації
  • Бинтування грудей з метою припинення лактації
  • Травми молочних залоз.

Симптоми лактостаза у годуючої матері

  • Асиметричне збільшення грудей
  • Ущільнення молочної залози
  • Бугристость і нерівномірна щільність грудей
  • Болі і відчуття розпирання
  • Нерівномірний розбризкування молока з соска: неоднакові цівки, крапельне виділення або відсутність молока з окремих ходів.

Якщо нічого не робити, то протягом однієї-двох діб лактостаз може перейти в запалення грудей (див. Мастит у годуючої жінки), який зажадає вже повноцінних лікувальних заходів з призначенням фізіопроцедур або антибіотиків, що часто призводить до вимушеного відмови від грудного вигодовування. Коли підозрюється лактостаз, симптоми і лікування доведеться диференціювати з застійним або інфекційним маститом.

Відмінності лактостазу і маститу

Застій

Запалення

Колір шкіри Звичайний Почервоніння
Температура грудей Звична Підвищено
Загальна температура Найчастіше в нормі, нормалізується після зціджування Найчастіше висока
Загальний стан Не страждає Розбитість, млявість, болі в голові і м’язах
Лімфовузли Не збільшені Збільшено в пахвах

Лактостаз: лікування в домашніх умовах

Застій молока вимагає в першу чергу, правильного і регулярного спорожнення грудей. У домашніх умовах це зробити цілком під силу будь-якій жінці.

  • Груди із застоєм потрібно для початку розігріти. Для цього можна скористатися гарячим душем, з його допомогою можна зробити і м’який циркулярний масаж молочної залози. Можна скористатися і сухим теплом: грілкою або мішком з сіллю хвилин на 15. Спиртові та горілчані компреси на сьогодні ставити не рекомендують, оскільки вважається, що спирт буде знижувати вироблення окситоцину і гальмувати лактацію, хоча сильно сумнівно, що багато того спирту потрапить через шкіру в кров.
  • Далі потрібно приступити до зціджування (див. Як правильно зціджувати молоко руками). Груба сила і агресивний масаж не рекомендуються через ризики подальшого здавлення інших проток залози. Масаж проводиться акуратно і м’яко, при цьому рухи спрямовані від основи залози до соска. Зціджуючи молоко, треба чотири пальці руки покласти на нижню частину грудей, а великий палець — на область ареоли. Рухи повинні імітувати захоплення соска і ареоли немовлям. Ще краще скористатися механічним, вакуумним або електричним молокоотсосом (див. Як вибрати молокоотсос).
  • Після зціджування дитини необхідно годувати в режимі «на вимогу» або за графіком з перервою не більше, ніж 3:00, включаючи нічний час. Важливо давати дитині смоктати стільки часу, скільки потрібно йому не тільки для насичення. Але й для того, щоб заспокоїтися. Не варто штучно укорочувати час смоктання, так як при цьому частина часточок молочної залози не встигне випорожнитися.
  • Слід стежити за правильністю прикладання немовляти до грудей, даючи захоплювати йому сосок і ареолу. Голова і тіло дитини повинні розташовуватися на одній лінії. Груди при цьому краще не здобувати або підтримувати чотирма пальцями знизу, розташовуючи великий зверху, не здавлюючи груди.
  • Для того, щоб зменшити набряк грудей, після годування до молочної залози можна прикладати капустяне листя, мазь арніки, гель Троксевазин.
  • Не варто обмежувати питний режим, навіть якщо молока багато.
  • Якщо ознаки лактостазу не проходять протягом 1-2 діб, шкіра над ділянками ущільнення початку червоніти, піднімається температура тіла і страждає загальне самопочуття, доцільно звернутися до гінеколога.

Як правильно зціджувати

  • Чотири пальці руки розташовують знизу грудей на кордоні між пигментированной ареолой і білою шкірою. Великий палець кладуть зверху на таку ж кордон. Пальці повинні залишатися нерухомими, не ковзати по шкірі щоб уникнути потертостей.
  • Перший рух — це натискання пальцями по напрямку до грудної клітки, що імітує захоплення проток з молоком.
  • Друге — прокатування по протоках пальцями.
  • Щоб при гіперлактаціі не збільшувати ще більше вироблення молока, зціджуватися варто довгостроково, але не частіше трьох за добу.
  • У нічні години, приблизно з 2 ночі до 8 ранку (коли настає пік вироблення окситоцину) від зціджувань краще відмовитися, а замінити їх годуванням.

Як краще годувати при лактостаз

Якщо існують передумови для виникнення лактостазу, доцільно протягом доби весь час міняти позиції для годування немовляти. Наприклад, чергувати годування лежачи і сидячи. Також намагаються чергувати і груди, даючи в кожне наступне годування іншу.

  • При застої у верхніх внутрішніх квадрантах залози (ближче до грудини) годують сидячи, «з-під пахви», коли попка і ніжки дитини перебувають за маминою спиною, а голова — у грудях або «валетом».
  • При застої в пахвових відділах — позиція «з-під пахви».
  • Коли проблеми з передніми часточками — годують, нагинаючись над дитиною.

Лікування лактостазу у годуючих

Терапія лактостазу проводиться в амбулаторних умовах. У стаціонар з цим нікого не укладають. Лікар після огляду молочних залоз дає основні рекомендації по зціджуванню, годівлі і призначає ультразвук курсом в 3-7 днів. Проводять та ультразвукове дослідження залози. З лікарських препаратів призначають гомеопатичний гель Траумель і спазмолітики, що розширюють протоки (Но-шпа, Дротаверину гідрохлорид) на 3 5 днів.

У випадку, якщо є підвищення температури. Підозрюється неінфекційний мастит, вдаються до антибіотиків, непротівопоказанним при годуванні (амоксицилін, АУГМЕНТИН).

Профілактика

  • Постарайтеся налагодити грудне вигодовування на вимогу.
  • У разі гіперлактаціі зціджуйте трохи молока до годування.
  • Стежте за правильним захопленням дитиною грудей.
  • Не робіть довгі нічні перерви.
  • Чи не замикайте час одного годування.
  • Спіть на спині або боці.
  • Носіть зручне білизна для годуючих.
  • Бережіть груди від охолоджень і травм.
  • Вчасно лікуйте тріщини на сосках.

Читайте також Що робити якщо не вистачає грудного молока і як вводити прикорм дитині.

Таким чином, лактостаз — ситуація, від якої важко, але можливо вберегтися, особливо в перші тижні годування груддю. Виконуючи нескладні правила, можна гарантовано вирішити цю ситуацію без ризиків розвитку маститу і без відмови від грудного вигодовування.

Post Comment