Лонгидаза є ефективним ферментним препаратом, що володіє протеолітичним, тобто расщепляющим білок дією, а також иммуномодулирующей, протизапальної і антиоксидантною активністю. Препарат надає тривалий терапевтичний ефект.
Два активних компоненти у складі препарату — азоксімера бромід і гіалуронідаза, призводять до наступних позитивних ефектів:
- поліпшення проникності тканин;
- посилення трофіки;
- розсмоктування гематом;
- зменшення набряків;
- збільшення еластичності тканин;
- зникнення спайок і контрактур;
- збільшення рухливості суглобів;
- придушення зростання сполучної тканини в рубцях.
Лонгидаза здатна зв’язувати важкі метали і знешкоджувати токсини. Препарат не чинить канцерогенної, мутагенного, токсичного та ембріотоксичної дії на організм і добре переноситься пацієнтами — за відгуками уколи і свічки Лонгідази не дають небажаних реакцій.
Фармакотерапевтична група: Препарати з протеолітичної активністю.
Склад препарату, фізико-хімічні властивості і ціна
Препарат виробляють у двох лікарських формах: супозиторії (спосіб введення ректально або вагінально) і ліофілізат для одержання розчину підшкірного або внутрішньом’язового введення.
Фармакологічна дія
Препарат має пролонговану ферментативне протеолітичну дію. Пролонгування дії відбувається внаслідок ковалентного зв’язування Лонгідази з високомолекулярним, активним носієм (похідне N-оксиду поли-1,4-етіленпіперазіна), який має фармакологічної активності.
Ковалентний зв’язок забезпечує стійкість ферменту до руйнуючих реакцій і дії інгібіторів, а також одномоментне локальну присутність носія й гідролітичного ферменту, що зв’язує інгібітори ферменту і активатори коллагенового синтезу (іони міді, заліза, гепарин). Саме тому Лонгидаза здатна деполімерізіровать сполучнотканинний матрикс в фіброзно-гранулематозних структурах, а також пригнічувати регуляторну реакцію, необхідну для синтезування структурних одиниць сполучної тканини.
Глікозаміноглікани, такі як хондроїтин, гіалуронова кислота, хондроїтин-4 і -6-сульфат, є специфічними субстратами гіалуронідази тестикулярної. Вони складають основу сполучнотканинного матриксу. У результаті деполімеризації під впливом гіалуронідази субстрати втрачають свої властивості, такі як здатність зв’язувати воду, в’язкість та ін. Також утруднюється перетворення коллагенового білка в волокно, посилюється проникність бар’єрів тканин, поліпшується рух рідини між клітинами і в підсумку поліпшується еластичність сполучної тканини.
Лонгидаза сприяє зменшенню проявів гострої фази запалення, впливає на синтез медіаторів запальної реакції, збільшує інфекційну стійкість і підсилює напруженість гуморального імунітету.
Фармакокінетика
При парентеральному способі введення швидко потрапляє в системний кровотік, досягаючи максимальної концентрації вже через 20-25 хв. Швидко розподіляється по тканинах, проникає в усі органи і структури, включаючи головний мозок, проте не кумулюється.
При ректальному і вагінальному введенні також швидко потрапляє в кровотік, досягаючи максимальної концентрації через 1 ч. Біодоступність супозиторіїв становить 70%. Виводиться нирками (період напіввиведення становить 42-84 год). Метаболізується до олігомерів з низькою молекулярною масою.
Показання до застосування
Використовується в комплексній терапії дітей від 12 років і дорослих при патологіях, що протікають з сполучнотканинною гіперплазією. Також призначається для поліпшення біодоступності діагностичних і терапевтичних препаратів.
Ліофілізат |
Супозиторії |
Пульмонологія, гінекологія та урологія при розвитку запальної реакції за інтерстиціальним типом:
Ортопедія, хірургія, косметологія:
Дерматовенерологія:
|
Урологія:
Гінекологія:
Дерматовенерологія:
Хірургія:
|
Протипоказання
- Злоякісні пухлини;
- Вагітність;
- Дитячий вік до 12 років;
- Підвищена чутливість до Лонгідази та іншим ЛЗ з гіалуронідазну активністю.
При недостатності функції нирок та легеневих кровотечах раніше — призначають не частіше 1 разу на тиждень.
Ліофілізат
Спосіб введення і дозування проводять в індивідуальному порядку, виходячи з тяжкості, клініки патології та віку людини.
За інструкцією по застосуванню Лонгідази в уколах зазначено, що потрібна попередня підготовка розчину. Вміст флакона або ампули розчиняють в півтора-двох мл 0,25% або 0,5% розчину прокаїну або в 0,9% розчині NaCl, воді для ін’єкцій при непереносимості прокаїну. Розчин можна зберігати, тому вводиться негайно поле приготування.
Вводять підшкірно поблизу ураженої тканини або в / м в дозуванні 3000 МЕ. Всього призначається 5-15 ін’єкцій з часовим проміжком між кожною 3-10 днів. Повторний курс — через 2-3 місяці.
При патологіях з важким хронічним процесом продуктивного характеру в сполучної тканини після лікування призначається підтримуюча терапія по 3000 МО через 10-14 днів.
Для поліпшення біодоступності інших препаратів: 1500 МО одноразово через 3 дні, загальна кількість ін’єкцій не повинно перевищувати 10.
Рекомендовані схеми лікування
- Патології органів дихання: 3000 МО одноразово через 3-5 днів — всього 10 внутрішньом’язових ін’єкцій. Підтримуюче лікування: по 3000 МО одноразово через 10-14 днів (до 12 міс).
- Патології органів малого тазу: 3000 МО одноразово через 3-5 днів курсом 5-15 внутрішньом’язових ін’єкцій.
- Склеродермия: 3000-4500 МО одноразово через 3 дні курсом 5-15 внутрішньом’язових ін’єкцій.
- Рубці: 3000 МО всередину рубця в дозі одно-дворазово в тиждень 5-10 ін’єкцій або 3000 МО одноразово через 3-5 днів — всього 10 внутрішньом’язових ін’єкцій.
- Чи не рубцующиеся рани: 1500-3000 МО одноразово через 5 днів курсом 5-7 внутрішньом’язових ін’єкцій.
- Артрити, контрактури, гематоми: 3000 МО один-два рази на тиждень 7-15 внутрішньом’язових ін’єкцій.
- Спайкова хвороба: 3000 МО одноразово через 3-5 днів 7-15 внутрішньом’язових ін’єкцій.
Свічки Лонгидаза: інструкція із застосування
Призначаються для ректального або внутрішньовагінального введення одноразово на добу на ніч курсом 10-20 свічок. Для ректального введення рекомендується вводити свічку після спорожнення кишечника. При внутрівагінальной введенні — вводять в положенні лежачи.
Рекомендовані схеми терапії
- Урологія: по 1 свічці через 1 день 10 введень, потім через 2-3 дні — ще 10 введень.
- Гінекологія: по 1 свічці через дві доби — 10 введень.
- Дерматовенерологія: по 1 свічці через один-два дні. На курс 10-15 свічок.
- Хірургія: по 1 свічці через два-три дні. На курс 10 свічок.
- Пульмонологія та фтизіатрія: по 1 свічці через два-чотири дні. На курс 10-20 супозиторіїв. Підтримуюче лікування — по 1 свічці одноразово на тиждень тривалістю 3-4 міс.
Побічна дія
- Місцево: болючість в місці уколу, рідко — гіперемія і припухлість шкіри. При використанні свічок зрідка можливий свербіння і набряклість у місці введення.
- Рідко можливі алергічні реакції.
- Всі побічні дії проходять через 48-72 ч.
Лікарська взаємодія
Знижується активність Лонгідази при одночасному лікуванні естрогенами, саліцилатами, кортизоном, АКТГ, антигістамінними ЛЗ у високих дозах. Слід враховувати збільшення біодоступності другого препарату при одночасному застосуванні з Лонгідази.
особливі вказівки
Лонгідази не можна вводити в зону гострого або інфекційного ураження. При лікуванні загострених вогнищ інфекції одночасно призначають протимікробні засоби.
При розвитку будь алергічної реакції препарат відміняють.
Передозування
Подібних випадків не зафіксовано.
Аналоги:
Схожий склад мають Лідаза (10 амп. 200 руб), Лідаза — М і Ронідаза.