Якщо маленька дитина починає вередувати, відмовляється від їжі, підвищується температура тіла до високих цифр, діти постарше скаржаться на біль у роті, а при огляді матуся виявляє почервоніння або виразки на щоках, небі, мові або внутрішній стороні губи — це стоматит.


У дітей лікування цього захворювання залежить від причин, що викликали його, оскільки існує кілька видів збудників, що провокують розвиток запалення в порожнині рота — банальні бактерії, вірус герпесу, гриби роду Кандіда албіканс, а також стоматит може бути токсико- алергічним. Так, чим лікувати стоматит у дитини? Як позбутися від стоматиту у дітей максимально швидко? Про це ми розповімо в цій статті.

Дитячий стоматит — його класифікація і причини виникнення

Цікавий той факт, що певний вид стоматиту характерний для конкретного віку дитини, однак, звичайно ж бувають і винятки:

  • Для малюків від народження до 3 років найбільшу
    поширення має кандидозний стоматит.
  • Для дітей від року до 3 років — герпетичний стоматит, а також афтознийстоматит Беднара, коли дитині не дають пустушку, а він смокче брудний палець, травмує небо і на нього потрапляє своя мікрофлора.
  • Діти шкільного віку частіше страждають від алергічного або афтозного стоматиту.
  • Для дітей будь-якого віку характерний бактеріальний стоматит, що виникає внаслідок термічного, механічного травмування порожнини рота, порушення правил особистої гігієни, вживання немитих фруктів, прийому їжі брудними руками, у малюків виникає в період прорізування зубів, коли «весь світ у них в роті» тощо .

Причини появи будь-якого виду стоматиту полягають в тому, що у малюків слизова оболонка ротової порожнини настільки ніжна і тонка, травмування якої відбувається дуже легко, а імунна система поки ще не в змозі справлятися з масою інфекційних агентів, які потрапляють в рот «всюдисущим» малюкам. Слина людини є відмінним захистом порожнини рота від масового нашестя мікробів, бактерій і вірусів, але у маленьких дітей в ній ще не виробляється достатня кількість ферментів з антисептичними властивостями. Тому і виникає стоматит — запалення слизової в роті, що виявляється або незначно — поодинокі виразки, або створюючи великі вогнища запалення.

Кандидозний, грибковий стоматит у дітей

Будь стоматит може протікати в гострій формі, легкого ступеня тяжкості або ж бути хронічним, рецидивуючим, грибковий стоматит не є винятком. Відмінні особливості грибкового, кандидозного стоматиту або молочниці порожнини рота:

  • Він, як правило, протікає без температури.

    Грибковий стоматит у дитини

  • При огляді наліт на уражених ділянках може бути і білого, і сірого кольору, схожого на сир.
  • Дитина стає вередливою, погано їсть, неспокійно спить, оскільки вогнища запалення досить болючі, малюк також відчуває почуття печіння, свербіння, сухості в роті.
  • Периферійні лімфатичні вузли не збільшуються, а наліт при такій формі легко видаляється, під яким спостерігається почервоніння, або кровоточивість.
  • Локалізується молочниця порожнини рота у дітей частіше на внутрішній поверхні губи, яснах, щоках або мовою. Спочатку утворюється вогнища білого нальоту, що переходять у суцільну плівку.

Лікування грибкового стоматиту

Місцеві процедури полягають у створенні більш лужного середовища в порожнині рота, оскільки кисле середовище дуже благотворно впливає на прогресування процесу і сприяє розмноженню хвороботворних бактерій, і грибка в тому числі. Місцеве лікування грибкового стоматиту у дітей полягає в наступному:

  • Обробка порожнини рота 3-6 разів на день розчином соди — на 1 склянку води 2 ч. Ложки соди, а також спеціальними аніліновими барвниками — «синька», 2% розчином борної кислоти. Для дітей постарше ці розчини можна використовувати для полоскання рота.
  • Обробка уражених ділянок мазями Клотримазол, ністатинові, кремом Пімафуцин. Основна маса грибкових агентів скупчується в районі зубів, тому при обробці слід приділяти особливу увагу області ясен і щік.
  • Існує спеціальний розчин, гель, крем «Кандид», до складу якого входить Клотримазол, що володіє потужним протигрибковим дією. Лікування цим засобом має призначатися лікарем, курс якого не можна переривати, або припиняти завчасно, оскільки у грибків може сформуватися лікарська стійкість до цього препарату.
  • Для більш старших дітей і підлітків можливе призначення лікарем протигрибкових засобів в таблетках або суспензії, таких як Дифлюкан, Флуконазол.
  • Для зміцнення імунітету під час і після перенесеного стоматиту призначається вітамінотерапія, можуть бути призначені розсмоктують таблетки Імудон, який показані тільки дітям старше 3 років.
  • Під час будь-якого стоматиту потрібне дотримання дієти, при кандидозної стоматиті виключаються кислі фрукти і напої, жорстка, груба їжа, занадто гаряча або холодна, скорочується в раціоні кількість вуглеводної їжі, прянощів, кондитерських виробів, солодкого.
  • При високій температурі понад 38С, звичайно, слід приймати жарознижуючі препарати для дітей.

Герпетичний стоматит у дітей

Герпетичний стоматит у дітей

Ця одна з найпоширеніших форм стоматиту і у дітей, і у дорослих. Пояснюється це тим, що у 95% населення рано чи пізно відбувається інфікування вірусом герпесу, а от чи буде розвиватися герпетична інфекція у конкретної дитини або дорослого безпосередньо залежить від імунної системи людини.

Небезпека вірусу полягає в тому, що він не зникає з організму, а або знаходиться в латентному стані, або при слабкому імунній відповіді у дитини, набуває хронічного перебігу з періодами ремісії і рецидивами.

Найчастіше герпетичний стоматит буває у малюків від 1 року до 3 років, оскільки отримані антитіла від мами вже ослабли і виведені з організму, а власні ще не виробилися.

Тому вперше зіткнувшись з вірусом герпесу у дитини найчастіше розвивається бурхлива реакція, йде активна боротьба організму з вірусом, що проявляється високою температурою, симптомами інтоксикації.

Знову ж повторимося, все залежить від стану захисних сил у дитини, у деяких дітей інфікування і розвиток герпетичного стоматиту проходить у гострій формі, а в інших не викликає високої температури і проходить досить легко. Чим лікувати стоматит у дитини, якщо він викликаний вірусом герпесу?

Відмінні особливості герпетичного стоматиту:

  • При огляді спочатку в порожнині рота утворюється почервоніння, потім з’являються везикули, після того як бульбашки лопаються у малюка утворюється ерозія, виразки, тріщини на слизовій оболонці рота. Коли висипання заживають, слизова має мармуровий малюнок.
  • Дитина також стає примхливим через хворобливості, печіння, свербіння у роті, у нього знижується апетит.
  • При гострому процесі середньої тяжкості у дитини проявляються всі симптоми ГРВІ, температура тіла досягає 38С, збільшуються лімфатичні вузли. Коли починаються висипання, температура підскакує до 39С і не завжди збивається жарознижувальними препаратами, може супроводжуватися блювотою, нудотою, головними болями, ознобом. При такому стані кількість бульбашок зазвичай значне 15-20 штук, вони також можуть бути і на губах зовні, і на крилах носа або навколо рота, при цьому запалюються ясна і з’являється сухість у роті.
  • При легкій формі такого стоматиту бульбашок буває не більше 4-6 штук, температура рідко досягає 38С, вона легко збивається жарознижувальними засобами і запальний процес досить швидко затихає.

Лікування герпетичного стоматиту у дітей

При гострому процесі з важкою симптоматикою дітей госпіталізують, де їм надають симптоматичну терапію. При легкої та середньої тяжкості запального процесу дитина може проходити лікування амбулаторно. Також як і при грибковому стоматиті з раціону виключаються кислі продукти, особливо цитрусові фрукти, консерви, солона і пряна їжа. При герпесний стоматиті у дітей, лікування включає і місцеві процедури, і застосування загальних терапевтичних засобів:

  • Для надання протизапальної дії дітям найкраще обробляти уражені ділянки відварами лікувальних трав 3-4 рази на день — шавлією, ромашкою, соком каланхое, для цього слід використовувати ватяні палички або ватяні диски, змочені у відварі. В аптеках існують готові збори трав, такі як Інгафітол, Евкаром, які також можна використовувати для обробки виразок або полоскання рота у дітей постарше.
  • Для знеболення дітям старше 4 років можна використовувати препарат Стоматидін — антисептик для місцевого застосування, який надає протимікробну і слабку знеболювальну дію на слизову оболонку в роті, а також Гексорал табс — пігулки для розсмоктування з бензокаїн і хлоргексидин, вони володіють місцевим знеболюючим і антимікробну дію.
  • Дуже ефективна обробка виразок прополісом, наприклад Прополіс спрей, надає відновлюючу дію при будь-яких пошкодженнях шкіри, виразках, герпесі.
  • Застосування противогерпетических мазей також показано при місцевому лікуванні, використовуються мазі Зовіракс, Ацикловір, Оксолінова мазь, Віру-мерц-серол (високоефективний препарат при герпетичних висипаннях, використовується при первинних клінічних проявах, при утворенні бульбашок, везикул, використання слід припинити), теброфенова мазь.
  • Може бути рекомендована мазь Бонафтон — противірусний препарат, який використовується для лікування герпетичного стоматиту.
  • Сприяють загоєнню ранок Каротолін — масляний розчин з вітаміном А, масло обліпихи (тільки натуральне, який чинить і противірусну дію, а косметичний аптечне масло — це настій обліпихи на рослинному маслі), і масло шипшини.
  • Вінілін при стоматиті, він же бальзам Шостаковского, здатний очищати ранки, також має протизапальну дію, прискорює процес загоєння, епітелізації і регенерації тканин.
  • В якості антисептиків використовується -Люголь, Мірамістин, Ротокан.
  • При частих рецидивах герпетичного стоматиту лікар може призначити противірусні препарати перорально, тобто в таблетках, такі як Валтрекс, Ацикловір та ін.
  • Також показана вітамінотерапія, розсмоктують таблетки Імудон, які слід приймати 6-8 штук в день протягом тижня.

Афтознийстоматит у дітей

Дотепер причини появи цього виду стоматиту медицина не може ствердно назвати, одні автори вважає його виникнення пов’язане з порушеннями нормального функціонування шлунково-кишкового тракту (наприклад, непереносимість глютену -целіакія), інші бачить алергічне початок в його виникненні (шоколад, полуниця, помідори, яйця), можливою причиною вказують травмування слизової або проникнення інфекції в порожнину рота, а по клінічній картині він нагадує герпетичний стоматит.

У дітей лікування афтозного стоматиту утруднено саме невизначеністю збудника захворювання. Найчастіше їм страждають дітей шкільного віку, коли в них з’являються такі симптоми стоматиту:

Афтознийстоматит у дітей

  • Спочатку ранки нагадують виразки як при герпетическом стоматиті, з тим же характерним почервонінням, палінням, свербінням, можливим підвищенням температури. Однак, потім з’являються не бульбашки, а афти — це хворобливі білі виразки з яскравим почервонінням навколо, вони округлої форми з чіткими рівними краями.
  • Потім афти покриваються каламутній плівкою, і у разі занесення вторинної інфекції після її прориву, запальний процес посилюється, у дитини може піднятися температура, він стає сонливою, відмовляється від їжі.

Лікування афтозного стоматиту у дітей

Лікування цього стоматиту зважаючи на невизначеність причини виникнення проводять кілька лікарів, це може бути стоматолог, алерголог або гастроентеролог.

  • Якщо встановлюється алергічна природа виникнення афтозного стоматиту, то виключається контакт з алергеном, призначаються антигістамінні препарати — супрастин, Цетрин в сиропі (дітям старше 2 років), см всі ліки від алергії.
  • Для обробки афт використовуються також розчини соди, борної кислоти, відвари трав, Синька.
  • Підбір антисептичний, протимікробних засобів найчастіше здійснюється методом проб і помилок, оскільки перебіг будь-якого запального процесу індивідуально, кому то допомагають спрей Люголь, спрей Гексорал, або полоскання йодинола, Мірамістином, кому то дуже допомагає Вінілін або метиленовий синій барвник — Синька. Добре себе зарекомендував Ротокан — антисептик з загоює дією (для полоскання рота).
  • Якщо виявляються порушення ШКТ, то проводиться відповідне лікування супутнього захворювання.
  • Призначаються вітаміни С, В1, В2, В12.
  • З противірусних препаратів може бути призначений Бонафтон.
  • При хронічному перебігу стоматиту для корекції імунітету імунолог може призначити Декарис, Пирогенал.

Однак, у кожному разі не можна займатися самолікуванням, лікування стоматиту у дітей має бути під контролем кваліфікованого лікаря.

Post Comment