На сьогоднішній день проблема лікування хламідіозу для багатьох лікарів і пацієнтів представляє великі труднощі, оскільки нерідко після терапії антимікробними засобами через певний час знову відбувається маніфестірованіе цього підступного захворювання. Проблема в тому, що у більшості пацієнтів реєструється хронічний урогенітальний хламідіоз, лікування препаратами якого достатньо часто буває неефективним.


Дотепер проблема ефективного лікування хронічного хламідіозу не вирішена і багато фахівців вважають, що це пояснюється утворенням патологічного або неадекватного імунної відповіді організму пацієнтів на інфекцію. Фахівцями в цій області був проведений ряд досліджень, результати якого говорили про те, що завдяки імунокорекції у пацієнтів з виявленими порушеннями в імунітеті — в 70% випадків було відзначено лікування від хронічного хламідіозу без використання антибіотиків, тобто спонтанне лікування інфекції організмом.

Однак, слід пам’ятати, що імуномодулятори та імуностимулятори не можна призначати без комплексного імунологічного обстеження. Це пояснюється тим, що у 66% пацієнтів з хламідійною інфекцією лімфоцити не чутливі до імуномодуляторів.

Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу

При активному запальному процесі потрібно цілий комплекс лікарських засобів для повноцінного курсу лікування хламідіозу. Препарати, що використовуються у схемах лікування, підбираються лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, клінічних симптомів захворювання, тяжкості запального процесу та результатів усіх аналізів — імунограми, печінкових проб, загального аналізу крові, посівів сечі, результатів ПЛР, ІФА та ін. Лабораторних даних.

Стимуляція імунітету — Лікування хронічного хламідіозу обов’язково має включати імунні препарати, оскільки вони є найважливішою складовою в терапії будь-яких венеричних захворювань.

Якщо немає гідного імунної системи впровадження мікробів в організм, ніякої антибіотик при хламідіозі не дасть повного лікування пацієнта. У повноцінний курс лікування хламідіозу слід своєчасно включати адекватну иммуностимуляцию.

Вибір імуномодуляторів, препаратів інтерферону, гепатеропротекторов, прибутків, ензимів, антиоксидантів, а також час лікування хламідіозу представлено в таблицях.

Вся інформація про лікарські препарати і схемах лікування призначена для ознайомлення. Лікування хламідіозу призначається тільки кваліфікованим лікарем за результатами аналізів, враховуючи анамнез пацієнта, супутні захворювання та ін.

Найменування препарату Схема лікування хламідіозу
Препарати інтерферону
Циклоферон внутрішньом’язово 200 мг 10 днів, щодня
Аміксин тільки в період рецидиву 1 р / день 250 мг. 2 дні, потім 125 мг. через день протягом місяця
Рідостін тільки в період рецидиву 8 мг. внутрішньом’язово №3, через 3 дні
Неовир тільки в період рецидиву 250 мг. внутрішньом’язово щодня №3. потім через день №3
Реаферон щодня 1 млн. внутрішньом’язово 14 днів
Полудан щодня 200 мкг. внутрішньом’язово №10
Лейкинферон внутрішньом’язово 2 -3 р / тиждень протягом 21 дня
Інтерлок щодня внутрішньом’язово протягом 14 днів 500000 МО
Імуномодулятори
Поліоксидоній 6 мг. через день, внутрішньом’язово №10
Тималин внутрішньом’язово щодня №10
Деринат 5 мл. внутрішньом’язово 1 раз на 3 дні №5-10

Ензимотерапія — це один із способів ефективного лікування хламідіозу за допомогою спеціально складених сумішей високоактивних тваринних і рослинних ферментів, які мають позитивну дію на репаративні процеси, імунні реакції організму. Застосування ензимів дозволяє домагатися максимальної концентрації антибіотиків в осередках інфекції. Ферментні препарати сприяють стимуляції функції нирок, печінки, скорочуючи інтоксикацію організму, а також вони сприяють швидкому відновлення організму.

Системна ензимотерапія
Найменування препарату Схема лікування хламідіозу
Вобензим по 3 табл. 3 р / день протягом місяця за 30 хвилин до їжі
Флогензім по 2 табл. 3 р / день протягом місяця за 30 хвилин до їжі
Лонгидаза внутрішньом’язово 2-3 рази на тиждень протягом місяця або супозиторії 1 раз на день на ніч №10-20
Трипсин внутрішньом’язово №10
  • Вітамінні комплекси, антиоксиданти і синергисти — також є складовою у схемах лікування хламідіозу, оскільки їх застосування сприяє підвищенню імунної відповіді проти інфекційних агентів.
Антиоксиданти і синергисти
Найменування препарату Схема лікування хламідіозу
Тіосульфат Na 10,0 мл в / в щодня, на курс 10 ін’єкцій (при гострому процесі)
Вітамін Е 1 капсула 2 р / день 14 днів
Аскорбінова кислота 3 табл. 3 р / день 14 днів
Глутамінова кислота 2 табл. 3 р / день 14 днів

Гепатопротектори — препарати, що підвищують стійкість печінки до патологічного впливу різних чинників, токсичного впливу антибіотиків, підсилюють знешкоджують функцію Печини. Багато з використовуваних гепатопротекторів на сьогоднішній день володіють також антиоксидантну, імуномодулюючу і протизапальну властивість, що при лікуванні хламідіозу антибіотиками з токсичною дією, виявляється вельми необхідним для захисту печінки і якнайшвидшого одужання (див. В се ліки для печінки — список гепатопротекторів).

Гепатопротектори
Найменування препарату Схема лікування хламідіозу
Карсил 1 табл. 3 р / день протягом місяця
Ессенціале Форте 2 капсули 3 р / день протягом місяця
Фосфоглів 1-2 капсули 3-4 р / день протягом місяця
Легалон 2 таблетки 3 р / день протягом місяця

Пробіотики — з метою профілактики антибіотико-асоційованої діареї та дисбактеріозу кишечника, після лікування хламідіозу рекомендується приймати пробіотичні препарати (див. Все пробіотики — список препаратів з цінами і складом)

Прибуток
Найменування препарату Схема лікування хламідіозу
Біфікол 5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня
Лактобактерин 5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня
Біфідобактерін 5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня
Ентерол по 1 капсулі 2 р / день за півгодини до прийому їжі

Антибіотики при хламідіозі

Антимікробні засоби є основними у схемі лікування хламідіозу. І як правило, при хронічному хламідіозі лікування препаратами полягає в застосуванні комбінації з 2 антибіотиків. Тривалість курсу лікування, індивідуальна дозування визначається лікарем в залежності від виду захворювання, динаміки запального процесу.

При виборі антибіотика при хламідіозі незамінними є лабораторні дані про визначення чутливості патогенного мікроорганізму до конкретного антибактеріальними препаратами. Тому доцільно культуральні методи лабораторної діагностики доповнювати антибіотикограмою.

Антибіотики
Найменування препарату Схема лікування хламідіозу
Доксициклін (Дорікс, Вібраміцин, Вибра-Табс) 2 р / день 100 мг. після їжі при неускладненому хламідіозі 10-14 днів при хронічному і ускладненому більше 14 днів
Еритроміцин (Ерітроцін) 4 р / день 500 мг. за годину до їжі, тривалість курсу лікування також як і у Доксицикліну
Сумамед, Зітромакс 1 р / день по 250 мг. курсом 11 днів, повний курс становить 3г. перший прийом 500мг., при ускладнених формах 2 тижні.
Ломефлоксацин (Левакуін) 1 р / день після їди по 600 мг. протягом 10-14 дн., при ускладнених формах більше 14 днів.
Офлоксацин (Флоксін, Заноцин, таривид, офлоксин) 2 р / день після їди по 300 мг. 10 днів, при ускладненій форма 14 днів.
Роваміцин 3 р / день по 3млн. МО через 2:00 після їжі протягом 10 днів, при ускладненій формі 14 днів.
Вільпрофен 2 р / день по 500 мг. після їжі 10-12 днів, при ускладненій формі 14 днів
Пефлоксацин (Абактал) 2 р / день по 400 мг.во час їжі, 10 днів, при ускладненій формі 14 днів
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, Ципринол, ципреї-бід) 2 р / день по 500 мг протягом тижня
Левофлоксацин (Нолицин, Норбактин, уробацід) 2 р / день по 400 мг. протягом 7-10 днів;

Схема лікування хламідіозу

При лікуванні нижнього відділу урогенітального тракту, тобто при неускладнених формах рекомендується наступна схема лікування хламідіозу:

  • Підготовка — тиждень. Починається з імунокорекції, якщо виявлено порушення імунного статусу — Аміксин або Поліоксидоній. Системна ензимотерапія — трипсин або Вобензим. Місцеве лікування — мікроклізми з розчином хлоргексидину, інстиляції, ванночки. Вітамінотерапія — будь мультивітамінні комплекси, вітамін Е.
  • Базисне лікування — термін лікування 14 днів. Антибіотики протягом 14 днів, протигрибкові засоби за показаннями, ферменти для поліпшення травлення — Панкреатит, Фестал, Мезим, базисне лікування проводиться на тлі триваючого 1 етапу лікування.
  • Відновлення — 14 днів. Відновлення мікрофлори кишечника за допомогою пробіотиків, прийом гепатопротекторів, фізіотерапія за показаннями.

Схема лікування хронічного хламідіозу

Тактика лікування хронічного хламідіозу залежить від ступеня клінічних симптомів захворювання, поєднання різних бактеріальних інфекцій. При ускладнених формах хламідіозу (запалення органів малого тазу у жінок і мошонки у чоловіків), атопічного протікання запального процесу рекомендується наступна схема:

  • Базисне лікування. Антибіотики, імунні препарати, вітамінотерапія, антиоксиданти. Через тиждень після початку антибіотиків від хламідіозу додаються антимикотические препарати (протигрибкові) і системна ензимотерапія.
  • Відновлювальний етап. Гепатопротектори, за свідченнями можлива фізіотерапія — лазеромагнітної, ультразвукове вплив. Доповнювати лікування слід місцевими процедурами — мікроклізмами, ваннами з розчином перфторана або хлоргексидину.

Схема лікування при уповільненому хламідіозі

  • Підготовка. Імунотерапія, системна ензимотерапія протягом 14 днів, місцеве лікування.
  • Базисне лікування. Через тиждень після початку 1 етапу лікування призначаються антибіотики, протигрибкові засоби за показаннями, полівітаміни, антиоксиданти.
  • Відновлення. Фізіотерапія, гепатопротектори, препарати гіалуронідази — Лонгидаза, пробіотики, місцеве лікування, антиоксиданти.

При хламідіозі — лікування препаратами буде успішним, якщо:

  • Для лікування будуть використовуватися тільки препарати, що добре проникають всередину клітини і володіють високою антихламідійний активністю
  • Будуть враховуватися: клінічна картина запального процесу — безсимптомне, гостре, торпидное, підгострий, а також терміни інфіцірованія- хронічне протікання, свіже зараження
  • Лікування буде не менше 2-3 тижнів, оскільки цикл розвитку паразита становить 2-3 дні, то лікування повинно перекривати 6-7 циклів розвитку хламідії.

Ще раз нагадуємо, що призначає курс терапії тільки лікуючий лікар, самодіагностика і самолікування не припустимі, це може нашкодити вашому здоров’ю.

Post Comment