Мильгамма відноситься до групи вітамінсодержащіх лікарських засобів, що грають значиму роль у швидкому протіканні відновних процесів нервової тканини після патологічних змін, і призначаються при захворюваннях нервової системи дегенеративного та запального характеру. Мильгамма зарекомендувала себе ефективним препаратом в терапії неврологічних хвороб і патологій опорно-рухового апарату.


Фармакотерапевтична група: Комплекс вітамінів групи В

Склад препарату, фізико-хімічні властивості, ціна

Препарат випускається у двох лікарських формах: драже (Мильгамма композитум) і розчин. Драже призначене для перорального прийому, а розчин — для глибшого введення в м’язову тканину. Вітаміни групи В стабілізують функцію ЦНС, активують кровообіг і надають легкий знеболюючий ефект.

Драже

Розчин

Основна речовина
  • 100 мг вітаміну В6 (піридоксину гідрохлориду);
  • 100 мг бенфотіаміна

  • Вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид): у 1 мл розчину — 50 мл або в 1 ампулі — 100 мг;
  • Вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид): у 1 мл розчину — 50 мл або в 1 ампулі — 100 мг;
  • Вітамін В12 (ціанкобаламін): у 1 мл розчину — 500 мкг або в 1 ампулі — 1 мг;
  • Лідокаїн гідрохлорид: в 1 мл розчину — 10 мг або в 1 ампулі — 20 мг
Допоміжні речовини Карбоксиметилцелюлоза натрію, целюлоза мікрокрістал- вої, аеросил, сахароза, повідон, тальк, гліцериди жирних кислот, шелак, порошок акації, кальцію карбонат, діоксид титану, гліцерол, поліетиленгліколь -6000, крохмаль кукурудзяний, твін -80, віск гліколевий

Бензиловий спирт — 40 мг, поліфосфат натрію — 20 мг, гідроксид натрію — 12 мг, гексаціаноферрат калію — 0,2 мг, вода для ін’єкцій — до 2 мл

Фізико-хімічні властивості Драже білого кольору Розчин рожевого забарвлення
Упаковка За 15 драже в чарункових контурних упаковках, по 2 або 4 упаковки в картонній коробці По 2 мл препарату в ампулах з темного скла, по 5 або 10 ампул в чарункових упаковках або піддонах картонних, по 1, 2 або 5 упаковок у картонній коробці
Ціна
  • 30 шт — 640-680 руб
  • 60 шт — 1100-1440 руб
  • 5 штук. 250-280 руб
  • 1 шт. 470-550 руб

Фармакологічна дія

Мильгамма є комбінованим препаратом, чинний склад якого представлений вітамінами групи В:

  • Вітамін В1 є регулятором білкового та вуглеводного клітинного обміну, а також бере участь в обміні жирів. Характеризується антиоксидантною дією, регулює проведення нервових імпульсів. Надає анальгетичну дію завдяки впливу на передачу збудження.
  • Вітамін В6 виступає кофактором багатьох ферментів, які діють у нервовій тканині. Учувствуют в декарбоксилювання, переамінування і дезаминировании амінокислот. Запобігає накопиченню аміаку в тканини, бере участь в утворенні нейромедіаторів (норадреналін, допамін, адреналін, GABA і гістамін).

Мильгамма в таблетках: Прискорює відновлення нервової тканини. Вітаміни В6 і В1 здатні потенціювати дію один одного. У складі драже вітамін В1 представлений бенфотіамін, жиророзчинною формою вітаміну.

Уколи Мільгами ®: Прискорює запальні і дегенеративні патології нервової тканини та опорно-рухового апарату, покращує функцію нервової системи в цілому. Крім В1 і В6 до складу входить Вітамін В 12, який бере безпосередню участь в утворенні мієлінової оболонки, активує гемопоез, сприяє зменшенню болів, що виникають при ураженні периферичної нервової системи. Прискорює нуклеїнових обмін. Лідокаїн володіє местноанестезирующим ефектом, надаючи всі види анестезії (инфильтрационную, термінальну, провідникову).

Фармакокінетика

  • Драже — після перорального прийому бенфотіамін ефективно абсорбується з кишечника, досягаючи максимальної концентрації в крові менш ніж через 1 ч. Бенфотіамін нагромаджується в клітинах у п’ять разів активніше, ніж водорозчинна форма тіаміну. Після процесів біотрансформації в форму тіамін-дифосфата кінетика не відрізняється від водорозчинного тіаміну.
  • Розчин — при внутрішньом’язовому введенні тіамін швидко і ефективно абсорбується, надходячи в кров. Через 15 хвилин після введення 50 мг препарату спостерігається концентрація тіаміну в крові до 484 нг / мл. Тіамін розподіляється в організмі нерівномірно: найвища концентрація спостерігається в еритроцитах — 75%, тоді як у плазмі крові концентрується до 10% вітаміну. Проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар’єр. Піридоксин при внутрішньом’язовому введенні також швидко потрапляє в системний кровотік, рівномірно розподіляючись в організмі, включаючи головний мозок. Піридоксин виконує функцію коензиму, зв’язуючись з білками плазми до 80%.

Метаболізм і виведення

Метаболіти тіаміну — це пірамін, тіамінкарбоновая кислота та інші речовини. Тіамін зберігається в організмі менше, ніж інші вітаміни. Виводиться з сечею.
Піродоксін утворює депо в печінці, окислюючись до 4-піридоксинова кислоти. Виводиться з сечею через 2-5 годин після всмоктування.

Показання до застосування

І розчин, і драже використовуються як патогенетичне та симптоматичного кошти неврологічних патологій, в комплексному лікуванні хвороб і синдромів нервової системи:

  • Невралгії;
  • Неврити, неврити ретробульбарного;
  • Парез лицьового нерва;
  • Поліневропатії, включаючи алкогольну та діабетичну, а також:

Таблетки

Уколи

  • Міалгії;
  • Корінцеві синдроми;
  • Герпес оперізуючий;
  • Системні патології нервової системи, пов’язані з лабораторно доведеним дефіцитом вітамінів В1 і В6.
  • Гангліоніти;
  • Невропатія;
  • Плексопатія;
  • Нічні судоми м’язової тканини;
  • Неврологічні симптоми остеохондрозу: люмбоішіалгія, радикулопатія, м’язово-тонічні синдроми.

Протипоказання

Загальними протипоказаннями, зазначеними в інструкції по застосуванню Мільгами ®, є:

  • серцева недостатність декомпенсована
  • індивідуальна непереносимість
  • дитячий вік
  • вагітність і годування грудьми.

Дозування

Таблетки Мільгами ®

Вони зазвичай призначають для триразового прийому протягом доби, по 1 драже на прийом. Обов’язково запивають достатньою кількістю води. В інструкції із застосування Мільгами ® композитум зазначено курс лікування — 1 місяць.

Розчин

Уколи Мільгами ® призначають для внутрішньом’язового введення глибоко в тканину.

  • Виражений больовий синдром, що супроводжує неврологічні патології: по 2 мл щодня курсом 5-10 днів.
  • Легкі форми захворювання, полегшення гострих болів на тлі зазначеного вище лікування: по 2 мл 2-3 рази на тиждень протягом 3 тижнів, або переходять на пероральну лікарську форму (драже).

При прийомі будь-якої форми Мільгами ® рекомендується проводити щотижневий контроль терапії. При поліпшенні стану рекомендується відразу ж переходити з ін’єкцій на прийом драже.

Побічна дія

  • Драже і розчин — Рідко може розвиватися тахікардія та аритмія. Рідко виникають алергічні реакції у вигляді кропив’янки, шкірного висипу, ще рідше тяжкі реакції за типом анафілактичного шоку, набряку Квінке. Деякі пацієнти відзначають посилення потовиділення, шкірну вугровий висип.
  • Розчин — може спостерігатися сплутаність свідомості, запаморочення, зрідка — судоми. В окремих випадках відзначається блювота. Також може розвинутися місцева реакція в місці введення ін’єкції у вигляді подразнення.

Передозування — можливий розвиток реакцій за типом побічних ефектів більшою мірою вираженості.

особливі вказівки

При випадковому внутрішньовенному введенні Мільгами ® слід забезпечити медичне спостереження або госпіталізацію при розвитку важких симптомів. Інформації про можливості використання препарату при одночасній роботі зі складними механізмами або водінням авто інструкція не містить.

Лікарська взаємодія

  • Леводопа — зниження антипаркінсонічного дії ліків;
  • Сульфіти, йодит, карбоніли, карбонати, амоній заліза, фенобарбітал, декстроза, рибофлавін, дісульфіти, бензилпеніцилін, таніновая кислота, мідь — руйнування тіаміну у складі Мільгами ®;
  • Норепінефрин і епінефрин, сульфоніламіди — посилення дії лідокаїну в складі Мільгами ® на серце;
  • З обережністю призначають препарат при одночасному лікуванні з D-пеніциліном або циклосерином (зниження ефекту останніх);
  • Солі важких металів — несумісні з вітаміном В12 у складі препарату.

Дешеві аналоги Мільгами ®

Вітагамма 74-140 руб. Бінавіт 122-145 руб. Комбіплен 140-230 руб. Комплігам У 260 руб.
Нейробіон 177-200 руб. Нейромультивит від 153 руб за 20 таблеток. Неуробекс від 118 руб за 30 таблеток. Трігамма 5 амп. 80-120 руб.

Post Comment