Неврози — це особливі патології нервової системи як серед дорослих, так і серед дітей, при яких немає видимих ​​пошкоджень (травм, інфекцій, запалення та інших впливів). При цьому спостерігаються особливі відхилення у функціонуванні вищих нервових процесів. Це захворювання психогенної природи — реакція особистості на стреси, психічні травми, негативні впливи.


Процес становлення особистості та активний розвиток вищої нервової діяльності у дітей починається з народження, але найбільш активно воно починається з трьох років. Зовсім крихти не можуть чітко висловити свої страхи, емоції або внутрішній стан, тому, як такі неврози можна виявити в загальних рисах у дитини після 3 років. Чим доросліша дитина, тим типовіше і яскравіше будуть прояви, особливо поведінкового і емоційного плану.

Невроз — НЕ психічне захворювання, як шизофренія або психози, при ньому немає прогресивного розпаду особистості, це оборотне розлад нервової системи, порушення в психічної діяльності функціонального характеру.

При неврозах нервова система відчуває або різке і сильне потрясіння, або тривале, нав’язливе роздратування. При цьому в ній починаються збої, що виражаються в нестійкості настрою зі страхами, тривогами і іноді проявами з боку органів і систем організму (підвищена пітливість, проблеми апетиту або серцебиття).

Чому виникають неврози?

І малята дошкільного віку, і школярі, підлітки мають особливо ранимою нервовою системою в силу того, що вона ще не повністю сформована і незріла, мають мало життєвого досвіду в стресових ситуаціях, не можуть адекватно, точно висловити свої емоції.

Деякі батьки через зайнятість та інших чинників, часто не звертають уваги на прояви нервових розладів у дітей, списуючи зміни в поведінці на вікові особливості або капризи.

Але якщо при неврозі не допомогти дитині вчасно, ситуація може затягуватися, відбиватися на фізичному здоров’ї і проблемами в спілкуванні з оточуючими, переростаючи в невротичні стани у підлітка. У підсумку, невроз буде причиною вже незворотних психологічних змін в складі особистості.

Найзначнішим фактором збільшення сьогодні неврозів у дітей є зростання числа патології вагітності та пологів, при яких виникає гіпоксія нервових тканин плода (див. Наслідки гіпоксії плоду).

Факторами для розвитку неврозів служать:

  • схильність до проблем нервової системи, успадкована від батьків
  • психотравмуючі ситуації, катастрофи, стреси

Пусковим механізмом неврозу можуть служити:

  • перенесені захворювання
  • часте недосипання, напруга фізичний або психічний
  • важкі стосунки в сім’ї

Протікання захворювання і його вираженість залежить від:

  • статі і віку дитини
  • особливостей виховання
  • тип конституції (астеники, гіпер- і нормостеники)
  • особливості темпераменту (холерики, флегматики і т.д.)

Психотравми

Психотравми — зміна свідомості дитини через якихось подій, які його сильно турбують, пригнічують або пригнічують, впливають вкрай негативно. Це можуть бути як тривалим впливом ситуації, до яких дитина ніяк не може пристосуватися без проблем, так і гострі, сильні психічні травми. Найчастіше психотравми, отримані в дитинстві, навіть якщо невроз пройшов, залишають свій відбиток на дорослому житті у вигляді фобій (страх замкнутих просторів, висоти і т.д).

  • Невроз може формуватися під впливом одного несприятливого травмуючого факту: пожежа, війна, різкий переїзд, аварія, розлучення батьків та ін.
  • Іноді розвиток неврозу викликано одночасно кількома факторами.

Діти по-різному в силу темпераменту і особливостей особистості реагують на події, для одних гавкаюча на вулиці собака буде просто звуковим подразником, а у схильного до неврозу дитини може стати пусковим механізмом для формування неврозу. І вже повторні зустрічі з собаками після першого поштовху, що запустив невроз, будуть поступово посилювати ситуацію і поглиблювати невроз.

Вид психотравми, яка може провокувати неврози у дітей залежить від віку дитини.

  • У 2 роки діти можуть давати неврози при розлуках з батьками або початку відвідування дитячих колективів.
  • Для дітей старше може служити більш серйозний фактор — розлучення батьків, фізичні покарання при вихованні, сильний страх.

Кризовими віками при розвитку неврозів є віку трьох і семи років — коли відбувається вікової так званий «криза трьохлітки» і «семирічки». У ці періоди відбувається становлення свого «я» і переоцінка ставлення до себе, і в ці періоди діти найбільш уразливі до стресових факторів.

Що найчастіше провокує неврози у дітей?

Дії дорослих

Однією з основних провокуючих причин дитячих неврозів стають дії дорослих, батьківські виховні помилки, які дають невротичні реакції, а надалі формування психологічної нестабільності особистості вже дорослого. Особливо негативними моделями виховання будуть:

  • модель неприйняття, підсвідомого небажання виховувати дитину, у випадку, коли, наприклад, хотіли хлопчика, а народилася дівчинка
  • модель гіперопіки з розвитком небажання вчити дитину самостійності і побудові відносин у колективі
  • авторитарна модель з вимогами постійного підпорядкування старшим, прийняттям рішень замість дитини, і не враховуючи його думки
  • модель вседозволеності з повним позбавленням дитини контролю або допомоги від батьків, з відсутністю будь-яких норм і порядку всередині сім’ї і колективу.
  • різні підходи до виховання з боку батьків
  • надмірна жорсткість батьків
  • конфлікти в сім’ї — внутрісімейні негаразди, розлучення, сварки.

Вони лягають на «благодатний грунт» незрілості нервової системи дітей, при цьому дитина переживає це, так як реально він не може впливати на ситуацію і міняти її.

Зовнішні фактори

  • зміни звичного способу життя — переїзди з міста в село, в незвичну місцевість, в іншу країну
  • відвідування нового дитячого колективу — початок відвідування садка, зміна садка, початок відвідування школи, зміна школи, а також конфлікти в групі садка або школи
  • зміни всередині сім’ї — народження дитини, прийомна дитина, поява вітчима чи мачухи, розлучення батьків.

Найчастіше неврози формуються при поєднаному впливі відразу декількох факторів, і дитячий невроз навряд чи розвинеться у дитини з благополучної сім’ї, навіть після сильного страху чи переляку. Батьки в такій ситуації зазвичай допомагають швидко впоратися з проблемою без розлади нервової системи.

Особливості характеру дитини

Діти з яскраво вираженою емоційністю, чутливістю — вони особливо потребують любові і уваги близьких, прояві емоцій щодо них. Якщо діти не отримують від близьких цих емоцій, вони переживають страхи, що їх не люблять, не виражають до них емоцій.

Діти з лідерськими якостями — також складно з дітьми самостійними і активно проявляють власну думку, лідерські якості. У таких дітей яскраво виражено зарозумілість у вчинках чи діях, власний погляд на всі події. Вони важко переносять обмеження в своїх діях і батьківську диктатуру, їм важка надмірна опіка і обмеження самостійності з раннього віку. Діти намагаються протестувати таким батьківським діям, пручатися, за що отримують обмеження і покарання з боку батьків. Це сприятиме розвитку неврозів.

Ослаблені, часто хворіють діти — схильні до ризику неврозів діти, які часто хворіють й ослаблені, часто до них ставляться як до «кришталевій вазі», оберігаючи від усього вище заходи. У таких дітей формується відчуття власної безпорадності і слабкості.

Діти з неблагополучних сімей — також від неврозів страждають діти, що знаходяться в складних життєвих ситуаціях: у асоціальних сім’ях, в інтернатах та дитячих будинках.

Загальні прояви неврозів

  • зміна поведінки дітей
  • поява нових рис характеру
  • підвищена чутливість, часті сльози навіть без видимих ​​приводів
  • різкі реакції на незначні психотравми у вигляді відчаю чи агресії
  • тривожність, вразливість.

Також відбуваються зміни на рівні соматичного здоров’я дітей:

  • тахікардія і зміни АТ
  • порушення дихання, пітливість
  • розлади травлення на стрес — «ведмежа хвороба»
  • порушення концентрації уваги
  • зниження пам’яті
  • діти погано реагують на гучні звуки і яскраве світло
  • погано сплять, сон тривожний і неякісний вранці їх складно розбудити.

Прояви різного виду неврозів у дітей

Існує досить багато видів неврозів у дітей, різні психологічні та неврологічні школи наводять різні класифікації. Розглянемо найбільш просту класифікацію неврозів по їх клінічного прояву.

Тривожний невроз або невроз страху

Може себе проявляти у вигляді нападів страху, які часто виникають при засипанні або на самоті, іноді можуть супроводжуватися баченнями. Страхи у дітей в різному віці можуть бути різними:

  • серед дошкільнят поширені страхи залишення одного в будинку, боязнь темряви, персонажів страшних мультфільмів або фільмів, передач. Найчастіше страхи культивують самі батьки, лякаючи дітей у виховних цілях страхітливими персонажами — бабаєм, злою відьмою, поліцейським.
  • у молодших школярів це можуть бути страхи школи чи поганих оцінок, суворого вчителя або старших школярів. Найчастіше ці діти через страхи прогулюють уроки.

Прояви даного неврозу можуть давати поганий настрій, небажання залишатися одному, зміни в поведінці, у складних випадках приєднується нетримання сечі. Часто такий невроз виникає у чутливих домашніх дітей, мало спілкувалися в дошкільному віці з однолітками.

Невроз нав’язливих станів у дітей

Він може протікати у вигляді неврозу нав’язливих дій (обсессий) або фобического неврозу, а також з наявністю як фобій, так і нав’язливих дій одночасно.

Нав’язливі дії — мимовільні рухи, які виникають при емоційному напруженні всупереч бажанню малюка, він може:

  • блимати, моргати
  • морщити ніс
  • здригатися
  • притупувати ногою
  • покахикувати
  • шморгати носом

Нервовий тик — мимовільні посмикування, частіше виникає у хлопчиків, запускаючись як психологічними факторами, так і наявністю певних захворювань. Спочатку виправдані дії на несприятливому фоні потім закріплюються вже як нав’язливості:

  • При хворобах очей можуть закріпитися звички до миготінню, морганню, потирання очей
  • При частих застудах і запаленні верхніх дихальних шляхів можуть закріпитися шмигання носом або подкашливание.

Вони зазвичай проявляються в період після 5 років. Такі тики зачіпають лицьові м’язи, шию, верхні кінцівки, можуть бути з боку дихальної системи, поєднуватися з нетриманням сечі або заїканням. Такі повторювані однотипні дії можуть доставляти дитині дискомфорт, але найчастіше вони стають звичними, він їх не помічає.

Як правило, схильність до неврозів закладається з раннього віку, коли формуються і закріплюються стресові звичні патологічні дії:

  • кусання нігтів або смоктання пальця
  • доторк до статевих органів
  • розгойдування тулуба або кінцівок
  • накручування волосся на пальці або їх висмикування.

Якщо такі дії не усунені в ранньому віці, вони сприяють неврозу на тлі стресів вже у дітей постарше.

Фобічні прояви зазвичай виражені у вигляді особливої ​​боязні:

  • страху смерті або хвороби
  • замкнутих просторів
  • різних предметів, бруду.

Найчастіше діти формують особливі думки або подання, які суперечать принципам виховання і моралі, і ці думки створюють у них тривоги і переживання, страхи.

Депресивні неврози

Для малюків вони не характерні, зазвичай до них схильні діти в шкільному віці, особливо в період статевого дозрівання. Дитина прагне бути на самоті, відсторонюється від оточуючих, постійно перебуває в пригніченому настрої з сльозливість і зниженням самооцінки. Можуть також знижуватися фізична активність, виникає безсоння, погіршується апетит, міміка невиразна, мова тиха і мізерна, постійно смуток на обличчі. Такий стан вимагає особливої ​​уваги, так як може призвести до тяжких наслідків.

Істеричні неврози

До них схильні дошкільнята, при розбіжності бажаного з дійсним. Вони зазвичай дають падіння з криками й свистом на підлогу або поверхні, биття кінцівками і головою об тверді предмети. Можуть виникати напади афекту з уявним задухою або істеричним кашлем, блювотою, якщо дитину карають або не роблять того, що він бажає. У дітей старшого віку можуть виникати аналоги істерії у вигляді істеричної сліпоти, порушень чутливості шкіри, розлади дихання.

Неврастенія

Її ще називають астенічним неврозом, виникає у школярів в результаті надмірних навантажень самої школи або надлишку додаткових гуртків. Найчастіше виникає на тлі загальної ослаблення дітей через часті хвороб або фізично не тренованості. Такі діти розгальмовані і непосидючі, вони швидко втомлюються, дратівливі й часто плачуть, можуть погано спати і їсти.

Іпохондрія

У дітей виникає заклопотаність своїм станом і здоров’ям, невмотивовані страхи формування різних захворювань, таке часто виникає серед підлітків з недовірливим характером. Вони вишукують у себе симптоми і прояви різних недуг, переживаючи про це, нервуючи і расстраіваясь.

Невротичний логоневроз — заїкання

Заїкання або логонероз невротичного характеру більш характерно для хлопчиків до п’яти років в період активного становлення мови, формування фразового розмови. Виникає на фоні психологічної травми на тлі скандалів сім’ї, розлуки з близькими, гострих психологічних травм або страху, переляку. Можуть також бути причинами перевантаження інформацією і насильне формування батьками розвитку мови і загального розвитку. Мова дитини стає переривчастою з паузами, повторенням складів і неможливістю вимовити слова.

Сомнамбулізм — лунатизм, сноговорение

Невротичні розлади сну можуть виникати у вигляді довгого і важкого засинання, неспокійного і тривожного сну з частими пробудженнями, наявністю кошмарів і нічних страхів, розмовами уві сні і ходінням по ночах. Снохождение і сноговорение пов’язані з особливостями сновидінь і роботою нервової системи. Найчастіше у дітей буває з віку 4-5 років. Діти на ранок можуть не пам’ятати, що ходили або говорили по ночах.

Нервова анорексія

Порушення апетиту в дитячому віці часте явище як у дошкільнят, так і у підлітків. Зазвичай причинами є перегодували або насильні годування, збіг прийомів їжі зі скандалами і сварками в сім’ї, сильним стресом. При цьому дитина може відмовитися від будь-якої їжі або від деяких її видів, він тривало жує і не ковтає їжу, крайньою недовірою ставиться до вмісту тарілки, аж до блювотного рефлексу. При цьому на тлі поганого харчування виражені зміни настрою, капризи за столом, плач і істерики.

Окремими варіантами неврозів є:

  • дитячий невротичний енурез (нетримання сечі)
  • енкопрез (нетримання калу).

Вони виникають на фоні спадкової схильності і можливо, захворювань. Вимагають особливого підходу в лікуванні, і за механізмами ще не до кінця вивчені.

Як поставити діагноз?

Насамперед, варто піти на прийом до педіатра або невролога, поговорити з досвідченим психологом і психотерапевтом. Лікарі обстежують і знімуть органічні причини порушень, захворювань, які могли б привести до подібного. Неврози діагностують у кілька етапів:

  • Діалог з батьками проводиться детальний аналіз психологічної обстановки в сім’ї, і тут важливо відверто розповідати фахівцеві всі деталі: взаємини в сім’ї між батьками і дитиною, самими батьками, а також відносини між дитиною і однолітками, родичами.
  • Обстеження батьків і найближчих родичів, які беруть безпосередню участь у вихованні дитини, вивчення психологічного клімату сім’ї з виявленням помилок в поведінці і вихованні.
  • Бесіди з дитиною — цикл бесід з дитиною в процесі гри і спілкування по заздалегідь розробленим питанням.
  • Спостереження за дитиною — детальне спостереження за ігровою діяльністю дитини, яка виникає спонтанно або організована заздалегідь.
  • Малювання і детальний аналіз малюнків, за якими найчастіше можна зрозуміти переживання і почуття дитини, її бажання і емоційний стан.

На підставі всього цього робиться висновок про наявність і тип неврозу, потім розробляється детальний план лікування. Зазвичай терапією займаються психотерапевти або психологи, лікування проводиться амбулаторно і в домашніх умовах, класти дитину з неврозом в лікарню не потрібно.

Методи лікування неврозу

У терапії неврозів у дітей головним методом є психотерапія. Батькам важливо зрозуміти, що самостійно, за допомогою книг, інтернету або іграшок вони трохи досягнутий, а іноді можуть і нашкодити, посиливши плин неврозу. Психотерапія це складне системне вплив на психіку дитини і особливості його характеру, в лікуванні неврозів вона має кілька напрямків:

  • групова та індивідуальна терапія з вивчення та корекції психологічного клімату сім’ї
  • рольові ігри за участю дитини, що допомагають навчанню його долати складні ситуації
  • застосування арт-терапії (малювання) і складання за малюнками дитини його психологічного портрета, відстеження динаміки по зміні малюнків
  • гіпноз — навіювання (аутогенних тренування)
  • лікування за допомогою спілкування з тваринами — каністерапія (собаки), фелінотерапія (кішки), іпотерапія (коні), дельфінотерапія.

Психотерапія спрямована на те, щоб нормалізувати або істотно поліпшити внутрисемейную обстановку і взаємини, скорегувати виховання. Додатково для корекції психосоматичного фону і досягнення б про льшіх успіхів у психотерапії застосовують також медикаментозні препарати, рефлексотерапію і фізіотерапію. Індивідуальний план лікування розробляється тільки фахівцем для кожної дитини окремо, а при необхідності і для членів сім’ї.

Застосування психотерапії

Використовують як групову, так і індивідуальну або сімейну психотерапію. Особливу важливість в лікуванні неврозів представляє сімейна форма психотерапії. При проведенні сеансів лікар безпосередньо виявляє проблеми життя дитини та її сім’ї, допомагає в усуненні емоційних проблем, нормалізує систему взаємовідносин і коригує манеру виховання. Особливо ефективною буде робота в сім’ї у дітей-дошкільнят, коли її ефект максимальний і найлегше усунути негативний вплив основних помилок у вихованні.

Сімейна терапія

Вона проводиться в кілька послідовних етапів:

  • 1 етап — проводиться обстеження в сім’ї і ставиться так званий «сімейний діагноз» в загальній сукупності особистісних, соціальних і психологічних особливостей, відхилень у будь-яких сферах взаємин з дитиною.
  • 2 етап — ведеться сімейне обговорення проблем із батьками та рідними, відзначаються всі їхні проблеми. При бесідах підкреслюється роль у вихованні батьків, необхідність у співпраці з фахівцем і визначається перспектива в педагогічному підході.
  • 3 етап — далі йдуть заняття з дитиною в особливій обладнаній кімнаті-ігровий, де є іграшки, письмові приладдя та інші предмети. Спочатку дитині дається час на самостійні ігри, читання або заняття, у міру того, як буде встановлений емоційний контакт, буде проведена бесіда в ігровій формі.
  • 4 етап — спільна психотерапія дитини і батьків. У дошкільнят проводиться спільна діяльність з предметними іграми, будівлями або малюванням, у школярів вводяться предметні ігри та обговорення на різні теми. Спеціаліст оцінює у взаємодії дітей і батьків звичні конфлікти і емоційні реакції. Потім акцент перемикається на рольові ігри, які виражають спілкування дітей в житті — ігри в сім’ю або школу. Використовуються сценарії, які розігрують батьки та діти, яких міняють місцями, і психотерапевт в процесі цих ігор буде демонструвати найоптимальніші моделі в сімейних відносинах. Це поступово створює умови для перестроювання сімейних відносин та усунення конфлікту.

Індивідуальна психотерапія

Проводиться з використанням численних методик, що мають комплексний вплив на дитину. У ній використовуються методики:

  • Раціональна (що роз’яснює)

Роз’яснювала терапію лікар проводить шляхом послідовного проходження етапів. У доступній за віком для дитини формі, після того, як встановить з ним довірчий і емоційний контакт, він розповідає — чому і що відбувається з дитиною. Потім, в ігровій формі або у формі бесіди на наступному етапі він намагається визначити джерела переживань малюка. Наступним етапом буде свого роду «домашнє завдання» — це закінчення розпочатого лікарем розповіді або казки, де розбираючи різні варіанти в закінчення розповіді, робляться спроби дозволу важких ситуацій, конфліктів або самою дитиною, або за допомогою і при підказці лікаря. Навіть зовсім невеликі успіхи при володінні ситуаціями, зі схвалення лікаря, можуть сприяти подальшому поліпшенню відносин і корекції патологічних рис у характері.

  • Арт-терапія

Арт-терапія у вигляді малювання або ліплення деколи може дати набагато більше інформації про дитину, ніж всі інші методи. При малюванні дитина починає розбиратися у своїх страхах і переживаннях, а спостереження за ним в процесі може давати багато потрібної інформації в плані характеру, товариськості, фантазії і потенціалу. Інформативно буде малювати на теми сім’ї, відображення страхів, переживань. Іноді замість цього використовують ліплення або паперові техніки аплікації. Найчастіше за даними картинок можна отримати багато прихованої інформації, а також за оповіданням про малюнок пропрацювати з дитиною його страх.

  • Ігрова терапія

Вона використовується у дітей до 10-12 років, коли вони відчувають потреби в іграх, але при цьому ігри організовуються по особливому плану та емоційному участі в них і психотерапевта, з урахуванням здатності дітей до перевтілення. Можуть використовуватися як спонтанні ігри-спостереження, так спрямовані, без імпровізацій. В іграх можна відпрацювати навички спілкування, рухового й емоційного самовираження, зняття напруги і усунення страху. Лікар під час гри створює ситуації стресу, спору, страху, звинувачень і дає дитині можливості самостійного виходу або з його допомогою. Особливо добре неврози лікуються при такому методі у віці до 7 років.

Варіантом ігрової терапії є казкотерапія, в якій придумуються і розповідаються казки з виготовленням особливих персонажів, маріонеток або ляльок. Можуть прослуховуватися особливі терапевтичні казки у формі медитації, під спокійну музику в лежачому положенні. Можуть бути також і психо-динамічні медитації-казки з перевтіленням дитини в тварин і виконанням вправ.

  • Аутогенних тренування

Лікування аутогенними тренуваннями проводять у підлітків — це методика м’язового розслаблення, особливо ефективна при системних неврозах із заїканням, тиками, нетримання сечі. Створення позитивного настрою за рахунок мови і дій лікаря (наприклад, уявити себе в самому приємному місці) призводить до м’язовому розслабленню, зменшенню або навіть повному зникненню проявів. У міру сеансів цей стан закріплюється в підсвідомості, підвищується віра в те, що цілком можна одужати.

  • Суггестивная (метод навіювання) психотерапія

Це навіювання дитині в стані неспання, під гіпнозом або непрямим навіюванням певних установок. Найчастіше у дітей добре виходить навіювання непряме — наприклад, прийом плацебо дасть їм одужання. При цьому вони будуть думати, що приймають особливо дієвий препарат. Особливо гарний метод при іпохондрії, у шкільному та підлітковому віці.

  • Гіпноз

Гіпнотерапії застосовується тільки в особливо складних випадках для того, щоб мобілізувати психологічні та фізіологічні ресурси організму. Вона швидко ліквідує ті чи інші симптоми. Але метод має багато протипоказань і у дітей застосовується обмежено.

Групова психотерапія

Показана при особливих випадках неврозів, до неї відносять:

  • тривалий перебіг неврозу з несприятливими особистісними змінами — підвищений рівень вимог до себе, егоцентрічность
  • труднощі в спілкуванні і пов’язані з цим розлади — сором, боязкість, сором’язливість, недовірливість
  • при важких сімейних конфліктах необхідність їх дозволу.

Групи формуються по мірі індивідуальної терапії по віках, дітей у групі небагато:

  • у віці до 5 років — не більше 4 чоловік
  • у віці від 6 до 10 років — не більше 6 осіб
  • у віці 11-14 років — до 8 осіб.

Заняття тривають до 45 хвилин у дошкільнят і до півтори години у школярів. Це дозволяє розігрувати складні сюжети і залучати до них всіх учасників групи. Об’єднані в групи діти відвідують виставки і музеї, читають цікаві книги, обговорюють все це, діляться своїми захопленнями. Таким чином, досягають зняття напруги дитини, діти розкриваються і починають спілкуватися, діляться наболілим і переживаннями.

У порівнянні з індивідуальним, ефект від групового тренінгу більше. Вводяться поступово спонтанні і направляються фахівцем ігри, починається тренінг психічних функцій, підлітків навчають самоконтролю. В якості домашніх завдань застосовують різного роду тести з малюнками, які в подальшому обговорюються в групі.

На заняттях проводиться релаксація і навіювання позитивних придбаних на занятті якостей особистості. В кінці курсу проводиться загальне обговорення і закріплення результатів, що допомагає в подальшому вже самостійно працювати дитині над собою.

Медикаментозна корекція

Медикаментозна терапія в лікуванні неврозів має другорядне значення, при цьому вона впливає на ті чи інші симптоми. Препарати знімають напругу, зайву збудливість або депресію, зменшують прояви астенії. Ліки звичайно випереджає психотерапію, але можливо і комплексне лікування, коли психотерапія проводиться спільно з фізіотерапією і медикаментами. Особливо важливо медикаментозне лікування неврозів на тлі енцефалопатії, астенії, невропатії:

  • загальнозміцнюючі препарати — вітамін С, групи В
  • дегидратационная фітотерапія — сечогінні збори, нирковий чай
  • ноотропні препарати — ноотропіл, пірацетам
  • препарати, що зменшують астенію — залежно від причина і типу підбере лікар
  • фітотерапія (див. заспокійливі засоби для дітей), настоянки з лікарських трав можуть призначатися тривалістю до півтора місяців. Більшість препаратів виявляє седативний ефект — пустирник, валеріана.

При астенічних проявах рекомендується тонізуючий і загальнозміцнюючий лікування: препарати кальцію, вітаміни, настоянка китайського лимонника або заманихи, ліпоцербін, ноотропні (ноотропіл, пантогам).

При субдепресивних проявах можуть бути показані настоянки женьшеню, аралії, елеутерококу.

При дратівливості і слабкості хорошим ефектом володіють мікстура Павлова і настоянки пустирника і валеріани, застосовують хвойні ванни, фізіотерапію у вигляді електрофорезу з препаратами кальцію і магнію, електросон.

З антидепресантами та транквілізаторами буде складніше, вони можуть ускладнювати психотерапію. Їх застосовують при гіперактивності і расторможенности виходячи з особливостей дитини і діагнозу:

  • гиперстенический синдром — препарати з седативною дією (еуноктін, еленіум)
  • при гіпостеніі — препарати транквілізаторів з активує ефектом (триоксазин або седуксен).
  • при підпорогових депресіях можуть призначатися маленькі дози антидепресантів: амітриптилін, меліпрамін.
  • при сильній збудливості може застосовуватися сонопакс.

Всі препарати призначаються виключно лікарем, і застосовуються строго під його контролем.

Post Comment