Аналіз сечі по Нечипоренко повсюдно використовується в клінічних лабораторіях, оскільки є простим і інформативним дослідженням, що дозволяє діагностувати запальні процеси сечовидільної системи, особливо приховані. Ця методика була запропонована радянським урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.


Суть методики

Аналіз призначається:

  • після виявлення в загальному аналізі крові підвищеного рівня лейкоцитів або еритроцитів;
  • при наявності циліндрів в загальному аналізі сечі;
  • при патології органів сечовидільної системи;
  • для контролю проведеного лікування.

При дослідженні в 1 мл сечі визначаються формені елементи, а саме лейкоцити, еритроцити, циліндри.

  • Лейкоцити — це кров’яні клітини, що відповідають за імунну контроль. Збільшення їх нормальної кількості завжди виникає при розвитку запалення.
  • Еритроцити — це кров’яні клітини, що транспортують кисень до органів і тканини. У нормі їх немає в сечі, з’являються вони при серйозній патології сечовивідних органів.
  • Циліндри — це білкові тіла, що утворюються при різній патології в канальцях нирок.

Циліндри класифікуються на:

  • зернисті, які утворюються внаслідок лізису клітин внутрішньої стінки канальців;
  • гіалінові, які формуються з білка первинної сечі, що не встиг повернутися в кров;
  • еритроцитарні, що є еритроцитами, закупорити ниркові канальці;
  • воскоподібні, які утворюються з гіалінових або зернистих в результаті тривалого їх знаходження в нирковому канальці;
  • епітеліальні — отторгшей епітелій ниркового канальця.

Як правильно зібрати аналіз сечі по Нечипоренко?

Правильний збір аналізу важливим, оскільки від цього залежить достовірність результату.

  • За добу до аналізу варто утриматися від фарбувальних продуктів (буряковий, морквяний сік), відмовитися від вживання м’яса, алкоголю, газованих напоїв, надлишкової кількості солодощів, кондитерських виробів, не можна приймати антибіотики, протимікробні і сечогінні препарати.
  • Якщо у жінки на день аналізу випадають менструації — здавати аналіз не можна, в уникненні попадання крові в сечу.
  • Для аналізу збирається нічна сеча, тобто це перше ранкове сечовипускання.
  • Збір сечі проводиться в спеціальну ємність промислового виробництва (пластиковий лабораторний стаканчик) або в чисту скляну баночку.
  • Перед сечовипусканням статеві органи слід ретельно вимити без гігієнічних засобів, мила.
  • Почати і закінчувати сечовипускання слід в унітаз, в ємність збирається середня порція.
  • Сеча повинна бути доставлена ​​на дослідження протягом 2:00, оскільки при більш тривалому зберіганні в ній можуть розмножуватися бактерії.

Як правильно здати аналіз дитині?

  • Підмити дитину без мила.
  • Варіант 1 — закріпити навколо зовнішніх статевих органів мочеприймальник і чекати сечовипускання.
  • Варіант 2 — покласти дитину на клейонку і очікувати, коли він почне писати — підставити під струмінь сечі підготовлену ємність.
  • Можна стимулювати сечовипускання рефлекторно: погладжуванням спини вздовж хребта (дітям до року) або включенням води в крані (дітям старше року).
  • Попередити лікаря, що на аналіз здана вся порція сечі.

Норма при вагітності

При вагітності показники аналізу часто наближені до максимально допустимим. Це пояснюється підвищеним добовим діурезом і не відноситься до патології.

Розшифровка

Норми у дітей і дорослих однакові. Нормальний аналіз сечі припускає наступні показники:

  • лейкоцити: до 2 тисяч в 1 мл;
  • еритроцити: до 1 тисячі в 1 мл;
  • циліндри: до 20 одиниць гіалінових допускається в 1 мл. Інші циліндри в будь-якій кількості відносяться до патології.

Поганий аналіз сечі — це перевищення зазначених порогів формених елементів, а також виявлення бактерій, білка або епітелію (виявлення трьох останніх відзначається в напрямку на дослідження). Такий аналіз свідчить про запалення та іншої патології в системі сечовиділення. Однак не поспішайте ставити собі діагноз — результати аналізу сечі по Нечипоренко має право інтерпретувати тільки лікуючий лікар!

Збільшення лейкоцитів> 2000 Збільшення еритроцитів> 1000
  • Пієлонефрит
  • Мочекам’яна хвороба
  • Інфаркт нирки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротичний синдром
  • Гострий гломерулонефрит
  • Інфаркт нирки
  • Хронічна ниркова недостатність
  • Мочекам’яна хвороба
  • Пухлинний процес
  • Гнійний цистит
  • Туберкульоз нирки
Збільшення гіалінових циліндрів> 20
  • Пієлонефрит
  • Гіпертонічна хвороба
  • Гострий гломерулонефрит
  • Хронічний гломерулонефрит
  • Прийом сечогінних препаратів
Воскоподібні циліндри Еритроцитарні циліндри
  • Амілоїдоз нирок
  • Нефротичний синдром
  • Хронічна ниркова недостатність
  • Злоякісна гіпертензія
  • Тромбоз ниркових вен
  • Інфаркт нирки
Епітеліальні циліндри Зернисті циліндри
  • Канальцевий некроз в гострій фазі
  • Передозування препаратів, токсичних для нирок (саліцилати, циклоспоріни, літій)
  • Вірусна інфекція
  • Отруєння важкими металами або речовинами, токсичними для нирок (етиленгліколь, феноли, пестициди, ефір)
  • Пієлонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вірусні інфекції
  • Отруєння свинцем

Post Comment