Геморой — це необоротно прогресуюче патологічний стан кавернозних тілець прямої кишки. Унаслідок порушення регуляції відтоку і припливу крові до них відбувається їх переповнення і розвиток гемороїдальних вузлів. При цьому також розвивається слабкість зв’язки Паркса і поздовжньої м’язи прямої кишки, які утримують кавернозні тільця на місці — в результаті відбувається випадання вузлів назовні (див. Зовнішній геморой -лікування). Оскільки це хронічна патологія — кращим засобом від геморою вважається його профілактика і зменшення провокуючих чинників:


  • зловживання алкоголем (в т.ч. пивом)
  • схильність до закрепів, довгий засіжіваніе в туалеті і напруженні при дефекації, а також чергування проносу і запору
  • вагітність і пологи є сильним провокатором розвитку геморою у жінок
  • як дефіцит рухової активності (положення сидячи), так і надмірне фізичне перенапруження (особливо підняття важких)

Таким чином, якщо скорегувати дієту і спосіб життя можна поліпшити стан, знизити частоту загострень і полегшити протікання захворювання:

  • Відмовитися від міцної кави та чаю, а більше пити простій не газованої води, обмежити кондитерські вироби, випічку, вживати в їжу складні вуглеводи — зернові хлібо-булочні вироби, овочі, фрукти (див. Дієта при геморої і тріщинах), обмежити алкоголь.
  • Робити гімнастику по Кегелю і тренувати м’язи преса і сідниць.
  • Позбутися шкідливої ​​звички довго сидіти на унітазі, дотримуватися гігієни аноректальної області (висхідний душ біде дуже корисний).
  • Плавання і прогулянки пішки мають позитивну дію, а велосипед, верхова їзда, заняття важкою атлетикою протипоказані.
  • У випадку загострення не сидіти, а прийняти лежаче положення, робити прохолодні компреси зі слабким розчином марганцівки, теплі ванночки з відваром ромашки (протизапальний ефект), використовувати свічки від геморою за рекомендацією лікаря.

Як вибрати кращий засіб?

Лікування призначає лікар з урахуванням тяжкості захворювання. Вибір свічок і мазей від геморою залежить від переважаючого симптому — кровотеча, біль, свербіж, запалення шкіри навколо ануса:

  • При неускладненому геморої показані антикоагулянти, які розчиняють сформувалися тромби і зупиняють тромбоутворення — свічки з гепарином (Гепатромбін Г, Нігепан), гепариновая мазь.
  • При вираженому больовому синдромі показані свічки та мазі від геморою з анестетиками — лідокаїном, неоміцином, анестезином, бензокаїном, Цинхокаїн, Лауромакрогол — це знеболюючі свічки Реліф Адванс, Емла (крем Лідокаїн + прилокаїн), Проктоседил М, Олестезін, Нігепан.
  • При кровотечі — доцільно використовувати судинозвужувальні (знімають набряк), венотонізуючу, кровоспинні препарати — Фенілефрину гідрохлорид, адреналін, трибенозид (Реліф, Прокто-Глівенол).
  • При приєднанні запального процесу навколо ануса на шкірі показані Іхтіол (іхтіолові), Левоміколь, а також НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати см. Мазі від болю), найпопулярніші серед них свічки Диклофенак, Ібупрофен. Якщо запалення супроводжується свербінням і немає протипоказань до застосування кортикостероїдів, то можна використовувати свічки з гормональними засобами — Проктоседил, Гепотромбін Г, Ультропрокт, мазь Ауробін.
  • Прийом препаратів всередину — найбільш правильне і ефективне лікування — це комбінована терапія з використанням як місцевих засобів у вигляді мазей і супозиторіїв, так і прийомом препаратів всередину — це Троксевазин (Троксерутин), Діосмін (Вазокет 650- 800 руб, Флебодіа 650-820 руб. ), Гесперидин + Діосмін (Детралекс 700-800 руб, Венарус 400-450 руб, Венадіол 420 руб). Курс лікування не менш тижні. А також Гінкор Форт (30 капс. 400-500 руб або гель) — це комбінований препарат, з екстрактом гінкго білоба, троксерутин, гептаминола.

Свічки від геморою при вагітності та при грудному вигодовуванні

  • Більшість свічок протипоказані при вагітності, особливо в 1 триместрі, але наступні супозиторії дозволені до застосування при геморої під час вагітності та годуванні груддю — Натальсід, Олестезін, Бетіол, Екстракт Красавки, Нігепан, Нео-Анузол, Постерізан, свічки з обліпиховою олією, гліцеринові свічки .
  • Протипоказані в 1 триместрі вагітності, але під 2-3 і при лактації використання можливе за показаннями (зважуючи ризик і користь) — Реліф, Реліф Адванс, Гепатромбін Г, Ультрапрокт.

Як застосовувати супозиторії?

  • При використанні свічок ретельно дотримуватися гігієни анальної області.
  • Уникати запорів — можливий прийом препаратів Лактулози в малих дозах см. Все проносні засоби при запорах.
  • Звичайно застосовуються свічки 1-2 р / день (вранці та ввечері) після спорожнення кишечника протягом 7-14 днів.
  • Якщо під час лікування з’являються незвичайні симптоми або стан не покращується, слід переглянути діагноз.

Список ефективних свічок

Прокто-Глівенол

Склад: трибенозид + лідокаїн
Свічки володіють знеболюючим, протизапальну, венотонізуючою дією, зменшують біль, свербіж, натяг шкіри при геморої.
Протипоказання: 1 триместр вагітності (щоб 2-3 зважуючи ризик і користь), печінкова недостатність.
Використання: по 1 свічці ввечері і вранці до зникнення симптомів, після того, як гострий період пройде, можливо 1 рази / день.
Побічна дія: посилення перистальтики кишечника, легке печіння, алергічні реакції.

ціна: 350 -400 руб.

Реліф, Реліф ультра, Реліф Адванс

  • Реліф: масло печінки акули + фенілефрину гідрохлорид
  • Реліф Адванс: масло печінки акули + бензокаїн
  • Реліф Ультра: гідрокортизон + цинку сульфату моногідрат + масло печінки акули

Масло печінки акули має імуномодулюючий, протизапальну, ранозагоювальну дію.
Фенілефрину гідрохлорид — має судинозвужувальну властивістю, що знімає свербіння і набряклість при геморої.
Бензокаїн — анестезуючий засіб.
Гідрокортизону ацетат — гормон кори надниркових залоз, має протиалергічну, протисвербіжну, протизапальну дію.
Цинку сульфат — допомагає швидкому загоєнню ерозій і ран.
Основа свічок — масло какао, яке має пом’якшувальну дію на додаток до діючих речовин.
Протипоказання: діти до 12 років, гранулоцитопенія, тромбоемболічна хвороба, з обережністю при цукровому діабеті, вагітності, артеріальної гіпертензії, гіпертиреозі. Для Реліф ультра додатково (через наявність стероїдного гормону): туберкульоз, місцева грибкова, бактеріальна або вірусна інфекція, вагітність, лактація, новоутворення аноректальної зони та ін.
Використання: по одному супозиторію 4 раз / сут. вранці, ввечері і після кожного спорожнення кишечника.
ціна: Реліф 250-300 руб, Реліф Адванс 350 руб, Реліф Ультра 330-380 руб.

Нео-анузол

Склад: Вісмуту субнітрат + Йод + Танін + Метиленовий синій + Цинку оксид + резорцінола
Це комбінований препарат з антисептичною, місцевим протизапальну, спазмолітичну, терпким, аналгетичну і протигемороїдальний дією.
Протипоказання: підвищена чутливість
Застосування: Ректально, 2-3 р / день по 1 свічці.
ціна: 100 руб.

Анузол

Склад: Беладони листя екстракт, Цинку сульфат, Вісмуту оксиду комплекс і Трібромфенолята вісмуту.
Анузол має підсушують, знеболюючу, протизапальну, спазмолітичну, антисептичну, в’язким дією.
Протипоказання: вагітність, лактація, серцева недостатність, підвищена чутливість, атонія кишечнику, тахіаритмія, закритокутова глаукома, міастенія, аденома передміхурової залози.
Застосування: 1-2 р / день по 1 свічці, добова доза максимально не більше 7 супозиторіїв.
Побічна дія: Можливі алергічні реакції, печіння в області заднього проходу, сухість у роті, запор, послаблення стільця, серцебиття, розширення зіниць, минущі порушення зору (парез акомодації), головний біль, запаморочення, порушення сну, сонливість. При передозуванні — судоми, збудження, нудота, блювання, затримка сечовипускання, зниження потовиділення.

ціна: найдешевші свічки 40-60 руб.

Натальсід

Склад: Натрію алгінат — гемостатичний засіб
Це природний полісахарид з бурих морських водоростей, має виражену гемостатическим, репаративну та протизапальну дію. Можна застосовувати вагітним та в період годування груддю, для дітей від 6 місяців до 14 років можна використовувати Альгінатол — дитячу форму препарату.
Протипоказання: дітям до 14 років, Гіперчутливість до компонентів цього кошти.
Застосування: по 1 свічці 2 р / день після мікроклізми чи самовільного спорожнення кишечника, курс терапії 1-2 тижні.

ціна: 250-300 руб.

Проктоседил М

Склад: Гідрокортизон, Бензокаїн, Бутамбен, Ескулозід, Фраміцетин.

Гідрокортизон — глюкокортикостероїд, швидко знімає біль, свербіж, набряк. Фраміцетин — антибіотик широкого спектру дії.
Ескулозід — схожий з вітаміном Р, знижує підвищену ламкість капілярів. Бензокаїн, Бутамбен — місцеві знеболюючі та протівозудниє кошти, знижують спазм анального сфінктера.
Протипоказання: грибкові, вірусні захворювання в аноректальної зоні, туберкульозне ураження, вагітність і лактація, грудної вік, з обережністю при серцевій недостатності і гіпертонії.
Дозування: Ефект препарату настає через кілька хвилин після використання, проте враховуючи що входить до складу гормональний препарат, застосування повинно бути коротким курсом, не долее тижня, з поступовою відміною препарату, а не різкою відмовою від його використання. Вранці і ввечері, а також після спорожнення вводиться капсула максимально глибоко в пряму кишку, після поліпшення поступово знижується кількість введень до 1 на день.
Побічна дія: печіння, дискомфорт, сухість слизової в прямій кишці, алергічні реакції, при частому і тривалому застосуванні приєднання вторинної інфекції, виникнення системних побічних ефектів.

ціна: 20 шт. 300-350 руб.

Ультрапрокт

Склад: Цинхокаїн, флуокортолон.

Флуокортолон — гормональний засіб, входить до складу препарату в 2 формах, тому швидко починає діяти і має тривалий ефект. Цинхокаїн — це місцевий анестетик.
Протипоказання: сифіліс та туберкульоз у аноректальної області, 1 триместр вагітності, дітям і підліткам, підвищена чутливість.
Застосування: після дефекації 1 раз на день вводять глибоко в пряму кишку, при важкому протіканні хвороби 2-3 р / день в перший день, потім по одній.

ціна: 400-470 руб.

Олестезін

Склад: масло обліпихи + Сульфаетідол + бензокаїн
Комбінований засіб з знеболюючим, протизапальну і антибактеріальну дію для вживання в проктології.
Показання: анальний свербіж, тріщини, геморой
Застосування: по 1 свічці 2 рази / день, у важких випадках 2-3 супозиторія 2 р / день протягом 5-10 днів
Побічна дія: послаблення стільця, алергічні реакції.

ціна: 100-110 руб.

Бетіол Екстракт беладонни (свічки)

Склад: Бетіол — іхтіолові свічки з екстрактом беладони.
Свічки Екстракт беладони — містять Беладони листя екстракт (беладони)

Рослинний препарат з протигемороїдальний дією, надає протизапальну (іхтіол) та спазмолітичну дію (екстракт беладони).
Протипоказання: гіпертрофія передміхурової залози, глаукома закритокутова, гіперчутливість.
Застосування: 1-3 р / день по 1 свічці ректально, максимально на добу не більше 10 супозиторіїв.
Побічна дія: серцебиття, спрага, запори, мідріаз, парез акомодації, сухість у роті.
Особливі вказівки: під час терапії потрібно дотримуватися обережності при роботі з механізмами, зайняття видами діяльності, що потребують концентрації уваги, чіткого зору і хорошої реакції.

ціна: 50-70 руб.

Проктозан

Склад: буфексамак, вісмуту субгаллат, титану діоксид, лідокаїн

Буфексамак — надає протизапальну дію, Титана діоксид та субгаллат вісмуту — в’яжучий, підсушує, ранозагоювальну, Лідокаїн — місцевий анестетик.
Протипоказання: сифіліс, туберкульоз, дитячий вік, лактація, вагітність.
Застосування: ректально 1-2 р / день після спорожнення кишечника, курсом 8-10 днів.
Побічна дія:   алергічні прояви — почервоніння шкіри навколо ануса, набряклість, печіння, свербіж.

ціна: 220-270 руб.

Гепатромбін Г

Склад: Преднізолон, Гепарин натрію, Лауромакрогол

Комбінований препарат з веносклерозірущім, антитромботичну, протизапальну дію: преднізолон як ГКС надає протівоаллергічесокое, протизапальну дію, Гепарин — антикоагулянт, що володіє протівоекссудатівним, антитромботичну дію, запобігає коагуляцію крові, сприяє регенерації сполучної тканини в гемороїдальних вузлах. Лауромакрогол — склерозирующее, місцевоанестезуючу дію.
Протипоказання: туберкульоз, сифіліс, 1 триместр вагітності, пухлини шкіри, схильність до кровотеч, гіперчутливість, бактеріальні, грибкові, вірусні ураження шкіри.
Дозування: протягом не більше 7 днів по 1-2 р / день, вводять після дефекації, після поліпшення стану по 1 р / день.
Побічна дія: почервоніння шкіри, алергія, при тривалому використанні ризик розвитку системних побічних ефектів.

ціна: 170 руб.

Гепазолон

Склад: Гепарин натрію, Лідокаїн і Преднізолон

Враховуючи, що до їх складу входить гормональний препарат, знеболюючий засіб та гепарин — все в комплексі має виражену протизапальну і анестезуючу дію.
Протипоказання: аналогічні Гепатромбина Г

Застосування: При внутрішньому геморої 1-2 р / день, при зовнішньому вводити свічки в задній прохід неповністю, а протягом 2-3 хвилин притримувати анус марлевою серветкою поки супозиторій повністю не розчиниться. Курс лікування — 7 днів, за показаннями може бути продовжений до 2 тижнів.

Ціна: 180 руб.

Нігепан

Склад: Гепарин натрію, Бензокаїн

Комбінований препарат, гепарин перешкоджає утворенню тромбів, зупиняє прогресування при вже виниклих тромбах, бензокаїн — знеболювальну дію.
Протипоказання: Гіперчутливість.
Застосування: після самовільного спорожнення або клізми 2 р / день по 1 свічці, курсом не більше 10-14 днів.

ціна: 170-200 руб. 10 шт.

Допоміжні засоби в комплексному лікуванні

Масло обліпихи (свічки)

Це свічки від геморою з обліпихою використовуються в комплексній терапії або при протипоказаннях до іншим суппозиториям (при вагітності), масло обліпихи сприяє швидкому загоєнню пошкоджених тканин, стимулює репаративні процеси слизових оболонок і на шкірі.
Використовується: після дефекації вводять глибоко в пряму кишку 2 р / день по 0,5 р протягом 7-14 днів, через 1 місяць курс лікування можна повторити.
Побічна дія: алергічні прояви у осіб, схильних до алергії, печіння в прямій кишці.

ціна: 100 руб.

Календула ДН

Гомеопатичні свічки від геморою, у складі яких календула оффіціналіс, допоміжні речовини: масло какао, ланолін безводний. Має протизапальну властивість.

Протипоказання: діти до 18 років, підвищена чутливість.
Застосування: 1 р / день на ніч після спорожнення кишечника, курсом 7-21 день.

ціна: 180 руб.

Постерізан

Склад: Кишкові палички

Комбінований препарат, що підвищує місцеву резистентність слизової прямої кишки і шкірного покриву навколо ануса до патогенної мікрофлори. Можливе застосування при вагітності та годуванні груддю.

Протипоказання: Підвищена чутливість до фенолу
Застосування: Супозиторії використовуються вранці і ввечері і після дефекації, курс терапії 14-21 день.

Прополіс ДН

Склад: масло какао. прополіс, ланолін безводний.
Мають ранозагоювальну, протизапальну, гепатозащітним властивістю.
Показання: протизапальний препарат у складі комплексного лікування урологічних, гінекологічних, проктологічних захворювань.
Протипоказання: вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість продуктів бджільництва.
Побічні дії: Алергія.
Застосування: по 1 свічці 2 р / день протягом 10 днів.
Ціна за 6 шт. 160-200 руб.

Гемо-Про

Склад: масло обліпихи, прополіс, екстракт лікувальної грязі Тамбуканского озера, масло какао, гомеопатичні есенції: живокосту, рути, звіробою.

Мають місцевим протимікробну, знеболювальну, протизапальну, регенеруючу, протисвербіжну та капилляроукрепляющим дією.
Показання: Простатит, геморой, проктосигмоїдит, тріщини заднього проходу, парапроктит, жіночі запальні захворювання.
Протипоказання: гіперчутливість
Використання: На ніч по 1 свічці протягом 10-30 днів.
Ціна: 280- 360 руб.

Простопин

Склад: масло какао, активоване прополіс, перга сушена, обніжжя пилку квіткового, молочко маточне бджолине, віск бджолиний, поліфлерний гірський мед, ланолін.
Застосовується в комплексному лікуванні урологічних, проктологічних захворювань, як загальнозміцнюючий, тонізуючий засіб.
Показання: Хронічний і гострий геморой, простатит, тріщини анальної області, уретрити, при ослабленому імунітеті.
Протипоказання: алергія на продукти бджільництва.
Спосіб застосування: По 1 свічці на ніч курсом 14-30 днів.
Ціна: 570 руб. 15 шт.

Post Comment