Неспокійний дитина будь-якого віку являє собою досить серйозну проблему, виснажуючи довготерпіння батьків і часто дратуючи оточуючих.


Сучасна фармакологія готова надати багатий вибір препаратів, здатних заспокоїти найбуйнішого малюка або підлітка. Але наскільки доцільно вдаватися до різних груп заспокійливих в дитячій практиці? Спробуємо розібратися.

Заспокійливі препарати для дитини

Заспокійливі (седативні препарати) покликані м’яко регулювати рівновагу між збудженням і гальмуванням в корі головного мозку. Більшість з них — рослинні препарати, але зустрічаються і синтетичні засоби. На сьогодні дуже популярні комбіновані препарати в чаях або таблетках. Ця група ліків діє набагато м’якше, ніж транквілізатори або снодійні, і може посилювати їх дію.

Чи не сплячі в ночі

Груднички досить часто вже не дотримуються традиційного розпорядку дня (їсти і спати). Багато хто з них з якоїсь причини віддають перевагу кричати майже цілодобово або, поспавши півгодини після вечірнього купання, виходити нестямним криком годинок до четвертої ранку.

Відразу обмовимося, що здорова дитина перших трьох місяців життя в нормі їсть і спить більшу частину дня і ночі. Ніяким раннім розвитком неспання більше чотирьох годин на добу в цьому віці не виправдати. Та й підріс малюк, який не досяг півтора років, ночами повинна спати годинок так десять поспіль (за умови, що він нагодований і переодягнений).

  • Наслідки гіпоксії

Що ж змушує грудного немовляти заходиться криком або просто не спати в позаурочний час? Як правило, всьому виною мозкова гіпоксія, перенесена внутрішньоутробно або в пологах і наступна за нею постнатальная енцефалопатія, яку геть відкидають західні неврологи, але яка, проте ж, спокійнісінько існує і без цього визнання.

Нестача кисню, що приводить до пошкодження частини клітин кори великих півкуль, а то й зовсім до крововиливів в різні ділянки мозку, залишає після себе або підвищений внутрішньочерепний тиск, що розпирає голову дитини і турбують його головним болем, або дисфункцію кори, відтворену на нервовій збудливості малюка.

Для новонароджених дітей, які переплутали день з ніччю, (народжуються від мам, які любили під час вагітності не спати ночами) вищесказане не актуально, так як ця категорія малюків швидко входить в нормальний графік при ретельному дотриманні режиму дня вже протягом першого місяця життя.

  • Кишкові проблеми

Друга часта причина неспокійного поводження грудного немовляти — кишковий дискомфорт на тлі дисбактеріозу, нераціонального вигодовування або кишкової інфекції. Розтягування кишки газами викликає настільки сильний біль, що дитина готова скаженіти і кричати більшу частину доби (див. Кольки у новонародженого, що робити).

  • Отит у дитини

Третя, більш рідкісна патологія, що змушує немовляти кричати, — це запалення середнього вуха (отит), при якому біль теж неслаба, і терпіти її без знеболення можливості ніякої немає.

  • Рахіт у дітей

Рахітичні ураження нервової системи — теж нерідка проблема, особливо для північних широт. Крім пітливості у дитини з’являється гіперреакція на різкі шуми, він здригається уві сні і взагалі ставати надто неспокійним.

  • Прорізування зубів у немовлят

І тільки десь на п’ятому місці перебувають так улюблені педіатрами прорізуються зуби (які взагалі рідко когось із малюків дійсно змушують не спати ночами або заполошно кричати) та інші захворювання, у яких є досить виразні симптоми (температура, соплі, кашель, ну або на худий кінець якась висип).

Щоб заспокоїти немовля, треба слідувати наступним алгоритмом

  • Нагодувати
  • Переодягнути
  • Взяти на ручки і покачати. Пам’ятайте, що рекомендації доктора Спока про те, що дитина наорет і звикне засинати сам, вже дали парочку поколінь невротиків, звиклих з дитинства всього добиватися тільки нестямним криком. Заспокоюйте дитини як тільки він закричав, не доводьте до істерик — це входить у звичку малюка і потім з цим справлятися набагато важче.
  • Якщо дитя не може смоктати груди стільки, скільки йому потрібно, купіть пустушку. Для грудних дітей смоктання — найкраще заспокійливе засіб.
  • Показати педіатра і невролога.
  • Зробити УЗД головного мозку і здати посів калу на дисбактеріоз.
  • Компенсувати внутрішньочерепний тиск (якщо воно є) діакарб або магнезією. При важких формах гідроцефалії проконсультірова ться з нейрохірургом, при необхідності зробити шунтування (див. Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини)
  • Просаніровать кишечник при дисбактеріозі (бактеріофагами або ентерофурілом), потім пропити пару курсів прибутків (премадофілуса, Лінекс, біфідумбактерину, див. Пробіотики, список аналогів Линекса). Паралельно давати дитині піногасники, що розбивають газові бульбашки (Бебікалм, Еспумізан, Боботік).
  • Паралельно показати дитину ЛОРа і виключити запалення вух.
  • Перевести дитину на вигодовування за віком, відрегулювати харчування мами (при грудному годуванні, див. Що можна їсти мамі, що годує), перестати перегодовувати і годувати щами з п’яти місяців искусственников (див. Як правильно вводити прикорм дитині).
  • Не нехтувати профілактичним прийомом вітаміну Д. Якщо в регіоні, де живе немовля, сонце світить не по 8:00 в день п’ять місяців в році, передозування цього препарату боятися нерозумно. Адже таких важких форм рахіту, як російською Півночі, в Європі не бачили вже давненько.
  • Налагодити режим дня немовляти. Більше гуляти з малюком. Неспокійних і буйних дітей тепло одягати і укладати спати при відкритому вікні.
  • Не нервувати, підходячи до дитини. Не кричати і не лаятися в його присутності. Приймати рослинні заспокійливі самим.

Таким чином, єдиною ситуацією, коли немовляті від народження до року дійсно потрібні заспокійливі — це постнатальная енцефалопатія, гідроцефалія головного мозку. У всіх інших випадках необхідно просто уважне ставлення до малюка і терпіння батьків, більшість дітей до року прокидаються вночі по 2-3 рази і бувають неспокійними з різних приводів — це нормально!

Заспокійливі для грудничка

Якщо невропатолог діагностував у немовляти постнатальную енцефалопатію, якщо дитина занадто неспокійний (мало спить, багато кричить) і у нього немає інших хвороб, які могли б йому заважати жити, варто прислухатися до рекомендацій невропатолога щодо заспокійливих препаратів.

При внутрішньочерепної гіпертензії:

  • Як правило, більшість немовлят з внутрішньочерепної гіпертнезіей приходять в рівноважний стан духу вже від банальних сечогінних.
  • Паралельно з ними дитині можуть порекомендувати мікстуру з цитраль, яка готується в аптеках за рецептом невролога. До складу препарату входить:
    • сульфат магнію, понижуючий тиск в голові, заспокійливий і викликає слабкий снодійний ефект
    • заспокійливий бромід натрію
    • валеріана, що гальмує нервову систему.

    Потрібно чітко дотримуватися рекомендованих дозування, так як валеріана може урежает серцевий ритм. Валеріана перешкоджає руйнуванню в мозку речовин, що блокують гальмівні процеси. Вона заспокоює, посилює ефект снодійних, знімає кишкові спазми.

При рахіті: Дітей з Рахитическая ураженнями нервової системи прийнято купати з морською сіллю або хвойним екстрактом.

Годують груддю мамам можна порекомендувати заспокійливі чаї і збори, що продаються в аптеках (за умови, що вони не викликають алергію у маленького). Такі ж заспокійливі чаї є і в відділах дитячого харчування для самих дітей.

При купанні немовлят у воду можна додавати настойку валеріани або пустирника (по 40 крапель на дитячу ванночку), не забуваючи, що спиртові розчини не рекомендовані навіть до зовнішнього вживання у дітей. Відвари ромашки, меліси або м’яти перцевої також розслаблюють малюків. Рекомендується і трава звіробою звичайного.

  • Ванна з материнкою, пустирником, валеріаною і чебрецем — береться 3 ст. ложки суміші цих трав, заварити, дати постояти півгодини, процідити і вилити у ванночку, тривалість процедури 15 хвилин.
  • Ванна хвойна заспокійлива — відмінно знімає збудження малюка, але приймати її не більше 5 хвилин і не більше 12 ванн на курс.
  • Ванна з морською сіллю — також відмінно заспокоює і рекомендується навіть новонародженим діткам. Купати дитину можна до 30 хвилин, розчинивши у ванні 250 мг. морської солі.

Фенибут

  • Фенибут 20табл. 120-170 руб.
  • Анвіфен 20 табл. 180 руб. (аналог)

Це більш серйозне заспокійливе, часто призначається грднічкам до року (хоча в інструкції зазначено протипоказання до 2 років). Він прибирає тривожність, дратівливість ь і страх, викликає сонливість, знімає підвищений м’язовий тонус і надмірну рухову активність у дітей. Однак, має побічні ефекти у вигляді надмірної сонливості, алергічних реакцій, головного болю, порушень функцій нирок і печінки.

Пантогам

  • сироп 320-370 руб.
  • табл. 400-480 руб.

Часто призначається ноотропний препарат Пантогам (гопантеновая кислота). Він не тільки покращує живлення пошкоджених ділянок кори, але також прибирає підвищений тонус м’язів, згладжує нав’язливу рухову активність, допомагає при рухових порушеннях, затримці психомоторного розвитку.

Правда, на сьогодні належить до препаратів з недоведеним дією, оскільки широких рандомізованих досліджень по засобу не проводилося (великий практичний досвід застосування в дитячій неврології не в рахунок, раз кампанія-виробнича дитель не витратити гроші на клінічні дослідження).

Від року до трьох

Переживши перший рік малюка, більшість батьків вступає в епоху нормального життя. При цьому не всі діти, нервова система яких давала збої в дитинстві, але добре компенсована до року, отримували якісь заспокійливі. Адже дитяча нервова система перебуває на етапі розвитку і володіє величезним потенціалом до самовосстановлен ію.

Однак, у частини дітей зберігаються занепокоєння, розлади сну. У частини формуються істероїдні риси поведінки. У деяких є страхи, нічне нетримання сечі або заїкання. Тому і в цьому віці залишається актуальна проблема седативних засобів.

Слід пам’ятати, що частина проблем неспокійного дитини в цьому віці відбувається від соціальної чи педагогічної занедбаності. Тому, наприклад, підміняти проблему депривації медичним діагнозом і замінювати повноцінне виховання і любов до дитини препаратами заспокійливого ряду не тільки неграмотно, але й злочинно.

У домашніх умовах народні заспокійливі засоби можна приготувати самостійно. Ось парочка простих рецептів:

  • М’ята і липа — взяти по одній частині перцевої м’яти і квіток липи. Додати половину частини ромашки. Залити все двома склянками окропу і довести до кипіння на водяній бані. Настояти в емальованому посуді. Давати дитині по столовій ложці за двадцять хвилин до сну.
  • М’ята і валеріана — по дві столові ложки м’яти і кореня валеріани залити двома склянками крутого окропу і настояти протягом півгодини. Процідити, остудити, поїти дитину тричі на день по столовій ложці протягом тижня.
Крім рослинних седатіков:

  • Настою кореня валеріани
  • Настою пятілопастного пустирника
  • Відварів і настойок ромашки
  • Витяжки перцевої м’яти
  • Настою глоду і хмелю
При лікуванні серйозних поведінкових розладів в цьому віці застосовують:

  • Еленіум
  • Атаракс
  • Лоразепам
  • Зберігають свою актуальність Пантогам
  • Мікстура з цитраль.

Багато хто вважає, що якщо препарат рослинний, значить його можна вживати без контролю, не обмежена, навіть «чим більше, тим краще» — і немовлятам, і дітям постарше. Однак лікарські рослини — це теж ліки, склад яких складний і вельми неоднозначно діючий, багато рослин в зовсім складі містять хоч і невеликі дози, але шкідливих сполук і вже точно перед застосуванням слід проконсультуватися з педіатром або фітотерапевтом.

Наприклад, не можна вживати дітям чай тільки з м’ятою або тільки з меліси (моно чай). Заспокійливі чаї для малюків зазвичай містять валеріану, ромашку, насіння фенхелю, шипшина, череду, липовий цвіт і ін. — Заспокійливі чаї «Вечірня казка», «Заспокійливий дитячий», «Успокой- ка», Фітоседан, краплі Баю-Бай.

  • Чай Заспокой-Ка 40-50 руб.

Зелений чай, чебрець, пустирник, люцерна, шипшина, меліса, м’ята, порошок екстракту ламінарії.

  • Дитячий заспокійливий «Сила російських трав» 40-50 руб.

Валеріана, м’ята, чебрець, пустирник, липа, звіробій, глід, ромашка, подорожник, шипшина, стевія.

  • Дитячий заспокійливий 50-60 руб.

Кореневища і коріння валеріани, кульбаба, м’ята, листя горіха волоського, подорожник, стевія, глід, плоди кмину, шипшина, хміль, материнка, звіробій, кипрей (іван-чай), собача кропива, деревій, чебрець, ехінацея, чай чорний, каркаде, ромашка

  • Вечірня казка 60-100 руб.

Екстракт анісу, лаванди, м’яти

  • Фітоседан 50-60 руб.

Буркун, коріння валеріани, чебрець, пустирник, материнка

  • Баю-бай 120-150 руб.

Екстракт плодів глоду, материнки, півонії, пустирника, м’яти перцевої, глутамінова і лимонна кислота

  • Чай Хіпп 250-300 руб.

Екстракт липового цвіту, меліси і ромашки, декстроза.

Заспокійливі таблетки для гіперактивних дітей

Відмовляючи в існуванні постнатальної енцефалопатії, західні неврологи, психологи і психіатри, практикуючі в дитячому середовищі, дуже схильні виставляти діагнози гіперактивності і розсіяної уваги. Але не тільки виставляти діагнози, а й повноцінно лікувати пацієнтів з цими недугами, підключаючи до процесу безліч препаратів із заспокійливим ефектом.

З приходом на пострадянський простір епохи дикої капіталізації, фармацевтична галузь стала однією з прибуткових. Тому на сьогодні і у нас дитяча неврологія і клінічна психологія не гребують широким спектром лікарських засобів, проблема призначення яких залишається дуже неоднозначною. З великим сумом доводиться визнавати, що численні ліки, рекламовані, як підсилюють увагу, запам’ятовування, що допомагають вчитися або готуватися до іспитів — це великий фармакологічно ї трюк, покликаний викачувати гроші з гаманців пацієнтів.

Всі ноотропи покращують обмінні процеси тільки в патологічно зміненої корі. Тобто, вони ефективні в областях, пошкоджених кисневим голодуванням або крововиливом, але не працюють на здоровому мозку. А адже всі клітини, які могли відновитися, вже відновилися у віці молодшого дитинства (до трьох років).

Ось перелік препаратів, якими лікувати розсіяна увага і гіперактивність можна, але марно:

  • Поліпептиди: Кортексин, Церебролізин
  • Рацетами: Пірацетам, Ноотропил, Ролзірацетам
  • Нейропептиди: Семакс
  • Похідні гаммааміномаслян ой кислоти: Фенибут, Пикамилон, Пантогам.

Заспокійливі, до яких вдаються від трьох до дванадцяти — це все ті ж рослинні заспокійливі засоби:

  • Валеріани, пустирника, броміди
  • Персен — комбіновані таблетки — сухі екстракти м’яти, меліси і коренів валеріани
  • Тенотен гомеопатичний дитячий — антитіла до мозгоспеціфіческому ому білка S 10
  • Нервофлукс чай — суміш екстрактів кореня валеріани, шишок хмелю, лимонної м’яти, кореня лакричника, квітів помаранчі

Персен

40 табл. 230 -250 руб.
Склад: екстракти м’яти перцевої, валеріани кореневищ з коренями, меліси лікарської листя
Допоміжні речовини: целюлоза, крохмаль, лактоза, тальк, кросповідон, магнію стеарат, кремнію діоксид, натрію карбоксиметилцелюлоза, повідон, сахароза, гідроксипропілметил, кальцію карбонат, гліцерин, сахароза, барвники.
Фармадействіе: Персен надає спазмолітичну і седативну дію.
Показання: дратівливість, нервова збудливість, безсоння.
Протипоказання: для таблеток дітям до 3 років, для капсул — дітям до 12 років, підвищена чутливість до компонентів Дозування: дітям 3-12 років тільки під наглядом лікаря і тільки в табл., Доза визначається залежно від маси тіла 1-3 р / день. Не можна приймати препарат більше 1,5-2 місяців.
Побічні дії: запор, алергічні реакції.
Симптоми передозування: спазми шлунку, тремор, відчуття втоми, запаморочення, розширення зіниць.
Особливі вказівки: Рішення про прийом таблетованої форми дітям 3-12 років бере лікуючий лікар, капсули можливо приймати дітям тільки після 12 років під наглядом лікаря. Синдрому відміни не виникає, не можна приймати Персен більше 2 місяців.

Тенотен дитячий

40 табл. 170 — 220 руб.

Склад: антитіла до мозгоспеціфіческому білка S-100
Допоміжні речовини: магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза.
Фармадействіе: надає протівотревожное, заспокійливу дію, без гіпногенной і миорелаксирующего ефекту. В умовах гіпоксії, інтоксикації, після гострого порушення кровообігу головного мозку здійснює нейропротекторну дію, зменшує зону ушкодження, поліпшує функції ЦНС.
Показання: неврозоподібні розлади і невротичні порушення — порушення уваги і поведінки, підвищена збудливість, тривога, дратівливість, вегетативні розлади.
Протипоказання: дітям до 3 років.
Дозування: тримати в роті 1 таблетку до повного розсмоктування в перервах між прийомами їжі 3 р / день, можливо також розчинення таблетки в кип’яченій воді (невеликій кількості). Курс лікування 1-3 місяці. Вечірній прийом повинен бути не пізніше 2:00 до сну, тому препарат має активизирующими властивостями.
Побічні ефекти: реакції підвищеної чутливості.
Особливі вказівки: препарат містить лактозу, тому при лактазной недостатності у дитини Танотен не рекомендується.

Гліцин

За останнє десятиліття набрала обертів практика призначення дітям Гліцину. Власне заспокійливим в чистому вигляді цей препарат не є, а відноситься до натрапив. Це амінокислота, яка входить до складу багатьох біологічних рідин і тканин людського організму.

Рецептори до цього нейромедіатора є в головному і спинному мозку. Зв’язуючись з ними, гліцин збільшує викид амінокислот, що відповідають за гальмівні процеси в нервовій системі (глутаміну) і знижує виділення амінокислот збудження (гаммааминомасляной).

Ці солодкі таблетки легко переносяться дітьми і охоче ними приймаються, але навряд чи надають будь-яке істотне заспокійливу дію (принаймні, в тих дозуваннях, які прийняті в дитячій практиці). Як і всі сучасні ноотропні препарати, ці ліки відноситься до засобів з недоведеним дією, тобто його призначення залишається на совісті лікуючого лікаря, а в неврологічні стандарти ліки не входить.

Гомеопатичні заспокійливі препарати для дітей

Дотримуючись принципу «лікуй подібне подібним», гомеопати повинні б були складати свої препарати із суміші реву, примхливого ниття і безпричинних стрибків з підлоги на стіни і назад. Однак, ці далекоглядні врачеватели вдаються все до тих же рослинним седатіков, приправляючи їх цукром і подаючи у вигляді солодких горошин, які більшість дітей приймає за цукерки, тому без проблем їсть. Також є й солодкі сиропи, які теж йдуть на ура. У зв’язку з цим в даному питанні ми з гомеопатами заодно і зовсім не проти гомеопатичних заспокійливих засобів для хлопців.

На сьогодні доступні наступні заспокійливі гомеопатичні препарати:

  • Пустун
  • Нервохель
  • Валеріанахель
  • Sedalia
  • Зайченя
  • Нотта
  • Леово
  • Едас 306
  • Дермікінд
  • Бебі-сивий

Таким чином, заспокійливі препарати в дитячій практиці — це завжди вимушена необхідність. Не можна вважати, що прийом такі ліки для дитини — це повсякденна практика і нормальне положення справ.

Заспокійливі — це ліки, які повинен призначати лікар за суворими показаннями в певних дозах і на конкретний період часу, по закінченні якого ліки має бути скасовано. Більше половини проблем, пов’язаних з дитячим занепокоєнням породжують своєю нерозумною поведінкою дорослі, які відповідальні за дитину. Пам’ятайте, що крім нервової системи у дитини є печінка, нирки і підшлункова залоза, які можуть постраждати від необгрунтованого прийому лікарських засобів.

Post Comment