Зміст:


  • Правила використання свічок проти молочниці
  • 10 кращих вагінальних супозиторій при терапії молочниці — плюси і мінуси використання
  • Переваги та недоліки використання супозиторіїв при кандидозі
  • Свічки від молочниці при вагітності

Свічки від молочниці — це найбільш зручний спосіб місцевої терапії кандидозу піхви у жінок. Дія вагінальних свічок обумовлено глибоким проникненням чинного протигрибкового речовини в слизову оболонку, при цьому знищується збудник, ліквідується запалення, знижуються симптоми молочниці у жінок.

На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує найширший асортимент різних протигрибкових препаратів в гінекології — це як супозиторії для місцевого лікування, так і лікарські засоби для перорального прийому, які призначаються лікарем при важких формах кандидозу, при хронічному перебігу молочниці у складі комплексної терапії.

Які свічки від молочниці краще? На це питання є одна відповідь — це ті препарати, до яких виявляється чутливий грибок кандида за результатом бактеріального посіву та визначення резистентності, стійкості або чутливості збудника до конкретного препарату. Оскільки при хронічній, часто рецидивуючій молочниці у жінок, лікування може бути не ефективним зважаючи розвитку у грибкових агентів стійкості до лікарських препаратів.

Безконтрольне, самостійне лікування молочниці, приводить як до розвитку хронічного кандидозу, так і до порушення мікрофлори піхви. Більше того, багато жінок активно практикують небезпечне спринцювання при молочниці, що не допустимо, так як тільки провокує подальше прогресування захворювання, ще сильніше порушуючи мікрофлору піхви. Тільки лікуючий лікар на підставі анамнезу пацієнтки, клінічної картини, з урахуванням чутливості збудника призначає адекватну схему терапії. Навіть при зникненні симптомів, клінічним одужанням вважається відсутність грибків за лабораторними даними протягом наступних 3 місяців.

Правила використання свічок проти молочниці

Рекомендується лікування кандидозу проводити обом партнерам, оскільки молочниця у чоловіків не рідко протікає безсимптомно і чоловік просто є носієм кандидозу.

При відсутності терапії у постійного партнера, виникає ефект пінг-понгу, коли жінка після лікування знову піддається грибкової атаці при незахищеному статевому акті.

Під час терапії слід або відмовитися від статевих контактів, або використовувати презервативи. Свічки вводяться глибоко в піхву на ніч, щоб поліпшити всмоктування препарату.

Коли у жінки діагностується кандидоз піхви, їй спільно з лікарем слід проаналізувати причини виникнення молочниці, оскільки не усунувши або НЕ мінімізувавши провокуючі фактори, молочниця може виникати знову і знову.

Дуже часто кандидоз вказує на наявність і інших інфекції передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз та ін.) А також розвиток бактеріального вагінозу, гарднереллеза (виділення із запахом риби).

В залежності від інтенсивності симптомів, гострого або хронічного процесу, лікування може відрізнятися курсом терапії, в деяких випадках достатньо використання 1 супозиторії, а при хронічному протіканні процесу цього недостатньо і потрібно більш тривале лікування.

  • Вагінальні свічки не можна використовувати в період менструації, за винятком Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) і сертаконазола (Залаїн).
  • По 1 свічці можна використовувати наступні супозиторії — Залаїн, Ломексин
  • За 3 свічки — Ліварол, Гіно-певаріл, Пімафуцин.
  • За 5-14 свічок — Макмірор, Клотримазол, Гінезол, Йодоксид, Ністатин, Поліжмнакс, Тержинан, Ірунін.

Під час лікування не слід носити синтетичну, обтягуючі нижню білизну, необхідно дотримуватися всіх правил інтимної гігієни, щодня міняти рушники і білизну, не використовувати хімізовані, ароматизовані прокладки, туалетний папір, рідини для інтимної гігієни, які тільки погіршують стан.

Оскільки свічки від кандидозу мають у своєму складі різні діючі речовини, вони відрізняються і термінами лікування, і ефективністю, а також протипоказаннями і побічними діями. У таблиці наведено список — якими свічками можна лікувати молочницю, їх діюча речовина, аналоги, коротка інструкція із застосування, переваги, недоліки використання, порівняння ціни. Застосування будь-яких лікарських препаратів можливе тільки за призначенням лікаря (див. Також протизапальні свічки в гінекології).

Кращі свічки від молочниці — Ліварол, Пімафуцин, Залаїн, Ністатин, Клотримазол, Ломіксін, Макмірор — плюси і мінуси використання

Сертаконазол — Залаїн

Залаїн (ціна 1 суп. 380-480 руб)

Це похідне бензотіофена і імідазолу.

Використання при вагітності: Достатніх даних про потенційну шкоду для плода та в період годування немає. Але враховуючи одноразовий спосіб застосування і відсутність системної дії Залаїн — при вагітності, лактації можливе його застосування в ситуації, коли передбачувана користь для жінки вище можливого ризику для дитини.
Протипоказання: Гіперчутливість
Побічні дії: свербіж у піхві, печіння, не потребують відміни препарату, алергічні реакції.
Спосіб застосування: 1 свічка від молочниці вводиться в піхву на ніч одноразово, при збереженні симптомів через тиждень можливо повторне застосування. Перед використанням слід обмити зовнішні статеві органи нейтральним милом. Можливе застосування під час менструації.
Переваги та недоліки: Плюсом застосування Залаїн від молочниці є одноразова введення препарату, висока ефективність, можливість застосовувати при менструації, недоліком — висока ціна.

Кетоконазол — Ліварол

Ліварол (ціна 350-380 р. За 5 шт. 450-520 за 10 шт.)

Протипоказання: гіперчутливість, 1 триместр вагітності, в 2-3 триместрі з обережністю.
Побічні ефекти: подразнення, почервоніння слизової піхви, свербіж. Шкірний висип, кропив’янка.
Застосування: У положенні лежачи вводять в піхву глибоко по 1 свічці 3-5 днів, при хронічному характері молочниці протягом 10 днів.
Плюси і мінуси: Плюсом є стрімке ефект, практично відсутність алергічних реакцій. Призначається найчастіше при вперше встановленому діагнозі, при частому або тривалому використанні виникає лікарська стійкість у збудника.

Ітраконазол — Ірунін

Ірунін — таблетки вагінальні 10 шт. 300 руб.

Протипоказання: 1 триместр вагітності, в 2-3 триместрі з обережністю, гіперчутливість, період лактації
Побічні ефекти: свербіж, печіння, шкірний висип, що не вимагає відміни препарату.
Застосування: на ніч 7-14 днів.
Плюси і мінуси: Ефективний засіб при рецидивуючій молочниці і резистентності до інших протигрибкових засобів, недолік — не можна застосовувати в 1 триместрі.

Ністатин + Ніфурател

Макмірор комплекс (ціна 420-500 р. За 8 шт.)

Вагітність: дозволений до застосування
Протипоказання: гіперчутливість
Побічні дії: дуже рідко свербіж, висипи
Застосування: Інтравагінально, по 1 свічці 8 днів перед сном.
Переваги та недоліки: Основна перевага в можливості терапії при вагітності, недоліком є — висока ціна.

Клотримазол

Клотримазол (30-60 руб 6 шт), Кандид В6 (70 р), Антіфунгол, Канестен, Кандізол, Йенамазол 100, Кандібене.

Протипоказання: підвищена чутливість, категорично заборонено використовувати в 1 триместрі вагітності, при годуванні груддю
Побічні дії: печіння, свербіж, виділення з піхви, болі в животі, головний біль, цистит, прискорене сечовипускання, біль при статевому акті.
Спосіб застосування: протягом 6 днів по 1 свічці глибоко в піхву на ніч.
Переваги та недоліки: Плюсом є те, що це недорогі свічки проти молочниці, недоліком — часті побічні ефекти, швидкий розвиток резистентності у грибкових агентів.

Міконазол

Гінезол 7 (280-300 руб), Гіно-дактанол, дактарин, Мікозон
Комбіновані препарати: до складу входить крім міконазолу ще і метронідазол — Кліон-Д 100 (ціна 170-220 р ..), Нео-Пенотран (14 шт. 580-680 р.), Метромікон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Протипоказання: гіперчутливість, з обережністю при вагітності 2-3 триместр, лактація (призупинити годування під час лікування) при цукровому діабеті, порушення функції печінки, герпес
Побічні дії: тільки на початку лікування можливе відчуття дискомфорту, печіння, свербіння, нудота, діарея, болі в животі.
Спосіб застосування: протягом 6-7 днів на ніч по 1 свічці., Не можна під час лікування приймати алкоголь.
Плюси і мінуси: швидкий ефект, широкий спектр активності, не викликає дисбактеріоз, ефективний при частих рецидивах молочниці, недоліком є небезпека застосування під час виношування і годування дитини.

Еконазол

Гіно-певаріл (3 шт. 350- 420 р. 15 шт. 550-750 р.), Іфенек

Протипоказання: підвищена чутливість, вагітність (1 тр.), Оскільки проникає в системний кровотік, під 2-3 з обережністю, при годуванні слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії: місцеве подразнення, висипання, свербіж.
Застосування: свічки по 50 мг. протягом 14 днів, навіть після зникнення симптомів, курс необхідно завершити. Свічки по 150 мг. — Протягом 3 днів, якщо через 7 днів культуральне дослідження дасть позитивний результат, слід повторити курс лікування.
Переваги та недоліки: ефективні супозиторії при молочниці.

Натамицин — пимафуцин

Прімафунгін (3 шт. 200 р ..), Пімафуцин (ціна 3 шт. 280 р .. 6 шт. 500- 540 р.)

Вплив на плід: дозволений до застосування при вагітності
Протипоказання: підвищена індивідуальна чутливість
Побічні ефекти: легке подразнення
Спосіб застосування: протягом 3-6 днів по 1 супозиторію.
Переваги і мінуси: гідністю Пімафуціна від молочниці є отсутсвие впливу на плід, тому його призначають при вагітності.

Ністатин

Ністатин (30-60 руб)
комплексні препарати, що містять ністатин — Поліжинакс (ністатин, неоміцин, поліміксин B, ціна 6 шт. 220-250 руб. 12 шт. 400-450 р.), Тержинан (преднізолон, неоміцин, тернідазол, ністатин — 6 шт. 250-270 р., 10 шт. 350-400 р.), але їх застосування загрожує розвитком дисбактеріозу.
Протипоказання: вагітність будь-якого строку, індивідуальна чутливість
Побічні дії: озноб, діарея, біль у животі, блювота, нудота
Спосіб застосування: 2 р / день (вранці та ввечері) протягом 10-14 дн.
Плюси і недоліки: Мінусом ністатинові свічок проти кандидозу є тривалий курс, використання 2 рази на добу, наявність серйозних побічних дій. Плюсом є те, що вони дешеві, до ністатину у кандиди не виникає стійкість, тому його часто призначають при хронічному, рецидивуючому кандидозі.

ПВПйод — Йодоксид

Йодоксид (10 шт. 250 р.), Бетадин (ціна 7 шт. 220 р., 14 шт. 300-350 р.)

Протипоказання: тиреотоксикоз, аденома щитовидної залози, з обережністю при нирковій недостатності, при індивідуальній чутливості, при вагітності не рекомендується, протипоказаний в 1 триместрі, в 2-3 триместрі і при лактації — з обережністю.
Побічні дії: алергічні прояви, місцева гіперемія
Спосіб застосування: При гострих вагінітах 2 р / день протягом тижня по 1 свічці, при хронічних 1 р / день протягом 2 тижнів в не залежності від фази менструального циклу.
Плюси і мінуси: можливість використання під час менструації, використовується в комплексному лікуванні при бактеріальний вагіноз.

Фентиконазол — Ломексин

Ломексин (фентиконазол, ціна 1000 мг. 1 шт. 330 р. 600мг. 2 шт. 450р)

Протипоказання: вагітність, не можна використовувати під час менструацій, при індивідуальній непереносимості компонентів супозиторій.
Побічні дії: слабкі симптоми подразнення, які самостійно проходять і не вимагають відміни препарату, алергічні реакції — висипання, кропив’янка, еритема
Спосіб застосування: капсулу 600 мг. вводяться одноразово, за показаннями у разі збереження симптомів можливе застосування протягом 3 днів. Капсули 1000 мг. вводяться протягом 2 днів.
Переваги та недоліки: ефективний засіб, не можна застосовувати при вагітності.

Декваліну хлорид — Флуомізин

Флуомізин — вагінальні таблетки 6 шт. 800 руб. — Антисептичний засіб в гінекології (бактеріальний вагіноз, кандидозний вагініт, перед пологами та операціями санація)

Протипоказання: виразкові ураження шийки матки і піхви, дівчатам до початку статевого життя, вагітність 1-2 триместр — даних про безпеку застосування немає
Побічні дії: симптоми подразнення, алергічні реакції — висипання, кропив’янка, еритема
Спосіб застосування: капсулу на ніч, протягом 6 днів, під час менструації лікування припинити, продовжити після.

Крім супозиторіїв можливе використання кремів з протигрибковими препаратами:

  • Клотримазол — Кандид (з аплікатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канізон 80 руб.
  • Еконазол — Екодакс крем 140 руб
  • Ізоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
  • Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
  • Бутоконазол — Гінофорт крем з аплікатором 600-700 руб.

Після проведення протигрибкової терапії, лікар може призначити препарати для нормалізації мікрофлори піхви, тобто створення умов для зростання лактобактерій в піхві:

  • Вагілак 2 р / день (свічки з біфідобактеріями) 5-10 днів.
  • Лактожіналь, Ацилакт (лактобактерії) вагінальні капсули по 1 10 днів.
  • Для прийому всередину — Біфікол 10 днів.

Переваги та недоліки використання супозиторіїв при молочниці

Переваги використання місцевих препаратів при кандидозі у жінок:

  • При введенні препарату в місце активного розмноження грибків, ефект при місцевому лікуванні з’являється набагато швидше, тим більше при використанні сучасних ефективних препаратів, таких як Ліварол або Залаїн.
  • Сучасні протигрибкові засоби можна використовувати одноразово.
  • Оскільки системна абсорбція у місцевих препаратів низька, частота виникнення побічних ефектів значно знижується, на відміну від пероральної терапії.

Недоліки місцевого лікування:

  • Місцеве лікування приносить жінці деяку незручність — бруднить білизну, обмежує сексуальне життя.
  • Позитивний ефект від такої терапії можливий тільки при легких формах молочниці, коли ж протікання захворювання більш важкий, тривалий, місцева терапія повинна доповняться використанням протигрибкових препаратів в таблетках. Тому часто потрібно повтор курсу лікування через певний час.
  • При застосуванні комбінованих антимікробних препаратів, таких як Тержинан, Поліжинакс, частим побічним дією є дисбактеріоз піхви, який потім потребує додаткового лікування, приміром використання свічок з лактобактеріями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Екофемін або Вагіфлора.

Свічки від молочниці при вагітності

Дуже часто у жінок під час вагітності через фізіологічного зниження імунітету виникає молочниця, а багато препаратів або категорично не можна використовувати, яких достовірних досліджень безпеки для плода не проводилося. Серед усього вибору місцевих препаратів, наступні свічки від молочниці при вагітності дозволені до застосування:

  • Свічки — Пімафуцин, Прімафунгін (діюча речовина Натамицин).
  • Комбінований препарат — Макмірор комплекс (діючі речовини Ністатин і Ніфурател).
  • Під 2-3 триместрах Клотримазол, Ністатин (мала ефективність) або стародавній засіб Бура в гліцерині (Натрію тетраборат в гліцерині), Пімафуцин, Гіно-Певарил, Гінофорт (вагінальний крем), всі ці препарати застосовується під час вагітності з обережністю, якщо потенційний ризик для здоров’я матері перевищує ризик для дитини.
  • Деякі лікарі призначають комбінований препарат — Тержинан (преднізолон, неоміцин, тернідазол, ністатин), але в інструкції до нього зазначено, що з 2 триместру його можна використовувати тільки при оцінці потенційної користі для матері і шкоди для плода, оскільки володіє небажаними побічними діями і містить гормональний препарат — преднізолон.

Post Comment