Геморой дуже поширене захворювання, беспокоящее болем, кровотечею, палінням і свербінням в задньому проході, випаданням вузла назовні.


Лікування даної патології має бути комплексним: і місцеве, і прийом препаратів усередину, у важких випадках показано хірургічне втручання.

До місцевої терапії відносять використання різних свічок і мазей від геморою. Вони мають протизапальну, знеболюючу, венотонізуючу, судинозвужувальну дію.

Вибір препаратів здійснюється лікарем, але залежно від основного симптому перевага віддається одному з них, причому також варто звертати увагу на виробника лікарського засобу:

  • При легкому ступені геморою, при неускладненому варіанті можливе використання — гепариновий мазей або свічки Нігепан (гепарин + бензокаїн).
  • При гострого болю на початку можна застосовувати мазі з анестезином, лідокаїном, тобто з знеболюючим ефектом — Реліф Адванс, Емла, Проктозан, Ауробін, Прокто-Глівенол.
  • При прогресуванні запального процесу, призначаються НПЗЗ — це мазі від болю — Диклофенак, Ібупрофен, Піроксекам.
  • Якщо в запальний процес втягується навколишній шкірний покрив, то призначають препарати з антибактеріальним і протимікробну дію — Левоміколь, Мафенід ацетат, Іхтіол, мазь Вишневського.
  • При кровотечах застосовують комбіновані препарати, які містять і судинозвужувальні засоби, і венотонізуючу, і анестезуючі, і протизапальні — Реліф, Прокто-Глівенол, а також гемостатики, кровоспинні препарати — адроксона (розчин для аплікацій або тампонів).

Серед таблеток, призначуваних в комплексному лікуванні можна виділити Детралекс (800 руб), Венарус (700 руб), Гінкор Форт (500-600 руб).

Місцеве лікування геморою при вагітності, після пологів

Оскільки при вагітності більшість препаратів використовувати протипоказано, слід уважно читати інструкцію до застосування. Ми перерахуємо деякі мазі, які можна застосовувати при вагітності і після пологів за призначенням лікаря, які застосовувати протипоказано, а нижче ви знайдете короткий опис цих препаратів, склад, протипоказання, спосіб застосування:

Дозволено до застосування при вагітності та лактації З обережністю, зважуючи ризик і користь Протипоказано
  • Гепаринова мазь
  • Троксевазин
  • Постерізан
  • Безорніл
  • Флемінга
  • Масло обліпихи
  • Іхтіол, Левомеколь (при інфікуванні, запаленні)
  • Реліф
  • Гепатромбин
  • Гепароід Зентіва
  • Прокто-Глівенол протипоказаний в 1 триместрі, під 2-3 зважуючи ризики
  • Гепатромбін Г заборонений до використання в 1 триместрі
  • Ауробін — не можна в 1 триместрі, далі за рекомендацією лікаря
  • Ультрапрокт (свічки) -1 триместр не можна
  • Проктозан
  • Проктоседил
  • Гірудопрокт

Список ефективних мазей

Особливості застосування мазей при гемороїдальних вузлах:

  • перед використанням мазі слід здійснити гігієнічні процедури заднього проходу без мила, потім витерти аноректальную область серветкою (див. як лікувати геморой в домашніх умовах).
  • гелі та мазі наносять навколо (зовні) анального отвору, так і всередині, для чого туби додатково забезпечені спеціальними насадками, аплікаторами.
  • зазвичай частота нанесення 2-3 рази на день і після кожної дефекації, у міру стихання симптомів можливе використання 1 раз на день.
  • мазі, що містять гормональні препарати, слід використовувати з особливою обережністю, уникаючи тривалого їх застосування та нанесення великої кількості, також слід відміну препарату проводити поступово.
  • курс лікування зазвичай становить 5-7 днів, гепариновой маззю до 2 тижнів.
Реліф

Склад: Печінки акули масло + Фенілефрин, краще використовувати при кровотечі. Виробник США
ціна (250 руб)

Реліф Адванс

Склад: Печінки акули масло + Бензокаїн, цей крем краще при сильних больових відчуттях.
Ціна (350 руб).

Масло печінки акули — є гемостатическим, ранозагоювальну і протизапальну засобом.
Фенілефрину гідрохлорид — це α-адреноміметик, тобто судинозвужувальний засіб, знімає свербіж в задньому проході, набряклість при геморої.
Бензокаїн — місцевий анестетик, які знеболює і не чинить резорбтивної дії.
Протипоказання: Мазі Реліф не можна використовувати дітям до 12 років, при гранулоцитопенії, підвищеній індивідуальній чутливості, при тромбоемболічної хвороби. З обережністю: вагітність, лактація, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, затримка сечі при гіпертрофії передміхурової залози, гіпертиреоз.
Особливості застосування: мазь застосовують після гігієнічних процедур. Прикріплюють аплікатор до тюбика, видавлюючи необхідну кількість препарату, щоб змастити аплікатор. З його допомогою акуратно наноситься мазь і зовні на шкіру навколо і всередині анального отвору, після кожного спорожнення кишечника, а також вранці і ввечері. Після використання аплікатор ретельно промити.

Безорніл

Склад: штучний мускус + перли + бурштин + штучний безоар + цинку карбонат + борнеол.
Виробник Китай
ціна 160-200 руб.

Позитивний ефект від мазі Безорніл — володіє місцевим регенеруючим, в’язким, анестезуючим, протинабрякову дію. Цей комплексний препарат створений за традиційними принципам китайської медицини. Знімає біль, усуває кровотеча, набряки, свербіж і лущення при геморої протягом тижня у 70% пацієнтів, у 5% ці симптоми усуваються незначно, у 25% частково. Вже на 2 добу більшість відчувають полегшення.
Особливості застосування: При зовнішніх вузлах китайська мазь наноситься 2 р / день в невеликій кількості на область ураження, а також після кожного стільця, при внутрішніх геморойних вузлах мазь вводиться спеціальною насадкою глибоко в задній прохід також 2 р / д і після дефекації.

Гірудопрокт

Склад: екстракт кінського каштана, медичної п’явки, метилурацил, екстракт обліпихи. Виробник г. Донецк Біокон (Україна)
ціна 70-90 руб.
Дія: Гірудопрокт усуває свербіж, знижує біль, має заспокійливу дію, екстракти кінського каштана і п’явки знижують напруженість біля заднього проходу. Метилурацил володіє гемопоетичних, лейкопоетіческім, протизапальну та імуностимулюючу дію, прискорює загоєння тканин.
Протипоказання: вагітність, годування груддю.
Особливості застосування: Гель можна наносити до 5 разів / день навколо заднього проходу, при внутрішньому геморої слід накрутити на тубу наконечник і акуратно натиснути на тюбик.

Проктозан

Склад: буфексамак, вісмуту субгаллат, лідокаїн, титану діоксид. Виробник — Німеччина
ціна (220-260 руб)
Субгаллат вісмуту і титану діоксид сприяють швидкому ранозагоюванню, надає терпку дію, буфексамак є похідним арилуксусной кислоти, має протизапальну дію, Лідокаїн є місцевим анестетиком.
Протипоказання: сифіліс, туберкульоз, вагітність, дитячий вік, лактація.
Застосування: За допомогою аплікатора необхідну кількість мазі вводиться в пряму кишку вранці і ввечері, в також після спорожнення кишечника. Після затихання гострого процесу продовжити лікування ще 8-10 днів.

Мазь Флемінга

Склад: Календула, Гамамеліс, Ескулюс, ментол, Цинку осксід — гомеопатичний засіб, виробник Росія
ціна 300-330 руб.

Дія: м’яке знеболювальну, протизапальну, протиалергічну дію.

Застосування: гомеопатичну мазь слід наносити 1-3 р / день ватяним тампоном протягом тижня, після консультації з лікарем курс можна повторити.

Гепаринова мазь

Склад: гепарин натрій + бензокаїн + бензілнікотінат
Ціна 50-60 руб.

Бензокаїн — зменшує біль, Гепарин — це антикоагулянт прямої дії, тобто володіє антитромботичну дію, зменшує запальний процес. Бензиловий ефір нікотинової кислоти сприяє кращому всмоктуванню гепарину допомогою розширення поверхневих судин.
Протипоказання: травми шкірних покривів, виразки, некроз тканин, з обережністю використовувати при схильності до кровотеч (низькі тромбоцити).
Особливості застосування: Мазь слід наносити 2-4 см протягом 4-7 днів. При тромбозі зовнішнього геморою краще використовувати полотняну прокладку або тампон, який змащують (просочують) маззю і прикладають до гемороїдальних вузла і фіксують. Таку процедуру слід проводити щодня до 2 тижнів.

Троксевазин

склад: Троксевазин + троксерутин
ціна 150-180 руб.

Троксевазин нео

Склад: троксерутин + гепарин + декспантенол
ціна 190-230 руб.

Засіб знижує ламкість капілярів і їх проникність, має протизапальну та протинабрякову дію, хорошою шкірної переносимістю, не має сенсибілізуючої ефекту. Декспантенол в Троксевазин Нео також сприяє поліпшенню епітелізації тканин.
Використання троксевазином при геморої буде ефективним, якщо його застосовувати регулярно тривалий час.

Гепатромбин

Склад: гепарин + алантоїн + декспантенол
ціна 140-240 руб.

Гепатромбін Г

Склад: преднізолон + гепарин + полідоканол
Ціна 150-200 руб.

Гепатромбин — комплексна дія, що покращує регенерацію тканин, має антитромботичну (гепарин), протизапальну (алантоїн), стимулюючим грануляцію та епітелізацію тканин (декспантенол), Преднізолон — гормональний препарат з протизапальну, протиалергічну ефектом, знижує біль, печіння, свербіж в аноректальної області.
Протипоказання: Гепатромбина Г зважаючи на наявність в його складі преднізолону (кортикостероїду) не можна застосовувати при онкологічних процесах на шкірі, туберкульозі, сифілісі, в 1 триместрі вагітності, після вакцинації, а також при будь-яких ураженнях шкіри — грибкових, вірусних, бактеріальних.
Застосування: Гепаринова мазь при геморої є досить ефективним засобом. Гепатромбин смужку в 2-5 см наносять 2-4 р / день. Гепатромбін Г використовується в дуже малій кількості тонким шаром, після стихання гострого процесу, дозування знижують поступово, наносять 1 раз на добу протягом тижня.

Гепароід Зентіва

Склад: Гепариноїду
Виробник — Чеська республіка
Ціна: 150-170 руб.

Препарат гепароід Зентіва володіє крім протизапальної та антиексудативної дії ще і антизсідальної активністю. Він запобігає утворенню кров’яних згустків, сприяє розсмоктуванню гематом, знижує набряк і біль у місці запалення. Наносять мазь гепароід Зентіва при геморої шаром до 1 мм навколо анального отвору 2-3 р / день.

Постерізан

Склад: Кишкові палички (інактивованих мікр. Кл. E.coli), Фенол — консервант, виробник Німеччина
Ціна 200 руб.

Постерізан Форте

Склад: гідрокортизон + інактивовані мікробні клітини E. coli
Ціна 330 руб.

Це комбіноване засіб, що містить кишкову паличку, яка при контакті зі слизової прямої кишки сприяє посиленню місцевого імунітету і активніше протистоїть патогенної мікрофлори, а також нормалізує тонус кровоносних судин, стимулює відновлення пошкоджених тканин. Призначається при наполегливому хронічному геморої, як внутрішньому, так і зовнішньому. Гідрокортизон в Постерізане Форте знижує прояви свербіння, печіння, болю.

Застосування: Постерізан застосовують після кожної дефекації розподіляючи тонким шаром на уражену область, а також вранці і ввечері, при внутрішньому геморої мазь вводять за допомогою аплікатора, що входить в комплект. Іноді лікар може призначити комбіноване лікування і свічками, і маззю, курсом до 2-3 тижнів. Постерізан Форте — з поступовою відміною, оскільки містить гормональний препарат.

Ауробін

Склад: Декспантенол + Преднізолон + Лідокаїн + триклозан
Виробник Угорщина
Ціна: 170-220 руб.

Використовується для терапії запальних процесів аногенітальний області. Преднізолон як представник глюкокортикостероїдів знімає симптоми запалення, знеболює, підвищує тонус судин. Лідокаїн — усуває біль і печіння, як анестетик. Триклозан — антисептик, який перешкоджає розмноженню грибків і бактерій. Декспантенол — сприяє швидкому загоєнню слизової і ураженого епітелію.

Протипоказання: одночасне використання лідокаїну з ауробіне, грибкові, бактеріальні та вірусні захворювання шкіри, дітям до 1 року

Побічні дії: Оскільки до складу входить глюкокортикостероїд, такий засіб слід використовувати тільки за призначенням лікаря, неприпустимо тривале його використання і нанесення на великі площі. Серед місцевих побічних ефектів: сухість, печіння, подразнення, погіршення загоєння ран, витончення шкіри. При тривалому використанні на великих площах можливий розвиток системних побічних ефектів — підвищення артеріального тиску, гіпокаліємія, гіперглікемія, атрофія шкіри, алергічний контактний дерматит, розвиток грибкових інфекцій, фолікуліти.

Застосування: 2-4 рази / день мазь об’ємом, завбільшки з горошину, вводиться в пряму кишку при внутрішньому геморої, при знятті гострих симптомів слід використовувати препарат рідше (поступова відміна), курс лікування 5-7 днів.

Проктоседил

Склад: гідрокортизону ацетат + бензокаїн + фраміцетину сульфат + ескулозід + гепарин натрію + бутамбен.
Ціна 270-310 руб.

Гідрокортизон — глюкокортикостероїд, знімає запалення, симптоми: набряклість, біль, почервоніння. Гепарин запобігає тромботичні ускладнення геморою, Ескулозід знижує підвищену ламкість капілярів, фраміцетін сульфат — місцевий антибіотик широкого спектру, Етіламінобензоат і бутиламінобензоат — знижують спазм анального сфінктера, знімають біль і свербіж.
Протипоказання: грибкове, туберкульозне, вірусне ураження аноректальної зони, лактація, вагітність, з обережністю при серцевій недостатності і артеріальної гіпертензії.
Побічні ефекти: дискомфорт в області прямої кишки, приєднання вторинної інфекції, сухість слизової, відчуття печіння, при тривалому використанні можливі системні побічні дії гідрокортизону.
Використання мазі: при внутрішньому геморої ввести досить глибоко в пряму кишку, натиснути на тюбик і вийняти аплікатор, при зовнішніх вузлах нанести на область поразки невелику кількість мазі після дефекації, а також вранці і ввечері, не більше 7 днів.

Прокто-Глівенол

Склад: Трибенозид + Лідокаїн
Ціна 310-350 руб.

Трибенозид — протизапальну, венотонізуючу дію. Лідокаїн — місцевоанестезуючий ефект. Прокто-Гливенол при геморої знижує симптоми — свербіж, натяг шкіри, больові відчуття.
Протипоказання: 1 триместр вагітності, ниркова недостатність.
Побічні ефекти: посилення перистальтики кишечника, печіння, алергічні реакції.
Дозування і застосування: 2 рази на день (вранці та ввечері) наноситься крем зовні при зовнішньому геморої, за допомогою спец. насадки вводять всередину при внутрішніх вузлах. Курс лікування 20-30 введень крему ректально. При зниженні гострих симптомів можливе введення 1 раза / сут.

Левомеколь

Склад: хлорамфенікол + метилурацил
Ціна 80-100 руб.

Має протимікробну, протизапальну (дегидратирующим) дією, метилурацил стимулює процеси регенерації тканин.

При геморої застосовується у разі інфікування змішаної флорою.

Іхтіол

Склад: Іхтаммол
ціна: 50-60 руб.

Ця мазь використовується при інфікуванні і нагноєнні тканин після операції з видалення гемороїдальних вузлів. Вона має протимікробну, протизапальну, кератопластичну дію.

Наносять тонким шаром 1-2 р / день на уражені ділянки.

Post Comment