У сучасному світі дане захворювання мають майже всі люди, які досягли 25 років. Шийний остеохондроз зустрічається набагато частіше, ніж в інших відділах хребта. Актуальність цієї теми важко переоцінити.


У даній статті ми розглянемо, чому виникає це захворювання, чому проявляється, як лікувати шийний остеохондроз, які ліки ефективні у його лікуванні, які немедикаментозні методи існують, а також дізнаємося відповіді на найчастіші запитання пацієнтів з подібним діагнозом.

Остеохондроз шийного відділу хребта — це дегенеративно-дистрофічне ураження (прогресуюче) міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта. З цієї причини відбуваються зміни як в самих міжхребцевих дисках, так і в самих хребцях і суглобах шийного відділу.

Причини виникнення остеохондрозу шийного відділу

У результаті дії нижче перерахованих факторів, виникає підвищення навантаження на шийний відділ хребта, м’язи шиї намагаються компенсувати надлишкове навантаження, виникає їх спазм, порушується кровообіг в цій зоні, через що виникають дегенеративні зміни. Через низку чинників виникають зміни в міжхребцевих дисках шийного відділу, змінюється їх структура, порушується їхнє харчування, відбуваються зміни в дрібних суглобах між хребцями, з’являються кісткові розростання тіл хребців, через підвищену навантаження на змінені міжхребетні диски.

Натисніть для збільшення — ЛФК при остеохондрозі будь-якого відділу хребта

Фактори, що сприяють розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта:

  • Неправильна постава і наявність сколіозу
  • Зайва вага
  • Гіподинамія, сидяча робота
  • Раніше перенесені травми хребта
  • Порушення обміну речовин
  • Великі фізичні навантаження
  • Стреси і постійне нервове напруження
  • Низький рівень фізичної підготовки
  • Спадкова схильність
  • Звичні неправильні положення тіла, наприклад, утримання телефонної трубки плечем
  • Постійна напруга спини, шиї зважаючи на особливості роботи (напружений стан в сидячому положенні) у водіїв, офісних службовців.
  • Аномалії розвитку в шийному відділі хребта

Ступеня розвитку шийного остеохондрозу

Ступінь остеохондрозу визначається клінічною картиною і скаргами пацієнта. Не слід поняття ступеня плутати зі стадіями остеохондрозу. Про стадіях йтиметься нижче.

Перша ступінь

клінічні прояви мінімальні, пацієнт може скаржитися на біль у шийному відділі хребта низької інтенсивності, вона може посилюватися при повороті голови. При фізикальному огляді може виявлятися невелика напруга м’язів шиї.

Друга ступінь

пацієнта турбує біль у шийному відділі хребта, інтенсивність її значно більше, біль може бути іррадіація в плече, у руку. Виникає це внаслідок зменшення висоти міжхребцевого диска і утиску корінців нервів. Больові відчуття посилюються при нахилі і поворотах голови. Хворий може відзначати зниження працездатності, слабкість, головний біль.

Третя ступінь

симптоми шийного остеохондрозу посилюються, біль стає постійним з іррадіацією в руку або плече. З’являється оніміння або слабкість в м’язах руки, так як формуються грижі міжхребцевих дисків (див. Симптоми хребетної грижі поперекового відділу). Турбує слабкість, запаморочення. При огляді виявляється обмеження рухливості в шийному відділі хребта, біль при пальпації шийного відділу.

Четверта ступінь

відбувається повне руйнування міжхребцевого диска і заміщення його сполучною тканиною. Посилюється запаморочення, з’являється шум у вухах, порушення координації, бо в процес втягується хребетна артерія, яка живить мозочок і потиличну частку головного мозку.

Клінічна картина остеохондрозу шийного відділу хребта — симптоми, ознаки

Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта відрізняються від проявів даного захворювання в інших відділах хребетного стовпа. Це пов’язано з тим, що в шийному відділі хребці розташовані ближче один одному, міжхребетні диски мають порівняно невелику висоту, що призводить до появи клініки навіть при самих незначних патологічних процесах. Також в шийному відділі частіше відбувається здавлення нервових корінців і спинного мозку.

Найбільш поширені ознаки остеохондрозу шийного відділу — симптоми:

  • Больовий синдром

болі можуть мати різну локалізацію, вони можуть бути в шиї, в потиличній області, в плечі або верхньої кінцівки. Болі в плечі або руці з’являються тоді, коли в процес втягується корінець нерва, иннервирующего верхню кінцівку. Болі в потиличній частині голови обумовлюються спазмом м’язів шиї, які прикріплюються до потиличної кістки і порушенням кровообігу в цій зоні.

  • Слабкість в руках

виникає тоді, коли пошкоджується корінець, у складі якого є рухові нерви, що іннервують м’язи руки.

  • Зниження чутливості в руці

виникає тоді, коли пошкоджується корінець, у складі якого є чутливі нерви, що іннервують шкіру верхньої кінцівки.

  • Обмеження рухів у шийному відділі хребта і хрускіт при рухах

виникає внаслідок зменшення висоти міжхребцевого диска, появи кісткових розростань на тілах хребців і поразки дрібних суглобів між шийними хребцями.

  • Запаморочення, порушення координації, слабкість

всі ці симптоми обумовлені залученням до процесу хребетної артерії, яка проходить у власному каналі, розташованому в поперечних відростках шийних хребців. В результаті розвитку шийного остеохондрозу, освіті фіброзної тканини, зсуві хребців, погіршується кровотік в цих артеріях, що веде до погіршення кровопостачання потиличної долі головного мозку і мозочка.

  • Оніміння язика, зниження слуху і зору

виникають у важких випадках при сильному погіршенні кровопостачання потиличної долі головного мозку, мозочка і стовбура.

Діагностика шийного остеохондрозу

Основні діагностичні методи:

  • Рентгенографія шийного відділу хребта. Є малоінформативним методом, особливо на пізніх стадіях захворювання.
  • Комп’ютерна томографія. Краще показує зміни в хребцях, але важко визначити розмір і наявність міжхребцевих гриж, а також наявність диско-медулярної конфлікту (здавлення грижею спинного мозку).
  • Магнітно-резонансна томографія. Найбільш інформативний метод. Відмінно видно не тільки кісткові структури, але й міжхребетні диски, грижі, їх розмір, напрямок їхнього росту.
  • При підозрі на порушення кровотоку в хребетних артеріях застосовують ультразвукове дуплексне сканування. Даний метод дозволяє точно визначити чи є зменшення швидкості кровотоку, є перешкоди нормальному кровотоку.

Рентгенологічні стадії шийного остеохондрозу.

  • 1 стадія — мінімальні зміни в конфігурації хребців, згладженість шийного лордозу (вигину).
  • 2 стадія — нестабільність між хребцями, можливе зміщення одного хребця щодо іншого, торсия (обертання навколо осі хребетного стовпа), незначне зниження висоти міжхребцевого диска.
  • 3 стадія — зниження висоти міжхребцевого диска на ¼ щодо вище розташованого диска, зміни в міжхребцевих суглобах, задні остеофіти (кісткові вирости), звуження міжхребцевих отворів і звуження хребетного каналу, в якому розташовується спинний мозок з його оболонками.
  • 4 стадія — значне зниження висоти міжхребцевого диска, значні зміни в міжхребцевих суглобах, величезні задні остеофіти, значне звуження міжхребцевих отворів і значуще звуження хребетного каналу з формуванням мієлопатії.

Принципи лікування шийного остеохондрозу

Основні методи лікування остеохондрозу шийного відділу хребта — це медикаментозне лікування, фізіотерапія, масаж шийно-комірцевої зони, особливо ефективна лікувальна гімнастика при шийному остеохондрозі. До основних груп препаратів, що застосовуються при даному захворюванні, відносяться:

Назва групи Дія Лікарські форми
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) зменшують больовий синдром, сприяють зняттю асептичного запалення і набряку корінця пошкодженого нерва. вольтарен, найз, мовилося, кетонал, кетанов, диклофенак, німесулід та інші (див. повний список в статті уколи від болю в спині).
Вітаміни групи В покращують обмінні процеси у нервовій тканині. Комбіліпен, юнігамма, мільгамма, нейробіон (див. вітаміни В в уколах)
Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові і кровотік покращують живлення пошкоджених нервових корінців і покращують кровотік до головного мозку. еуфілін, трентал.
Хондропротектори препарати, що відновлюють хрящову тканину, в тому числі і в пошкодженому міжхребцевого диска. (глюкозамін і хондроїтин) артрит, Терафлекс, Доппельгерц, жабій камінь, кондронова, структувіт, алфлутоп.
Міорелаксанти препарати, що знімають спазм м’язів. мідокалм, сирдалуд, тізалуд, тизанидин та ін.

Увага! Зазначені препарати не є призначенням, представлені лише для ознайомлення.

Фізіотерапія в лікуванні шийного остеохондрозу

Електрофорез з лікарськими засобами. Під дією електричного струму іони препарати потрапляють в необхідне місце. Робиться з новокаїном для знеболювання або з еуфіліном для поліпшення кровотоку.
Ультразвук має протизапальну, знеболюючу дію, а також покращує обмінні процеси в зоні впливу.
Магнітотерапія має знеболюючу дію за рахунок зняття набряку тканин.
Лазеротерапія за рахунок світлової дії досягається протизапальний ефект і поліпшується кровообіг.

Лікувальна фізкультура

ЛФК при шийному остеохондрозі повинна проводитися поза гострого загострення. Найбільша ефективність цієї методики в період одужання. Під час виконання комплексу не повинно бути дискомфорту і болю!

Вправа №1 Лежачи на животі, упріться руками в підлогу, підніміть голову і торс, спина повинна бути пряма. Залишитися в такому положенні на 1-2 хвилини. Повільно опуститися на підлогу. Повторити 2-3 рази.
Вправа №2 Лежачи на животі, витягніть руки уздовж тіла, голову повертайте вліво, спробуйте торкнутися вухом підлоги, потім поверніть голову вправо. Повторити 6-7 разів у кожну сторону.
Вправа №3 У положенні сидячи, на вдиху нахиліться вперед, а головою постарайтеся торкнутися грудей, потім видихаючи, нахиліться назад і закиньте голову. Повторіть 10-15 разів.
Вправа №4 Сидячи прикладіть долоні до чола, чиніть тиск долонями на лоб, а лобом на долоні. Продовжуйте цю вправу протягом 30 секунд. Повторіть 2-3 рази.
Вправа №5 Повільно обертайте головою спочатку в одну сторону, потім в іншу сторону. За 10 обертань в кожну сторону. Слідкуйте, щоб не з’явилося запаморочення. При його появі вправу припиняється.

Найчастіші запитання пацієнтів з шийним остеохондрозом і відповіді на них

Чи може знадобитися операція при шийному остеохондрозі?

Показаннями до оперативного втручання є відсутність ефективності консервативного лікування протягом 6 місяців, що супроводжується постійним больовим синдромом і ознаками пошкодження нервових корінців, а також мієлопатія. У всіх інших випадках операцію не проводять.

Як довго можна застосовувати НПЗП?

Так як більшість НПЗП мають побічну дію на слизову оболонку шлунка, то тривалий і частий прийом даних препаратів не рекомендується. При прийомі даної групи препаратів потрібно строго слідувати рекомендаціям лікуючого лікаря, тривалість прийому може бути індивідуальною, вона залежить від стадії остеохондрозу, скарг пацієнта і його супутніх захворювань.

Наскільки ефективно приймати хондропротектори?

На даний момент не існує доказів ефективності і неефективності цих препаратів. У таких випадках лікарі дотримуються думки, що препарат застосовувати недоцільно.

Як краще отримувати вітаміни — у вигляді таблеток або ін’єкційно?

Ніякої різниці в рівні засвоєння препаратів при цих двох шляхах введення немає. Враховуючи хворобливість ін’єкційного введення і частоту ускладнень, рекомендується приймати вітаміни групи «В» в таблетованих формах.

Які заходи треба приймати поза загостренням?

Найкраще займатися лікувальною фізкультурою в домашніх умовах, 2 рази на рік відвідувати масаж шийно-комірцевої зони і обмежувати надмірні навантаження на шийний відділ хребта.

Post Comment