Маткові поліпи це доброякісні новоутворення або вогнищева гіперплазія ендометрію. Внаслідок розростання слизової оболонки в порожнині матки можуть з’являтися як одиночні, так і множинні поліпи (поліпоз) на тонкій ніжці або на широкій основі. Самими серйозними симптомами поліпів у матці є маткові кровотечі, а також утворення можуть стати причиною безпліддя або виникнення періодичних болів у жінки. Лікування полягає в хірургічному його видаленні різними методами.


Діагностується захворювання за допомогою УЗД, гінекологічного огляду, гістероскопії, гістології. Величина новоутворень може бути від кунжутного насіння до м’ячика для гольфу. Часто ендометріоїдні поліпи в матці поєднуються з поліпами шийки матки. Причини утворення поліпів лікарі бачать в гормональному порушенні і запальних процесах ендометрію, що можливо в будь-якому віці, тому їх виникнення зустрічається і у молодих дівчат, і у жінок в період перед клімаксом (див. Перші ознаки клімаксу), клінічні випадки розвитку таких новоутворень складають 6 -20% всіх гінекологічних патологій. Оскільки поліпи в гінекології розглядаються як початкова стадія раку, вони в будь-якому випадку підлягають видаленню.

Які поліпи матки найнебезпечніші?

За своєю морфологічної структурі поліпи поділяють на:

  • Залізисті — вони складаються з тканин ендометрію, що складається з залоз і найбільша їх кількість виявляється у жінок у молодому віці
  • Фіброзні — складаються з щільної сполучної тканини з рідкісними поодинокими залозами, бувають у жінок після 40 років
  • Залозисто-фіброзні — суміш залоз і сполучної тканини, зустрічаються у жінок старше 35 років
  • Аденоматозні — найнебезпечніші види поліпів, оскільки залозистий епітелій в цьому випадку має ознаки проліферації, тобто початок зародження ракових клітин, що вимагає особливого ретельного контролю і по суті є передракових станом. (див. ознаки раку шийки матки)

Поліпи матки мають наступну структуру — центральний судинний канал, ендометріальні залози і строма. Ніжка складається з товстостінних посудин і фіброзної строми, а поверхня новоутворення покрита епітелієм. При тривалому існуванні поліпів, вони можуть інфікувати, виразкуватись, некротизироваться, а також у них можуть відбуватися клітинні зміни, переходи клітин однієї тканини в іншу, тобто озлокачествляться.

Особливо слід виділити такі їх види, як плацентарні, які утворюються з елементів плаценти, які можуть залишатися після важких пологів, ускладнених абортів, а також після викидня або завмерлої вагітності. При такому вигляді поліпів у матці симптоми проявляються сильними і затяжними кровотечами, що приводять до інфікування і навіть безпліддя.

Чому з’являються поліпи в матці

Основні причини розростань в базальному шарі ендометрія полягають у запальних змінах і гормональних порушеннях.

  • Гормональні порушення

Розлад вироблення гормонів, а саме підвищене виділення естрогенів, а також дисфункція яєчників призводять до осередкової гіперплазією внутрішнього шару матки, тому ендометрій потовщується і виникають поліпи. Оскільки такі порушення можуть призводити не тільки до поліпозу, у жінок з дисфункцією яєчників і естрогенів бувають мастопатії, фіброма матки, полікістоз яєчників, залозиста гіперплазія ендометрію.

  • Запальні процеси жіночих статевих органів

Будь-які хронічні захворювання жіночої репродуктивної системи, такі як аднексит, (сальпінгоофорит, оофорит, див. Запалення придатків: симптоми, лікування), ендометрит, а також інші інфекції передаються статевим шляхом, особливо хронічні захворювання, також є причинами поліпів у матці.

  • Механічні травми

Будь гінекологічні маніпуляції, невдалі хірургічні аборти, часті аборти, діагностичні вискоблювання, тривале використання внутрішньоматкової спіралі та ін. Також відносяться до груп ризику по розвитку доброякісних новоутворень.

  • Інші системні захворювання

Жінки з ознаками цукрового діабету, з ожирінням, артеріальною гіпертензією, імунними порушеннями, психічними захворюваннями, із захворюваннями щитовидної залози також відносяться до групи ризику по виникненню поліпів.

Ознаки і симптоми

Якого б вигляду і будови не був поліп в матці, симптоми схожі у всіх випадках. Спочатку при малих його розмірах, наявність новоутворення ніяк себе не проявляє, у міру його збільшення, а також тривалості існування, можуть виникати такі симптоми:

  • Рясні місячні, коричневі виділення перед місячними, а також хворобливі місячні
  • Маткові кровотечі, які можуть бути як ациклическими, так і циклічними
  • Кров’яні виділення між місячними
  • Хворобливі статеві акти і кров’янисті виділення після сексу
  • Кровотечі у жінок в менопаузі
  • При частих маткових кровотечах жінки можуть страждати анемією, тому виникають запаморочення, блідість шкірних покривів, слабкість
  • При великих розмірах поліпів, симптоми можуть доповнюватися появою болів внизу живота, виділенням патологічних білей слизового характеру, переймоподібних болів і болів при статевому акті
  • У молодих жінок при їх наявності може виникати стійке безпліддя або при настанні вагітності загроза переривання, а також ризик передчасних пологів.

Симптоми поліпів нагадують ознаки міоми матки, ендометріозу, тому при будь-якому дискомфорті, порушенні менструального циклу, рясних місячних слід пройти ретельне обстеження у гінеколога.

Як визначити поліпи?

Перш, ніж призначати діагностичні процедури гінеколог проводить збір анамнезу пацієнтки, репродуктивного та гінекологічного, потім проводить вагінальний огляд, направляє на УЗД, метрографія і гістероскопію, діагностичне вишкрібання з дослідженням ендометрія гістологічно.

  • Гінекологічний вагінальний огляд дозволяє визначити тільки поліпи шийки матки, в матці ж їх неможливо пальпувати або візуально оглянути, для цього використовуються інші методи. Однак, при наявності поліпів шийки, велика ймовірність розвитку новоутворень і в самій матці.
  • УЗД також слід проводити цілеспрямовано, приділяється увага розширенню порожнини матки, при поліпах ендометрій потовщується і видно чіткі розростання слизової, причому вони однорідної структури.
  • Найінформативніше дослідження — це гістероскопія, коли огляд порожнини матки проводиться гнучким тонким приладом з відеокамерою, його вводять через цервікальний канал у порожнину матки. За допомогою такої процедури можна визначити місце розташування, кількість поліпів, розміри. Вони можуть бути жовтуватого кольору, блідо-рожевого, а також темно-багряного, бути поодинокими або множинними, довгастими або округлими. Під час цієї процедури можливе одномоментне видалення одиночного поліпа під контролем відеокамери і наступним морфологічним дослідженням, щоб встановити точний діагноз.
  • Діагностичне вишкрібання також проводять для одержання тканин для дослідження.
  • Метрографія — це рентген порожнини матки, який проводиться з контрастною речовиною, при цьому визначаються нерівні обриси порожнини і візуалізуються поліпи.

Лікування поліпів в матці

Найсучаснішим і оптимальним способом лікування поліпів у матці є на сьогоднішній день ендоскопічна поліпектомія. Це процедура відбувається під час гістероскопії з подальшим діагностичним вишкрібанням. Якщо поліп на ніжці, його методом відкручування видаляють, а місце кріплення припікають рідким азотом (криогенний спосіб) або електрокоагуляцією, це виробляється для виключення рецидивів. Потім після такої процедури після 3-4 днів необхідно проведення контрольного гістологічного УЗД.

Перед плануванням лікування поліпів, жінку слід обов’язково обстежитися на всі статеві інфекції — молочницю у жінок, хламідіоз у жінок, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз, а також мікроскопічне, онкоцітологіческое і бактеріологічне дослідження мазка з піхви і цервікального каналу.

Протягом наступних 10 днів після гістероскопічного видалення поліпів жінка відчуває спазматичні болі внизу живота, а також мажучі кров’янисті виділення з піхви. У уникнення ускладнень і проникнення інфекції, слід утриматися від прийняття ванни, лазні, парильні, від статевих контактів, не використовувати тампони і не робити ніяких самостійних процедур (наприклад спринцювання).

Подальше лікування залежить від гістологічного дослідження видаленого матеріалу, а також від ступеня порушення менструального циклу, від віку жінки. Якщо був видалений фіброзний поліп, і порушень менструальної функції не відбувалося, то при такому поліпі ендометрія матки лікування обмежується тільки Поліпектомія.

Жінки з залізисто-фіброзними і залозистими поліпами в не залежності від віку після видалення потребують гормональної терапії, для цього їм призначають оральну контрацепцію (Ярина, Регулон, Жанін, Джес, Діміа), терапію гестагенами — Дюфастон, Утрожестан, Норколут), можлива установка внутрішньоматкової спіралі «Мірена».

Коли ж виявлений аденоматозний поліп, жінкам показано видалення матки, особливо жінкам в пременопаузі або постменопазуального віку. При цьому проводиться екстірпация або надпіхвова ампутація.

Лікування народними засобами

На жаль, високої ефективності лікування народними засобами при поліпах в матці не дає. Жінка, особливо після 40 років повинна розуміти, що без гістологічного дослідження новоутворення, займатися лікуванням новоутворень в матці без операції самостійно, травами, гомеопатією, небезпечно.

При виявленні будь-яких новоутворень, обов’язково слід з’ясувати, чи є зміни, мутації в клітинах, оскільки якщо поліпи аденоматозні, ні про яке народному методі лікуванні мови бути не може, це по суті питання життя жінки. У наш час онкологічної напруженості збільшується ризик переродження будь-якого новоутворення в онкологію навіть у молодих жінок, тому не варто тягнути час, відмовляючись від видалення, сподіваючись на народні методи.

Всім відомо, що онкологію простіше і набагато ефективніше лікувати на нульовий або 1 ступеня розвитку, ніж у занедбаному стані. Відтягувати видалення небезпечного новоутворення можна. А ось після видалення, за рекомендацією лікаря, фітотерапевта, для підтримки імунітету, гормонального балансу можливе використання різних народних засобів, таких як Борова матка- показання до застосування, чистотіл.

Але також слід пам’ятати, що рослинні препарати — це такі ж лікарські засоби, з масою побічних дій і протипоказань. До того ж трави можуть викликати алергічні реакції не менше, ніж будь-яке медикаментозне засіб. Перед застосуванням будь-якого засобу слід здати аналізи на гормональний фон і використовувати трави тільки за схемами, запропонованим фітотерапевтом.

  • Золотий вус

Залити 50 суглобів золотого вуса 500 мл. горілки, дати настоятися 10 днів. Прийом здійснювати по 20 крапель, розбавляючи 1/3 частиною води, 2 р / день за півгодини до прийому їжі. Через місяць такого лікування, слід зробити 10 денну перерву, можна проводити до5 таких курсів.

  • Лікування чистотілом

Це дуже відоме з давніх часів засіб, який використовують при різних шкірних захворюваннях, також добре допомагає сік чистотілу від бородавок, але слід пам’ятати, що ця лікарська трава отруйна і її використання повинно бути вкрай обережним. Чистотілом лікувати поліпи можна за допомогою спринцювань (див. Як робити спринцювання і робити його взагалі), але більшість гінекологів вважають процедуру вимивання слизової піхви якими засобами вкрай не бажаної і навіть малоефективною. У цьому питанні рішення застосовувати чи ні спринцювання приймає жінка після консультації з лікарем. Рецепт приготування настою для спринцювання простий — в літрову банку накладається чистотіл і заливається окропом, кок тільки вода охолола до нормальної температури, можна проводити процедуру. Зрошення проводиться 1 раз на день ввечері протягом 2 тижнів, потім 2 тижневу перерву.

  • Вітекс священний

Ще його називають монаший перець або Аврамова дерево, склянкою 70% спирту заливають 50 гр. сухих плодів, 2 тижні наполягати, регулярно збовтуючи, потім приймають по 30 крапель на 1/4 ст. води за 1:00 до прийому їжі 3 р / день. Лікування проводиться тільки в 2 фазі циклу, при цьому відбувається збільшення вироблення прогестерону. Прийом здійснюється 3-4 місяці.

  • Брусниця, кропива і шипшина

Кропиви і шипшини по 6 ложок, 4 ч. Ложки брусниці, попередньо слід ретельно подрібнити, потім заливають суміш 1 ст. окропу, наполягаючи 3:00, настій п’ють по 0,5 склянки 3 р / день.

Post Comment