Обмін речовин, здійснюваний в організмі людини, являє собою низку змінюють один одного хімічних реакцій. Постійно відбувається перетворення енергії і різних речовин є основою нормальної життєдіяльності організму.


Про порушення обміну речовин сміливо може заявляти будь-який лікар, до якого звернувся пацієнт, оскільки всі хвороби в тій чи іншій мірі протікають з порушеннями метаболізму.

Порушення обміну речовин в організмі може бути білкового, вуглеводного, жирового, мінерального та ін. Характеру, але ділення це є умовним і основоположних на превалирующем патогенетическом процесі — всі види обміну взаємопов’язані між собою і суттєво впливають один на одного.

Патогенетична основа порушень обміну речовин — це зміна гармонійної взаємодії речовин, що беруть участь в обміні, надлишок або недолік цих речовин, а також порушення реакцій перетворення, що призводять до накопичення проміжних продуктів і диспропорційно утворення кінцевих продуктів обміну.

Причини порушення обміну речовин різноманітні, провідну роль серед яких грають спадковість і патології органів і систем, що регулюють обмінні процеси.

Порушення білкового обміну

Білки, як відомо, є основним будівельним матеріалом для організму людини і відіграють провідну роль у здійсненні його життєдіяльності. Усі без винятку патологічні процеси протікають з порушенням білкового обміну, який можливий на будь-якому з етапів його перетворення в організмі:

  1. Порушення процесів всмоктування білків, які призводять до аліментарної недостатності (дистрофія тканин кишечника, голодування, незбалансований склад їжі по амінокислотної складової).
  2. Порушення процесів синтезування білків придбаного і спадкового характеру, що приводить до зміни кількості синтезованого білка або до утворення білка зі зміненою молекулярною структурою (гормональні зміни, дисфункція нервової та імунної системи, геномні помилки).
  3. Порушення обміну амінокислот, що приводить до дисбалансу процесів трансамінування (освіти) і окисного дезамінування (руйнування) амінокислот (вагітність, лікування сульфаніламідами, голодування, тяжкі захворювання печінки, панкреатит, інфаркт міокарда, гіпоксія, голодування, травми).
  4. Порушення термінальних стадій білкового обміну, що призводять до накопичення азотистих продуктів розпаду і уповільнення виведення їх з організму (захворювання печінки та нирок, гіпоксія, лейкози, геномні помилки).
  5. Порушення білкового складу крові, що приводить до зміни їх загальної кількості або дисбалансу співвідношення їх фракцій (практично всі патологічні стани, вроджені аномалії освіти протеїнів, голодування, крововтрата, втрата білків з сечею).

Ознаки порушення білкового обміну

Симптоми порушення обміну речовин білкового характеру виявляються як при надлишку даного нутриента, так і при його недоліку:

Надлишок білка Дефіцит білка
  • Зниження або відсутність апетиту
  • Дисфункція кишечника (запори і проноси)
  • Патологія нирок, ниркова недостатність
  • Підвищена збудливість ЦНС
  • Сольові відкладення в тканинах
  • Остеопороз
  • Артрити
  • Жирова дистрофія печінки
  • Збільшення плазмового білка в крові
  • М’язова слабкість і гипотонус
  • Імунодефіцити
  • Сонливість, слабкість
  • Зниження працездатності
  • Ламкість волосся і нігтів, в’ялість шкіри
  • Втрата ваги аж до дистрофії
  • Відставання у фізичному розвитку у дітей
  • Зниження інтелекту і когнітивних функцій у дітей
  • Збільшення кетонових тіл у сечі
  • Часті інфекційні захворювання, як правило, при нестачі білка розвивається туберкульоз легенів і позалегеневі його форми
Захворювання, які виникають при порушенні білкового обміну речовин
Надлишок білка Дефіцит білка
1. Подагра 1. Квашіокор
  • раптовий біль, набряклість і почервоніння в області першого плюснефалангового суглоба
  • гіпертермія до 39 С
  • подагричний поліартрит
  • подагричні вузли (тофуси) на ліктях, стопах, вухах, пальцях
  • недостатність ваги
  • слабкість, млявість, депресія
  • набряклість аж до асциту
  • затримка інтелекту і фізичного розвитку
  • дефіцит білка, ліпопротеїнів, калію, фосфатів, магнію в крові
  • імунодефіцитні стани
2. Ожиріння 2. Аліментарна дистрофія
  • збільшення маси тіла
  • задишка
  • гіпертензія
  • крихкість кісток
  • захворювання внутрішніх органів на тлі їх жирової дистрофії
  • недостатність ваги
  • набряклість
  • прикордонний рівень білка, ліпопротеїнів, глюкози в крові
  • збільшення кетонових тіл у сечі
  • імунодефіцитні стани

Порушення вуглеводного обміну

Вуглеводи здійснюють найважливішу енергетичну функцію і живлять клітини мозку. Саме вуглеводи моментально компенсують втрату енергії при різних навантаженнях і стресових ситуаціях. Організм людини сильно реагує як на збільшення рівня глюкози, так і на падіння глюкози крові, а захворювання, до яких призводять порушення обміну речовин вуглеводного характеру, які часто супроводжують людину довічно. Більше того, критичні значення цукру крові можуть обернутися летальним результатом.

Порушення вуглеводного обміну можливі за такими типами:
  1. Порушення гідролізу (перетравлення) вуглеводів і їх всмоктування, яке в кінцевому підсумку призводить до вуглеводного голодування організму (ферментативна недостатність, дитячий вік, запалення тонкого кишечника, отруєння отрутами, гіпоксія, дисфункція печінки, гіповітаміноз В1).
  2. Порушення синтезування глікогену — підвищений розпад або зменшення його синтезу, що веде до отриманню енергії за рахунок білка і інтоксикації організму (перезбудження ЦНС, важка фізична праця, гепатити).
  3. Порушення обміну глікогену, при якому відбувається патологічне накопичення глікогену в тканинах (вроджена ферментативна недостатність).
  4. Порушення проміжного вуглеводного обміну, наслідком якого є ацидоз і порушення ферментативних процесів (гіпоксія, гіповітаміноз В1, печінкова недостатність).
  5. Підвищення рівня глюкози в крові, яке протікає в декількох варіантах — аліментарна гіперглікемія на тлі вживання великої кількості цукру, гормональна гіперглікемія при ендокринної патології, емоційна гіперглікемія на тлі сильних емоційних переживань, панкреатична і внепанкреатіческім інсулінодефіцітная гіперглікемія, призводить до цукрового діабету, гіперглікемія на тлі деяких видів наркозу (ефір, морфін, хлороформ).
Ознаки порушення вуглеводного обміну

Симптоми порушення обміну речовин вуглеводного характеру мають місце при нестачі і надлишку цукрів:

Надлишок вуглеводів Дефіцит вуглеводів
  • Підвищення маси тіла аж до ожиріння
  • Гіперактивність
  • Мимовільна тремтіння в тілі
  • Гіпертонія (на тлі ожиріння)
  • Серцево-судинні патології (на тлі ожиріння)
  • Збільшення рівня глюкози в крові
  • Дефіцит маси тіла
  • Депресія, апатичність
  • Загальна слабкість
  • Сонливість
  • Тремор рук і ніг
  • Кетоацидоз
  • Зменшення рівня глюкози в крові
Захворювання, які виникають при порушенні вуглеводного обміну
Надлишок вуглеводів Дефіцит вуглеводів
1. Цукровий діабет 1. Гіпоглікемія
  • Загальна слабкість
  • постійна спрага
  • сухість в роті
  • збільшення добового об’єму сечі
  • кожний зуд
  • тріщини в куточках рота
  • збільшення або зниження маси тіла
  • слабкість
  • сонливість
  • головні болі
  • запаморочення
  • нудота
  • відчуття голоду
  • пітливість
2. Ожиріння 2. Хвороба Гірке
  • збільшення маси тіла
  • задишка
  • гіпертензія
  • відсутність або надзвичайно короткий проміжок насичення
  • захворювання внутрішніх органів на тлі їх жирової дистрофії
  • задишка
  • гіпертермія
  • кровоточивість
  • збільшення живота
  • відставання в рості
  • відкладення ліпідів в шкірі (ксантоми)
  • затримка статевого дозрівання

Порушення жирового обміну

Жири відіграють не менш важливу функцію в організмі, ніж інші нутрієнти. Жирову основу мають всі гормони людини — завдяки жирам підтримується внутрішній гомеостаз. Присутні жири і в нервовій тканині, забезпечуючи стабільність клітинних структур і нормальну передачу нервових імпульсів.

Порушення жирового обміну може відбуватися внаслідок:
  1. Недостатності всмоктування жирів у тонкому кишечнику (дисфункція підшлункової залози, недолік жовчних кислот, ентерити, гіповітаміноз, панкреатит).
  2. Зниженої активності ліпопротеінліпази (гіперліпопротеїнемія I і V типу).
  3. Ослаблення функції гіпофіза, щитовидної залози і статевих залоз.
  4. Поразки вегетативних центрів гіпоталамо-гіпофізарної системи і кори надниркових залоз (гіпофізарна кахексія, аддисонова хвороба).
  5. Зміни трофічної функції нервової системи (ліподистрофія, липоматоз).
  6. Підвищеного утворення кетонових тіл (кетоз).
  7. Дії іонізуючого випромінювання.
  8. Переїдання, при якому загальна калорійність їжі превалює над енергетичними затратами.
Ознаки порушення жирового обміну

Симптоми порушення обміну речовин жирового характеру клінічно проявляються при недостатності і надлишку ліпідів:

Надлишок жирів Дефіцит жирів
  • Ожиріння
  • Жирове переродження тканин
  • Атеросклероз
  • Освіта каменів (печінка, жовчний міхур)
  • Гіпертензія
  • Збільшення згортання крові
  • Надлишок холестерину в крові
  • Дефіцит маси тіла
  • Гіповітаміноз А, Д, Е, К
  • Запальні захворювання шкіри
  • Випадання волосся
  • Патологія нирок
  • Гормональний дисбаланс
  • Падіння імунітету
Захворювання, які виникають при порушенні жирового обміну речовин
Надлишок жирів Дефіцит жирів
1. Жировий гепатоз 1. Виснаження нервової системи
  • гострі болі в області печінки
  • важкість у правому підребер’ї
  • погіршення стану шкіри
  • падіння зору
  • дисбактеріоз
  • нудота
  • метеоризм
  • підвищення ШОЕ крові
  • безсоння
  • нервозність
  • втрата апетиту
  • погіршення пам’яті
  • головний біль
  • підвищена пітливість
  • підвищена чутливість до зовнішніх подразників
2. Атеросклероз 2. Статева дисфункція
  • ІХС та її ускладнення (інсульт, інфаркт)
  • задишка
  • швидка стомлюваність
  • гіпертензія
  • запаморочення
  • шум у голові
  • знижена температура кінцівок
  • збій менструального циклу
  • зменшення лібідо
  • хворобливість в області яєчників
  • неможливість зачаття
  • мимовільні викидні

Порушення водного обміну

Вода — незамінна і найважливіша рідина гомеостазу, складова трохи більше половини маси тіла дорослої людини. Нормальний водний баланс означає приблизно однакову кількість (близько 2,5 літра) надійшла в організм і виділилася з організму води.

Порушення водного обміну може протікати у вигляді обезводнення і патологічної затримки рідини в організмі. Обидва стани небезпечні і серйозно порушують здоров’я людини: так, при зневодненні виникає згущення крові, страждають всі органи і тканини, особливо ЦНС і ШКТ, при набряках порушується функція видільної системи, зменшується серцевий викид і підвищується тиск.

Зневоднення Затримка води в організмі
При недостатньому надходженні в організм рідини:

  • надзвичайні обставини, відсутність води для пиття
  • утруднення при ковтанні вследсвіе патології стравоходу (атрезія, пухлина)
  • захворювання ЦНС, для яких характерна відсутність спраги (мікроцефалія, важка розумова недостатність)
  • недоношені діти, тяжкохворі діти і дорослі (кома, чмт)
При водному отруєнні:

  • гідронефроз нирок
  • стан шоку
  • післяопераційний період
  • несахарное мочеизнурение
При нестачі електролітів:

  • втрата електролітів через ШКТ (гастроентерит, кишкові інфекції, токсикоз вагітних, жовчні і кишкові свищі)
  • втрата електролітів через нирки (нефрит, аддисонова хвороба)
  • втрата електролітів через шкіру (рясне потовиділення)
При набряках:

  • внутрішньоклітинний набряк
  • водянка
  • асцит
  • гідроторакс
  • гидроперикардиум
  • анасарка
  • гідроцеле
  • алергічний набряк
При гіпервентиляції легких- гіпервентіляціонний синдром у дітей
При поліурії:

  • цукровий діабет
  • хронічні захворювання нирок (пієлонефрит, нефрит)
  • вроджена поліурія

Порушення мінерального обміну

Мінерали є структурними складовим клітин і присутні у ферментах, вітамінах, гормонах, пігментах. Це біокаталізатори більшості фізіологічних реакцій і стабілізатори кислотно-основного стану організму.

Мінеральний обмін в тій чи іншій мірі порушений практично у вісімдесяти відсотків населення. Причин даного порушення багато: стреси, прискорений темп життя в мегаполісах, несприятливе навколишнє середовище, захоплення дієтами, незбалансоване харчування, нервозність, шкідливі звички. Дисбаланс мінерального складу призводить до порушень обміну нутрієнтів, гиповитаминозам і ферментопатій, ослаблення імунітету і поразці органів і тканин.

Порушення мінерального обміну виявляються такими симптомами:

  • випадання волосся
  • ламкість нігтів
  • вугри та прищі
  • безсоння
  • падіння зору
  • зниження імунітету
  • алергічні реакції
  • зниження імунітету
  • розлади стільця
  • зниження лібідо

Порушення мінерального обміну може відбуватися по кожному мікро- або макроелементами, найбільш поширені наступні патологічні стани:

  1. Кальциноз — порушення обміну кальцію. В основі патології лежить відкладення солей кальцію в клітках або міжклітинній речовині. Це може призвести до функціональних порушень тих органів і структур організму, де відбувається відкладення кальцію.
  2. Хвороба Вільсона — порушення обміну міді. Збільшується вміст міді в клітинах, особливо в гепатоцитах і базальних ядрах мозку, і відбувається дистрофія уражених структур.
  3. Гіперкаліємія — збільшення рівня калію в крові. Часто виникає при ураженні кори надниркових залоз і призводить до порушень функції серцево-судинної системи.

Поширені і порушення обміну речовин, пов’язані з дефіцитом йди надлишком певних вітамінів в організмі (див. Авітаміноз і гіповітаміноз — симптоми, причини). Гіповітамінози й автімінози часто діагностуються у дітей, гіпервітамінозу — більш рідкісні патології, характерні для людей, бездумно вживають вітаміни або не дотримуються дозування застосування.

Лікування порушення обміну речовин, особливо неускладненого, що не має вродженого характеру, пов’язаного з аліментарним фактором, може бути проведено лише корекцією раціону і режиму харчування. Однак діагностувати порушення обміну речовин на початку свого розвитку складно. Зате легко запобігти подібні стани, ведучи здоровий спосіб життя і дотримуючись принципів здорового харчування!

Post Comment