Виділення рідини з молочної залози є одним з кардинальних ознак розвитку захворювання в ній, за винятком, мабуть, вагітності. При появі будь-яких виділень з грудей необхідно якнайшвидше обстежитися і пройти відповідне лікування.


Слід зазначити, що дана ознака може бути не тільки патологічним симптомом у жінок, а й у чоловіків. Тому поява дивною рідини з грудних залоз повинен насторожити і жінку, і чоловіка.

Фактори, що призводять до появи виділень

Причини виділень численні й різноманітні, до них можна віднести безліч факторів:

  • гормональний дисбаланс, який призводить до галакторее
  • носіння сдавливающего нижньої білизни
  • ектазія молочних проток
  • злоякісне новоутворення молочної залози
  • запалення молочної залози
  • оральна контрацепція
  • період виношування плоду
  • внутрішньопротокова папілома
  • прийом деяких лікарських препаратів, зокрема, антидепресантів (амітриптиліну)
  • мастопатія
  • травма грудей

Будова молочної залози

Молочна залоза являє собою парний орган, основним завданням якого є лактація, тобто виділення молока під час грудного вигодовування. Більшу частину тканин молочної залози становить залозиста (паренхіма).

У кожній молочній залозі є 15 — 20 часток, які розділені сполучнотканинними перегородками. У свою чергу, кожна частка складається з часточок, а останні з альвеол. Від кожної частки з центру у напрямку до соска відходить молочний проток, по якому виділяється молоко.

Під час вагітності залозиста тканина розростається, що є необхідним заходом в підготовки до лактації. Трохи нижче середини молочної залози розташовується сосок, оточений більш темною шкірою. Соски й околососковие простору у молодих жінок і дівчат ніжно-рожевого, а у народжували темно-бурого кольору. Околососковие альвеоли і соски покриті дуже ранимою шкірою, що особливо важливо враховувати при вагітності та під час грудного вигодовування (високий ризик тріщин і інфікування сосків).

Захворювання, при яких спостерігаються виділення з молочної залози

Галакторея

Галакторея — це мимовільне витікання молока або молозива у не вагітної жінки або після припинення годування грудьми періодом 5 місяців і більше з молочної залози. Молоко Ораза під дією певних гормонів, зокрема пролактину. Галакторея може спостерігатися і у чоловіків, так як пролактин в їх організмі теж синтезується.

Причини галактореи різноманітні, це може бути пухлина гіпофіза (пролактинома), травми або новоутворення гіпоталамуса, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз або яєчників, ниркова і печінкова недостатності, стрес і багато іншого. Якщо причина мимовільного закінчення молока не встановлена, говорять про ідіопатичною галакторее.

Головною ознакою синдрому є білі виділення з грудей. У жінок крім цього відзначається порушення менструального циклу, гірсутизм (надлишковий ріст волосся), поява акне, зниженням статевого потягу. Лікування галактореи полягає в терапії основного захворювання. При ідіопатичній галакторее призначається бромкриптин, який знижує синтез пролактину.

Ектазія молочних проток

Прогресуюче розширення молочних проток з подальшим їх запаленням призводить до такого захворювання, як ектазія молочних проток. З’являються густоват і липкі виділення з грудей, найчастіше коричневого кольору.

Дане захворювання зустрічається у жінок пременопаузального віку. Лікування передбачає призначення теплих компресів на груди і прийом нестероїдних протизапальних препаратів (індометацин), в деяких випадках потрібне проведення антибіотикотерапії. У складних ситуаціях проводять хірургічне видалення молочної протоки.

Містить

Гостре інфекційне захворювання грудей, або мастит, як правило, зустрічається під час грудного вигодовування. Захворювання протікає гостро, груди набухає, стає резкоболезненной, шкіра молочної залози гиперемированной. Відзначається значне підвищення температури, до 39 градусів, зелені виділення з молочної залози виникають внаслідок домішки гною.

Причинами маститу можуть бути неправильне зціджування грудей і розвиток лактостазу, тріщини соска і недотримання правил гігієни. При прогресуванні процесу мастит переходить в абсцедируют форму, стан жінки погіршується. Лікування спрямоване на відмову від годування ураженої грудьми, призначення антибіотиків і дезінтоксикаційної терапії. При розвитку абсцесу молочної залози роблять хірургічне розтин гнійника.

Травма грудей

При сильній травмі грудей в ній з’являються біль і кров’янисті виділення, у міру загоєння вони стають жовтуватого кольору або прозорими.

Фіброзно-кістозна мастопатія

Ознаками фіброзно-кістозної мастопатії крім виділень, є біль, що з’являється в другій фазі менструального циклу. Жовті виділення також пов’язані з фазою менструального циклу і зникають з початком менструації. Лікування захворювання полягає в призначенні дієти, гормональних і вітамінних препаратів.

Приклад з практики: Зі скаргами на болі в молочній залозі і виявлене освіту в ній до мене звернулася сусідка. Дійсно, при пальпації прощупувалося щільне, з чіткими кордонами утворення розміром з долоню. Крім цього, при натисненні на сосок з’явилися жовтуваті виділення. Як з’ясувалося, у жінки друга фаза менструального циклу, що наводило на думку про мастопатії. Остаточно діагноз підтвердився після менструації, коли груди стала м’якою, а виділення з соска зникли.

Рак молочної залози

Злоякісна пухлина молочної залози має дуже характерну симптоматику. Зовні відзначається лущення шкіри, почервоніння, вона набуває вигляду лимонної кірки, може бути гарячою на дотик. При пальпації в грудях відзначається щільне, з нерівними межами освіту і збільшення пахвових лімфовузлів. Також змінюється форма соска, він втягується, і з’являються темні виділення. Лікування раку молочної залози тільки оперативне.

Приклад з практики: До мене звернулася на прийом жінка зі скаргами на біль у правій молочній залозі. Пальпація нічого не дала. Пухлина я не визначила, зовнішній вигляд грудей був незмінений. При зборі анамнезу виявила травму грудей близько 2 тижнів тому. На всяк випадок відправила пацієнтку в онкодиспансер до мамолога. Яке ж було моє здивування, коли у неї діагностували рак. Біль у молочній залозі при раку виникає в найостаннішу чергу, коли в наявності всі інші ознаки.

Виділення з молочних залоз при вагітності

Вагітність і виділення з грудей не таке вже рідкісне явище. Як правило, вони жовтуватого або молочного кольору і є ні чим іншим, як молозивом — передвісником молока. У період виношування плоду молочні залози активно збільшуються в об’ємі за рахунок розростання залозистої тканини під дією інтенсивного вироблення пролактину.

Зазвичай молозиво з’являється напередодні пологів, але може почати вироблятися і раніше, на 22 — 24 тижні. Після пологів молозиво через 2 — 3 дні замінюється синтезом молока. У порівнянні з молоком, молозиво більш калорійна їжа, і містить більше антитіл, які дуже необхідні дитині в перші дні життя. Дуже важливо під час появи виділень з грудей під час вагітності дотримуватися правил особистої гігієни і стежити за станом сосків.

Необхідно не менше двох разів на день обмивати груди кип’яченою водою і витирати насухо. Також корисні для сосків повітряні ванни, що є профілактикою тріщин в післяпологовому періоді. Як прокладок для грудей рекомендується використовувати стерильні ватні диски, які вільно продаються в аптеці.

Виділення з грудей в нормі

Існує 2 ситуації, коли прозорі виділення є нормою.

  • По-перше, це один — два дні до початку менструації,
  • По-друге, статеве збудження, стимуляція сосків і оргазм.

Під дією окситоцину, який виробляється під час стимуляції сосків, відбувається скорочення молочних проток і з’являються (одна — дві краплі) рідини.

Лікар акушер-гінеколог Анна Созинова

Post Comment