Тріщини на п’ятах — поширена проблема, що має виражений сезонний характер і частіше турбує жінок. У зв’язку з високою частотою зустрічальності і яскравою клінічною картиною за кордоном тріщини на п’ятах виділяють в самостійне захворювання — Сracked heels. Але по своїй суті потріскана шкіра стопи — індикатор стану організму і дотримання гігієни.


Клінічні прояви тріщин на п’ятах

  • розтріскування на шкірі стопи різної глибини
  • свербіж, печіння, біль і дискомфорт при ходьбі і в спокої
  • іноді — неприємний запах від ніг

Різноманітні причини тріщин на п’ятах часто ускладнюють діагностику, і пацієнти отримують тільки симптоматичне лікування. У результаті затихлі на час прояву дають про себе знати з новою силою, якість життя хворого різко знижується, збільшується ризик інфекційних ускладнень. Для ефективного лікування важливо усунути всі викликали тріщини на п’ятах причини, яких у одного хворого може бути декілька.

Причини виникнення

Стани, які не потребують лікування Зовнішні посилюючі фактори Патологічні стани
  • Вроджені особливості шкіри (сухість, чутливість)
  • Неправильно підібране взуття
  • Порушення гігієни
  • Надмірний догляд — частий пілінг
  • вплив сонця, вітру і холоду, перепади температури
  • хлорована вода
  • забрудненість повітря
  • сухе повітря
  • робота в гарячих цехах, на шкідливому виробництві
  • куріння і зловживання алкоголем
  • використання лужного мила
  • побутова хімія — після прання тканину носок, наприклад, вбирає масу хімічних сполук від пральних порошків і кондиціонерів, що згубно впливають на шкіру
  • голодування, дієти, мала кількість рідини, вітамінів, поживних речовин, що надходять в організм
  • Ожиріння
  • Мікоз стоп
  • Цукровий діабет
  • Дисбаланс роботи щитовидної залози
  • Псоріаз
  • Дисгідроз та ексфоліативний кератоліз
  • Авітаміноз на тлі дієт, голодування, порушення травлення та ін.
  • Гельмінтози (глистяні інвазії у людина а)
  • Захворювання нервової системи
  • Гормональні порушення або перебудови (вагітність, клімакс та ін.)
  • Інші захворювання, які проявляються витончення шкіри, деградацією нервових волокон і зниженням імунітету

Алгоритм обстеження

  • Дослідження зіскрібка шкіри на грибкове ураження
  • Виняток ендокринних патологій — цукровий діабет, гіпотиреоз
  • Визначення індексу маси і діагностика ожиріння
  • Виняток шкірних захворювань — псоріаз, дисгидротическая екзема, інші патології

Як виглядають тріщини на п’ятах

Стани, які не потребують лікування

  • Вроджені особливості шкіри (сухість, чутливість)

Вроджена сухість шкіри часто заподіює її власникові незручності. Вона ж є причиною виникнення тріщин на підошвах стоп. Найдієвіший спосіб боротися з цією особливістю — регулярне використання зволожуючих кремів для ступень. Неодмінною компонентом таких кремів повинні бути сечовина і силікон. Треба пам’ятати, що при грибкової інфекції, псоріазі та інших захворюваннях багато компонентів кремів можуть посилити ураження шкіри. Тому перед їх використанням необхідно отримати консультацію лікаря.

  • Неправильно підібране взуття і порушення гігієни

Неправильно підібране взуття — друга за частотою причина тріщин на п’ятах. У весняно-літній період набирають популярність босоніжки, в’єтнамки і туфлі, відкриті з боку п’яти. В результаті шкіра стопи піддається механічній дії грунту, каменів, хімічних агентів, часто травмується. Мікротріщини з часом перетворюються на інфіковані пошкодження, викликаючи сильний біль. Зміна босоніжок на закрите взуття і використання шкарпеток із натуральних тканин дозволяє вирішити проблему растрескавшихся п’ят.

  • Занадто активний догляд

Виникнення тріщин на стопі може сприяти і надмірно активний догляд за п’ятами, якщо виробляти частий пілінг стопи, то між процедурами шкіра просто не встигає відновитися і ще активніше грубіє, тому організм прагнути надолужити згаяне.

У випадках, коли всі зовнішні причини пошкодження шкіри стоп виключені, а проблема залишилася, необхідно звернутися до лікаря і визначити основне захворювання.

Алгоритм дій при глибоких тріщинах

При розвитку тріщин на шкірі стопи для надання собі першої допомоги слід провести наступні заходи, які вже через 2 тижні дадуть відмінний результат:

  • Купити в аптеці Клей БФ 6 (60-80 руб), не дивуйтеся, це схвалено дерматологами і рекомендується для використання при такій патології. Нанесіть кілька крапель на чисту шкіру тріщинки по всій її довжині, почекайте поки клей висохне. Це потрібно для того, щоб ранка зажила і не заглиблювалася, за 5 днів тріщинка заживе і клей віддалиться разом з ороговевшим шаром шкіри.
  • Далі протягом 7 днів нічого робити не потрібно. Після слід виробляти ванночки в теплій воді і повільно, не за 1 раз, а поступово очищати стопу від ороговілих тканин.
  • Відразу після ванночки наносите крему з саліцилової, молочної, гліколевої кислотою. Можна використовувати крем «Зорька» (ветеринарний), до складу якого входить флоралізін, це дуже ефективний засіб при тріщинах на шкірі. Увечері і вдень використовуйте зволожуючі креми.
  • Поліпшити стан шкіри, у тому числі і шкіри ніг, може вживання всередину натщесерце 1 ст. ложки оливкової олії, але слід враховувати, що такий спосіб підходить не всім, наприклад, протипоказаний особам з каменями в жовчному міхурі (масло має жовчогінну дію).

Патологічні стани

Ожиріння

Ожиріння поступово стає нормою у зв’язку з неухильним зростанням числа огрядних людей. Мало хто з пацієнтів пов’язує проблеми на ступнях зі своїм надмірною вагою. А між тим ожиріння впливає практично на всі тканини і системи організму. Велика маса тіла завжди є супутником гіпертонічної хвороби та підвищення рівня холестерину. Ця тріада порушує кровообіг і іннервацію кистей і стоп, шкіра на них стоншується, з’являються глибокі тріщини. Підвищене навантаження на п’яти посилює пошкодження ступень. Діагностувати ожиріння можна самостійно, а лікування потрібно здійснювати під наглядом фахівця.

Діагностика ожиріння

  • Розрахунок індексу маси тіла

ІМТ = маса (кг) / зріст в кв. (м2)
ІМТ 18,5 — 24,9 — нормальна маса

  • Приклад розрахунку:

60кг / 1,7 * 1,7 м = 21,76

25 — 29,9 предожіреніе (надлишкова маса тіла)
30 — 34,9 початкова ступінь ожиріння
35 — 39,9 другий (середня) ступінь
більше 40 найважча ступінь ожиріння

Така формула не буде абсолютно точною для спортсменів, літніх людей, дітей та вагітних жінок.

У 95 відсотках випадків ожиріння є аліментарним, які виникли в результаті регулярного переїдання. А значить, і позбутися наслідків ожиріння можна, усунувши погрішності в дієті. І лише в п’яти відсотках випадків необхідна корекція гормонального фону. Потрібно пам’ятати, що тріщини на п’ятах — не єдине і не найнебезпечніше ускладнення надлишку ваги.

Наслідки ожиріння

  • цукровий діабет 2 типу або інсулінорезистентність
  • ішемічна хвороба серця, гіпертонія
  • артрити, артрози
  • синдром гіповентиляції
  • безпліддя
  • порушення трофіки тканин, в результаті — зниження чутливості, пошкодження шкірного покриву, часті мікробні ускладнення

Головний принцип лікування ожиріння і його наслідків — комплексний підхід. Зміна способу життя, ведення харчового щоденника, а у важких випадках — медикаментозні і хірургічні методи, дозволять позбутися від усіх неприємностей, в тому числі і на шкірі стоп.

Грибкові ураження стоп

Часто лікування тріщин на п’ятах зволожуючими кремами не дає бажаного результату, а схожі симптоми з’являються в інших членів родини. Швидше за все, в цьому випадку джерелом проблеми є дріжджовий або пліснявий грибок. Саме по собі грибкове ураження стоп не може викликати тріщини на п’ятах, але нерідко вони протікають одночасно.

Симптоми мікозу стоп:

  • первинне ураження міжпальцевих складок
  • часте залучення в процес нігтьових пластин
  • огрубіння шкіри, потовщення рогового шару
  • іноді — приєднання алергічної реакції
  • свербіж різної інтенсивності

Зазвичай захворювання починається з малопомітного лущення або безболісних тріщин в міжпальцевих проміжках. Незважаючи на відсутність яскравої клінічної картини, хворий заразний для оточуючих людей. Через деякий час грибок захоплює велику частину стопи, і хвороба переходить в одну зі своїх форм.

Форми грибкового ураження стоп:

  • Інтертригінозний — найчастіша форма. Характерно незначне почервоніння, лущення і розтріскування шкіри.
  • Дісгідротіческая — утворення пухирців на шкірі стопи, ерозії після їх розтину часто інфікуються. Характерні алергічні висипання і рецидивуючий характер.
  • Сквамозна — єдина ознака — лущення шкіри.
  • Сквамозно-гіперкератичних — на тлі лущення утворюються мозолі, шкіра стопи набуває багряного відтінок.

Остаточний діагноз можна встановити тільки після мікроскопії лусочок ураженої шкіри. Виявлений там грибок ідентифікують і в залежності від типу мікозу і його форми призначають лікування.

При ізольованому ураженні шкіри стопи застосовують місцеві антімікотікі, якщо приєдналося пошкодження нігтів — додатково призначають препарати загальної дії. Крім того необхідно змінити взуття або засипати стару протигрибковим порошком.

Цукровий діабет

Проблема ураження ніг, а особливо ступень, гостро постає саме перед хворими на цукровий діабет 2 типу. Причиною служить прогресуюча нейропатія, швидкість якої залежить від лікування хвороби. Повністю зупинити процес трофічних порушень неможливо, але контролювати рівень глюкози в крові і уважно ставитися до стану ніг цілком реально.

Принципи профілактики «стопи діабетика»:

  • Підтримання рівня глюкози наближеним до нормального. Саме хронічна гіперглікемія без належної корекції призводить до пошкодження судин і нервів. Відновити їх функцію за допомогою судинних препаратів неможливо. Лише приймання грамотно підібраних сахоросніжающіх медикаментів або доз інсуліну може значно сповільнити формування нейро- і ангіопатії ніг.
  • Нормалізація рівня холестерину (див. Як знизити холестерин без ліків). Холестерин викликає закупорку дрібних судин стопи, порушуючи і так слабке харчування.
  • Носіння зручною, а іноді і ортопедичного взуття.
  • Правильний догляд за ногами:
    • всі запальні процеси на ногах діабетика повинні лікуватися за допомогою фахівця (навіть дрібні садна і тріщини)
    • щоденне миття і просушування ніг
    • контроль температури води при купанні. Чутливість ступень при діабеті порушується, тому ноги легко обпалити або переохолодити.
    • відмова від куріння
    • регулярне змазування ступень кремом з сечовиною
Псоріаз

Різноманіття проявів цього складного захворювання включає в себе в тому числі і поразка ступень з утворенням на них тріщин. Причини виникнення псоріазу досі не визначені, важливу роль відіграють спадкова схильність, хронічні інфекції та дисбаланс в імунній системі (див. Причини псоріазу).

Псоріаз може протікати у звичайній і важкої формах. Псоріаз долонь і підошов відносять до легкої, ізольованій формі. Іноді такі симптоми виникають і при генералізованому ураженні. Схильні до поразки ступень люди, що займаються важкою фізичною працею. У них на ступнях формуються бляшки червонуватого кольору з білим пластинчастим лущенням, часто поєднуючись з ураженням нігтів. Бляшки можуть інфікуватися, утворюючи глибокі тріщини і заподіюючи біль. Лікування псоріазу складається з дієти, використання медикаментів (див. Мазі від псоріазу), санації вогнищ хронічного запалення (див. Лікування псоріазу в домашніх умовах).

Інші захворювання з ураженням шкіри стопи

У медичній практиці зустрічається величезна кількість патологій, при яких безпосередньо або опосередковано виникають тріщини на п’ятах. Всі вони піддаються медикаментозному лікуванню або контролю. Тому важливо поставити правильний діагноз і призначити ефективні препарати. При появі дискомфорту в районі стопи, тріщин і ерозій на підошві, які не зникають після використання зволожуючого крему, необхідно пройти обстеження.

Позбавлення від хворобливих тріщин на п’ятах дозволить знайти свободу руху. А рух — це життя!

Post Comment