Здоров’я жінки дітородного віку, як правило, можна визначити по тому, як відбувається і який у неї менструальний цикл. Будь-яке незначне відхилення від відносної норми можна інтерпретувати і як нормальний факт, і як патологічне явище, яке є наслідком якого-небудь порушення або захворювання.


Менструація характеризується по багатьом факторам: по її регулярності, по тривалості циклу, по тривалості самих кров’яних виділень, за кількістю, інтенсивності кровотечі, за кольором виділень до і після місячних, чи є болі під час місячних, чи непокоїть жінку передменструальний синдром, чи є коричневі , кров’яні виділення в середині циклу та інше.

Як розібратися жінці, наприклад, чому стали мізерні місячні, причини такої зміни? Якщо це якась патологія, то яка? Звичайно, жінці в першу чергу, слід шукати відповідь у свого гінеколога, пройшовши комплексне обстеження. Ми в цій статті спробуємо розповісти про всі можливі причини мізерних місячних у дівчат, молодих жінок і жінок в період перед менопаузою.

Що вважати нормою, що патологією?

Багато жінок не замислюються, не звертають уваги, не надають великого значення тому, як проходить менструація, регуляро Чи цикл і які виділення при цьому. Однак, якщо жінка стежить за своїм здоров’ям, планує народити дитину, тим більше, якщо вагітність не наступає тривалий час, вона повинна знати, що характер менструальних виділень є досить значним показником можливих порушень, захворювань, відхилень в репродуктивній функції організму.

У нормі менструація повинна протікати наступним чином, будь-яке відхилення від даних норм, лікарі розцінюють як гіпоменструальний синдром або порушення менструальної функції:

  • менструація повинна бути або слабоболезненная, або безболісної зовсім
  • тривати повинна не мене 3-5 днів
  • інтервал може бути нормальним в межах 21-35 днів
  • виділяється кров за обсягом вважається нормальною в межах 50-150 мл

Для визначення «нормальності» менструального циклу, особливо якщо жінка планує вагітність, бажано вести свого роду щоденник спостережень, зробити табличку, куди записувати дату місячних, тривалість циклу, тривалість самого кровотечі, характер виділень, а також можна вести таблицю вимірювання базальної температури, яка також є відмінним способом визначення норми або відхилень у функції яєчників і допомагає для тих, хто готується до вагітності.

Гіпоменорее в медицині прийнято називати не рясні місячні, що мають тільки сліди крові або краплі крові від світло коричневого кольору до темно коричневого, які вважаються патологією менструальної функції. Єдиний виняток, це 2 періоду в житті жінки, коли причинами мізерних місячних є становлення або згасання менструального циклу, коли овуляція відбувається нерегулярно.

Коли у дівчини тільки починається менструація, зазвичай перші місячні мізерні, при цьому протягом року цикл поступово встановлюється, нормалізується і через рік повинен стати регулярним. Протягом першого року становлення місячних, а також при порушеннях менструальної функції, місячні можуть бути:

  • редкімі- це опсоменорея, коли цикл становить 1,5 -2 місяці
  • мізерними — 50 мл. і менше — гіпоменорея
  • укороченими — олігоменорея, коли місячні закінчуються до 3 дня
  • не постійно, а 2-4 рази / рік — спаніменорея

Також мізерні місячні не вважаються патологією в період, коли у жінки настає згасання репродуктивної функції — пременопауза, яка є природною вікової гормональною перебудовою і не вважається ознакою якого-небудь захворювання. Згасання функції яєчників починається у жінок зазвичай після 45 років, але бувають рідкісні випадки, коли це відбувається значно раніше, приблизно до 38-40 рокам.

Гіпоменорею в гінекології прийнято поділяти на:

  • первинну, коли у дівчинки жодного разу не було нормальної менструації
  • вторинну, коли у жінки завжди були нормальні кровотечі, а з певних причин місячні стали мізерними.

Первинний гіпоменструальний синдром може бути підлітків при вродженої патології статевих органів, яка зустрічається досить рідко. Коли у дівчат з’являються перші мізерні місячні, причиною може служити недорозвинення або аномальний розвиток жіночих статевих органів, а також може бути варіантом норми і протягом декількох циклів менструація стає нормальною (див. Причини відсутності місячних).

Симптоми, які можуть супроводжувати мізерні місячні

Навіть дуже мізерні місячні можуть протікати як безболісно і непомітно для жінки, так і з сильними больовими відчуттями. Крім того, що може скорочуватися тривалість та інтенсивність менструації, часто відбуваються мізерні місячні після затримки з появою вираженого передменструального синдрому і супроводжуються додатковими нездужаннями, такими як:

  • сильні болі внизу живота через спастичного скорочення матки
  • болі в попереку, в грудях
  • головні болі, нудота
  • різні порушення роботи кишечника- запори або діарея

Іноді при гіпоменорее у деяких жінок щораз виникають носові кровотечі. Унаслідок зниження секреції естрогенів у жінок може знижуватися лібідо і репродуктивна функція.

Якщо у жінки дітородного віку менструації спочатку були в нормі, а потім оскуднелі, це є серйозним приводом для занепокоєння і для встановлення причини порушення менструальної функції.

Мізерні місячні після пологів

Дуже часто у жінок виникають мізерні місячні після пологів, якщо мати з якихось причин не годує грудьми малюка. Тоді починаються місячні через 6-8 тижнів, і найчастіше вони фізіологічно можуть бути або рясними, або не регулярними, а також перша менструація після пологів може бути у вигляді виділень коричневого кольору. Після вагітності та пологів організм не встигає перебудуватися і гормональний фон протягом декількох менструальних циклів поступово нормалізується.

Іноді у деяких жінок навіть при лактації можливе відновлення менструального циклу, особливо коли малюк переходить на прикорм. Пролактин, відповідальний за лактацію не виробляється, це призводить до овуляції і появі менструації у жінки. Поява мізерних місячних після пологів протягом декількох циклів є варіантом норми, але якщо це стають постійним, це є приводом для занепокоєння, оскільки може вказувати на загострення гінекологічних хронічних захворювань або бути наслідком інших порушень в організмі.

Після вискоблювання

Будь-яке внутрішньоматкове втручання — аборт (ускладнення), діагностичне вишкрібання, видалення поліпів та ін. Можуть бути причиною виникнення мізерних місячних. Оскільки таке втручання порушує і гормональний баланс, і призводить до неповноцінності ендометрію. Якщо крім порушення менструального циклу, після вискоблювання з’являється також неприємний запах, болі, підвищення температури, жінці слід терміново звернутися до лікаря, оскільки причиною може бути запальний процес з причини невдалої хірургічної маніпуляції, що не повного видалення плодових оболонок, а також можливим інфекційно-запальним процесом , започаткованим після аборту або діагностичного вискоблювання.

Основні причини гіпоменорее

Найсерйозніша і часта патологічна причина розвитку гіпоменорее у жінок репродуктивного віку — це порушення функції яєчників і гіпофіза, які є регуляторами менструальної функції. Так, наприклад, недостатність гіпофіза — синдром Шіхен, може призводити до повної відсутності місячних (аменореї) або до інших порушень менструальної функції.

Дисфункція яєчників

До дисфункції яєчників можуть призводити різні запальні процеси, гормональні збої, зовнішні фактори:

Різні запальні захворювання жіночих статевих органів

Це запалення придатків матки — аднескіт (сальпінгоофорит), запалення яєчників — оофорит, викликані різними збудниками, ІПСШ. Вони можуть виникати від сильного переохолодження, частого неправильного спринцювання (спринцювання -вред або користь), інших інфекційних захворювань, що призводять до перенесення збудника з кровотоком з інших органів в жіночі статеві органи.

  • Психологічне перевтома, нервове перенапруження, нераціональний режим відпочинку і праці, фізичне і психологічне перевтома.
  • Мініабортов, медичний аборт, мимовільний викидень, особливо при першій вагітності, коли відбувається різкі гормональні перебудови — все це провокує розвиток стійкої дисфункції яєчників.
  • Недорозвинення статевих органів, аномальний розвиток матки і придатків матки.
  • Такі зовнішні фактори, як прийом певних лікарських препаратів, променеве ураження, зміна клімату, зайве опромінення сонячним світлом або зловживання солярієм.
  • Неправильно підібрані пероральні контрацептиви або тривале їх застосування сприяє ослабленню функції яєчників (див. Негативні наслідки прийому оральних контрацептивів в статті про протизаплідні таблетках)
  • Ожиріння, цукровий діабет, захворювання наднирників і щитовидної залози можуть бути причиною дисфункції яєчників.

Туберкульоз жіночих статевих органів

Рідше причиною мізерних місячних може бути туберкульоз жіночих статевих органів. Цей діагноз встановлюється, діагностується в звичайних поліклініках і стаціонарах дуже рідко, оскільки це проводиться тільки в протитуберкульозних диспансерах, в яких на сьогоднішній день з якихось причин не вистачає кваліфікованих лікарів фтизіатрів — гінекологів та діагностикою займатися нікому.

Тому таке грізне, серйозне захворювання, яким можуть страждати як дівчатка з раннього дитинства, так і зрілі жінки залишається діагностуються. Для туберкульозу статевих органів, немає точних, 100% методів діагностики, це вкрай важко діагностується захворювання, а симптоми можуть або відсутні, або бути слабко виражені, в цьому полягає підступність мікобактерії туберкульозу.

Якщо туберкульоз жіночих статевих органів розвивається у дівчинки в ранньому віці, у неї можуть не розвинутися молочні залози (гіпомастія), можуть бути аномалії в розвитку матки або непрохідність маткових труб, може бути аменорея — повна відсутність місячних, а також мізерні місячні і нерегулярний менструальний цикл . Надалі у такої жінки встановлюється стійке первинне безпліддя. Причому рентгенографія легенів в таких випадках зазвичай в нормі.

Іноді, особливо після пологів або хірургічних втручань, у жінки може початися гострий швидкоплинний туберкульоз статевих органів, з високою температурою і важким перебігом. Також може бути уповільнений туберкульоз статевих органів, з періодами ремісії і загострень, коли жінка роками хворіє і не знає, що є дійсною причиною нездужань і безпліддя, при цьому можуть бути загальні симптоми, які нічим не відрізняються від ознак запальних процесів придатків матки:

  • періодична (в 2 фазі) або постійна субфебрильна температура
  • слабкість, підвищена пітливість
  • поява різних алергічних реакцій
  • психоемоційні порушення — підвищена нервозність, зниження концентрації уваги, істеричність
  • знижений апетит
  • хронічний сальпінгіт, сальпінгоофорит, що погано піддаються терапії
  • порушення менструального циклу, відсутність або коричневі виділення замість місячних, рідкі менструації
  • безпліддя (див. причини і лікування безпліддя у жінок)

Маткові причини

Будь-які запальні захворювання і матки, і придатків матки огут супроводжуватися Гіпоменорея. Крім запальних процесів на характер місячних впливають наступні фактори:

  • Рубці на матці після різних гінекологічних операцій — видалення міоми, часткове видалення матки, кесарів розтин, а також наявність спайкового процесу — скорочує площа ендометрію, від якого залежить кількість виділень крові при менструації.
  • Неповноцінність ендометрія може бути викликана також різними діагностичними внутрішньоматковими маніпуляціями, частими медичними абортами.
  • Ендометріоз, фіброміома матки, пухлини матки або яєчників, рак шийки матки, а також лікування онкологічного захворювання — опромінення й хіміотерапія можуть впливати і на характер місячних.
  • Використання гормональних протизаплідних засобів також може призводити до прогресивної атрофії ендометрію.

Генетичні особливості

Незначні крововтрати при менструації у деяких жінок може бути генетичною особливістю. Якщо у матері, тітки, бабусі, сестер завжди мала кількість виділень під час місячних, то це можна вважати нормальним. Найчастіше в таких випадках мізерні місячні не впливають на вагітність і ймовірність безпліддя.

Гормональні причини

Не тільки гормональні контрацептиви, недолік жіночих статевих гормонів можуть бути виною порушень менструальної функції, але й інші гормональні розлади здатні впливати на жіночий організм в цілому. Гіпоменорея, відсутність овуляції можуть відбуватися і з причини наступних гормональних порушень або змін:

  • Ендокринні захворювання, коли, наприклад знижується рівень гормонів щитовидної залози
  • Цукровий діабет
  • Годування грудьми, коли підвищується рівень пролактину

Емоційні причини

Величезний вплив на стан всього організму, імунної системи, гормонального фону, надають психологічні чинники. Як негативні емоції, стрес, сильні переживання, так і занадто бурхливі позитивні емоції впливають на центри мозку, які надають стимулюючу дію на яєчники. Яєчники покликані виробляти гормони — естроген і прогестерон, які відповідають за ріст ендометрію. При сильному стресі, надмірному хвилюванні функції цих центрів в головному мозку можуть придушуватися, відповідно йде придушення і стимуляції яєчників. Зниження або відсутність виробництва естрогенів призводить до мізерним місячним.

Інші причини

  • Надмірні фізичні навантаження, будь-які серйозні травми
  • Анемія, нестача вітамінів, порушення обміну речовин
  • Стрес, зміна клімату, зміна способу життя, харчування
  • Різке схуднення внаслідок застосування дієти, виснаження, анорексії
  • Важкі інфекційні захворювання із загальною інтоксикацією організму
  • Наявність професійної шкідливості — радіоактивне випромінювання, хімічні речовини.

Post Comment