Вся протяжність шлунково-кишкового тракту вистелена слизовою оболонкою, яка грає роль у перетравлюванні і всмоктуванні різних речовин. Ця структура дуже ранима і вимагає певної захисту для збереження своєї цілісності і нормального функціонування.


Для цього слизова шлунка наділена додатковими і мукозно клітинами, а в кишечнику аналогічно працюють келихоподібних клітини. Цими клітинами виділяється слиз, яка обволікає слизову оболонку, захищаючи її від кислот, лугів, механічних травм грубими харчовими частинками.

Що значить слиз в калі?

При хімічному, механічному роздратуванні внутрішньої вистилки шлунка і кишечника або у разі запального процесу слиз виділяється активніше. Якщо в нормі в товстій кишці слиз повністю змішується з калом і не видна в стільці, то при патологічних станах її кількість зростає, і її можна визначити на око або при дослідженні копрограми.

Копрограма — це аналіз калу, при якому визначається колір, консистенція, рН, наявність м’язових волокон, сполучної тканини, епітелію, крохмалю, жирних кислот, мив, йодофільной флори, слизу, еритроцитів і лейкоцитів. По ній орієнтовно судять про захворюваннях (порушеннях травлення і всмоктування) або нормальному функціональному стані шлунково-кишкового тракту.

Причини появи слизу в випорожненнях криються в тому, що кишечник захищається від чогось або від когось, що слизова оболонка травмована або запалена. Залежно від характеру пошкоджень або запалення вона може бути:

  • прозорою — катаральне запалення
  • жовтою або зеленою — бактеріальний, гнійний процес
  • мати розоватое фарбування або домішки крові — геморагічне запалення або виразка слизової (див. прихована і червона кров в калі: причини).

Причини появи слизу в випорожненнях

Захворювання Причина Лікування
Банальне ГРВІ може супроводжуватися появою слизу в калі Це пов’язано не тільки з заковтуванням слизового носоглотки, але також і катаральним запаленням кишкової стінки, яке можуть викликати віруси парагрипу, ентеровіруси, аденовірус. Слиз, як правило, прозора, її небагато. Лікування даного стану зводиться до призначення противірусних засобів (Арбідолу, інтерферон, противірусні препарати при ГРВІ).
Прийом деяких ліків НПЗЗ, коштів від метеоризму, а також куріння, вживання великої кількості кави може провокувати появу прозорою мізерної слизу. Скасування препаратів вирішує проблему.
Кишкові інфекційні захворювання Інфекційні захворювання кишечника бактеріального походження призводять до запалення слизової і появі рясної слизу поряд з іншими патологічними домішками.

  • Так, при сальмонельозі невелика її кількість виявляється в болотного кольору частому стільці.
  • При дизентерії спостерігається рясна зелена слиз в калі, гній і прожилки крові. Також захворювання супроводжується хворобливими помилковими позивами на дефекацію.
  • Стафілококові ентероколіти супроводжуються жовтим пінистим рясним і частим стільцем з домішкою слизу, крові. При стафілококової токсикоінфекції спостерігається і різкий стрибок температури до фебрильних цифр і швидкий зворотний розвиток хвороби.
Лікуються бактеріальні кишкові інфекції нитрофуранами: Фуразолидоном, Ентерофурілом, Ерсефурілом або цефалоспоринами (див. Лікування харчового отруєння, дизентерія: симптоми, лікування, сальмонельоз: лікування, симптоми).
Вірусні кишкові поразки Наприклад, коліентеритів, характеризуються рясним водянистим стільцем охряно-жовтого або зеленуватого кольору, в якому визначається жовтий слиз з домішкою білуватих грудочок. Ротавірусні ентерити порушують перетравлювання і всмоктування (слиз в частому стільці) і викликають симптоми зневоднення (сухість шкіри і слизових, спрага, тахікардія). Лікують вірусні кишкові поразки із залученням кіпферрона, віферона і засобів для регідратації (регідрону, гідровіта) або розчинів для паренерального введення.
Паразитарні інфекції Паразитарні інфекції (амебіаз), глистяні інвазії (круглими хробаками: гостриками, аскаридами, власоглавом, стрічковими: широким лентецом, сосальщиками: бичачим або свинячим ціп’яком, котячої двуусткой) проявляються прискореного стільця з домішками слизу, крові, болями в животі. При гельмінтозах можуть бути додаткові явища алергії, зниження апетиту, анемізації (див. Гострики у дітей, гострики у дорослих, аскариди: симптоми, лікування). Амебіаз лікують метронідазолом або тинідазолом. Проти гельмінтів використовують нірідазол, мебендазол (вермокс), нафтамон, фенасал, піперазин, еметіна гідрохлорид, хлоксил (див. Т аблеткі від глистів у людини)
Кандидоз Біла слиз може свідчити про поразку грибами роду Кандіда альбіканс, міцелій якого потрапляє в просвіт кишечника і міститься в слизу Лікується кандидоз системним прийомом амфотерицину В, гризеофульвіну (див. Протигрибкові препарати в таблетках).
Запальні захворювання кишечника з аутоімунним компонентом Запальні захворювання кишечника з аутоімунним компонентом (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) включають в свою програму діарею зі слизом, кров’ю і гноєм. До змін стільця додається больовий синдром по ходу ураженої кишки, лихоманка. Хвороба Крона супроводжується виявленнями слизової рота, артритом. Лікувальні заходи зводяться до використання сульфасалазину, цитостатиків і глюкокортикоїдів
Спастичний коліт, запалення товстої кишки Спастичний коліт, запалення товстої кишки, при якому біль доповнюються чергуванням спастичних запорів і проносів з домішками слизу або навіть крові Лікування включає санацію кишечника фурзолідоном або ентерофурілом, з подальшим курсом ентеролу або прибутків (див. Все пробіотики, список аналогів Линекса), а також призначення спазмолітиків (но-шпи, гідрохлориду дротаверину).
Синдром роздратованого кишечника Таке функціональний розлад, як синдром роздратованого кишечника, проявляється болями, здуттям, замками або проносами зі слизом. Так як запальних змін кишкової стінки при цьому не спостерігається. Терапія проводиться симптоматична і включає дієту, спазмолітики, антидепресанти і засоби від запору (при переважанні затримок стільця).
Дисбактеріоз кишечника Синдром підвищеної бактеріального обсіменіння кишечника (див. Дисбактеріоз: симптоми) або псевдомембранозний коліт, викликаний клостридиями на тлі прийому антибіотиків, може включати ознаки кишкової диспепсії:

  • порушення травлення і всмоктування у вигляді метеоризму,
  • нестійкого стільця (закрепів або проносів) з домішками слизу,
  • зниження апетиту,
  • болю в животі.
Терапія починається з застосування кишкових антисептиків (фуразолидона, Ентерофурил, ванкоміцину і метронідазолу при мембранозному коліті) і підкріплюється пробіотиками (лінекс, біфіформ, біфікол, біфідумбактерин).
Голодування, сроеденіе Багато слизу в калі у дорослого може бути при сироїдінні, голодування та інших грубих порушеннях раціону харчування. Мало того, що нестача білка викликає трофічні розлади і виснажує слизову, так ще й грубі харчові волокна при сироїдінні постійно дратують її Слід харчуватися збалансовано і регулярно
Панкреатит Хронічний панкреатит у стадії загострення або гострий панкреатит (у тому числі, алкогольний, див. Причини панкреатиту) можуть спровокувати її появу. Панкреатичні ферменти, у великій кількості потрапляють в просвіт кишечника, подразнюючи його внутрішню вистилку і сприяють тому, що з’являються в калі прожилки слизу (див. Симптоми панкреатиту) Купірування загострення включає внутрішньовенне введення рідин і фуросеміду або диакарба (форсований діурез) для зняття набряку підшлункової залози
Призначення таких ферментів, як контрикал або гордокс, аналогів омепразолу (див. Що можна їсти при панкреатиті).
Класична схема лікування гострого панкреатиту: холод, голод і спокій.
Іноді доводиться вдаватися до оперативного лікування при масивному розпаді тканини підшлункової залози
Дівертікуллез кишечника Дівертікуллез кишечника, при якому множинні випинання кишкової стінки на тлі ослаблення м’язового шару, хронічних закрепів або вад розвитку можуть давати запалення слизової. Коричнева слиз в калі може з’явитися при слабкому кровотечі в порожній кишці. Найбільш характерно це для дивертикулів товстої кишки. Після санації кишечника і відновлення його мікрофлори проводиться оперативне лікування.
Проктит, проктосигмоїдит Запалення прямої і сигмовидної кишок (проктити, проктосігімоідіти) на тлі частих клізм, хімічних або механічних подразнень дають місцевий больовий синдром, слиз і кров у випорожненнях. Фізичні, хімічні та променеві ураження необхідно диференціювати від специфічних поразок інфекціями, що передаються статевим шляхом (ректальних форм сифілісу, гонореї, герпесу). Лікування антибактеріальну, загоює, протизапальну. Додатково застосовуються проносні засоби і спазмолітики.
Онкологічні процеси в кишечнику Різні форми пухлин кишечника дають зміни калу: домішка до нього крові і слизу (див. Причини крові в калі), клініку кишкової непрохідності (часткової або повної). А також хронічний больовий синдром. Після оперативного видалення пухлини проводять хіміо- або променеву терапію

Причини слизу в калі у грудничка

Новонароджена дитина в нормі володіє стерильним шлунково-кишковим трактом, З того моменту, як він починає харчуватися, його кишечник заселяють різні міроорганізма, і в ньому складається певний біоценоз, в якому корисні біфідум- і лактобактерії протистоять умовно патогенним, сапрофітним або хвороботворним бактеріям.

Таким чином, в шлунку і кишечнику немовляти йде безперервна боротьба за виживання різних видів бактерій. У нормі протягом перших двох-трьох тижнів малюк повинен впоратися з проблемою цієї рівноваги і перемогти загрозу хвороботворних мікробів своєму існуванню.

У цей період малюк відрізняється, так званим, перехідним стільцем. Який може мати зеленуватий колір і містити слиз в різній кількості. Після закінчення цього перехідного періоду стілець повинен встановитися. Однак, малюка підстерігають різні позаштатні ситуації, які можуть змінювати не тільки частоту, колір і консистенцію калу, але й додавати в нього різні домішки.

Чому слиз в калі у грудничка повинна насторожувати дорослих?

Дисбактеріоз кишечника

Дисбактеріоз — це найбільш частий варіант проблем зі стільцем грудничка. Золотисті стафілококи, клебсієли, клостридії, енетробактеріі, протей можуть забивати нестійких молочнокислих і біфідумбактерій і викликати розлади стільця. При слабких ступенях дисбіозу немовляти можуть турбувати метеоризм, запори і слиз в стільці. При вираженій клініці з’являється частий рідкий стілець з шматочками створоженного молока, великою кількістю слизу і навіть прожилками крові. Червона слиз в стільці у грудничка говорить про виразці слизової оболонки. Малюка турбують болі в животі і скупчення газів.

Лікувальні заходи зводяться до санації кишечника ентерофурілом, стоп-діареї або бактеріофагами (стафілококовим, клебсіеллезний, інтестіфагом) і подальшим місячним курсом Линекса, біфіформа, Нормофлоріном, Прімадофілус), див. Як лікувати дисбактеріоз.

Варто пам’ятати про те, що одного разу пролікований дисбактеріоз не дає гарантії, що у дитини не буде рецидиву. Тому раціональне вигодовування і ретельний догляд за малюком — це засоби, що знижують ризики.

Гострі кишкові інфекції бактеріального або вірусного походження

Кишкові інфекції також можуть бути у немовля — шлунковий (кишковий) грип, сальмонельоз, дизентерія, токсикоінфекції та ін. Наявність згустків слизу в стільці свідчить про вираженому запаленні слизової кишки. Тому для диференціальної діагностики з дисбактеріозом завжди доцільно з приводу змін стільця звертатися до педіатра і виконувати посіви калу.

Дитину до року доцільно консультувати з інфекціоністом і не відмовлятися від запропонованої госпіталізації, особливо, у випадках, коли у дитини з’являються ознаки зневоднення. Зміни в дитячому організмі відбуваються надзвичайно швидко, а «запас міцності» ще занадто малий. У ситуації, де дволіток може відчувати себе цілком пристойно, грудничок може загинути за лічені години.

Лікарські засоби

Такі лікарські засоби як Бебікалм, Еспумізан, Боботік, використовувані як піногасників при метеоризмі у немовлят, можуть імітувати слиз в стільці. Закінчення прийому ліки супроводжується зникненням слизових домішок.

Неправильне введення прикорму, погрішності в харчуванні грудничка

Великі проміжки між прийомами їжі, обмеження питної навантаження, введення прикорму (особливо овочевих) можуть провокувати появу слизу на тлі диспептичних явищ. Крім домішки слизу може мінятися і колір стільця (він стає зеленуватим) і його консистенція (більш рідка або щільна). Варто стежити за режимом і раціоном харчування грудного немовляти й своєчасно коригувати його, пам’ятаючи, що найкраща їжа для немовляти — грудне молоко (див. Як правильно вводити прикорм грудничку).

Лактазная недостатність

Така проблема, як лактазная недостатність теж може призводити до появи в грудничкового стільці слизу. Лактаза — це фермент, що зброджує молоко, вірніше, його цукор, званий лактозою. При вродженої недостатності ферменту або його руйнуванні обсеменяется тонку кишку мікробами починається бродильна диспепсія: дитину мучать гази, болі, нестійкий рідкий стілець з домішками грудочок молока або суміші і слизу.

Для діагностики стану робиться тест на вуглеводи калу, а потім призначаються безмолочна дієта мамі і препарати лактази малюкові (при грудному вигодовуванні) або підбирається безлактозні суміш.

Целіакія або глютенова недостатність

Близька ферментопатия, при якій лактазная недостатність вторинна, а на перше місце виходить недолік інших ферментів — це целіакія або глютенова недостатність. Своєчасна діагностика і дієтотерапія дозволяють впоратися з проблемою (див. Целіакія: симптоми, ускладнення, а також список глютеносодержащіх продуктів).

Алергічні реакції, атопические прояви

Алергічні хвороби, що починаються у немовляти з атопічних проявів на шкірі у вигляді мокнення і лущення голови і щік, можуть відбиватися і на стані слизової кишечника, проявляючись виділенням слизу.

Нежить

Так як дитина до року не вміє самостійно очищати ніс від соплів, то в разі нежитю більша частина слизу затікає в ротоглотку і проковтується. Наслідком цього може з’явитися прозорий слиз в стільці малюка (див. Як лікувати нежить у новонародженого).

Кишковий інвагініт

Найбільш небезпечний стан, що вимагає невідкладного виклику «швидкої допомоги та невідкладної консультації хірурга — це кишковий інвагінат. При цій патології формується часткова кишкова непрохідність через стискання однієї ділянки кишки іншою її частиною, яка вдавлюється в кишкову стінку. Дитину турбують сильні болі в животі під час і після їжі. У нього розвивається блювання фонтаном, частий рідкий стілець з домішкою слизу і крові, який протягом доби втрачає каловий характер і перетворюється в грудки слизу, просоченої кров’ю. Якщо своєчасно хірург не розправить інвагінат за допомогою барієвої клізми, дитина може померти від зневоднення, больового шоку або сепсису.

У кожному разі, коли стілець грудничка викликає сумніву у мами чи у дитини слиз в стільці, варто звернутися за роз’ясненнями до педіатра. Найчастіше те, що є нормою для однієї дитини, що знаходиться на тому чи іншому виді вигодовування, для іншого вимагає активного втручання.

Post Comment