Станом губ можна визначити, наскільки здоровий чоловік. Лущення, тріщини, сухість говорять про неполадки в організмі.


Особливо неприємними є тріщини в куточках рота, які доставляють масу незручностей: псують зовнішній вигляд, заважають прийому їжі і розмови, заподіюють біль. Вони виникають з різних причин: механічна травма, патогенні бактерії і гриби, авітаміноз, деякі загальні захворювання.

Появи тріщин в куточках губ сприяють шкідливі звички, особливо часте облизування губ, тримання в роті сторонніх предметів, жаркий або холодне повітря, прийняття гострої, гарячої їжі.

Зазвичай тріщини в кутах рота — це симптом дефіцитних станів (дисбактеріозу, авітамінозу, нестачі заліза і поживних речовин і так далі). У таких випадках спостерігається слабкість, блідість, стомлюваність, сухість та лущення шкіри, випадіння волосся.

Причини

Травматичні

Ранка в кутку рота нерідко виникає, як не дивно, після відвідування стоматолога. При агресивному використанні інструментів, особливо дзеркала для огляду порожнини рота, відбувається пошкодження куточка губи. Якщо стоматолога доводиться відвідувати часто, тріщинка не встигає зажити. При проходженні повної санації порожнини рота зустрічі можуть бути мало не щоденними протягом одного-двох місяців в запущених випадках.

Проблеми можуть виникнути і при постійному використанні знімного протезу: при закладі і виведенні його з порожнини рота найбільше страждають саме кути губ, про які конструкція постійно треться.

Якщо губи сухуваті, тріщина з’являється при широкому відкриванні рота: зевании, крику, поцілунках, занятті оральним сексом.

Як розпізнати: поява такої заїди прямо пов’язане з недавнім впливом травматичного фактора.

Особливою і найнебезпечнішою формою хронічної травми є лейкоплакія, при якій дивуються і кути рота. Її розвитку сприяє постійне механічне подразнення губ, загальні захворювання і шкідливі звички. Поставити такий діагноз може тільки лікар, а запідозрити недобре самостійно можна при тривалому перебігу тріщини, підставою йде в область слизової щоки, і відсутності ефекту від лікування в домашніх умовах.

Інфекційні

  • Травмування + недотримання гігієни порожнини рота

При хронічній травмі куточків губ приєднується бактеріальна інфекція у вигляді стрептококів і стафілококів. У дітей немає протезів, але ці ж мікроби іноді вражають кути губ через брудних рук, піску, який виявляється в роті. У людей, які не люблять чистити зуби, бактеріальна навантаження вище, тому у них ангулярного тріщини не рідкість.

Як розпізнати: така ерозія в кутку рота покрита кіркою, але легко починає кровоточити. Зазвичай уражаються не тільки кути губ, але й інші частини губ, підборіддя.

  • Грибкові ураження

На другому місці стоїть кандидоз кутів рота, по-іншому званий дріжджова заєда. Розмноження патогенних грибків стимулюють недавно перенесені ГРЗ, загальні захворювання (цукровий і стероїдний діабет, хвороби крові, патології ШКТ і так далі), постійний прийом гормональних препаратів, цитостатиків, ліків, що пригнічують імунітет, тривалий прийом антибіотиків, гіповітаміноз.

Як розпізнати: ерозія покрита білим нальотом, який легко знімається припоскабліваніі.

  • Первинні прояви сифілісу

Під звичайну заїду маскується твердийшанкр — елемент первинного сифілісу, який за відсутності лікування перетвориться у вторинний.

Як розпізнати: заєда покрита сірувато-білим нальотом, зазвичай безболісна, але при приєднанні вторинної інфекції (найчастіше стрептококової) болюча при відкриванні рота і розмові, має ущільнення в підставі, при розтягуванні набуває округлі обриси.

  • Туберкульоз

У хворих на туберкульоз іноді зустрічається туберкульозна заєда, але вона є наслідком загального захворювання — активного туберкульозу в легенях. Стан хворих важкий, тому на поразку кута рота акцент не робиться.

Як розпізнати: виразка різко хвороблива, краю подрити, загальний стан важкий через наявність активного туберкульозу легенів.

Шкідливі звички

Поява заед провокують такі шкідливі звички, як куріння, постійне облизування губ, тримання в роті стороннього, предмета прийом алкоголю. Перші три звички несприятливо впливають на куточки губ механічно і термічно. До того ж часте тримання в роті ручки або олівця сприяє зараженню кутів рота патогенними мікробами. Непомірний прийом алкоголю послаблює організм і сприяє загостренню загальних захворювань, перебіг яких позначається на стані губ.

Як розпізнати: наявність відповідних шкідливих звичок, після позбавлення від яких тріщини навколо рота перестають з’являтися.

Алергічні, погодні

Банальна алергія на зубну пасту або помаду, посушлива спека або вітряна морозна погода можуть викликати появу тріщини біля рота.

Як розпізнати: вплив несприятливих погодних умов, наявність контакту з алергеном. Шкіра навколо тріщини лущиться.

Інші причини

  • Гіповітаміноз

Нестача вітаміну В2 — одна з причин ангулярного хейліту (тріщини в кутах губ). Гіповітаміноз В2 з’являється при поганому його всмоктуванні (при захворюваннях шлунка і кишечника) і недостатньому надходженні з їжею. Також нестача вітаміну В6 може супроводжуватися «заїдами».

Як розпізнати: після почервоніння в кутах рота з’являються тріщини, губи набрякають, червоніють, також покриваються тріщинами, одночасно запалюється мову, можливе виникнення печіння в очах, кон’юнктивіту.

  • Загальні захворювання

Також Ангулярний хейліт є одним із симптомів залізодефіцитної анемії. При ендокринних захворюваннях та ВІЛ-інфекції заїди з’являються внаслідок розмноження патогенних мікроорганізмів, найчастіше — дріжджових грибів.

Як розпізнати: анемію — по загальній слабкості, блідості, у тому числі і слизової порожнини рота, сухості, паління мови; ендокринні захворювання — по сухості в роті, паління різних ділянок порожнини рота, частому стоматиту, повільному загоєнню слизової; ВІЛ-інфекцію — по кандидозу не тільки в області кутів рота, але і на всій його слизової, важкому язвенному гингивиту та іншим, специфічним для ВІЛ-інфекції, захворювань.

Якщо у вагітної жінки або маленької дитини з’явилася тріщина в кутку рота, в першу чергу потрібно зробити аналіз крові на гіпохромну (залізодефіцитну) анемію. У дітей же слід взяти аналіз на яйця глист, оскільки заєда — це один із симптомів гельмінтозу.

Захворювання губ

  • Атопічний хейліт

Якщо у школяра спостерігається постійне запалення в кутах губ за типом алергічної реакції, а батьки також страждали цією патологією в тому ж віці, лікар, швидше за все, запідозрить атопічний хейліт. Це нейродерматологіческое захворювання, провоковане алергенами, гормональними змінами і порушеннями в роботі нервової системи.

Як розпізнати: шкіра обличчя суха, навколо кута рота спостерігається почервоніння, сам куточок у дрібних тріщинках, гиперемирован (червоний), губи набряклі, сухі, в дрібних лусочках.

  • Хронічна рецидивуюча тріщина кута рота

Появі хронічної рецидивуючої тріщини кута рота сприяють загальні захворювання, патологічні судинні та нейрогенні механізми. Нерідко такі травми стають наслідком порушень в психоемоційній сфері.

Як розпізнати: заєда покрита кров’янистої скоринкою, м’яка на дотик, помірно болюча.

Хронічну, наполегливо поточну тріщину кута рота не можна лікувати самостійно, так як в 3% випадків вона набуває злоякісний характер.

Діагностика

Якщо тріщини в області кутів губ турбують постійно, довго заживають, лікування в домашніх умовах не дає ефекту, необхідно звернутися до лікаря-стоматолога. Порядок обстеження буде такий:

  • Опитування: потрібно розповісти, що турбує — сухість, печіння, біль і так далі, проінформувати про наявність супутніх захворювань, алергічних реакціях, професійні шкідливості, шкідливі звички, згадати, коли з’явилася тріщинка, за яких обставин, як часто виникає.
  • Огляд: лікар оцінює стан шкіри, губ, порожнини рота, зубів, ясен, промацує лімфатичні вузли.
  • Бактеріологічне та цитологічне дослідження тріщини: необхідно для визначення причини появи ерозії (дріжджові гриби, стрептококи, сифіліс, лейкоплакія і так далі).
  • Імунологічні та серологічні дослідження: для виключення ВІЛ-інфекції, сифілісу та інших.
  • Консультації інших фахівців: ендокринолога, гастроентеролога і так далі.

Сифіліс

Ангулярний хейліт

Лікування

Лікування тріщин куточків рота залежить від причини їх появи.

Травма, шкідливі звички
  1. Припинення впливу травмуючого фактора, у тому числі шкідливої ​​звички (корекція протеза, припинення відвідування стоматолога на час, дбайливе відкривання рота, відсутність активних дій губами і ротом); санація порожнини рота, ретельна чистка зубів
  2. Поверхневе знеболення (розчини і гелі на основі лідокаїну)
  3. Антисептична обробка (3% розчин перекису водню, потім 0,06% р-р хлоргексидину)
  4. Стимуляція загоєння (масло шипшини, масло обліпихи, солкосерил), відмінний ефект у крему «Зорька» (ветеринарний) від тріщин, лущення, сухості шкіри і будь-яких шкірних захворювань.
Лейкоплакія
  1. Виняток хронічних травмуючих чинників (куріння, гостра їжа і так далі)
  2. Місцево — розчин вітаміну А і Е
  3. Всередину — вітаміни А, Е і В6 протягом 1 місяця
Кандидоз Крем Ламізил, кандид 3-4 рази на добу на тріщину
Туберкульоз Лікування туберкульозної заїди проводиться на тлі загального протитуберкульозного лікування. Напрямки лікування тріщини в куточках губ у хворих:

  • знеболення
  • антисептична обробка
  • видалення ділянки уражених тканин
  • використання специфічних протитуберкульозних засобів
Сифіліс Концепція лікування така ж, як і у туберкульозної заїди
Алергія Припинення дії алергену, використання засобів від алергії всередину і у вигляді мазі або гелю на кут рота
Несприятливі погодні умови Зменшення знаходження на вулиці, використання гігієнічної помади, мазі Бепантен, Пантенол, Декспантенол
Гіповітаміноз В2 Призначення вітамінів групи В, консультація гастроентеролога.Местно — солкосерил, масло шипшини для стимуляції загоєння
Анемія, ендокринні захворювання, ВІЛ-інфекція Лікування основного захворювання, препарати від тріщин в куточках губ такі ж, як при кандидозі або лейкоплакії (залежно від місцевої картини)
Атопічний хейліт
  1. Виключення з раціону алергенних продуктів
  2. Дотримання дієти, що виключає алкоголь, гостру, жирну, солодку їжу
  3. Застосування всередину протиалергічних препаратів
  4. Вітамінотерапія
  5. Місцево — знеболювання, антисептична обробка, застосування протеолітичних ферментів, стероїдних мазей (у дорослих — Лорінден-С, у дітей — Траумель-С), аплікація вітамінної мазі з солкосерилом
Хронічна рецидивуюча тріщина
  1. Налагодження гігієни порожнини рота
  2. Місцево — лідокаіновий блокада тріщини (робить тільки лікар), антисептична обробка, застосування протеолітичних ферментів, аплікація вітамінної мазі з солкосерилом
  3. Вітамінотерапія
  4. Корекція психоемоційних порушень
  5. Лікування супутніх захворювань.

Post Comment