Кальцій (Ca) — один з найважливіших макроелементів для організму людини, що беруть участь у побудові тканин і обміні речовин. Елемент займає п’яте місце в списку всіх мінералів, наявних в організмі, складаючи близько 2% ваги людини.


Роль кальцію в організмі неможливо переоцінити. Крім всім відомого будівельного матеріалу для кісток і зубів, макроелемент регулює скорочувальну функцію серця, живить нервову тканину і бере участь у проведенні імпульсів, знижує рівень холестерину, регулює артеріальний тиск, бере участь у транспортуванні поживних речовин по клітинним мембран і багато іншого.

Надзвичайно важливий кальцій для вагітних — тільки при належному його надходженні забезпечується фізіологічний розвиток плоду і нормальний стан здоров’я майбутньої мами.

Норма кальцію в організмі

У новонароджених дітей в організмі знаходиться близько 30 гр кальцію. Поступово кількість кальцію збільшується у дорослих людей і становить приблизно 1000-1200 гр (на середню вагу 70 кг). Норми щодобового надходження кальцію з продуктами харчування залежать від віку і статі:

Вікова і статева група

Норма

Діти до 6 міс. 400 мг
Діти 6-12 міс. 600 мг
Діти 1-10 л 800 мг
Діти з 11 л, молоді люди до 25 л 1200 мг
Жінки 25-50 л 800 мг
Шалені і вагітні жінки 1200 мг
Жінки з 50 л 1200 мг
Жінки з 50 л, які отримують гормонозамісну терапію 1000 мг
Чоловіки 25-65 л 800 мг
Чоловіки старше 65 л 1200 мг
Спортсмени обох статей 1100 мг

Причини розвитку дефіциту кальцію

Поведінкові і зовнішні причини

  • Недостатнє надходження кальцію з продуктами харчування, що часто спостерігається при дотриманні певних дієт для схуднення, незбалансованому харчуванні, вегетаріанство, голодуванні, зневазі молочними продуктами та ін.
  • Низький вміст кальцію у воді.
  • Куріння, надмірне захоплення кавою (прискорюють виведення Са).

Захворювання, патологічні стани

  • Порушення абсорбції макроелемента в кишечнику, яке виникає і натомість дисбактеріозу, кандидозу, харчових алергій, хронічних ентероколітів та ін.
  • Захворювання нирок, кровотворної системи, підшлункової залози (панкреатит), щитовидної залози (сімейний, ідіопатичний, післяопераційний гіпопаратиреоз, при якому гіпокальціємія розвивається через посиленого вироблення паратгормону паращитовидних залозами).
  • Остеопороз (лікування)
  • Недолік естрогену
  • Рахіт
  • Незасвоюваність лактози (молочний та іншої продукції, що містить елемент).

Порушення обміну речовин

  • Надлишок в організмі таких елементів: свинцю, цинку, фосфору, магнію, заліза, кобальту, калію і натрію, які сприяють виведенню кальцію.
  • Дефіцит в організмі вітаміну Д3, який бере участь у засвоєнні елемента і вбудовуванні його в структури клітин (норма для дорослого становить від 400 до 800 МО).

Інші причини

  • Підвищена потреба в елементі, яка спостерігається в період прискореного росту, при вагітності і лактації (кальцій йде на побудову тканин плода або збагачення грудного молока), підвищених фізичних і психічних навантаженнях (прискорений витрата), клімаксі (брак естрогену, що поглинає кальцій).
  • Літній вік (порушення засвоюваності кальцію).
  • Лікування сечогінними і проносними речовинами (прискорене виведення).

Симптоми нестачі кальцію в організмі

  • Слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності.
  • Нервозність, дратівливість.
  • Сухість та лущення шкіри, ламкість нігтів. Підвищена пітливість шкіри голови.
  • Руйнування зубів, карієс.
  • Оніміння пальців, особи, судоми, болі в ногах і руках.
  • Ознаки остеопорозу — крихкість кісток, часті переломи або тріщини, деформація кісток.
  • Порушення серцевої діяльності аж до розвитку серцевої недостатності, тахікардія.
  • Субкапсулярна катаракта (при тривалій гіпокальціємії).
  • Підвищення кровоточивості, порушення згортання крові.
  • Зниження імунітету, яке виражається частими інфекціями.
  • Підвищена чутливість до холодної погоди (ломота в кістках та м’язах, озноб).
  • Ознаки нестачі кальцію у дітей: порушення формування зубів і кісток, патологічні зміни в кришталику ока, розлади нервової системи, збудливість, судоми, погана згортання крові.

Діагностика гіпокальціємії

Діагностика стану проводиться на підставі скарг пацієнта і лабораторного визначення елемента в сироватці крові (норма 2,15 — 2,50 ммоль / л).

Лікування — як заповнити нестачу кальцію

  • Терапія гострого стану гіпокальціємії проводиться в умовах стаціонару, тому дана ситуація є загрозливою життя.
  • Хронічний брак макроелемента вимагає прийому препаратів кальцію, вітаміну Д3 та інших елементів, нормалізації раціону і виключення поведінкових факторів і продуктів, що погіршують засвоєння Са або сприяють його втрати.

Терапевтичні препарати призначаються з таким розрахунком, щоб добове надходження елемента становило приблизно 1,5-2 г. Препарати вітаміну Д підбираються в індивідуальній дозуванні, виходячи з потреб організму. Курс лікування, як правило, тривалий, встановлюється індивідуально. Сучасна фармацевтична промисловість випускає комбіновані препарати, що містять і кальцій, і вітамін Д3 та інші необхідні фармакологічно активні речовини.

Препарати кальцію

Фармацевтичні препарати призначаються для лікування і профілактики станів і захворювань, асоційованих з гипокальциемией, а також для прискорення загоєння переломів кісток. Особливості препаратів кальцію:

  • У складі повинно бути вказано кількість елементарного, чистого кальцію;
  • Краща засвоюваність досягається при одночасному прийомі з їжею;
  • Кофеїн, газовані напої та алкоголь значно погіршують всмоктуваність елемента;
  • Погана засвоюваність характерна і при комбінації з антибіотиками з групи тетрацикліну, проносними, протизапальними і протисудомними засобами;
  • Часто препарати кальцію викликають побічні ефекти у вигляді болю в животі, нудоти, запору.
  • Кожен препарат має ряд строгих протипоказань (вагітність, сечокам’яна хвороба, туберкульоз, хронічна ниркова недостатність, дитячий вік і т.д.).

Всі препарати з цієї категорії можна розділити на 3 групи:

  • Монопрепарати, що містять макроелемент у вигляді солі: кальцію карбонат (40% елементу), кальцію цитрат (21%), кальцію глюконат (9%), кальцію лактат (13%) та ін.
  • Комбіновані препарати, що включають солі кальцію, вітамін Д та інші мінерали. Вітамін Д бере участь в обміні кальцію, синтезі і підтримці кісткової архітектоніки, тому такі лікарські форми більш ефективні: Кальцій Д3 Нікомед, Кальцемін та ін.
  • Полівітаміни. Містять кілька вітамінів і мінералів в профілактичних дозуваннях і призначені для профілактики гіпокальціємії, а також призначаються в якості додаткового джерела елемента: Мульти-табс, Алфавіт та ін. (Вміст кальцію на 1 таблетку 150-200 мг).

Популярні препарати

Кальцію карбонат і Магнію карбонат

Ренні 130 -200 руб. (ментол, апельсин, м’ята). Містить кальцій в пов’язаної системній формі, 680 мг кальцію 80 мг магнію гидроксикарбонат в 1 жувальної таблетці. Застосовується для усунення недоліків зазначених елементів, а також надає антацидний дію. Призначений для застосування дорослими і дітьми старше 12 років — по 2 таб. після їжі, розсмоктуючи в роті (максимум 11 на добу).

Хлорид кальцію

У 1 мл — 0,1 г кальцію хлориду. Лікарський засіб, призначають при гіпокальціємії, захворюваннях щитовидної залози, судин. Випускається у вигляді розчину для внутрішньовенного введення дорослим (15 мл 2-3 р на добу) і дітям (5-10 мл 2 р на добу), у розведенні з глюкозою або хлоридом натрію.

Кальцію карбонат + Холекальциферол

  • Кальцій Д3 Нікомед (500 мг + 200 ме 400 руб)
  • Компливит Кальцій Д3 (500 мг + 200 ме 120-170 руб)
  • Вітрум кальціум з вітаміном Д3 (500 мг + 200 ме 500 руб.)
  • Натекаль Д3 (600 мг + 400 ме 320 руб).

Популярні комбіновані препарати, який заповнює дефіцит елемента і поліпшує його засвоєння. Під дією препарату регулюється абсорбція елементів в ШКТ, запобігається посилення синтезу паратиреоїдних гормонів, збільшується резорбція кісткової тканини. З лікувальною метою дозування підбирається в індивідуальному порядку. З профілактичною:

  • діти 4-11 років — по 1 т 2 р в день
  • діти старше 12 л і дорослі — по 2 т 3 р в день.

Кальцемін Адванс

30 шт. 360 руб, 120 шт 800 руб. Кальцію цитрат + карбонат 500 мг, вітамін Д3 5 мкг — комплексний препарат, призначений для усунення дефіциту кальцію та профілактики станів у дорослих і дітей від 12 л. Містить кальцій, магній, цинк, мідь, бор, колекальциферол. Приймається по 1 т 2 рази на день.

Морський кальцій

100 шт. 100 руб. Випускається в декількох варіаціях — з магнієм, цинком, селеном, вітаміном С, йодом. Належить до категорії БАДів і виступає додатковим джерелом зазначених елементів в період вагітності, лактації і клімаксу в жінок, інтенсивного росту у підлітків та ін.

Протягом всього періоду лікування необхідно контролювати рівень сироваткового кальцію — щотижня протягом першого місяця, потім кратність зменшується.

Яєчна шкаралупа від нестачі кальцію в організмі

Багато джерел народної медицини пропагують споживання яєчної шкаралупи в якості натурального джерела кальцію. Дійсно, шкаралупа яйця на 90% складається з кальцію. Але дослідження останніх років показали, що засвоюваність елемента з шкаралупи вельми низька, навіть при вживанні з лимоном або ще якось. Тому, розглядати яєчну шкаралупу як альтернативу збалансованому харчуванню або терапевтичним препаратам, не варто.

Джерела наводять наступний рецепт приготування яєчної шкаралупи: ретельно промивши і знявши з неї тонку внутрішню плівку, шкаралупу висушують і подрібнюють на порошок. Приймають під час їжі по половині чайній ложці на день, додавши пару крапель лимонного соку. Курс — 1.5-2 міс, 1 раз на півроку.

Кальцій для літніх людей — міфи і реальність

Як відомо, у літніх людей в рази збільшується ризик розвитку остеопорозу, і багато, піклуючись про своє здоров’я, збільшують споживання молочної продукції для достатнього надходження кальцію в організм. Новозеландські вчені поставили під сумнів необхідність підвищеної частки кальцію для зміцнення кісток для людей старше 50 років.

  • Марк Болланд разом з командою дослідників Університету Окленда провели аналіз 2х досліджень, які стосувалися впливу кальцію на щільність кісткової тканини. Одне з них охоплювало вікову групу старше 50 років (13 790 осіб). Як виявилося, постійний прийом препаратів кальцію і продуктів з високим вмістом елемента збільшував щільність кісткової тканини всього на 1-2%.
  • Інше дослідження встановлювало наявність взаємозв’язку між частотою переломів кісток і прийомом кальцію. В опитуванні брало участь більше 45 000 чоловік. З’ясувалося, що регулярний прийом макроелемента ніяк не применшує вірогідність перелому кісток.

Таким чином, вчені резюмували, що ніякої доцільності приймати препарати кальцію або переходити на дієти з підвищеним вмістом елемента в продуктах немає (при цьому кальцій повинен надходити з їжею в добової потреби).

А ось достатня фізична активність, зокрема, стрибки протягом 2 хвилини щодня є гарною профілактичним заходом остеопорозу для людей похилого віку. Але не будемо забувати, що це всього лише одне дослідження, що стосується конкретної групи людей без урахування супутніх патологій і особливостей організму. Якщо лікар рекомендує прийом препаратів Ca при підтвердженої гіпокальціємії або схильності до такої, слід виконувати його рекомендації.

Профілактика гіпокальціємії

Профілактика даного патологічного стану для здорових людей, не страждаючих захворюваннями, що призводять до дефіциту Са, полягає в ряді елементарних речей, посильних кожному.

  • Щоденне споживання продуктів, що містять достатню кількість макроелемента, здатне задовольнити добову потребу в ньому;
  • Вживання продуктів, багатих вітаміном Д, що забезпечує трансформацію Са в організмі і краще його засвоєння (кісломолочка, рослинні масла, яйця, морепродукти, печінка риб, риб’ячий жир, вівсянка, зелень);
  • Профілактичний прийом вітаміну Д для дітей в осінньо-зимовий період (за рекомендацією лікаря);
  • Достатня знаходження на сонячному світлі в безпечні години, виключаючи період з 12 до 15.00, що забезпечує синтез вітаміну Д в організмі людини;
  • Періодичне застосування збалансованих вітамінно-мінеральних комплексів, але за рекомендацією лікаря і дотримуючись фізіологічні дозування. Медикаментозна профілактика гіпокальціємії особливо актуальна для вагітних, годуючих та літніх жінок;
  • Дотримання належної фізичної активності, посильний спорт.

Продукти, що містять кальцій

Повноцінне харчування з достатньою часткою кальцію є кращою профілактикою і гіпокальціємії, і захворювань, пов’язаних з нестачею макроелемента. Розрахувати належне споживання тих чи інших продуктів легко, знаючи добову норму і кількість елемента в 100 гр продукту. Багато кальцію в молочних продуктах, проте з віком їх засвоюваність погіршується, тому розраховувати тільки на це джерело елемента не варто. Також у великій кількості кальцій міститься в овочах, морепродуктах, горіхах.

Деякі особливості, що стосуються засвоюваності кальцію

  • Засвоюваність Са з молока складає всього 30%;
  • Продукти рослинного походження характеризуються 50% засвоюваністю макроелемента;
  • Раціон повинен бути багатий продуктами, що містять вітаміни Д, С і магнієм;
  • Нікотин, алкоголь, кава, газована (особливо кола), ковбаси, копченості сприяють вимиванню Ca і погіршують його засвоєння;
  • Сіль також сприяє виведенню макроелемента з організму і негативно впливає на слизову ШКТ, погіршуючи всмоктування.
  • Добове споживання кальцію для дорослого в середньому має становити 1000-1500 мг. Це кількість обумовлена ​​тим, що не весь кальцій, зазначений у списку продуктів харчування, засвоюється організмом.

Які продукти містять кальцій — таблиця (кількість кальцію — мг на 100 гр продукту)

Молочні продукти

М’ясо риба

Молоко сухе знежирене +1155 Сардини, консерви 380
Сир пармезан» 1 300 Скумбрія 240
Сир «Голландський» 1040 Риба сімейства лососеві 210
Сир «Чеддер», «Російський» 1000 Краби 100
Сир «Пошехонський» 900 Креветки 90
Сир «Швейцарський» 850 Устриці, анчоуси 82
Сир «Рокфор» 740 Короп 50
Вершки сухі натуральні 700 Кальмар 40
Сир козячий 500 Молочні сосиски 35
Бринза 530 Щука 20
Плавлений сир 520 Кролик 19
Моцарелла 515 Курка 17
Фета 360 Яловичина, баранина 10
Згущене молоко 307 Печінка яловича, жирна свинина 8
Сир м’який 260 Шпик свинячий 2
Йогурт простий 200

Овочі, фрукти, горіхи

Жирний сир 150 Кунжут 780
Вершкове морозиво 140 Мигдаль 230
Йогурт фруктовий 136 Кріп 208
Жирний кефір (3,5%), ацидофілін, кисляк, незбиране коров’яче молоко 120 Квасоля біла 194
Вершки рідкі 10% 90 Фундук 170
Вершки рідкі 20% 86 Бразильський горіх, рукола 160
Сметана, жирність 30% 85 Квасоля, інжир 150
Майонез 50% 57 Петрушка 138
Масло вершкове бутербродне 34 Фісташки 130
Вершковий маргарин 14 Волоський горіх 122
Масло вершкове несолоне 12 Шпинат 106

Бакалія

Зелену цибулю, насіння, боби 100
Чай 495 Родзинки, курага 80
Шоколад білий 280 Зелений салат 77
Шоколад молочний 220 Часник, арахіс 60
Зернова кава 147 Червонокачанна капуста 53
Горох 89 Червона морква 51
Ячна крупа 80 Ріпа 49
Вівсяна крупа 64 Білокачанна капуста свіжа, квашена капуста 48
Куряче яйце (жовток) 55 Кольрабі, жовта морква 46
Какао 55 Суниця 40
Геркулес 52 Редис 39
Житнє борошно 43 Буряк 37
Пшенична крупа 27 Редька 35
Томатна паста 20 Грейпфрут, апельсин, брюссельська капуста 34
Гречана, манна крупа 20 Ріпчаста цибуля 31
Макарони 19 Виноград 30
Мал 8 Абрикос 28
Мед 4 Свіжі гриби 27

Хлібобулочні вироби

Цвітна капуста, горошок зелений, гарбуз 26
Хліб чорний 100 Огірок, спаржева квасоля 22
Пшеничний зерновий хліб 43 Персик, груша 20
Здобна булочка 21 Яблуко, диня 16
Пшеничний хліб 20 Баклажан 15

Соки, напої

Грунтовий томат, кавун 14
Какао з молоком 71 Картопля 10
Сік виноградний 20 Зелений перець 8
Сік яблучний, томатний 7 Яблуко 7

Post Comment