Діагноз гастрит, який встановлюється після ФГДС — це не просто діагноз, не конкретна захворювання, а збірне загальне поняття, яке включає цілий комплекс різних патологічних процесів в шлунку людини. Існує певна класифікація гастриту:


  • за характером протікання процесу — гострий і хронічний
  • по глибині ураження слизової оболонки і шарів епітелію шлунка
  • по кислотності шлунка — на гастрит зі зниженою і гастрит з підвищеною кислотністю.

Симптоми гастриту також залежать від його виду, але найхарактерніші ознаки при будь-якому з них — це біль у надчеревній ділянці, тяжкість після прийому їжі, нудота, відрижка, печія, зниження або підвищення апетиту, запор або пронос.

Ознаки гастриту з підвищеною кислотністю

Раніше, коли згадували просто термін гастрит з підвищеною кислотністю, мова частіше йшла про поверхневому гастриті, (Поверхневий гастрит, лікування, дієта), рефлюкс — гастриті, ерозивно гастриті на тлі високої кислотності і Хелікобактер пілорі. Але на сьогоднішній день кислотність не є важливою діагностичною ознакою, а гастрити класифікують за типом зміни слизової оболонки на: атрофічний, ерозійний і гіпертрофічний. Симптоми гастриту:

  • Ниючі болі в епігастральній ділянці, в лівому підребер’ї, іноді ріжучі приступообразні. Антральний гастрит болить в правому підребер’ї.
  • Печія — найхарактерніший симптом при гастриті з підвищеною кислотністю шлунка.
  • Відрижка кислим — також характерна ознака підвищеної кислотності в шлунку, цей симптом є відмітним, оскільки при зниженій кислотності шлунка (зниженою секреторною активності, коли погано перетравлюється їжа) у пацієнта найчастіше відрижка тухлим (див. Симптоми зниженій кислотності шлунка).
  • Нудота і блювання — нудота найчастіше буває натщесерце, при великих перервах в їжі, блювота характерна для ерозивного процесу. Блювота виникає у разі, коли людина з гастритом з підвищеною кислотністю з’їв занадто великий обсяг кислих продуктів. У цьому випадку вона є єдиним варіантом для скорочення надлишкової кислотності шлунка.
  • Здуття живота. При гіперацидному гастриті переважає запор, на тлі якого розвиваються бродильні процеси, що викликають здуття і газоутворення.
  • Підвищення або зниження апетиту. Зазвичай при поверхневому гастриті після прийому їжі кислотність дещо знижується і викликає підвищення апетиту, але при гострому гастриті або вираженому ураженні шлунка, болю під час і після прийому їжі природно знижують апетит.
  • Нічні болі і голодні болі — болі турбують пацієнтів найчастіше при відсутності їжі в шлунку, тобто натщесерце, вночі і при великій перерві в їжі.

При хронічному гастриті з підвищеною кислотністю, симптоми не носять настільки вираженого характеру і тільки при провокують факторах:

  • переїданні
  • великій перерві в прийому їжі
  • зловживанні алкоголем
  • харчовому отруєнні
  • сильному стресі
  • вживанням неякісної, занадто гострої, жирної, гарячої або холодної їжі
  • при палінні

можуть викликати загострення аж до гострих ерозій або виразок. Хронічний гастрит — це тривале зміна слизової і його загострення призводить до гострого гастриту будь вираженості.

Тому будь-яка зміна в процесі травлення, яке виражається нудотою, болем, нестабільним стільцем, тяжкістю в шлунку, посиленому газоутворення повинні змусити людину пройти обстеження у гастроентеролога, оскільки не тільки гастрит, але і більш серйозні захворювання ШКТ можуть викликати подібні симптоми, особливо в наш час онкологічної напруженості.

Гастрит з підвищеною кислотністю — лікування

На сьогоднішній день в медицині класифікують майже десять різних типів гастриту, і кожен з них поділяють на кілька стадій і форм розвитку. Це не спроста, адже, щоб ефективно провести терапію будь-якого захворювання слід спочатку оцінити стан органу або системи максимально глибоко, встановити правильний діагноз, щоб лікування не виявилося помилковим або неадекватним. Знаючи точну клінічну картину стану шлунку пацієнта, вид, стадію, форму гастриту, лікування буде визначатися лікарем виходячи з цих докладних даних для кожного конкретного пацієнта:

  • Лікуванням гастриту займається лікар гастроентеролог.
  • Перед лікуванням лікар повинен ретельно вивчити анамнез хворого, його загальний стан здоров’я, супутні захворювання, у тому числі і ШКТ, щоб уточнити можливі протипоказання для прийому деяких лікарських засобів
  • За даними ФГСД лікар визначає вид, стадію і форму гастриту, кислотність шлункового соку і з’ясовує причини появи захворювання.
  • Ефективність лікування гастриту з підвищеною кислотністю залежить від занедбаності запального процесу, його виду та від дисциплінованості та відповідальності самого пацієнта, оскільки при будь-якому лікуванні, медикаментозному, народними засобами — без дотриманні дієти та викорінення шкідливих звичок, вилікувати гастрит неможливо.

Сьогодні в підборі терапії гастроентерологи спираються не на кислотність шлунка, а на стан слизової за даними ФГДС. При гострому гастриті спочатку призначається симптоматична терапія, оскільки на початку слід зменшити біль і знизити запалення, а це можливо за допомогою зниження вироблення соляної кислоти, тобто за допомогою лікарських засобів, що нейтралізують кислотність, і звичайно ж дотримання дієтичного харчування.

  • Знеболювання — Виражений больовий синдром купірується спазмолітиками (Но-шпа, Дротаверину гідрохлорид), або м- холиноблокаторами (метацин, гастроцепін) або антацидами з місцевими анестетиками (Алмагель А).
  • Антациди — це препарати, що нейтралізують кислоту шлункового соку. У сучасних антацидних лікарських засобах використовується грамотна комбінація сполук магнію і алюмінію. У антацидів ефект після вживання настає не відразу, оскільки вони практично не всмоктуються в кров. Але при цьому продовжується терапевтичний ефект на більш довгий час, до того ж ці ліки мають антисептичну і адсорбуючим дією. До таких засобів відносять:
    • Фосфалюгель, гастерін — у складі алюмінієва сіллю фосфорної кислоти.
    • Алмагель, Маалокс, Гастрацід, Алтацид, Палмагель — у складі алюмінієво-магнієві комбінації.
    • Топалкан, Гевіскон — у складі алюмінієво-магнієво-кремнієві комбінації з додаванням альгінату.
    • Тальцид, Гастал, Рутацід — комбінації сполук алюмінію, магнію і кальцію.
  • Ліки, блокатори протонної помпи Омепразол, рабепразол, ланзопразол і препарати на їх основі, що знижують секрецію залоз шлунка. Блокатори Н2 гістамінових рецепторів (Фамотидин, Ранітидин) вважаються застарілими, препаратами другого ряду. Дія цих препаратів зумовлено впливом на клітини слизової так, що соляна кислота практично не виділяється в просвіт шлунка. Тому застосування таких ліків від гастриту з підвищеною кислотністю, знижує кислотність шлунка на тривалий час, при цьому знижується і подразнення слизової.

Коли у пацієнта виявляють гастрит з підвищеною кислотністю, йому призначається симптоматичне лікування, щоб людині стало легше, пішла біль, печія та інший дискомфорт. Це на перший погляд, правильно, однак, хотілося б застерегти пацієнтів від безконтрольного та частого вживання препаратів, що знижують кислотність шлункового соку. При тривалому застосування ліків при гастриті з підвищеною кислотністю у пацієнтів руйнується природні процеси і в кінцевому підсумку до 50-60 років виникає гастрит зі зниженою кислотністю, атрофічний гастрит. А що таке атрофічний гастріт- це практично передраковий стан шлунка. Не вживайте ніякі лікарські засоби без особливої ​​необхідності і без консультації лікаря.

  • Бактерія хелікобактер пілорі на думку багатьох дослідженні є причиною виразки і гастриту з підвищеною кислотністю, лікування цих захворювань завжди починають з дослідження на кількісний вміст цих бактерії. Для цього достатньо здати кров методом ІФА і визначити титри антитіл. Однак, у 90% людей ці мікроорганізми завжди перебувають у складі шлункового соку, тільки в помірній кількості, і ніяк не впливають на розвиток патологічних процесів. Якщо хелікобактер знаходиться в шлунковому вмісті в підвищеній кількості, то це є провокуючим фактором виникнення гастриту, але ніяк не його першопричиною. Якщо після обстеження, результати аналізів будуть вказувати на підвищений розмноження цих мікроорганізмів, лікар може призначити відповідне лікування. Призначаються блокатори протонної помпи, а також антибіотики — амоксицилін + кларитроміцин або амоксицилін + де-нол і трихопол.

Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю

  • Найголовніше в дієті при гастриті з підвищеною кислотністю — приймати їжу часто і потроху.
  • Їжа повинна бути теплою, не холодною, і не гарячою.
  • Виключити алкоголь, гострі та солоні страви, кислі фрукти, насичені м’ясні бульйони, жирні сорти м’яса.
  • Коли починається загострення, слід харчуватися виключно кашами на воді, відвареним рисом і картопляним пюре. У міру зменшення запалення, можна поступово додавати й інші продукти.

Якщо у вас гастрит з підвищеною кислотністю, харчування має бути збалансованим, вітамінізованим, дробовим.

Бажано всі продукти вживати в протертому вигляді, у вигляді овочевого пюре, або супу-пюре, м’ясо краще перед вживанням подрібнювати в м’ясорубці, не можна захоплюватися особливо кислими продуктами, виключити спеції і гострі закуски, відмовитися від вживання чорної кави натщесерце.

У таблиці представлені продукти, які можна, і які не можна вживати при гастриті з підвищеною кислотністю — дієтичні продукти і шкідливі продукти. А також можна почитати нашу статтю Що можна їсти при гастриті

Продукти Дозволені Заборонені
Крупи, макарони Гречана, манна, рис, вівсяна, вермішель, макарони кукурудзяна крупа, пшоно, всі бобові, перлову, ячну кашу.
Перші страви На картопляному або морквяному бульйоні можна готувати овочеві супчики. Молочні супи з добре розвареного рису, геркулесу та ін. Дозволених круп, вермішелі. Суп-пюре з раніше звареного м’яса або курки. Заправляти суп можна вершковим маслом, вершками. Наваристі м’ясні та рибні, грибні бульйони. Не можна борщі, щі, холодник.
М’ясо, птиця Тільки нежирні сорти яловичини, кролика, нутрії, обрізний свинини, індички, курей без шкіри, м’ясо без сухожиль. Добре вживати парові котлети, суфле, биточки, зрази. Шматком м’ясо можна тільки відварне або запечене в духовці — телятина, кролик, нежирний курча. Можна також відварні мову і печінку. Жилаві і жирні сорти м’яса, качку, гуску, копчені ковбаси, сосиски, будь-які м’ясні консерви.
Риба Нежирна річкова риба — щука, судак, тільки у відварному вигляді або парові котлети. З морської риби — хек, минтай, тріска. Консервована, солона риба, жирні сорти — форель, сьомга, лосось.
Хліб Хліб тільки пшеничний підсушений або вчорашньої випічки. Печиво галетное, сухе. Можна 1 раз на тиждень нездобні булочки, ватрушки з сиром, запечені пиріжки з м’ясом, яблуками, джемом. Житній хліб, а також свіжоспечений будь хліб. Вся магазинна випічка з будь-якого тесту — здобного, листкового.
Овочі Морква, картопля, цвітна капуста, буряк, овочі варити на пару або вживати у вигляді пудингів, пюре, суфле, можна їсти стиглі солодкі помідори, але не багато. Білокачанна капуста, гриби, редька, цибуля, шпинат, огірки. Не можна ні солоні, ні квашені, ні мариновані овочі, консерви.
Фрукти, солодощі Тільки солодкі ягоди і фрукти в протертому, вареному вигляді — кисіль, пюре, желе, компоти. Мед, некислі варення, пастила, зефір, вершковий крем. Кислі фрукти, сухофрукти, шоколад, морозиво, недостатньо стиглі і кислі ягоди.
Молочні продукти Молоко та вершки можна при гастриті з підвищеною кислотністю, а також некислий кефір, кисле молоко, сир і нежирну сметану. Ледачі вареники, запечені сирники, суфле, пудинги. Сир тільки негострий, тертий. Жирні молочні продукти, гострі сири, сметану в обмеженій кількості.
Масло Топлене коров’яче масло, вершкове несолоне. Рослинні олії — соняшникова, оливкова тільки в додаються в страви. Інші жири та олії
Яйця Тільки всмятку 1-2 в день або парові омлети Яєчня і яйця, зварені круто
Спеції, соуси Кріп, петрушка, кориця, ваніль. Майонез, кетчуп, всі гострі приправи, імбир
Напої Відвар шипшини, неміцний зелений чай, краще з молоком, кава з молоком, в обмеженій кількості і не натщесерце. Соки свіжовичавлені тільки з солодких фруктів, відвар шипшини. Газовані напої, лимонади, кока-кола, квас, соки з цитрусових фруктів, чорний міцну каву
Закуски Салати тільки з відварних м’яса, овочів, риби, мови, можна паштет з печінки. Дозволено, але обмежено докторську ковбасу, молочну. Заливну риби, ікру осетрових, негострий сир. Усі гострі закуски, холодці, копченості, консерви

Post Comment