Гастрит зі зниженою кислотністю за статистикою становить не більше 25% всіх зареєстрованих клінічних випадків хронічного гастриту. Коли у молодого пацієнта після ФГСД уперше виявляється запалення слизової шлунка, найчастіше, йому встановлюється діагноз — поверхневий гастрит з підвищеною кислотністю, при цьому при переході гострого гастриту в хронічну форму високі показники кислотності довгий час зберігається.


Однак, з віком, коли хронічне захворювання прогресує тривалий час, в 60% випадків значення кислотності знижуються і у пацієнта вже проявляються симптоми зниженій кислотності шлунка. Тому такий діагноз встановлюють найчастіше людям похилого віку.

Що таке кислотність шлунка, норма кислотності

Кислотність шлунка, визначається як концентрація соляної кислоти в складі шлункового соку, вимірюється вона рН одиницями. Коли пацієнт скаржиться на проблеми з травленням і на болі в шлунку, перше, що пропонує гастроентеролог — це ФГСД і аналіз шлункового соку, щоб з’ясувати стан слизової шлунка і кислотності шлункового секрету. Що ж відбувається в шлунку, чому потрібно, щоб була норма кислотності в шлунку?

Щоб травлення відбувалося належним чином, потрібні ферменти, основним з яких є пепсин, який виробляється і функціонує тільки в кислому середовищі. Однак, щоб вміст шлунка надійшло в кишечник для подальшого якісного засвоєння, потрібно нейтралізація цієї кислоти. Тому в шлунку існує 2 зони, в одній кислота утворюється — це тіло і дно шлунка, в іншій нейтралізується — це антральний відділ шлунка. Це враховується при дослідженні концентрації кислоти у складі шлункового соку.

В організмі все взаємопов’язано і складно, і найменші порушення процесів, що відбуваються в шлунку, обертаються порушеннями всього процесу травлення. Клітини фундального залоз, які продукують соляну кислоту в тілі і дні шлунка називаються парієтальними, причому, вироблення кислоти ними відбувається з однаковою інтенсивністю і сталістю.

Зміна кислотності може відбуватися тільки якщо ці клітини відмирають (знижена кислотність) або їх кількість збільшується (підвищена кислотність), а також якщо змінюється ступінь нейтралізації кислоти в антальном відділі шлунка. Коли ж клітин стає все менше і менше, відбувається поступова атрофія фундального залоз, що підвищує ризик розвитку атрофічного гастриту. Це серйозний діагноз, при якому підвищується ризик розвитку раку шлунка, тому пацієнт повинен ретельно спостерігатися гастроентерологом. Читайте також Перші ознаки раку шлунка.

Отже, норми кислотності шлунка вважаються наступними:
  • Нормальна кислотність в тілі шлунка натщесерце 1,5-2,0 рН.
  • Максимальна кислотність 0,86 рН.
  • Мінімальна 8,3 рН.
  • У антальном відділі шлунка 1,3- 7,4 рН.
  • У епітеліальних шарі 7,0 рН.

Як визначити кислотність шлунка?

На сьогоднішній день існує кілька способів як визначити кислотність шлункового соку:

  • Самий фізіологічний і достовірний метод, це внутрижелудочная рНметрія, тобто коли кислотність визначається безпосередньо в шлунково-кишковому тракті. Це проводиться за допомогою Ацідогастрометр, спеціальних приладів з рН зондами і датчиками. Таким методом можна визначити кислотність в різних зонах шлунка залежно від діагностичної задачі:
    • Короткочасну — вона триває кілька годин
    • Експрес — протягом 20 хвилин
    • Добову — оцінюється вироблення кислоти протягом доби
    • Ендоскопічну — виробляється під час ендоскопічної діагностики.
  • Аспіраційний метод. Процес забору вмісту шлунка проводиться за допомогою фракційного зонда, який відсмоктує шлунковий секрет зі шлунка і кишечника. Недоліком цього методу є те, що шлунковий вміст, отримане з різних зон в процесі діагностики перемішується, і результат спотворюється, тобто стає приблизними.

Зниженою кислотністю шлунка супроводжуються такі захворювання:

  • Рак шлунку
  • Анацидні гастрити або гастродуоденіти зі зниженою кислотністю вважаються, якщо кислотність в тілі шлунка понад 5pH. Найпоширенішою причиною зниженій кислотності є атрофія парієтальних клітин, а також збій в їх функціонуванні.

Симптоми зниженій кислотності шлунка можна визначити самостійно

Найхарактерніший симптомом зниженій кислотності шлунка це гнильний запах з рота, і відрижка, із запахом тухлого яйця.

Кислота в шлунку має антисептичну, бактерицидну дію і при недоліку кислоти в шлунковому секреті, захисні механізми істотно слабшають, тому в кишечник людини, що страждає анацидного гастритом, часто потрапляють мікроорганізми, які змінюють його мікрофлору. Тому розлади кишечника, такі як запор або пронос — часті симптоми зниженій кислотності шлунка.

Постійні запори також можуть бути викликані зниженням моторики ШКТ через нестачу кислоти, причому дієтичне харчування і різні способи боротьби з запорами не усувають це порушення.

Бродильні процеси в кишечнику призводять до болів від скупчення газів у кишечнику, здиманням, здуття живота, метеоризм у, бурчання.

Не повне засвоєння білків створює в шлунку концентрацію продуктів розпаду, які токсично діє на весь організм, знижуючи імунітет. А при падінні опірності організму починаються різні патологічні процеси в будь-якому органі або системі, найчастіше прогресують різні мікози — грибкові ураження слизових оболонок, шкіри, нігтів, людина більш часто хворіє на вірусні та іншими захворюваннями, можливе виникнення онкологічних захворювань.

Крім порушення процесу білкового розщеплення, також в кишечнику починають погано засвоюватися всі вітаміни і мінерали:

  • Через нестачу вітамінів стає сухим і ламким волосся, нігті слабкі і ламаються, шкіра рук та обличчя стає сухою
  • Аніме — залізодефіцитна анемія є одним з непрямих симптомів зниженій кислотності в шлунку, в поєднанні з атрофічним гастритом називається хвороба Аддісон-Бірмера. При аутоімунному гастриті розвивається В12-дефіцитна анемія.
  • Вугрі і розширені судини на носі і щоках також часто супроводжує зниження кислотності шлунка.

Одним із симптомів зниженій кислотності є наявність неперетравлених залишків їжі в калі.

Після прийому їжі нерідко пацієнти відчувають почуття тяжкості, розпирання, печію, іноді тупий біль в області шлунка відразу після прийому їжі або через 20 хвилин після.

При зниженні концентрації кислоти в шлунку, найважливіші ферменти, такі як пепсин залишаються неактивними, тому погіршується або значно слабшає процес перетравлення білків. А це дуже негативно позначається на всьому організмі, в кишечнику починається активний процес бродіння:

Лікування зниженій кислотності шлунка

Лікування при гастриті без ерозій включає:

  • замісну терапію пепсіділом, шлунковим соком, ацедін-пепсином
  • за показаннями застосовуються антациди
  • а також за показаннями лікування, спрямоване на знищення хелікобактер пілорі (антибіотики, метронідазол, де-нол).

Точний діагноз про склад шлункового соку, про стан слизової шлунка може встановити тільки кваліфікований гастроентеролог після ретельної діагностики. На жаль, для зниження кислотності лікарських препаратів на фармацевтичному ринку достатньо, а от для підвищення кислотності ліків не так вже багато. Найчастіше, рекомендуються препарати соляної кислоти, а також засоби, що стимулюють її вироблення. Також можна використовувати гіркоти рослинного походження — полин, м’ята перцева, аїр.

У будь-якому випадку, лікування зниженій кислотності шлунка має бути під контролем фахівця, з періодичною діагностикою в динаміці, оскільки ця ознака викликає онкологічну напруженість. Самолікування і відсутність контролю лікаря в цьому випадку неприпустимо.

Звичайно, дієта завжди стоїть на першому місці при будь-якому захворюванні шлунково кишкового тракту. Лікування зниженій кислотності шлунка дієтою дає свої результати і пацієнту обов’язково слід дотримуватися дієтичного харчування, особливо в періоди загострення.

Як при будь-якому гастриті звичайно, слід виключити занадто гарячі, холодні, гострі страви, утримуватися від занадто жирної і білкової їжі, продуктів, що викликають бродіння — молоко, виноград, абрикос, чорнослив, груші, свіжа випічка, а також від смажених, консервованих, копчених продуктів, ковбас, сосисок, консерв. Докладніше про те, Що можна їсти при гастриті читайте в нашій статті. Не можна допускати великих перерв в прийомі їжі, бажано їсти частіше і помалу.

Post Comment