Симптоми харчового отруєння знайомі кожному — блювання, діарея, а також загальна слабкість з температурою змушують людину задуматися над тим, що він їв напередодні, оскільки саме аліментарний анамнез лікар спочатку з’ясовує при опитуванні пацієнта.


Багато людей не звертаються за допомогою до лікарів при харчовому отруєнні, але закінчитися таке геройство може сумно, особливо, якщо мова йде про маленьких дітей.

Зрозуміти різницю між харчовими отруєннями та гострими кишковими інфекціями, навчитися розпізнавати симптоми, характерні для того чи іншого харчового отруєння — ось про це піде мова в нашій статті.

Класифікація харчових отруєнь

Поняття харчове отруєння на увазі під собою гостре поліетіологічне незаразне захворювання, що виникають внаслідок вживання їжі, в якій відбулося розмноження певних мікробів і (або) накопичення токсинів, як мікробної, так і немикробной природи, а також отруйних речовин хімічного або природного походження.

По виду збудника, що викликав захворювання, харчові отруєння класифікуються на:

  • мікробні — мікробні отруєння поділяють на дві основні групи — харчові токсикоінфекції та харчові токсикози або інтоксикації
  • немікробні (отруйні гриби, хімічні речовини, отруйні рослини)
  • і невстановленої етіології.

Диференціальна діагностика кишкових інфекцій, харчових токсикоінфекцій та інтоксикацій

Кишкова інфекція Харчова токсикоінфекція Харчова інтоксикація
патогенез Розвивається внаслідок потрапляння в організм людини живого патогенного збудника захворювання вірусної або бактеріальної природи Розвивається внаслідок попадання в організм великої кількості живих клітин специфічного умовно-патогенного збудника і токсинів мікробного та немікробного походження. Розвивається внаслідок потрапляння в організм токсину, який накопичився в продукті через життєдіяльності певного мікроорганізму. Живі мікроби можуть бути в незначній кількості і не грають ролі в патогенезі захворювання.
збудники Ротавірус (або шлунково-кишковий грип), ентеровірус, сальмонела, шигелла та ін. Клебсієла, ешерихія, ентеробактерій, протеус, кампілобактер, псевдомонад та ін. Клостридія ботулізму, золотистий стафілокок, грибки роду Аспергілюс, Фузаріум, Пеніціллінум
передача збудника Через продукти, воду, предмети побуту, брудні руки Тільки через продукти Тільки через продукти
розмноження збудника в організмі людини Завжди Ніколи (гинуть з виділенням токсичних продуктів розпаду) Не виключається (ботулізм)
передача збудника від хворої людини Відбувається Виключена Виключена
інкубаційний (безсимптомний) період Кілька діб 24 години 30 хв — 4:00 (стафілококовий токсикоз)
12-24 години (ботулізм)
характерна, відмітна симптоматика Ентероколіт, інтоксикація Диспептичний синдром, інтоксикація Гострий гастрит, інтоксикація (стафілококовий токсикоз);
Диспептичний синдром, порушення зору, ковтання і дихання (ботулізм)
гіпертермія (температура) Значно вище 37,5 С, до 39 — 40С Незначна — до 37,5 Незначна — до 37,5 С
масове протягом Ймовірно Дуже характерно Характерно серед невеликих груп населення (сім’ї)
тривалість захворювання 1-3 тижні 1-3 дні 1-3 дні

Причини харчових отруєнь

  • Вживання в їжу продуктів, вироблених з порушенням технології виробництва;
  • Вживання в їжу неправильно зберігалися продуктів;
  • Вживання в їжу прострочених, зіпсованих продуктів;
  • Вживання в їжу хімічних отруйних речовин (з продуктами, випадкове потрапляння в продукти, з алкоголем);
  • Вживання в їжу отруйних речовин тваринного і рослинного походження (грибів, ягід, риби).

Серед продуктів найбільше етіологічне значення мають:

  • кондитерські кремові вироби;
  • непастеризовані молочні продукти (молоко, сир, сметана, особливо домашні);
  • копченості (рибні та м’ясні);
  • заправлені майонезом салати;
  • домашня консервація (овочева, м’ясна, рибна);
  • гриби;
  • дари моря;
  • свіжі фрукти і овочі.

Ознаки недоброякісності продуктів

  • Минулий або прикордонний термін придатності.

Як не банально це звучить, але далеко не всі звертають увагу на даний показник. Більш того, багато ігнорують ці терміни, вважаючи, що за день-два з тим же йогуртом нічого не трапилося. Насправді, така поведінка — прямий шлях в інфекційну лікарню.

  • Нетиповий, неприємний, різкий запах;
  • Нетиповий, дивний смак, не характерний продукту;
  • Плями цвілі і вогнища або межі зміни кольору;
  • Бульбашки піни або газу, видимі в рідкої їжі;
  • Вологий і липкий наліт з неприємним запахом на поверхні продукту;
  • Бомбаж кришок консервованої продукції, виділення газу при розтині банки.

Багато людей вважають, що простий прогрів або кип’ятіння недоброякісного продукту роблять його безпечним і придатним в їжу. Однак це дуже небезпечна тактика — отруйні гриби залишаються отруйними і після варіння, токсини золотистого стафілокока не гинуть при кип’ятінні, а ботулотоксин може бути инактивирован тільки після півгодинного кип’ятіння!

Загальні симптоми, характерні для харчових отруєнь

При діагнозі гостре харчове отруєння симптоми можуть бути найрізноманітніші, але виділяють загальні симптоми, характерні практично для будь-якого виду отруєння:

  • нудота;
  • спазми в животі і кишкова колька;
  • розлад стільця у вигляді діареї;
  • блювота;
  • гіперсалівація;
  • гіпертермія;
  • зневоднення організму;
  • гіпотонія;
  • дисфункція ЦНС, у важких випадках — кома.

Симптоми отруєння харчовими продуктами у дітей

Симптоми харчового отруєння у дітей, особливо маленьких, відрізняються більш гострими явищами і протікають з явною картиною загальної інтоксикації. Якщо мова йде про дітей до року, то вже протягом декількох годин після початку симптоматики можливий розвиток критичного стану аж до ниркової недостатності і гіперволіміческого шоку. Тому при перших ознаках харчового отруєння, особливо, якщо захворювання дебютує проносом і блювотою, слід негайно викликати швидку допомогу і тільки так — самолікування в даному випадку рівносильно нанесення непоправної шкоди.

Симптоми найбільш небезпечних отруєнь

Отруєння кондитерськими виробами

Найчастіше в кондитерських виробах розмножується стафілокок, виділяючи в продукт ентеротоксин, який ніяк не змінює смак і зовнішній вигляд їжі. Прихований період становить 30-60 хвилин. Симптоми інтоксикації:

  • нудота;
  • нестримне блювання;
  • ріжучий біль у животі;
  • млявість;
  • запаморочення;
  • незначна діарея;
  • втрата свідомості .

Отруєння рибою

Потенційно небезпечною вважається ікра, печінка і молочко риб. Багато видів риб і молюсків зовсім неїстівні, тому подібні отруєння характерні в період перебування в екзотичних країнах. Прихований період становить близько півгодини. Симптоми інтоксикації:

  • блювота;
  • колька в животі;
  • запаморочення;
  • порушення координації;
  • задуха, втрата свідомості.

Отруєння м’ясом

Вживання недоброякісного м’яса викликає ознаки харчового отруєння симптоми якого поділяють на 4 групи, залежно від збудника, що призвів до отруєння. Прихований період в основному короткий і рідко перевищує кілька годин (виняток — ботулізм) .Гнілое м’ясо з токсинами ентеровірусу або паратифозної палички є дуже небезпечним, оскільки при розвитку виснаження вірогідний летальний результат:

  • лихоманка;
  • Загальна слабкість;
  • наполеглива діарея;
  • завзята блювота.

М’ясо з тифозної паличкою викликає:

  • озноб;
  • лихоманку;
  • загальну слабкість;
  • втрату свідомості.

М’ясо з гнильними токсинами провокує симптоми паралічу:

  • розширені, нерухомі зіниці;
  • сухість в роті;
  • тахікардія;
  • порушення координації;
  • парез кишечника.

М’ясо з ботулотоксином призводить до розвитку ботулізму, ознаки якого починаються через добу після
потрапляння отрути в організм, і при несвоєчасній допомозі дана патологія закінчується летально:

  • незначна блювота і пронос;
  • порушення зору;
  • порушення ковтання;
  • порушення дихання.

Отруєння сиром і іншими молочними продуктами

Сиром — подібні отруєння характерні для теплого періоду року. Найбільш небезпечний термічно необроблений сир невідомого походження. Прихований період дуже короткий (до півгодини). Симптоми інтоксикації:

  • болі в епігастрії по типом сутичок;
  • коліки;
  • нудота з блювотою;
  • різка слабкість;
  • хвороблива діарея.

Інші молочні продукти — всі молочні продукти входять до категорію швидкопсувних, тому найменша прострочення, недотримання температурного режиму та технологічного ланцюга приготування призводять до того, що улюблені продукти стають небезпечними для здоров’я. Прихований період невеликий, 30-60 хвилин.

Симптоми інтоксикації:

  • болі в епігастрії по типом сутичок;
  • діарея;
  • блювота.

Отруєння грибами

Симптоми харчового отруєння у дорослого, пов’язані з вживанням отруйних або умовно-отруйних видів грибів, свідчать від розвитку важкої, яка загрожує життю інтоксикації. Прихований період триває від 20-40 хвилин (при отруєнні мухоморами) і до 12-24 год (при отруєнні блідою поганкою), в середньому ж становить 4-6 годин. При появі ніжеуказанной симптоматики і факті вживання грибів слід негайно викликати швидку. Симптоми інтоксикації:

  • біль у м’язах тіла;
  • нудота;
  • лихоманка;
  • гострий біль у животі;
  • гіперсалівація (характерна для отруєння мухоморами);
  • діарея з домішкою крові;
  • пожовтіння шкіри;
  • затримка сечовипускання;
  • падіння артеріального тиску і частоти пульсу;
  • судомний синдром;
  • задуха;
  • маячний стан.

Отруєння алкоголем

Алкоголь може викликати отруєння при надмірному його вживанні, а в разі фальсифікованої продукції сам по собі виступає отрутою. Симптоми отруєння наступають у міру сп’яніння. Небезпека даного стану полягає в розвитку алкогольної коми, при якій гостро розвивається гіпоглікемія може призвести до смерті.

Симптоми інтоксикації (у міру прояви):

  • ейфорія;
  • незв’язність мови;
  • координаторні порушення;
  • блювота;
  • оглушення;
  • пригнічення рефлексів;
  • слабка реакція зіниць на світло;
  • липкий, холодний піт;
  • втрата свідомості (важливо не плутати зі сном).

Отруєння харчовими добавками

Подібна інтоксикація виникає через дії добавок штучного або рослинного походження, що вводяться в їжу. Найбільш типово при вживанні страв східної кухні. Прихований період може варіювати від півгодини до декількох тижнів (при поступовому накопиченні харчової добавки в організмі). Симптоми інтоксикації:

  • висип;
  • набряк обличчя і кінцівок;
  • свербіж шкіри;
  • коліки і біль в животі.

Отруєння консервами

Найбільшу небезпеку становить ботулотоксин, симптоми отруєння яким описані вище, менш небезпечні ентеровіруси і стафілококи. Симптоми інтоксикації:

  • наростаюча головний біль;
  • сухість в роті;
  • Загальна слабкість;
  • коліки;
  • блювота;
  • діарея.

Порівняльна характеристика найбільш поширених кишкових інфекцій — дизентерії, сальмонельозу та ротавірусної інфекції

Дизентерія Сальмонельоз Ротавірусна інфекція (кишковий грип)
збудник Шигелла Сальмонела Ротавірус
прихований період 2-3 дні 6-24 години 10-36 годин
температура До 40С До 39С 37-38С
біль в животі У нижній частині, спочатку тупа, потім схваткообразная Спастичний біль по всьому животу Спастичний біль по всьому животу з бурчанням
блювота Незначна на початку захворювання 1-2 рази на день 1-2 рази на день, найчастіше тільки в першу добу
діарея До 10-30 разів на добу, з кров’ю і слизом, болісні позиви до дефекації До 10 разів на добу, з піною і специфічним запахом До 10 разів на добу
тривалість захворювання 2-8 доби 5-10 днів 2-7 днів

При початкових ознаках будь-якого харчового отруєння слід оцінити тяжкість стану хворого людини і негайно звернутися за медичною допомогою.

Post Comment