Зміст:


  • Таблетки від запору дратівної дії
  • Проносні уповільненої дії — пребіотики
  • Проносні осмотичного дії
  • Кишкові наповнювачі
  • Проносні рослинні засоби

У будь-якому аптечному пункті сьогодні величезний асортимент різних проносних засобів при запорі, і практично кожне має певні протипоказання або недоліки. Самий основний «мінус» будь-якого проносного в тому, що вони не є препаратами, які лікують причину запорів, вони не роблять серйозного терапевтичної дії, а допомагають тільки одноразово вирішити проблему із застоєм калових мас у кишечнику, випив проносне — очистився, а проблема не вирішена . Крім того, всі таблетки від запору, розчини, сиропи, рослинні збори, порошки слід розрізняти за їх дії на кишечник.

Яке саме хороше, сильне, ефективне, швидке проносне, яке натуральне і безпечне? Чи може розвинутися звикання до того чи іншого препарату? У людей, що страждають запорами, багато питань, але в першу чергу слід з’ясувати причину виникнення проблем з нормальним випорожненням кишечника. Найчастіше, хронічні запори викликані захворюваннями шлунково-кишкового тракту, всієї травної системи, усувати які слід не за допомогою проносних засобів. Перш, ніж використовувати будь-які засоби, спробуйте спробувати змінити ситуацію за допомогою наступних простих правил, які сприяють природному спорожнення кишечника:

  • Найдієвіший — вранці, як тільки прокинулися, випийте 1-2 склянки не холодною, а води кімнатної температури, краще мінеральної води без газів за 30-40 хвилин до сніданку, це очищає шлунок і запускається процес травлення.
  • Дуже добре допомагає масаж живота, послаблюючу дію має мед і каву.
  • Здорове харчування, активний спосіб життя, наявність в раціоні буряка, капусти, чорносливу, абрикоса, будь-яких сирих овочів і фруктів покращують перистальтику кишечника і не провокують виникнення запорів.
  • Найефективніше, швидкий засіб від запору — правильне визначення причин його виникнення та їх усунення.
  • Свіжий кефір дуже корисний перед сном.
  • Кетамін є проносним препаратом швидкої дії

Всі ліки від закрепів прийнято поділяти за характером впливу на: кошти осмотичного дії, дратівної ефекту, пребіотики-проносні, препарати-наповнювачі. Тому при виборі кошти від запору слід визначитися — який клас препаратів вам показаний і необхідний, врахувати всі протипоказання і можливі побічні дії.

  • При покупці таблеток, свічок в аптеці, дізнавайтеся діюча речовина той чи іншого препарату, уважно вивчіть інструкцію.
  • Не варто тривало використовувати проносні дратівної дії.
  • Слід вибирати безпечне, хороше, проносний засіб, особливо при хронічних запорах, оптимальніше всього це препарати-пребіотики, вони і стимулюють діяльність кишечника і відновлюють мікрофлору, з їх допомогою можна добитися стійкого, тривалого терапевтичного ефекту.
  • Для досягнення більш швидкого ефекту можна використовувати клізму при запорі, а краще масленой мікроклізму.

Таблетки від запору дратівної дії

Це, мабуть найефективніші, швидкі проносні засоби від запору, їх найбільше розмаїття, призначаються вони при атонії або млявою перистальтики кишечника. До них відносяться свічки від запору, краплі, сиропи, таблетки, такі як Натрію пикосульфат, Бісакоділ та ін., І рослинні засоби, такі як: листя сени, рицинова олія, корінь ревеню, плоди жостеру, кора жостеру. Перевагою таких препаратів є швидкий ефект, вечірній прийом дратівливих таблеток від запору вже вранці призводить до стільця.

  • Дія

Проносний ефект дратівливих коштів відбувається через хімічне подразнення рецепторів товстої кишки, що стимулює перистальтику. Як правило, така стимуляція товстої кишки призводить до одноразової дефекації приблизно через 6 — 10 годин після прийому препарату.

  • Побічні ефекти

Такі підбатожуючі таблетки від запору для млявого кишечника систематично використовувати не можна, це призводить до виснаження рецепторів товстої кишки, вираженого зниження її тонусу. При тривалому, регулярному (понад 10 днів) прийомі подібних проносних засобів підвищується ризик лаксатівной хвороби або атонії кишечника, дегенерації нервової тканини і порушення електролітного балансу крові. До таких препаратів швидко розвивається звикання, первісна доза незабаром не призводить до значного ефекту, а збільшувати її не бажано. Недоліком і побічною дією препаратів дратівної дії є інтенсивний біль в кишечнику, через яку більшість пацієнтів відмовляються від їх використання.

  • Протипоказання і показання

Такі препарати показані при гострих, випадкових запорах, що не при хронічному стадії. Протипоказані вони для тривалого застосування, а також годуючим і вагітним жінкам, грудним дітям. Не можна використовувати такі проносні препарати від запору при: болях в животі неясної етіології, гострому проктиті, гострому геморої, при загостренні анальних тріщин, при кишкових, шлункових, маткових кровотечах, при гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини, при кишкової непрохідності, при обмеженні пахової грижі , перитоніті, при циститі, прободении кишечника або шлунка, при порушенні водно-сольового обміну.

Список проносних засобів представлений в таблиці. Варто нагадати, що перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Бісакоділ — Лаксакоділ, Лаксатін, Дульколакс, Бісаділ, Лаксбене, Пірілакс, Стадалакс.

Показання до застосування: підготовка кишечника до ендоскопічному дослідженню, запори після операцій, при дієтичному харчуванні, ідіопатична констіпація.
Спосіб застосування: Приймати всередину перед сном 1 таблетку, при відсутності ефекту 2-3 табл., Дітям після 6 років пів-таблетки.
Побічні дії: біль і здуття живота, нудота, кишкова коліка, відчуття тяжкості в кишечнику, рідко поява крові, слизу після стільця. При тривалому прийомі — зневоднення, втрата електролітів, атонія кишечника.

Сеннозіди А і В- це Регулакс, сенаде, Антрасеннін, Гербіон Лаксана, Сенадексин, Тісасен, Сеналекс, Екс — Лакс, Сенна пастилки жувальні з шоколадним і ванільним смаком, Сенни остролістной листя.

Це численна група препаратів при запорі, до складу яких входить сума антраглікозідов, що знаходяться в листках гостролистої та вузьколистого сени. Це популярне рослинне проносне призводить до швидкого спорожнення кишечника, не викликає звикання, діє через 6-12 годин після прийому.
Показання: регулювання стільця при геморої, запори через мляву перистальтики товстої кишки, атонічні і спастичні запори різного походження. Дозування визначається залежно від форми лікарського препарату, переважно на ніч.
Протипоказання і побічні дії аналогічні бісакодил.

Натрію пикосульфат — це Гутталакс, Гуттасіл, Лаксигал, Регулакс Пікосульфат, Слабікап, Слабілен

Ця група засобів, що діють виключно на рівні товстої кишки, посилює перистальтику кишечника, зменшує всмоктування води та електролітів.

Показання: аналогічні бісакодил і сеннозід
Дія настає ч / з 10-12 годин після прийому.
Побічні дії: біль у животі, пронос, зневоднення, судоми, слабкість, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу.
Протипоказання: дитячий вік до 4 років, 1 триместр вагітності, решта аналогічно іншим засобам дратівної дії.

Гліцерол — свічки Гліцерин, Гліцелакс

Проносний засіб при запорах, яке змащує тверді фекальні маси, пом’якшує і полегшує їх проходження по кишечнику, надає рефлекторну стимуляцію і подразнюючу дію на слизову кишечника.

Показання:   профілактика запорів особам, яким можна напружуватися при дефекації — після інфаркту, при геморої, тріщинах заднього проходу, аноректального стенозі, при запорах під час вагітності та лактації.
Протипоказання: пухлини прямої кишки, гіперчутливість, загострення проктиту, геморою. При нирковій недостатності застосовувати з обережністю.
Дозування: 1 супозиторій ректально, через 20 хв після сніданку.
Побічна дія: свербіж, печіння шкіри, алергічні реакції. При тривалому використанні послаблюється фізіологічний процес дефекації.

Проносні уповільненої дії — пребіотики

Проносні — пребіотики є найбільш безпечними засобами в боротьбі з запорами, тому їх можна застосовувати і після пологів, і при лактації. Ця група препаратів являє собою харчові інгредієнти, вуглеводи, які не можуть перетравлюватися у верхніх відділах ШКТ, вони досягають товстої кишки в незмінному вигляді, де проявляють себе як стимулятори росту корисної мікрофлори кишечника. До таких засобів відносяться: інулін, лактулоза і фруктоолігосахаріди. Їх не можна назвати сильними засобами від запору, однак, вони діють повільніше і безпечно, дають більш стійкий терапевтичний ефект, ніж сольові і дратівливі проносні.

  • Механізм дії

Пребіотики — найкраще проносний засіб, крім того, що вони стимулюють ріст корисної мікрофлори, вони поступово відновлюють кишкову функцію, діючи і як осмотичні попускають, і як слабкі подразники, оскільки органічні кислоти, що виробляються при ферментації пребіотиків, надають стимулюючу дію на мускулатуру кишечника. Найбільш популярним і ефективним пребиотиком вважається Лактулоза, послаблюючий ефект при великому дозуванні якої в 40-50 мл, досягається вже через 1,5 -2 години.

  • Побічна дія

Практично не має побічних дій, за винятком метеоризму, який проходить через 3 дні після початку прийому пребіотика. А також не дуже швидкий ефект при запорі, оскільки необхідно, щоб препарат пройшов через весь ШКТ, тому стілець виникає на 2-3 день після звичайного дозування.

  • Показання, протипоказання і переваги

Пребіотики показані і при гострих, і при хронічних запорах. Їх часто використовують для лікування дисбактеріозу кишечника, що характеризується затримкою стільця, запорами. Крім проносного дії і нормалізації мікрофлори, пребіотики також володіють детоксикаційними властивостями, виводячи токсичні азотвмісні речовини, також вони показані при печінкової енцефалопатії. Пребіотики покращують всмоктування фосфору і кальцію, пригнічують розмноження умовно-патогенної флори в кишечнику.

Лактулоза — Нормазе, Порталак сироп, Гудлак, Дюфалак, лактулоза Полі, лактулоза Штада, Ліволюк-ПБ, Ромфалак

Осмотичний м’який проносний засіб при запорах, печінкової енцефалопатії, використовується також перед проведенням діагностичних процедур на ШКТ (див. Інструкція Дюфалак).
Лактулоза володіє гіперосмотичним дією, сприяє виведенню іонів амонію і кращому всмоктуванню кальцію і фосфору, стимулює перистальтику кишечника. Лактулоза розріджує стілець, збільшує його обсяг, збільшує секрецію жовчі в тонкій кишці.

Протипоказання: кишкова непрохідність, галактоземія, чутливість до лактози, фруктозі, з обережністю при цукровому діабеті.

Дозування визначається індивідуально за призначенням лікаря. Це найкраще, гарне проносне для дітей.

Лактітол — Експортал, Імпортал Н — порошок для приготування розчину

Лактітол використовують як замінник цукру в діабетичних продуктах, а також в якості пребіотика для лікування і профілактики запорів, захворювань товстого кишечника. Він сприяє розм’якшенню калових мас, підвищує осмотичний тиск, полегшує акт дефекації, ефект досягається через 24 години після прийому. Використання: його приймають всередину разом з напоями 1 р / день під час їжі. Після настання стійкого ефекту, дозу зменшують.

Серед побічних ефектів спостерігається тільки метеоризм, дискомфорт у животі.

Проносні осмотичного дії

При хронічному запорі, викликаному певними захворюваннями ШКТ, сольові осмотичні проносні не рекомендується використовувати. Найчастіше їх призначають для одноразового очищення кишечника при гострій затримці стільця, при харчовому або лікарському отруєнні, а також для проведення діагностичних процедур на ШКТ. Вони є безпечними проносними засобами, на відміну від дратівливих препаратів, осмотичні засоби від закрепів не формують синдром ледачою кишки, їх можна використовувати тривало (Форлакс) до 3 місяців, але також як і інші проносні, вони не усувають причину запорів, а тільки надають симптоматичне дія.

Перевага їх у тому, що вони не послаблюють м’язовий тонус і не викликають звикання. До засобів цієї групи відносяться наступні сольові препарати: цитрат, гідроокис магнію, натрію і магнію сульфат, карловарская сіль, поліетиленгліколь.

  • Дія

Осмотичні проносні засоби утримують воду в просвіті кишечника, чим сприяють розм’якшенню калових мас і збільшення їх обсягу. Вони збільшують осмотичний тиск, також залучаючи воду з жирових тканин і з плазми крові, що призводить до проносного ефекту.

  • Побічна дія

При хронічних запорах застосування сольових проносних більш доцільно і фізіологічні, але якщо використовувати їх протягом декількох місяців відбувається втрата електролітів, солей натрію, калію, що порушує водно-сольовий баланс, викликає зневоднення, що неприпустимо дитячому зростаючому організму і літнім людям з серцевою недостатністю, тому застосовувати такі препарати понад 3 місяці не рекомендується. Також недоліком є ​​виникнення болю в животі під час спорожнення кишечника.

  • Протипоказання і показання

Саме основне показання до їх застосування — це харчові та лікарські отруєння, гострі запори. Поліетиленгліколь можна приймати вагітним і годуючим жінкам.

Карловарська сіль штучна

Це замінник натуральної гейзерній карловарської солі, є сольовим проносним, яке має жовчогінну дію.

Показання: хронічний холецистит, харчові отруєння, запори.

Протипоказання: кишкова непрохідність, гіперчутливість, гострий гарячковий синдром.

Побічні дії: пронос, атонія товстого кишечника, порушення водно-електролітного обміну.

Спосіб застосування та дози: як проносний засіб використовується всередину натщесерце, дітям з 2 років по чайній ложці, розводячи в 1/2 склянці води, дорослим по столовій ложці на склянку води за 40 хвилин до їжі.

Макрогол — аналоги Лавакол, Осмоголь, Фортранс, Реалаксан, Транзіпег, Форлакс, Фортеза Ромфарм.

Це досить ефективний засіб від запору, яке можна приймати до 3 місяців, що має сприяти нормалізації роботи кишечника надалі, підтримуючи його роботу дієтою та фізичною активністю.
Цей препарат не абсорбується, не метаболізується, і надає дію незалежно від складу мікрофлори кишечника. Його застосування не супроводжується метеоризмом, почуттям печіння і болю в анус, він не посилюється бродіння, його дія спрямована на збільшення вміст рідини в калових масах, він розм’якшує їх, полегшує дефекацію. Також його перевагою є те, що він попереджає втрату електролітів з фекаліями, а також Макрогол чи не порушує метаболізм ліпідів.
Ефективність проявляється через 1-2 доби після прийому. Макрогол слід приймати під час сніданку як питної розчин.

Гептагідрат сульфату магнію — аналоги гірка сіль, англійська сіль, магнезія, Епсом сіль.

Показання до застосування: дискінезія жовчного міхура, запори, очищення кишечника перед діагностичними процедурами, холецистит, отруєння солями важких металів. Надає
жовчогінну та проносну дію.
Дозування — розчинити вміст пакета в 100 мл води.

Мікролакс

Розчин для ректального введення — комбінований препарат, який надає і подразнюючу дію, і розрідження калових мас.

Мікролакс — мікроклізма, основною перевагою яких є швидкий початок дії (вже через 15 хвилин) і малий обсяг введеного розчину — для досягнення ефекту достатньо всього 5 мл (одного тюбика). Важливо, що дані препарати не володіють системною дією і не виляють на роботу кишечника в цілому, не дозволяючи розвиватися звикання.

Натрію цитрат, що входить до складу Мікролакс — є пептизаторів, витісняючим пов’язану воду, яка знаходиться в калових масах.
Натрію лаурілсульфоацетат надає розріджуюче дію. Сорбіт стимулює надходження води в кишечник, ніж підсилює слабітельней ефект препарату.
Показання:   Запори і підготовка до дослідження ШКТ. Дітям старше 3 років та дорослим призначають одну мікроклізму, вводячи наконечник на всю довжину в пряму кишку.

Кишкові наповнювачі

Об’ємні кишкові наповнювачі — це препарати як синтетичного (модифіковані полісахариди), так і природного походження, вони важко перетравлюються, не всмоктуються, збільшують об’єм калових мас і сприяють прискоренню акту дефекації. Однак, багато пацієнтів з хронічними запорами відмовляються від їх використання, оскільки не завжди такі кошти допомагають у боротьбі з запорами, вони часто викликають здуття живота, бурчання, болю, але не поліпшують перистальтику кишечника. Основними представниками цієї групи засобів від запору є: Насіння льону, Агар-агар, Пшеничні висівки, Стеркулія, Метилцелюлоза, Насіння флеаворта, лушпиння насіння подорожника яйцевидного або овального.

  • Дія

Дія об’ємних проносних засноване на тому, що вони набухають, абсорбують воду, і за рахунок збільшення обсягу сприяють розтягування стінок кишечника. Тому дефекація при цьому прискорюється за рахунок рефлекторної реакції від скорочувальної хвилі, при млявому кишечнику такі кошти можуть бути не ефективні. Щоб досягти бажаного ефекту повинна зберігатися здатність товстої кишки роздуватися, до того ж при їх застосуванні слід випивати не менше 2 літрів рідини на добу. Проносні-наповнювачі вважаються м’якими засобами уповільненої ефекту, при прийомі Агра-агра ефект настає через 12 годин, після прийому насіння флеаворта евакуація стільця настає через 24 години, а використання метілцелюлози призводить до дефекації через 1-3 дні.

  • Побічна дія

Розтягнення стінок призводить до метеоризму, бурчання, здуття живота, також не завжди можливий такий рясний прийом рідини, оскільки частішає сечовипускання і при деяких супутніх захворюваннях, зайвий прийом рідини не бажаний.

  • Протипоказання

Протипоказані такі кошти від запору при вагітності у зв’язку з загрозою викидня, також при синдромі подразненого кишечника, оскільки це ще більше підсилює метеоризм. Чи не доцільно збільшувати кількість калових мас при постільному режимі хворого, при кишкової непрохідності і неврологічних розладах.

Проносні рослинні засоби

Серед проносних препаратів рослинного походження можна виділити наступні найбільш популярні препарати:

  • Крушини плоди — а також крушини кора, сироп, екстракт, РАМН, жостеру плоди
  • Кафіол — це комбінований препарат, до складу якого входять плоди і лист сени, інжиру плоди
  • Проносний засіб Фітолакс — це БАД, у складі якої плоди абрикоса звичайного, листя подорожника великого, плоди кропу городнього, листя і екстракт сени.
  • Ламінарії слоевища (морська капуста) — це гранули, таблетки, екстракт, ФітоТранзіт, Мамоклам ламінарії слоевища
  • Подорожника овального насіння оболонка — препарати Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс є проносними рослинними засобами
  • Проктофітол (протигемороїдальний збір) — до складу збору входить Сенни остролістной листя, коріандру плоди, Солодки корені, Крушини ольховидной кора, деревію звичайного трава
  • Ревеню дланевидного коріння — таблетки, екстракт, сироп
  • Солодкового кореня порошок — комбінований препарат, до складу якого входить Солодки корені, Сенни лист, Фенхелю плодів екстракт, Сірка
  • Стальника настоянка — коріння стальника, настоянка надає проносне, протизапальну, гемостатичну дію
  • Збір послаблюючий №1 — до складу якого входить Деревію звичайного трава, Крушини ольховидной кора, Кропиви дводомної листя
  • Збір послаблюючий №2 — у складі Жостір кора, Сенни лист, Аніса плоди, Солодкі корінь, Крушини плоди.

Post Comment