Що таке хламідії? У чому полягає небезпека для людини при зараженні хламідіями? Унікальність цих мікроорганізмів полягає в тому, що це ні бактерії, ні віруси, а мікроби, які по суті є внутрішньоклітинними паразитами. Їх схожість з бактеріями полягає в тому, що вони мають клітинну мембрану і внутрішньоклітинні органели, але як віруси вони дуже малі і для життєдіяльності їм потрібні поживні речовини, що знаходяться всередині клітин людини.


Види хламідій і їх вплив на здоров’я людини

Серед роду хламідій налічується більше десятка видів, які паразитують і в організмі людини, і в організмі багатьох тварин. Найбільшого поширення і шкоду людині завдають 2 основних вид хламідій:

  • Chlamidiya trachomatis — урогенітальний хламідіоз
  • Chlamidiya pneumoniae — хламідійна пневмонія, бронхіт, астма

Якщо з’явилися хламідії у жінок, симптоми залежать від виду хламідій і їх локалізаціі.Чаще зараження відбувається хламідії трахоматіс, яка передається статевим шляхом (оральний, генітальний, анальний секс), рідше через предмети особистої гігієни, пастельні приналежності, нижня білизна, брудні руки, можливий також шлях передачі хламідіозу від матері до плоду під час вагітності та пологів.

Від стану імунітету людини багато в чому залежить і процес розвитку хламідіозу, при сильному імунній відповіді на впровадження мікробів в організм, наприклад, якщо з’явилися хламідії у чоловіків, симптоми захворювання можуть бути відсутніми і організм сам здатний впоратися з ними. При одиничному разі зараження (випадковий статевий контакт), якщо людина має міцне здоров’я, то хламідії гинуть, захисні сили організму не дають їм розмножуватися.

Але якщо відбувається масивне зараження, регулярні статеві контакти з носієм хламідіозу, то організм не справляється з натиском інфекційних агентів і виникає запальний процес, який в 67% випадків у жінок і в 46% випадків у чоловіків проходить безсимптомно. У таблиці представлені можливі захворювання, що викликаються хламідіями у жінок, чоловіків і дітей.

Чоловіки Жінки Діти

Хламідія трахоматіс може вражати будь-яку тканину і орган людини, але найчастіше викликає наступні захворювання.

  • Уретрит — запалення сечівника
  • Простатит — запалення передміхурової залози
  • Епідидиміт — запалення придатків яєчка
  • Проктит — запалення слизової оболонки прямої кишки
  • Орхит — запалення яєчка
  • Везикуліт — запалення насінних пухирців
  • Кон’юнктивіт — запалення слизової оболонки очей
  • Кольпіт -запалення піхви
  • Ендометрит — запалення внутрішньої оболонки матки
  • Цервіцит — запалення шийного каналу матки
  • Сальпінгіт — запалення маткових труб
  • Сальпінгоофоріт- запалення придатків матки
  • Оофорит — запалення яєчників
  • Уретрит — запалення сечівника
  • Проктит — запалення слизової оболонки прямої кишки
  • Кон’юнктивіт — запалення слизової оболонки ока
  • Холецистит — запалення жовчного міхура
  • У новонароджених малюків найчастіше буває запалення кон’юнктиви
  • Запалення легенів
  • Запалення бронхів
  • Запалення носоглотки
  • Запалення середнього вуха
  • Вульвовагініт
  • Міокардит
Ускладнення
  • Порушення потенції
  • Безпліддя
  • Синдром хронічних тазових болів
  • Хламідійний артрит
  • Синдром Рейтера
  • Трубне безпліддя
  • Позаматкова вагітність
  • Викидні, передчасні пологи
  • Спайковий процес в малому тазу
  • Синдром хронічних тазових болів
  • Підвищується ризик онкологічних захворювань
  • Хламідійний артрит
  • Синдром Рейтера
  • Хронічні захворювання легень — пневмонії, бронхіти

Хламідія пневмонія розвивається у людини в основному в нижніх відділах органів дихання, але можливо і ураження серця, судин.

  • Запалення легенів
  • Бронхіальна астма
  • Хламідійний бронхіт
  • Ендокардит
  • Атеросклероз коронарних судин
  • Хламідійний артрит
  • Запалення легенів
  • Бронхіальна астма
  • Хламідійний бронхіт
  • Ендокардит
  • Атеросклероз коронарних судин
  • Хламідійний артрит
  • Запалення легенів
  • Бронхіальна астма
  • Хламідійний бронхіт
  • Ендокардит

Для діагностики урогенітальних хламідій у чоловіків і жінок необхідно здати імуноферментний аналіз (ІФА) та аналізи методам ПЛР.

Особливо важливо проходити повне обстеження таким особам:

  • Особи, обстежують на інші ІПСШ — уреаплазма, мікоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
  • Особи, які мають статеві контакти з хворим урогенітальним хламідіозом
  • Жінки з безпліддям, невиношуванням вагітності, з слизисто-гнійними виділеннями з не уточненим діагнозом, з симптомами гострого або хронічного запалення придатків (аднекситу), ендометриту та ін. Захворювань жіночих статевих органів.
  • Новонароджені малюки від матерів, що хворіли хламідійною інфекцією або до вагітності, або під час вагітності.
  • Чоловіки з симптомами дизурії, простатиту, уретриту, зі слизисто-гнійними виділеннями з уретри, з не встановленим діагнозом.

Профілактикою зараження є — здоровий сексуальний образ життя, запобігання презервативами. Також населення повинно бути поінформоване про шляхи зараження, перших симптомах і пізніх клінічних ознаках хламідій у жінок і чоловіків, симптоми і лікування хламідій у дітей.

Симптоми хламідій у жінок

Після зараження, протягом інкубаційного періоду мікробів, який складає 14-28 днів, не буває жодних проявів інфікування хламідіями у жінок. Симптоми хламідіозу можуть з’являтися тільки через цей час, коли хламідійна інфекція пройде наступні стадії:

  • Інфікування
  • Виникнення первинного вогнища інфекції — спочатку з’являється кольпіт, вагініт, особливо у жінок в період менопаузи, у дівчаток, у вагітних жінок, коли знижений гормональний рівень естрагону.
  • Прогресування запального процесу у вогнищі — це залежить від локалізації хламідій у жінки, симптоми при цьому можуть бути різними:
    • Печіння, свербіж у піхві, неприємні відчуття при сечовипусканні
    • Виділення при хламідіозі у жінок зазвичай слизисто-гнійного характеру, з неприємним запахом, жовтого або білого кольору
    • Болі в паху, попереку, внизу живота
  • На тлі імунопатологічних реакцій розвиваються зміни в органах і системах організму жінки:
    • Аднексит (сальпінгоофорит, сальпінгіт, оофорит) — болі локалізуються або тільки в одній стороні, або в обох сторонах в області придатків матки, часто біль віддає в поперек. При гострому запальному процесі можливе підвищення температури тіла від 37 до 38 С, жінку турбують виділення і постійні хворобливі відчуття, порушення менструального циклу.
    • Цервіцит — при огляді гінеколог спостерігає ерозію шийки матки, шийка може бути збільшена, набрякла, запалена, а також можливі кров’янисті виділення з шийки матки.
    • Ендометрит — гострий процес характеризується високою температурою, болями внизу живота, виділення можуть бути різними і гнійними, і кров’яними. Хронічний процес відрізняється збоями менструального циклу, мізерними або навпаки рясними виділеннями при менструації.

Більш докладно про хламидиям у жінок — симптоми, лікування, антибіотиках при хламідіозі читайте в нашій статті Хламідіоз у жінок: симптоми, лікування

Симптоми хламідій у чоловіків

Підступність цього захворювання полягає в тому, що при хламидиям у чоловіків, симптоми довгий час відсутні, тривалий час розмноження патогенних мікроорганізмів відбувається безсимптомно. Тільки коли у чоловіка з’являються ускладнення, такі як запалення сечового міхура, яєчка, простати, а також виникнення безпліддя або порушення потенції — тоді чоловік звертається до медичної допомоги.

Якщо вчасно не звернутися до фахівців, які не діагностувати захворювання, найчастіше хламідії у чоловіків, лікування яких не проводилося, переходить у хронічний урогенітальний хламідіоз. При цьому в період ремісії ніяких ознак нездужань немає, а в періоди загострення проявляються всі симптоми гострого хламідіозу.

  • Після інфікування найчастіше в першу чергу відбувається запалення сечовипускального каналу. Хламідії у чоловіків після зараження можуть проявитися лише через 7-28 днів у вигляді неприємних відчуттів під час сечовипускання, печіння, свербіння, митних перших крапель сечі.
  • Поява безбарвної рідини з уретри, яке найчастіше буває вранці.
  • Неприємні відчуття в паху, можлива поява болю в попереку, промежини, підвищення температури до 37,5 С.
  • Уретра зовні може бути почервонілою, набряклою, болючою.
  • Надалі, коли лікування хламідій у чоловіка не здійснювалося, можуть виникати серйозні захворювання, такі як простатит, епідидиміт, орхіт та ін., З притаманними їм симптомами.

Докладніше про хламидиям у чоловіків, симптоми і лікування можна прочитати в нашій статті Хламідіоз у чоловіків: симптоми, лікування

Хламідії у жінок і чоловіків — лікування

Основним компонентом в лікуванні хламідій у жінок і чоловіків визнані антибіотики. Враховуючи природу цих паразитарних організмів, вибір антибіотиків при хламідіозі обмежується тільки тими препаратами, які активні щодо внутрішньоклітинних інфекцій. Такими властивостями більшою мірою мають тетрацикліни, макроліди та фторхінолони.

Вся інформація про лікарські засоби і схемах лікування призначена тільки для ознайомлення. Лікування хламідіозу має призначатися тільки кваліфікованим лікарем на підставі результатів аналізів, анамнезу пацієнта.

Всі антибіотики при хламідіозі за їх дії всередині клітини можна поділити на наступні групи:

  • низький ступінь проникнення в клітину — у пеніцилінів, нітроімідазолів, цефалоспоринів
  • середній ступінь у — аміноглікозидів, тетрациклінів, фторхінолонів
  • висока ступінь у — азалідів і макролідів

Виходячи з цього, рекомендовані антибіотики при хламидиям наступні:

  • Доксициклін -100 мг. 2 р / день протягом тижня
  • Азитроміцин — при неускладненій формі 1 р одноразово, при ускладненої 500 мг. 2 р / день протягом 7-10 днів
  • Кларитроміцин — 250 мг. 2 р / день протягом тижня
  • Офлоксацин — 200 мг. 2 р / день протягом тижня
  • Джозаміцин — 500 мг. 3 р / день протягом тижня
  • Рокситроміцин -150 мг. 2 р / день протягом тижня.

Детальніше про лікування хламідій читайте в нашій статті Схеми лікування хламідіозу

Термін лікування ускладнених форм хламідіозу збільшується і повинен становити не менше 2-3 тижнів.
Альтернативні схеми лікування хламідій:

  • Еритроміцин — 250 мг 4 р / день 2 тижні
  • Ломефлоксацин — 400 мг 1 р / день 7-10 дн.

Місцеве лікування хламідій у жінок:

  • Свічки Бетадин — в піхву на ніч протягом 2 неделб
  • Мазь тетрациклінова — тампони у піхву вранці і ввечері до 2 тижнів
  • Мазь ерітроміціновая — тампони ввечері і вранці 10-14 дн.
  • Вагінальний крем Далацин Ц — на ніч протягом тижня дозаторомво піхву по 5 р

Лікування буде успішним, якщо:

  • Антибіотики. Для лікування будуть застосовуватися тільки високоактивні протівохламідійнимі антибіотики, що проникають всередину клітини.
  • Безперервний курс повинен становити 2-3 тижні зі зміною антибіотика або без заміни, краще використовувати відразу 2 антимікробних кошти. Цикл розвитку хламідії становить 48-72 години, тому слід перекрити 6 циклів їх розвитку.
  • Добре використовувати метод пульс-терапії — переривчасте лікування 7 днів антибіотик, 7 днів перерва — і так 3 рази. У паузах між курсами фагоцити імунної системи знищують паразитів в міжклітинному просторі.
  • Облік перебігу захворювання. Якщо будуть враховуватися клінічні прояви захворювання в кожному конкретному випадку — гостре, хронічне, безсимптомний перебіг, а також час інфікування — хронічне або свіже зараження.
  • Застосування антимикотических препаратів обов’язково, оскільки при лікуванні хламідій у жінок і чоловіків висока ймовірність розвитку кандидозу. Призначають Флуконазол, Ітраконазол, Натамицин, Ністатин.
  • Враховувати поєднання інших ІППП- трихомоноз, уреаплазму, мікоплазму, анаеробну мікрофлору. Тому в схему лікування хламідій потрібно також включати протістоцідние препарати: Метронідазол (Трихопол) 2 р / день по 500 мг. протягом тижня.
  • Для профілактики дисбактеріозу кишечника під час і після закінчення курсу антибіотиків призначають препарати еубіотіческого ряду.
  • Імуномодулятори. При постійно рецидивуючому хронічному хламідіозі атогенетіческі виправдано їх використання, імунні препарати нормалізують імунний статус і беруть участь у придушенні хламідій шляхом їх реплікації.
    • Імуномодулятори клітинного та гуморального імунітету: Поліоксидоній, Аміксин, Гепон, Гропринозин, Іммуномакс
    • Інтерферони: Реаферон, Кипферон, Віферон, Велферон, Лаферон, Аальфаферон
    • Індуктори інтерфрона: Ликопид, Циклоферон, Енгістол, Миелопид, Неовир
    • Цітолізіни: Тимоптин, Тималин, Тактивин.

Post Comment