Фурункул на обличчі являє собою не тільки естетичну проблему, але ще й небезпечний своїми ускладненнями. Кровопостачання особи дуже інтенсивно, особливо в області носогубного трикутника, і внаслідок цього інфекція з локалізованого вогнища запалення може проникнути в кров і рознестися по організму. Особливу небезпеку становить потрапляння інфекційного агента в головний мозок.


Як відрізнити фурункул на обличчі від звичайного прищика?

Зазвичай діагностика фурункульозу особи не представляє проблеми, оскільки даний запальний елемент має характерні риси:

  • щільний інфільтрованою ділянку, розташовану глибоко в шкірі;
  • більший, у порівнянні з прищем, вогнище запалення;
  • поступове збільшення розміру вогнища запалення;
  • гнійна головка в центральній частині запального елемента (утворюється не відразу);
  • значна болючість ураженої ділянки шкіри, різко посилюється при дотику або русі мімічних м’язів, умиванні і т.д.

Фурункул завжди має бактеріальну етіологію. Це означає, що у вогнищі запалення активно розмножується певний мікроорганізм.

Причини появи фурункулів на обличчі

Якщо виявлені фурункули на обличчі причини повинні бути з’ясовані в повному обсязі, оскільки від цього залежить і ефективність лікування, і подальший прогноз в плані рецидиву фурункульозу. Найбільш часті причини фурункульозу наступні:

— Найбільше етіологічне значення в розвитку фурункульозу має золотистий стафілокок, який потрапляє у волосяний фолікул або ранку на шкірі, і викликає запалення. Але такий патологічний механізм реалізується тільки на шкірі з поганою захисною функцією:

  • тонкій шкірі, сприйнятливою до мікротравм;
  • запаленій шкірі, ураженої прищами і вуграми;
  • шкірі з недостатньою кислотно-жировий мантією, нездатною запобігти запалення;
  • шкірі, мацерированной внаслідок дерматологічних захворювань (екзема, атопічний дерматит у дітей та атопічний дерматит у дорослих);
  • неочищеної шкірі з закупореними брудом і жиром порами.

— Грибкові ураження шкіри, що роблять шкірний покрив досить уразливим.
— Порушення функції печінки, що грає велику роль в очищенні та детоксикації крові.
— Низький імунітет, коли навіть умовно-патогенна мікрофлора здатна привести до утворення великого вогнища запалення, внаслідок:

  • хронічних захворювань (туберкульоз, пієлонефрит, гепатит, тонзиліт);
  • метаболічних порушень (цукровий діабет, ожиріння на тлі порушення роботи ендокринної системи);
  • тривалого лікування антибіотиками;
  • тривалого лікування гормональними препаратами;
  • лікування цитостатиками та іншими препаратами, що пригнічують імунітет, при онкологічної патології.

— Порушений обмін речовин, регулює всі процеси в організмі і відповідає за баланс мікрофлори шкіри в тому числі.
— Дисбактеріоз кишечника (лікування), коли патогенна мікрофлора поширюється по організму і в шкірі обличчя знаходить оптимальні умови для здійснення своєї життєдіяльності.
— Хронічні інфекції, при яких слизово-гнійні виділення можуть потрапити на шкіру (риніт, аденоїди, гайморит).
— Гіповітаміноз.

Як з’являється фурункульоз на обличчі — симптоми

Якщо на обличчі з’явився фурункул, то для нього характерне проходження кількох стадій формування протягом приблизно 10 днів:

  • Стадія інфільтрації

Мікроорганізм, потрапивши в сприятливе середовище, починає активно розмножуватися, формуючи набряк і викликаючи свербіння і болючість навколо місця своєї локалізації. Поступово шкіра ущільнюється і червоніє. Інфільтрат збільшується до декількох сантиметрів, все більше ущільнюється і набрякає. Хворобливість наростає.

  • Стадія нагноєння

Через три-чотири дні формується некротичний стрижень, який виступає над поверхнею шкіри у центральній частині інфільтрату. Виглядає це як гнійна кришечка, іменована гнійної пустулой. Вірогідний підйом температури. Осередок запалення стає ще більш болючим. Потім тонка шкірка над пустулой розривається і починається виділення гною. При цьому людина відчуває зменшення больового симптому. Характерно виділення так званого гнійного стрижня — твердого виділяється характерного для гною кольору.

  • Стадія загоєння

Коли гнійний вміст виходить з тканин, набряклість і запалення зменшуються. Утворюється яскравий рубець, з часом він тьмяніє і стає практично непомітним.

Лікування при фурункульозі на обличчі

Лікування фурункульозу на обличчі, внаслідок особливостей розташування та ймовірних ускладнень, вимагає комплексного і компетентного підходу. Відповідний комплекс лікувальних заходів розробляється лікарем-дерматологом, а завдання пацієнта — строго їх виконувати.

Якщо протягом фурункульозу важке і супроводжується лихоманкою і симптомами інтоксикації, необхідна госпіталізація і лікування в стаціонарі. В інших випадках лікар докладно пояснить, як лікувати фурункул на обличчі в домашніх умовах, але деякі процедури можуть бути проведені тільки в умовах медичного закладу.

  • Місцева обробка антисептиком

До дозрівання фурункула проводиться обробка вогнища запалення 70% спиртом, саліциловим спиртом або настоянкою календули, розчином фурациліну, присипкою Ксероформ. Робиться це для попередження поширення інфекції. Область запалення, без натискання і різких рухів, акуратно протирається відповідним антисептиком по кілька разів на день, необхідна часта зміна постільної білизни (наволочки).

  • Фізіотерапія

На стадії загоєння хороший ефект дає УФ-терапія, знезаражуються ранку і сприяюча регенерації тканин. З метою якнайшвидшого дозрівання гнійника показано застосування УВЧ і проведення лазеротерапії, що можливо в умовах фізкабінету.

Застосування сухого тепла при лікуванні фурункула на обличчі самостійно не рекомендується, оскільки безконтрольні і деколи неправильні дії можуть погіршити ситуацію. На область фурункула накладається іхтіолових пластир (Не мазь), який зменшує больову симптоматику, сприяє дозріванню фурункула і очищенню його порожнини.

  • Антибіотики при фурункулах на обличчі

Як правило, у випадках хронічного фурункульозу на обличчі або абсцедировании елементів призначається антибіотики широкого спектру дії, це дозволяють уникнути ускладнень і сприяють якнайшвидшому вирішенню запального елемента. Їх призначають ще до стадії розтину гнійника, далі ж, дослідивши гнійний вміст, можна відкоригувати призначення з урахуванням чутливості збудника.

Основні антибактеріальні препарати вибору

Макроліди Пеніциліни Цефалоспорини Аміноглікозиди Тетрацикліни
  • Сумамед
  • Клацид
  • Макропен
  • Амоксицилін
  • Амоксиклав
  • Ампіцилін
  • Цефотаксим
  • Цефтриаксон
  • Цефазолін
  • Гентаміцин
  • Стрептоміцин
  • Амікацин
  • Доксициклін
  • Метациклин
  • Міноциклін

До прориву гнійника не практикується призначення місцевої антибактеріальної терапії. Мазь від фурункулів на обличчі на основі антибіотиків або мазь Вишневського може надавати размягчающее дію на тканини, а це небезпечно поширенням інфекції.

  • Хірургічне лікування

У більшості випадків внутрішній фурункул на обличчі підлягає розтину, що сприяє швидкому очищенню вогнища запалення і попереджає ускладнення. Хірург проводить розкриття дозрілого фурункула в асептичних умовах з використанням, у разі необхідності, місцевої анестезії.

Розкритий фурункул очищається від гнійного вмісту, промивається перекисом водню, а порожнину дренується з накладанням стерильної пов’язки з гіпертонічним розчином для виведення гною, яку необхідно періодично міняти в умовах поліклініки.

При абсцедуючої фурункульозу після розтину і видалення гною призначають пов’язки з мазями — ерітроміціновая, синтомициновую, левоміколя. Через день пов’язки замінюють, а потім для прискорення загоєння використовують мазі з ихтиолом або мазь Вишневського.

  • Дотримання спокою обличчя і лицьових м’язів

Це обов’язкова умови сприятливого перебігу запального процесу. Коригується раціон з виключенням твердої їжі, яку необхідно інтенсивно пережовувати.

  • Імуномодулятори

Імуностимулюючі і зміцнюючі препарати показані при рецидивуючому фурункульозі. Застосовується Т-активін, інтерферон, рінолейкін. Антистафілококовий імуноглобулін вводиться в разі частого, рецидивуючого та тривалого фурункульозу. В організм людини вводяться готові антитіла проти стафілокока.

  • Аутогемотерапия

Ця методика, спрямована на природне очищення крові і показана як для профілактики рецидивів однократного фурункула, так і при рецидивуючому фурункульозі. Запровадження власної крові внутрішньом’язово проводиться курсами за спеціальною схемою, але тільки в період, коли фурункул повністю розв’язався.

  • Розсмоктуючі мазі

Лікування сформованого рубця на місці колишнього фурункула не є обов’язковим, але часто проводиться на прохання пацієнта, оскільки після великих фурункулів можу залишитися непривабливі сполучнотканинні рубці. Для цих цілей тривало застосовуються спеціальні мазі, розсмоктують рубець і регенеруючі тканини, наприклад, Контрактубекс.

Що категорично не можна робити при фурункули на обличчі?

  • Перше, і саме важливо правило — ні в якому разі не можна видавлювати фурункул! Взагалі на обличчі можна видавлювати нічого, а фурункул тим більше.
  • Також не можна прикладати до місця запалення вологі компреси оскільки розм’якшення тканин призведе до поширення інфекції.
  • Не можна використовувати мазь Вишневського поки існує гнійна капсула.

Намагаючись видавити утворився гній (а зробити це дуже непросто, і багато прикладають великі зусилля в спробах витискування), людина власноручно просуває інфекцію ще глибше в тканини, частинки стрижня з інфекцією залишаються, що призводить до генералізації інфекційного процесу. Навіть якщо подібні спроби увінчаються успіхом, внаслідок невмілих і травмуючих дій буде порушена і так запалена шкіра. Надалі це неминуче обернеться негарним і незворотнім рубцем на місці фурункула.

І, звичайно ж, не можна займатися самолікуванням — тільки лікар компетентний давати призначення та проводити медичні маніпуляції.

Post Comment