Серед великої кількості різноманітних захворювань зустрічаються і патологічні функціональні стани, які, не будучи хворобою, все-таки порушують нормальне самопочуття людини. Характерним прикладом служить міоклонія або клонічні судоми литкових м’язів.


Це симптом, характерізующійс я болючим спазмом різних м’язових груп. Найбільш типова міоклонія стоп або гомілок. Такі спастичні скорочення підсвідомо асоціюються з назвою відомої рок-групи «Ногу свело».

Клонічні судоми короткочасні. Крім них, можуть бути і тонічні мимовільні скорочення поперечнополосата ой скелетної мускулатури, які більш сильні й тривалі і можуть тривати більше трьох хвилин.

Причини судом у ногах

Причини, з яких розвиваються судоми м’язів ніг, криються в порушеннях електролітного балансу м’язових клітин, неадекватності кровопостачання м’яких тканин або неврологічних проблемах. Ці три групи причин можуть зустрічатися як ізольовано, так і в різних поєднаннях, супроводжуючи вроджені аномалії або придбані захворювання. При цьому не настільки важливо, який вік пацієнта, так як механізми розвитку миоклонии практично ідентичні для дітей, дорослих і літніх людей.

Порушення водно-електроліт ного балансу

Електролітні порушення — найбільш велика група станів, що призводять до судом ніг. У нормі м’язове скорочення можливо при створенні різниці потенціалів між клітиною і міжклітинним простором, який визначається струмом іонів натрію, калію, кальцію, магнію і хлору в різних напрямках. При будь-яких патологіях, що призводять до дисбалансу цих речовин, м’язове скорочення порушується. При цьому найбільш важливий дефіцит натрію і кальцію, що приводить до м’язового спазму. Ось перелік деяких станів, що призводять до судом в ногах.

При зневодненні

(від другого ступеня і вище) відбувається згущення крові, падіння концентрації натрію в плазмі, і розвиваються судоми ніг. Причини і механізм розвитку миоклонии від кровотеч аналогічні зневоднення, судоми розвиваються при різкому падінні об’єму циркулюючої крові, наприклад, при рясних кровотечах (див. Маткові кровотечі — причини).

При неадекватній терапії сечогінними засобами

особливо, петльовими діуретиками (фуросемідом, лазиксом, торасемідом, буметанідом, етакриновою кислотою) та інгібіторами карбоангідрази (діакарб), які переважно виводять натрій і магній. Зниження концентрації цих іонів підвищує збудливість нервових закінчень, що призводить до судом. Це дуже характерний стан для літніх пацієнтів і худнуть із застосуванням діуретиків. Для них часті судоми в ногах вночі і м’язові посмикування, які провокуються навіть звичайної зміною положення кінцівки.

При неадекватній регідратаційної терапії

і переливаннях плазми різкий стрибок онкотичного тиску призводить до електролітним порушень і судомі.

Вагітність

часто супроводжується дефіцитом кальцію, який витрачається на потреби зростаючого плоду, і може супроводжуватися міоклонією стоп або гомілок.

Цироз печінки

при якому порушується баланс між альбумінами і глобулінами плазми і рідина накопичується в тканинах, черевної, плевральної порожнини і околосердечной сумці, також може стати причиною судом.

Гемодіаліз

при хронічній нирковій недостатності також часто ускладнюється міоклонією.

Ішемія тканин

Тканинна гіпоксія призводить до накопичення недоокислених продуктів обміну, таких, як молочна кислота та медіатори запалення. Ішемія тканини проявляється спастичним скороченням м’яза і больовим синдромом. Цей механізм може розвиватися при недостатньому кровотоці в області стопи або гомілки або при обмінних порушеннях, що знижують надходження глюкози в тканини (див. Церебральна ішемія у новонароджених).

Варикозна хвороба нижніх кінцівок

найбільш типова патологія, при якій судоми окремих м’язів ноги виникають після тривалої ходьби або статичного навантаження (див. лікування варикозу в домашніх умовах). Ця біда переслідує перукарів, продавців. викладачів, а також вагітних, у яких підвищений внутріборюшное тиск провокує розвиток або загострення варикозної хвороби. Крім спастики і болів у пацієнтів можуть виникати набряки і важкість у ногах, на яких з’являється посилений венозний малюнок і навіть вузли, де кров застоюється, що може стати причиною вторинного запалення вени (флебіту) або навіть тромбозу.

Поразка дрібних артерій

це доля пацієнтів з цукровим діабетом і курців, яких переслідує облітеруючий ендартеріїт, званий також перемежающей кульгавістю. При цьому на перше місце виступають розлади припливу артеріальної крові, до яких при діабеті додається ще й порушення тканинної утилізації глюкози та стану гіпоглікемії при голодуванні або неадекватно високих дозах інсуліну. Характерними ознаками стають болі при ходьбі, неможливість пішого пересування на великі відстані, блідість і похолодання ніг, трофічні порушення шкіри у вигляді хронічних виразок і ерозій. Для діабету характерні навіть некротичні процеси, які називаються діабетичної стопою. Облітеруючий ендартеріїт і діабетична стопа — найбільш часті причини ампутації нижніх кінцівок.

Поперечна плоскостопість

та інші аналогічні аномалії стопи, що призводять до порушень розподілу навантаження на зв’язковий-суглобової і м’язовий апарат ноги, також можуть стати приводом для судомних скорочень м’язів стопи або гомілки. Тут грають роль як гірші умови кровотоку, так і здавлення дрібних нервових стовбурів. Цікаво, що подібна ситуація може виникнути у любителів модельної вузької взуття або прихильниць високих каблуків, коли надмірне навантаження ляже на пальці ніг.

Хвороба Рейно

Синдром або хвороба Рейно, при якій страждає капілярний кровотік, також призводить до кисневого голодування м’язів і, як наслідок, може виникнути міоклонус. Для двох цих патологій характерно легке ознобленіе кінцівок, непереносимість холодного повітря або води, при контакті з якими кінцівки бліднуть або навіть синіють і можуть відреагувати м’язовим спазмом.

Неврологічні патології

При інтоксикаціях різного походження

інфекційних патологіях (менінгококових, стафілококових), отруєннях метиловим спиртом, ціанідами, фосфід, синильною кислотою, стрихніном, грибами (рядками) можуть виникати такі порушення нервово-м’язової передачі, які призводять до спастиці мускулатури ніг. До рідких причин того ж механізму дії варто віднести укуси скорпіонів, південноамериканських мурах, павуків виду чорна вдова і восьминогів, уколи скатів і морських їжаків. У наших широтах більш реально з’їсти омежник водний, схожий на петрушку, бути укушеним лісовим мурахою. У дітей, які отримують вітамін Д, у разі передозування також може виникнути спастика в ногах, як результат надмірних втрат кальцію тканинами.

При спастичному типі паралічу

на тлі порушень мозкового кровообігу в гострий період також можуть розвинутися тонічні судоми в ногах. Тут симптоматика доповнюється провісниками у вигляді головного болю, миготіння мушок в очах. У момент інсульту може спостерігатися втрата або затуманення свідомості, асиметрія носо-губних складок і відхилення мови від середньої лінії (див. Ознаки інсульту у жінок).

Гіпертермія у дітей

(висока температура) з високою судомної готовністю кори головного мозку також може призводити до судом в ногах.

При остеохондрозі поперекового

або крижового відділів хребта, розвитку міжхребцевих гриж за рахунок здавлення рухових корінців спинного мозку також часто судомить ноги.

Інші причини судом у ногах

При травмах суглобів або переломах ніг м’язова спастика — це захисний механізм, який дозволяє обмежити рухливість травмованого ділянки. Однак, м’язовий спазм у відповідь на больову імпульсацію — основна причина переломів трубчастих кісток при падіннях з висоти.

Гіпопаратиреоз або пониження вироблення гормонів околощитовідних залоз на тлі їх променевого ураження, травми або оперативного видалення також може проявлятися судомами ніг. Але при цьому судоми зачіпають також особа і верхні кінцівки, а також спостерігається випадання і сухість волосся, слабкість і стомлюваність, схильність до депресій, бронхоспазму.

Чому вночі зводить ноги судомою?

У нічні години м’язова активність знижена, однак, при сні в задушливому приміщенні в тканинах ніг може накопичуватися молочна кислота, яка викликає спазм і біль. Також після істотного навантаження на ноги днем ​​в осіб із судинними проблемами венозний відтік від кінцівок недостатній, а приплив артеріальної крові уповільнений, що і провокує ішемію тканин і спасіческіе явища в м’язах стопи і гомілки.

Причини судом м’язів ніг у здорових людей

Абсолютно здорові люди також можуть бути піддані судорогам в литкових м’язах. Причини такого явища криються в сильному або тривалому м’язовому напрузі, вони виникають при тривалому вимушеному положенні. Це можуть бути як побутові, так і професійні навантаження, наприклад:

  • балерини або циркові артисти нерідко стикаються з подібною проблемою. Такі зміни пов’язані з тим, що в момент перенапруги підвищується імпульсація з нервово-м’язових веретен і вдруге перевозбуждается альфа-мотонейрон пірамідних шляхів, який і викликає м’язовий спазм.
  • Професійні спортсмени або легкоатлети і лижники любителі, яким доводилося тренуватися при низьких температурах повітря, також схильні до ризиків розвитку судоми ніг.

Судоми литкових м’язів — не нешкідливе явище, а найбільш часта причина смерті на воді.

  • Часто про таке явище розповідають своїм вихованцям тренери з плавання на самих ранніх етапах навчання. Судома відбувається при істотній навантаженні на дану групу м’язів під час плавання. Також вона сильно залежить від температури води (чим холодніше, тим швидше відбувається судома).

Ще один фактор — це ступінь натренованості і литкових м’язів. У нетренованих людей м’язовий спазм може наступити протягом декількох хвилин. Можна сміливо стверджувати, що дане явище — часто основна причина смертельних випадків серед купаються. Молоді, здорові та впевнені у своїх силах люди — це і є основна група ризику. Багато хто з них ніколи до трагічного моменту не відчували вищеописаного явища. Тому перші випробовувані почуття, коли судомою зводить ікри ніг:

  • сильний біль
  • нездатність поворушити ногою
  • паніка і страх

Є дуже простий спосіб врятуватися в такій ситуації. Необхідно пам’ятати в той момент, що розблокувати литковий м’яз можна, сильно притягнувши носок цієї ноги до гомілки. У цьому випадку ступня працює, як важіль, розтягуючи м’язи і примусово приводячи їх у робочий стан.

Отже, правильний алгоритм дій буде такою:

  • вдихнути якомога більше повітря,
  • зануритися з головою під воду і притиснути коліна до живота,
  • обхопити обома долонями великі пальці зведеної ноги і дуже сильно потягнути до гомілки.

Що робити, якщо ноги судомить

Якщо така проблема, як судома ніг, повторюється, варто звернутися до лікаря і пройти обстеження. Основні напрямки це виняток:

  • електролітних розладів
  • ендокринних порушень
  • судинних захворювань
  • неврологічних патологій

При класичній миоклонии, коли немає генералізованих судомних нападів і втрат свідомості, варто звернути увагу на рівень споживання рідин.

  • У спеку або при надмірно сухому повітрі варто збільшити питну навантаження за рахунок мінеральної води.
  • При втратах рідини з блювотою або проносом, варто проводити регідратацію регідрон, Гідровітом або аналогічними розчинами з розрахунку 200 мл на кожен стілець або блювоту.
  • Важливо не приймати безконтрольно різні лікарські засоби, особливо, сечогінні.
  • У дітей, що приймають вітамін Д, повинен проводитися суворий контроль за дозировками і їх своєчасна корекція.
  • У осіб, схильних до судом на тлі підвищення температури, її слід вчасно і адекватно збивати.
  • Вагітним слід приймати профілактичні дози препаратів кальцію.

Невідкладна допомога при судомі

Щоб перервати судорожне скорочення м’язів ноги, можна провести наступні прості заходи.

  • Обережно розтягнути м’язи гомілки і стопи: встати на носочки, пройтися. Також можна руками розігнути стопу в положенні лежачи.
  • Масаж м’язів дозволяє їх розслабити. Найбільш ефективні потряхивания кінцівки і погладжування з обережними розминання м’язів.
  • Міоклонію найбільш часто лікують із застосуванням препаратів магнію (Магнерота, Солгар Цитрат магнію, сексуальна Калм, Магній діаспорал) магнеВ6 (Магністад, Магнеліс В6) і міорелаксантів (мідокалм а, толперизон, сірдо лута, баклофену).

Post Comment