Зміст:


  • Хрускіт у маленьких дітей
  • Які стани супроводжуються тріском у суглобах
  • Аномалії будови сполучної тканини
    • Доброякісна гіпермобільність
    • Синдром Марфана
    • Синдром Елерса-Данло
  • Синдром «клацання стегна»
  • Артроз
    • Симптоми артрозу
  • Нестабільність надколінка
  • Тендиніт
  • Подагра
  • Як позбутися від хрускоту без ліків
  • Коли потрібно звернутися до лікаря

Напевно, кожна людина хоча б раз у житті відчував на собі стан «хрускоту». Деякі можуть видавати такі звуки пальцями рук або колінами із завидною постійністю. Якщо подібне явище не супроводжується болем, набряком, обмеженням рухів, то воно є абсолютною нормою.

Про причини хрускоту в суглобах без болю вчені сперечалися довгий час. Зараз існує єдина теорія «кавітаційних порожнин». Справа в тому, що в синовіальній рідини, що омиває суглоби, розчинена велика кількість діоксиду вуглецю. При надлишкових або різких рухах в суглобової порожнини формуються ділянки з різним тиском, в результаті розчинений діоксид вуглецю групується і утворює кавитационную порожнину — по суті, великий бульбашка газу. Саме формування такої порожнини створює відчуття клацання і хрускоту. Це нешкідливий процес, що не провідний до хронічних хвороб. Єдиний його мінус — подразнюючу дію на оточуючих. Важливо відзначити, що для повторного утворення таких бульбашок потрібен час — від декількох хвилин до півгодини, щоб газ встиг розчинитися в рідині. Тому якщо хрускіт супроводжує буквально кожен рух, то варто задуматися і про інші його причини.

Хрускіт у маленьких дітей

Багато батьків звертають увагу не сторонні звуки в ногах і руках своїх малюків. Вони з’являються майже відразу після початку активної діяльності, тобто ще в грудному віці. У 99% випадків такі звуки не повинні викликати тривоги. Вся справа в тому, що маленькі діти за своєю природою гіпермобільність. Їх хрящі ще не оформилися до кінця, а тому при рухах виникає тріск і клацання. Якщо це не викликає у крихти біль і не обмежує його прагнення пізнавати світ, то про хрест в суглобах у дитини можна забути і не хвилюватися.

Які стани супроводжуються тріском у суглобах?

Деякі особливості опорно-рухової системи і хвороби можуть призводити до появи хрустких суглобових звуків. Головна відмінність від норми — присутність інших симптомів (біль, почервоніння і припухлість, обмеження рухів, скутість).

Причини хрускоту суглобів:

  • Аномалії будови сполучної тканини
  • Синдром «клацання стегна»
  • Артроз
  • Нестабільність надколінка
  • Тендиніт
  • Подагра

Аномалії будови сполучної тканини

Напевно, всі бачили в цирку або великому спорті людей з дивно гнучким тілом. Під час вистав вони буквально «скручуються в вузол», змушуючи суглоби згинатися до межі. Крім наполегливих тренувань у них є ще один секрет — гіпермобільність або дисплазія сполучної тканини. Під цим невизначеним терміном ховається генетичний синдром, при якому суглоби і зв’язки стають дуже рухливими і розтягуються, звідси і хрусткі звуки в них. З одного боку, це дає шанс проявити свої таланти. З іншого — може загрожувати деякими ускладненнями.

Синдроми, що супроводжуються дисплазією сполучної тканини:

  • Синдром доброякісної гіпермобільності
  • Синдром Марфана і марфаноподобний стану
  • Синдроми Елерса — Данло

Доброякісна гіпермобільність

Це відносно нешкідлива здатність здійснювати рухи з великою амплітудою. Такий синдром рідко призводить до зниження якості життя. Діти з подібною особливістю дещо частіше отримують вивихи та розтягнення, а в іншому вони нічим не відрізняються від однолітків. Тому великий обсяг рухів і хрускіт у суглобах відносно безпечні.

Ознаки гипермобильности в балах:

  1. Розгинання мізинця на 90 градусів — по 1 балу з кожного боку
  2. Приведення великого пальця вбік і назад до торкання з передпліччям — по 1 балу з кожного боку
  3. Перерозгинання ліктя на 10 градусів — по 1 балу з кожного боку
  4. Перерозгинання коліна на 10 градусів — по 1 балу з кожного боку
  5. Здатність доторкнутися долонями до підлоги, не згинаючи коліна — 1 бал

При оцінці в 6 балів і більше велика ймовірність гипермобильности.

Синдром Марфана

Синдром Марфана і подібні йому стану — це рідкісна, генетично обумовлена ​​аномалія сполучної тканини. Порушення виявляються в кістково-м’язової, серцево-судинній системах, шкірі і очах.

Ознаки синдрому Марфана:

  • високий зріст, довгі і худі кінцівки
  • півняча або воронкообразная груди
  • плоскостопість
  • низький артеріальний тиск
  • гіпермобільність і хрускіт (в ліктьовому суглобі рухи можуть бути обмежені)
  • короткозорість
  • маленька нижня щелепа і вузьке обличчя
  • сколіоз

Серед можливих ускладнень синдрому можуть бути ендокардит, пролапс мітрального клапана, проблеми із зором, легкими, поставою. Такі діти потребують обстеження у генетика і довічне спостереженні у лікаря хоча б раз на рік.

Синдром Елерса-Данло

За своєю природою цей синдром також є генетичним і дуже схожий за ознаками на Марфана. Існує кілька видів цієї хвороби. Деякі з них майже не знижують якість життя, проявляючись лише рухливими суглобами, ніжною розтягується шкірою і схильністю до утворення рубців. Деякі форми можуть бути небезпечні, оскільки сприяють розриву великих судин і внутрішніх органів. Симптоми найбільш частих форм схожі з синдромом Марфана. Для діагностики потрібна консультація генетика, УЗД серця.

Синдром «клацання стегна»

Багатьом напевно знайоме почуття, коли при спробі встати в тазостегновому суглобі чується клацання, при цьому виникає відчуття «заклинювання». Такий звук з’являється, якщо частина м’язи або сухожилля треться об виступаючу частину стегнової кістки. У більшості випадків такі клацання безболісні і нешкідливі, хоча вони можуть дратувати своєю регулярністю. Особливо схильні до цієї напасті люди, що займаються танцями або спортом, що вимагає частого згинання ніг.

Зменшити прояви синдрому допоможе обмеження фізичного навантаження, вправи на розтяжку м’язів ніг, холодні компреси і протизапальні ліки.

Артроз

Хронічне, неухильно прогресуюче захворювання суглобів, при якому відбуваються його дегенеративні зміни, називається остеоартроз. У його основі лежить «стирання» суглобового хряща з подальшими змінами кісток і вторинним запальним процесам в оточуючих тканинах. Ті чи інші ознаки артрозу зустрічаються майже у 20% людей планети, причому жінки хворіють частіше за чоловіків.

Головною причиною таких серйозних змін вважають невідповідність між навантаженням на суглоб і його здатністю такі навантаження витримувати. Тому більшому ризику захворіти на остеоартроз піддаються люди з ожирінням, професійними або побутовими фізичними навантаженнями, травмами, а також іншими хворобами сполучної тканини. Не останню роль відіграє вік і спадкова схильність.

Симптоми артрозу

Початок хвороби протікає непомітно, з легких змін в уражених суглобах. Частіше за інших страждають тазостегнові, колінні зчленування, пальці рук і ніг. Спочатку симптоми з’являються в одному місці, у міру прогресування захоплюються все нові області.

  • Болі
  • Хрускіт в момент руху
  • Набряк в області суглоба, його деформація
  • Тугоподвижность
  • Швидка втомлюваність м’язів поряд з суглобом
  • Періодичне почервоніння суглобової області, підвищення температури
  • Обмеження рухів

Болі при остеоартрозі можуть бути різного характеру. Найчастіше вони є механічними, тобто посилюються до кінця дня і стихають після сну. Якщо виникає вторинне запалення, то біль може посилюватися при русі, потім стихати і з’являтися при надмірному навантаженні. Часто больові відчуття є наслідком спазму м’язів. Часом болю іррадіюють. Наприклад, при коксартрозе вони поширюються вниз, до коліна (докладніше про причини болю в колінному суглобі).

З часом ніжний хрускіт грубіє, а болі посилюються і частішають. Виникає тугоподвижность, обмеження рухів. Це знижує якість життя і може призвести до інвалідизації.

Для діагностики хвороби існує кілька критеріїв:

  1. Клінічні
    • Біль і хрускіт в суглобах, що виникають в кінці дня або в першу половину ночі
    • Біль, що підсилюється після навантаження і зменшена в спокої
    • Деформація суглобів за рахунок розростань кінців кісток
  2. Рентгенологічні (звуження суглобової щілини, наявність кісткових виступів — остеофитов)

Зміни хрящів в хребетному стовпі (остеохондроз) також відносять до групи артрозів. Крім болю і хрускоту в певному відділі хребта можуть виявлятися додаткові симптоми. Це корінцевий синдром (радикуліт), порушення функції тазових органів (проблеми з сечовипусканням і дефекацією), запаморочення і скачки артеріального тиску (при шийному остеохондрозі). До моменту появи клацань в хребті інші, більш яскраві ознаки, існують досить довго.

Для лікування більшості видів остеоартрозу використовують знеболюючі та протизапальні препарати (Найз, Диклофенак, Трамал), введення глюкокортикоїдів в область суглоба, в період стихання симптомів — фізіотерапевтичні процедури. Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, а також займатися лікувальною фізкультурою для збереження рухливості суглоба. (Докладніше про лікування артрозу тазостегнового суглоба і колінного суглоба.)

Нестабільність надколінка

Надколінник, або колінна чашечка, — це невелика кістка на передній поверхні коліна. Вона розташовується по центу, прикріплюючись до м’язів стегна і гомілки. Це дозволяє посилити їх тягу і зменшити тиск на суглоб.

У нормі колінна чашечка розташована по центру. Іноді вона трохи зміщується або навіть повністю виходить зі свого ложа. Цей стан називають нестабільним надколенником. Його причиною може стати травма, особливості будови ніг і аномалії сполучної тканини.

Симптоми:

  • Біль і хрускіт в коліні при русі
  • Біль при сидінні
  • Припухлість коліна
  • Відчутне зміщення колінної чашечки назовні або всередину

Підтвердити діагноз може лікар при огляді, іноді потрібні рентгенівські знімки. Лікування нестабільного надколінка звичайно консервативне. Добре допомагають спеціальні вправи на розгинання-згинання ноги, пов’язки і ортези.

Тендиніт

Запалення сухожиль, або тендиніт, частіше виникає в районі плечового суглоба, ліктя, коліна або голеностопа. Доречніше застосовувати термін «тендопатія», так як поразку сухожильних волокон не завжди супроводжується запаленням.

Ознаки тендиніту:

  • При бічному або медіальному епікондиліті відчувається біль в лікті при пальпації, або при активних рухах пензлем
  • Тендопатія біцепса характеризується неприємними відчуттями при згинанні руки в лікті
  • Запалення сухожиль навколо коліна викликає хрускіт і біль при спробах обертання ноги в суглобі, а також при пальпації
  • Поразка аххілови сухожилля тягне за собою біль на 6 см вище п’яти при спробах зігнути ногу в гомілкостопі.

Загальним симптомом для всіх видів тендиніту буде крепітація — легке похрускування приобмацуванні сухожилля, а іноді і при рухах. Для діагностики використовують рентген, УЗД та МРТ, особливо якщо є підозра на травму. Лікування полягає в спокої, охолодженні льодом перші 2-3 дні, знеболюванні НПЗЗ та анальгетиками. У ряді випадків допомагає фізіотерапія і застосування кортикостероїдних препаратів.

Подагра

Існує думка, що хрест в суглобах може викликатися відкладенням в них солей, і що цей стан буває практично у всіх, переступили 50-річний рубіж. Це міф, не підкріплений науковими даними. Є тільки один тип хвороби суглобів з відкладенням в них сольових кристалів — це подагра (і псевдоподагра).

Поразка солями сечової кислоти може бути непомітно, а може протікати бурхливо, виснажуючи хворого частими подагричними атаками. Факторами ризику цієї хвороби є ожиріння, спадкова схильність, хвороби нирок і гастрономічні звички.

Починається подагра з гострого запалення в плеснової фаланзі великого пальця ноги. Трохи рідше такий напад виникає в гомілкостопі, пальцях і коліні. Протягом 8-12 годин біль досягає максимуму, суглоб червоніє, розпухає, стає гарячим. Навіть дотик простирадла (а напад частіше виникає вночі) викликає посилення нападу. З часом всі симптоми стихають аж до нової подагричної атаки. На додаток до болю може виникнути хрускіт в суглобах і відкладення солей в районі повік і вушних хрящів (так звані тофуси).

Для діагностики використовують аналізи на рівень сечової кислоти (у тому числі і в навколосуглобових рідини), рентген або УЗД суглоба, МРТ.

Лікування гострого нападу подагри проводиться за допомогою НПЗЗ (крім аспірину) і кортикостероїдів. Хронічну хворобу лікують алопуринолом, фебуксостатом, уриказу. Для контролю над станом необхідно дотримуватися дієти. Потрібно уникати прийому алкоголю, вживання червоного м’яса, консервів, солодких газованих напоїв і кави (читайте докладніше про синдромах і лікуванні подагри).

Як позбутися від хрускоту без ліків?

Масаж

Лікувальний масаж корисний майже при всіх проблемах з суглобами. Важливо пам’ятати, що гостре запалення — це пряме протипоказання до масажу. А при хронічних процесах, погладжування, розминка, розтирання ніг і рук підсилює приплив крові, розслаблює м’язи, розподіляє рідину всередині судин. Головне — звернутися за допомогою до професійного масажиста, який знає, чому хрумтять суглоби, щоб не погіршити свій стан ще більше.

Правильне харчування

Відзначено, що повні люди частіше за інших страждають артрозом тазостегнових і колінних суглобів, у них частіше буває подагра. Тому нормалізація ваги, часте дробове харчування корисними продуктами необхідні для зміцнення здоров’я.

Водний баланс

Суглобова порожнина при порушеннях її будови починає активно втрачати вологу. Зменшується кількість синовіальної рідини. Тому достатнє вживання води необхідно для роботи хворого суглоба. Не потрібно різко підвищувати число чашок чаю або кави — це тільки нашкодити. Досить випивати склянку води вранці, на ніч і при прийомах їжі.

Фізична активність

Щоденні прогулянки і лікувальна фізкультура — те, що потрібно для лікування хрускоту в суглобах. Якщо до цього додати ще й плавання, то поліпшення не змусить себе чекати. Але перед введенням нових вправ потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі рухи можуть бути протипоказані.

Народні рецепти

Ефективність лікування народними засобами не підтверджена. У більшості випадків поліпшення пов’язані з ефектом плацебо, тобто засновані на самопереконання. Якщо при цьому немає протипоказань, то така терапія цілком підходить, адже головне — результат.

  • Залийте 5 г сухих березових бруньок водою (1 склянкою), доведіть до кипіння, дайте настоятися. Вживайте по третині склянки кожен раз перед їжею.
  • 1 столову ложку коріння селери потрібно залити 2 склянками окропу, дати настоятися, процідити. Приймати по 3-4 ложки за півгодини до їди.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

  • Якщо сильний хрускіт виник раптово після травми
  • Якщо є больові відчуття
  • Якщо суглоб почервонів і розпух
  • Якщо руху кінцівки обмежені або неможливі
  • Якщо є будь-які погіршення самопочуття (лихоманка, болі в м’язах і так далі)

Всі вищеперелічені патологічні причини хрускоту суглобів ніг і рук зазвичай виявляють себе іншими яскравими ознаками, не помітити які неможливо. Тому якщо легкий тріск не викликає неприємних відчуттів і не заважає жити, то краще забути про питання «чому хрустять кістки?» І заспокоїтися. При найменших підозрах на хворобу краще проконсультуватися з терапевтом, ортопедом або ревматологом.

Post Comment