Якщо всього якихось сто років тому червоні очі вважалися винятковим пріоритетом тих, хто мав схильність до спиртного (як влучно підмітив Олександр Блок: «і п’яниці з очима кроликів»), то сьогодні з почервонілими очима розгулює незрівнянно більше число громадян. Тут і полчища комп’ютерних геймерів, і офісні трудівники, і просто жертви соціальних мереж, які віддають перевагу лайки, перепис і потоки сміттєвої зорової інформації нічному здоровому сну.


Чому очі червоніють від алкоголю

Етанол — це звичайний спирт, який викликає розширення судин в шкірі, внутрішніх органах і очах при одноразовому вживанні. Якщо ж алкоголь вживається в регулярному режимі або у високих дозах, то він провокує викид реніну і норадреналіну, що підвищують кров’яний тиск. На тлі цього п’ють люди мають червону судинну сітку в очах, а часто і крововиливи в очне яблуко. Погіршують ситуацію і проблеми в капілярах, що виражаються в склеюванні в них формених елементів крові і мікротромбірованія.

Про пресбіопію, електронно-променеві трубки і РК-монітори

У нормі очі при розгляданні будь-якого об’єкта повинні рухатися. Так, читаючи на відстані найкращого бачення при нормальному освітленні, ми бігаємо очима від початку строчки до її кінця, практично не напружуючи очей (з умовою, що бачимо добре чи користуємося лінзами або окулярами).

Якщо ж зір у нас «так собі», освітлення слабеньке, читаємо ми все більше лежачи, то оці для отримання чіткого зображення доводиться всіляко изгаляться: додатково навантажувати циліарну і окорухових м’язи, міняти ширину зіниці, що досить утомливо і рано чи пізно призводить до тих відчуттям, які і називаються пресбиопия: тимчасове зниження чіткості видимого, біль і різь в очах. Це можуть доповнювати червоні білки очей через застій крові в судинах очі.

Дивлячись в екран телевізора або монітора, ми вже не бігаємо очима по рядках (якщо не читаємо) і дивимося практично в одну точку. При цьому мигає найчастіше рідше норми, даючи кон’юнктиві очей пересихати.

  • Якщо у електронно-променевої трубки розгортка порядку 100 кадрів в секунду — це ще нічого, нижче 85 кадрів в секунду — прощайте, оченята. Навантаження достатня, щоб очі систематично червоніли і в недалекій перспективі виникли проблеми з гостротою зору. Якщо при цьому ще і не включати світло, то крім усього іншого підвищуються ризики підвищення внутрішньоочного тиску та розвитку глаукоми.
  • Для РК 70-75 кадрів в секунду — це вже добре. Але цілий день дивитися в рідкокристалічні екрани також шкідливо, як і електронно-променеві
  • В установах і офісах, економлячи на здоров’я співробітників, нерідко розміщують і люмінісцентні лампи низької якості, які також дають мерехтіння, стомлюють очі.

Перенапружують очі і ті, хто тривало змушений фіксувати погляд на дрібних деталях або рухомих об’єктах. Почервоніти можуть очі штампувальника, годинникаря, водія, ювеліра.

Червоні очі після басейну

Плавання і пірнання з відкритими очима не тільки в забруднених природних водоймах. Але і в басейнах з хлорованою водою може закінчитися плачевно. Мікроби викликають запалення кон’юнктиви, а хлорка — банальну алергію. В обох випадках почервоніння стає наслідком застою в судинах.

Зовнішні фактори

  • на сильному вітрі
  • при низьких температурах повітря
  • в запиленому приміщенні
  • при попаданні в очі піску навіть здорові очі можуть дратуватися.

Після усунення впливу несприятливих умов стан поступово приходить в норму.

  • Ще одним зовнішнім впливом можна вважати контактні лінзи. Неправильно підібрані або який не дихав, лінзи можуть призводити до висихання очі і провокувати сухість і почервоніння.
  • Неповна корекція зору лінзами або окулярами також призводить до пресбіопії, що виникає до кінця дня або при підвищеній зорової навантаженні.

Причини червоних очей

Кон’юнктивіт

Це запалення зовнішньої оболонки очей бактеріального, вірусного або алергічного походження. Крім кон’юнктивальної ін’єкції (червоні очі і сльозяться) з’являється відчуття піску в очах. При ураженні бактеріями червоне око і гноїться, при вірусному кон’юнктивіті — плівчасті накладення, а при алергії — сльозотеча, кон’юнктивальне ін’єкція і червоне навколо очей у поєднанні з набряком повік різного ступеня.

Травми кон’юнктиви

Це найчастіше її подряпини пальцями, одягом або сторонніми предметами. Рідше зустрічаються хімічні опіки (лугами, кислотами) або пошкодження випромінюванням (наприклад, зварюванням). Зміни кольору очі і відчуття стороннього предмета в оці будуть зберігатися до моменту загоєння зовнішньої оболонки ока

Запалення рогівки (кератит)

Воно може бути інфекційним (туберкульозний, грипозний) або травматичним. Сльозотеча поєднуються з червоністю очного яблука, світлобоязню і спазмом повік. Рогівка тьмяніє, втрачає прозорість, покривається виразками. Найбільш часто зустрічається герпетичний кератит, що дає в оці малюнок гілки дерева. Фотокератит — наслідок опіку сонячними променями. Амебні та грибкові кератити часто наздоганяють тих. хто користується лінзами і не дотримується при цьому правила гігієни. Результатом кератиту може стати зниження зору або сліпота.

Іридоцикліт або передній увеїт

Ця поразка передній частині судинної оболонки очей, захоплююче райдужну оболонку і циліарного тіло. При цьому інфекційні агенти найчастіше — тільки пусковий гачок для імунного запалення. Оскільки судини райдужки розширюються, колір її змінюється на червоний або іржавий. Очі червоні і болять, типова біль, що підсилюється при натисканні на око. Біль буває досить вираженою, іноді нестерпним. Зіниця звужується внаслідок світлобоязні. Хворі скаржаться на помутніння зору. Процес може бути гострим або хронічним. Ускладненнями можуть стати зрощення, що ведуть до втрати зору.

Гіпертонічна хвороба

Гіпертонія або симптоматична артеріальна гіпертензія можуть вести до ангіопатії сітчастої оболонки ока.

  • Стан проявляється в більшій извитости і гіллястості вен. У макулярної області венули набувають форму штопора (симптом Гвіста). За рахунок цього дрібні венули стають видні. Артерії нерівномірно звужуються, але можуть бути і не змінені. Виявляються мелкоточечние крововиливи і почервоніння диска зорового нерва. Ангіопатія характерна для нестійких підвищень артеріального тиску або 1 стадії гіпертонічної хвороби. Вона носить оборотний характер і при правильному підборі антигіпертензивних препаратів проходить.
  • При 2 стадії артеріальної гіпертензії або вираженому атеросклерозі артерій в сітківці розвивається ангіосклероз. Артеріальні стінки нерівномірно товщають, нагадуючи мідний дріт. Окремі артеріальні стовбури закриваються і випадають з кровообігу ока. Відня стоншуються і звиваються.
  • Коли очі істотно страждають від тривалої нерегульованої гіпертензії, говорять про ретинопатії, яка супроводжується ушкодженнями сітківки. У її тканини з’являються крововиливи і вогнища помутніння. В області плями набряк і вихід тканинної рідини утворюють коло або фігуру зірки. Коли в процес втягується і диск зорового нерва, мова йде вже про нейроретинопатии і ситуація загрожує сліпотою через атрофії зорового нерва.
  • Ниркова гіпертензія дає різке звуження судин очного дна, але атеросклеротичних змін в них не спостерігається. На першому місці прояви набряклості.

Цукровий діабет

За рахунок різкого коливання рівня глюкози в крові ушкоджує судини різного калібру. Страждає при цьому і очне дно. Судинні розлади укладаються при цій патології в три стадії. Для діабету не характерно пошкодження диска зорового нерва, але червоність очей — це провісник істотних втрат зору і провісник сліпоти.

  • Діабетична ангіопатія сітківки — перша стадія пошкоджень судин. Відня нерівномірно розширюються, звиваються. У багатьох місцях спостерігаються мікроаневрізми венозного русла. При цьому зір ще зберігається в повному обсязі.
  • Проста ретинопатія — це стадія два. До вищевказаних змін додаються мікрокрововиливи в сітківці, її помутніння. Вже можуть бути втрати зору.
  • Проліферуюча діабетична ретинопатія — третя стадія, при якій починається деструкція сітківки. Крім масивних і множинних крововиливів проростають нові судини, які можуть призводити до розривів і відшарування сітківки.

Підвищений внутрішньочерепний тиск (глаукома)

Це ще одна причина судинного застою в оці. Гострий приступ виникає, коли тиск різко підвищується, порушується кровопостачання ока. З’являється головний біль, хворі помічають, що око став червоним і твердим, як лоб або стіл. Може розвиватися нудота, запаморочення і блювота. Часто повторювані напади або довгостроково підвищений внутрішньоочний тиск призводять до атрофії зорового нерва і сліпоти.

Розрізняють відкритокутова і закритокутова форми глаукоми. При обох продукція внтуріглазной рідини переважає над її відтоком. Закритокутова варіант більш типовий для далекозорих або осіб після видалення кришталика. Спровокувати гострий напад при цьому здатна зорове навантаження при поганому освітленні, препарати, що розширюють зіницю.

Ксерофтальмія або синдром сухого ока

Це є наслідком недостатньої вироблення слізної рідини в програмі хвороби Шегрена, синдрому Фелти, лімфоми, деяких ендокринних захворювань (гипопаратиреоза, офтальмопатії при патологіях щитовидної залози). Роздратовані і сухі очі дають клініку кон’юнктивіту. Також до синдрому можуть призводити оперативні втручання на очах, які зменшують товщину рогівки або травмують її (лазерна корекція зору).

Інші причини

  • Мігрень на тлі судинного спазму зовні дуже нагадує напад глаукоми. Напад може тривати кілька діб, але знімається іншими способами, ніж високий внутрішньоочний тиск.
  • Черепно-мозкова травма з кровотечею з носа, вуха і крововиливом в око — це майже напевно забій головного мозку.
  • Висока температура на тлі різних захворювань здатна приводити до розширення судин в оці.

Чому червоні очі бувають у дітей

Діти можуть страждати від тих же патологій очей, що й дорослі. Але набагато частіше дитячі червоні очі пояснюються коньюнктивитами різного походження (через недотримання гігієнічних вимог, слабкого імунітету, знаходження в скупчених дитячих колективах і погано митих і провітрених приміщеннях, частих влучень сторонніх тіл в очі).

Другою проблемою стає перенасиченість життя сучасних дітей різного віку гаджетами всіх мастей. Відігнаний від телевізора дитина часто пересідає за комп’ютер або ноутбук. Будучи витягнутим з-за нього, дістає планшет. Якщо планшет віднімається пильним батьком, а дитина відправляється спати, то з великою часткою ймовірності під подушку вже завчасно покладений телефон, в екран якого дитя і дивиться в непроглядній темряві або при поганому освітленні нічника, поки не засне. Тому нераціональні зорові навантаження — нерідкий винуватець крововиливів в очі або розширеної судинної сітки в них.

Червоне навколо очей

  • Найпростіша причина — це почервоніння на тлі того, що очі або шкіра обличчя були потерті руками. Механічне тертя викликає розширення шкірних капілярів, від чого навколо очей можуть утворитися червоні кола.
  • Удар в область орбіти на ранньому етапі теж дає почервоніння, яке потім міняє колір на червоно-фіолетовий у міру витікання крові під шкіру.
  • Алергічна реакція від алергічного блефарити до набряку Квінке за рахунок розширення судин під дією гістаміну та аналогічних йому медіаторів також викличе почервоніння, доповнене набряком і сверблячкою (див. Алергія на шкірі навколо очей).
  • Атопічний дерматит або екзема — поширені шкірні захворювання, що вражають і шкіру навколо очей.
  • Укус комахи — набряк, почервоніння, свербіж і біль.
  • Гемангіома — доброякісна пухлина з розширеного сосудика, розмірами від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

Червоне під очима у дитини

Найбільш ймовірна ситуація — це, коли дитина просто деякий час плакав і інтенсивно розмазував сльози руками. Умивання холодною водою швидко наводить ситуацію в норму. Друга часта причина — алергія, якої сьогодні піддається велика кількість дітей. Ситуація вирішується феністілом в краплях, супрастином в таблетках або викликом Швидкої допомоги при перших ознаках набряку Квінке.

Лікування

  • Кон’юнктивіти лікують закапуванням сульфацила натрію, який універсальний для всіх видів збудників. Бактеріальну інфекцію пригнічують хлорамфенікол (Левоміцетином 0,25%), Тобрекс, Вігамоксом, ціпромед, Нормакса, Офтавіксом, Флоксалом. Застосовують тетрациклінового і ерітроміціновая мазь. Для вірусних уражень ефективні краплі Полудан, Актипол, Берофор. При герпесі: краплі Тріфлурідін, мазі Зовіракс, Ацикловір, гель Ганцикловір.
  • Лікування кератитів доповнюють глюкокортикоїдами (гідрокортизону, дексаметазоновую мазь), протизапальними (Пазіформін, Панофтал), які поліпшують тканинний обмін (Солкосеріл гель). Краплі з протизапальним ефектом: Наклоф. Вольтарен-ОФТАН.
  • Терапія алергії проводиться антигістамінними — Азеластин, Аллергоділом, Опатонолом. Кромогексалом, лекролін в краплях. Користуються і гормональними краплями (0,1% дексаметазоновую, пренацід), а також глюкокортикоїдними мазями (гідрокортізонових).
  • При глаукомі в краплях використовують Пілокарпін, Арутимол, Бетоптик, Трусопт, Ксалатан, Косопт, Проксофелін, ТРАВАТАН ®, Азопт.
  • Препарати штучної сльози, краплі Октилия і Визин допомагають при сухості очей. З цією ж метою використовую мазь Віск-офтальмол і гель Сіккапос.
  • До комбінованих препаратів відносять: Офтальмоферон (Димедрол з Інтерфероном), Софрадекс (Дексаметазон з граміцидину і фраміцетін) поєднує протиалергічну, противобактериальное та протизапальну дію.

Таким чином, профілактика почервонінь очей обходиться набагато дешевше, ніж лікування цього стану. Розумно обмежуючи зорові навантаження, своєчасно звертаючись до окуліста і коригуючи зір і внутрішньоочний тиск можна не тільки уникнути проблеми червоних очей. Але і зберегти пристойне зір до похилого віку.

Post Comment