Опік — це гостре пошкодження шкіри і підлеглих тканин. Опіки бувають різні: термічні, електричні, хімічні, променеві. Найчастіше в домашніх умовах зустрічається опік окропом. Тяжкість ураження тканин при опіку окропом залежить від його локалізації.


Найлегше отримати опік руки окропом, ненавмисно розлив тільки що закип’ятила воду. Складніше одержати опік на обличчі, шиї, внутрішньої частини плеча і стегон, але в цих областях поразка буде більш глибоким навіть при короткочасному впливі гарячої води.

Опік ноги (особливо в області стопи), спини рідше бувають глибокими, швидше загоюються. Опік обличчя небезпечний для життя, так як такі пошкодження нерідко поєднуються з ураженням очей, порожнини рота, дихальних шляхів.

Глибина ураження

Як дізнатися, опік якої глибини вийшов в результаті впливу окропу, коли потрібно звертатися до лікаря і в якому випадку можна впоратися самостійно? Для цього потрібно визначити ступінь опіку і площа ураження.

1 ступінь опіку Уражається тільки поверхневий епітелій шкіри, видно почервоніння, невеликий набряк місця ураження, болючість. Проходить самостійно протягом декількох днів
2 ступінь опіку Уражається поверхневий епітелій і глибше лежача частина шкіри (частково). Спочатку спостерігається почервоніння, набряк, потім утворюються бульбашки з тоненькою стінкою. Місце поразки болісно, ​​заживає самостійно протягом 10-12 днів, якщо інфекція не приєднується, рубців не утворюється
3 ступінь опіку Уражається вся шкіра і нижче лежачі тканини

  • А-ступінь: виникають товстостінні бульбашки з утворенням струпа. Загоєння відбувається за рахунок збережених залоз, цибулин і епітелію
  • Б-ступінь: важча. При ошпарюванні окропом утворюється вологий некроз (омертвіння тканин), неинфекционное гнійне запалення, після чого настає рубцювання
4 ступінь опіку Виникає при тривалому впливі окропу на шкіру з малою товщиною підшкірно-жирового шару. Спостерігається чорний струп, обвуглювання.

При опіках 1 ступеня та невеликій площі ураження (1 ступеня — менше половини долоні) звернення до лікаря в обов’язковому порядку не потрібно, тільки за бажанням. При появі опіку 2 ступеня, особливо при його інфікуванні і наростанні запалення до лікаря потрібно звернутися відразу. Опіки 3 і 4 ступеня вимагають негайного звернення до лікарні.

Велика площа і глибина ураження може бути небезпечна для життя. Критерієм є поява тотального опіку 1-2-3а ступеня, що займає більше 30% площі тіла. Опіки 3б і 4 ступеня небезпечні вже при ураженні більше 10% поверхні.

Як самостійно правильно визначити площу ураження шкіри?

Можна скористатися одним з методів: найпростіші з них — це метод Уоллеса («правило дев’яток») і метод Глумова («правило долоні»).

  • Метод Уоллеса: площа поверхонь відповідає 1 чи 2 дев’яткам (9% або 18% від загальної площі тіла): по 9% — кожна рука, голова, по 18% — на передню і задню поверхні тіла, кожну ногу. Промежини відводиться всього 1% тіла.
  • Метод Глумова: площа 1 долоні відповідає 1% поверхні тіла.

Перша допомога

Чого не можна робити:

  • Не можна відразу наносити протиопіковий засіб, слід спочатку охолодити шкіру
  • Не можна змащувати шкіру:
    • дратівливими засобами — йод, зеленка, спирт, сеча, оцет, цибуля, зубна паста та інші «шкідливі» поради з книг по народному лікуванню, оскільки подразнюючі речовини зашкодять шкіру ще більше
    • маслами, які закривають пори (масло обліпихи добре тільки на етапі загоєння, але не відразу після отримання опіку)
  • Проколювати пухирі — можна легко занести інфекцію
  • Як бути з одягом:
    • якщо вона не прилипла до шкіри — слід швидко її зняти
    • якщо ж прилипла, її слід не здирати, а акуратно обрізати навколо рани.
  • При термічному опіку рану потрібно промивати просто чистою водою, а не лимонною кислотою або харчовою содою. Такі неправильні дії при опіку полум’ям або окропом призводять до утворення рубців і більш тривалого загоєнню, оскільки лимонна кислота потрібна при опіку лугом, а сода при опіку кислотою.
  • Навіть легкі опіки не можна змащувати сметаною, кефіром, йогуртом — може розвинутися інфекція. Кислота молочних продуктів ще сильніше вражає запалену шкіру, особливо враховуючи, що сьогодні ці продукти містять різні харчові добавки.

Що потрібно робити при опіку окропом в першу чергу:

  • Припинити дію високої температури (опік гарячою водою можливий при комунальної аварії), зняти одяг, якщо окріп потрапив на неї
  • Негайно охолодити шкіру: термічне ураження продовжується навіть після припинення дії гарячої води. Сильно нагріті тканини ушкоджують навколишні здорові, тому охолодження в даному випадку вкрай необхідно. Для цього підійде струмінь холодної води, міхур з льодом. Тривалість такого заходу — 10-15 хвилин
  • При ураженні 1 ступеня кращий засіб від опіків — це Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм та ін.). Його потрібно набризгать на всю поверхню і залишити до повного вбирання. Якщо використовувати Пантенол в перші 2-3 хвилини після отримання опіку, шкіра заживає швидше.

  • Декспантенол, мазь 100р.

  • Пантенол спрей 150 руб.

  • Пантенол крем 180-300р.

  • Бепантен, ціна 300-350 руб.

  • Пантодерм, 180-200 руб.
  • При опіку 2 ступеня і вище потрібно акуратно зрізати одяг, накласти асептичну пов’язку. Якщо обпалено обличчя, пов’язку не накладає, а намазують вазеліном.
  • При опіку значної площі й глибини слід по можливості ввести знеболююче, зігріти (укутати і напоїти теплим чаєм), організувати рясне лужне питво.

Подальше лікування опіку окропом триває самостійно або в стаціонарі (залежно від тяжкості).

Отже, чим лікувати опік шкіри вдома?

Терапія опікової поверхні за допомогою пов’язок з лікарськими засобами називається лікування закритим способом. Саме такий метод придасться для самостійних дій.

При опіку 1 ступеня використовується пов’язка з лікарським засобом. Краща мазь від опіків — це Бепантен. Її досить нанести один раз, накласти пов’язку на 4-5 днів. Зміну пов’язки за цей час можна не проводити, шкіра якраз встигне зажити.

При опіку 2 ступеня лікування проводиться спочатку лікарем, а потім самостійно. Лікар проведе туалет опікової поверхні і розповість, чим обробити уражену шкіру. Туалет опікової поверхні без госпіталізації проводиться при ураженні невеликої ділянки і без ознак шоку. Процедура включає наступні дії:

  • знеболення
  • обробка шкіри навколо опіку антисептиком
  • видалення відшарованому епітелію, бруду, одягу
  • підрізання і спорожнення великих міхурів, кришку міхура не видаляють, оскільки він служить своєрідним захистом рани під ним
  • накладення мазевої пов’язки з бактерицидною маззю (левосульфаметакаін, стрептоміцин та інші).

У домашніх умовах пов’язка змінюється 1 раз на 2-3 дні до самого загоєння шкіри.

Лікування тяжких опіків

Лікування опіків 3-4 ступеня проводиться тільки в стаціонарі. При надходженні проводиться протишокова терапія. Опіки ведуть відкритим чи закритим способом. Відкритий метод потрібний в основному при опіках обличчя, шиї та промежини. 3-4 рази на день уражену шкіру змащують маззю з антисептиком або вазеліном.

Всі зусилля спрямовуються на якнайшвидше відторгнення відмерлих тканин, освіта сухого струпа, запобігання гнійно-запальних процесів, видалення з організму токсичних речовин. Крім того, при опіках 3б і 4 ступеня проводиться хірургічне лікування, що включає висічення ділянки некрозу, закриття дефекту і шкірну пластику.

Лікування опіків народними засобами

Не всім підходять дорогі медичні препарати. У таких випадках знадобиться гарне народний засіб від опіків окропом.

Народні методи лікування підходять тільки при опіках першого ступеня, так як самолікування опіків 2 ступеня загрожує ускладненнями, які приведуть до некрасивого рубцю.

Самі м’які та ефективні засоби, особливо при опіку у дитини окропом: м’якоть гарбуза, сирої терту картоплю, алое, мед, капуста, сирий білок яйця. Як застосовувати:

  • м’якоть гарбуза просто прикладати на місце опіку
  • сиру картоплю, мед: натерти, до 100 грамам натертої картоплі додати 1 чайну ложку меду, перемішати. Покласти суміш у марлю, прикласти грудочку до обпаленої ділянки шкіри, примотати бинтом, залишити на 2:00, повторювати 2-3 рази на день
  • алое: зрізати з аркуша алое верхній шар або розтерти, прикріпити до шкіри бинтом, прикладати 2 рази на день
  • капуста, яєчний білок: подрібнити капусту, змішати з сирим яєчним білком, прикласти до обпаленої шкіри.

Засоби, які вимагають довшого приготування:

  • вероніка лікарська: 20 грам залити окропом, настояти, поки не охолодитися, обробляти місце опіку
  • конюшина луговий: 2 столові ложки залити склянкою окропу, настоювати до охолодження, використовувати у вигляді примочок
  • зелений, чорний чай: заварити міцний чай, остудити до температури 13-15 градусів, використовувати у вигляді примочок до 10-12 днів.

Чим ще можна помазати опік, якщо лікарських мазей під рукою немає? Самостійно приготовленої маззю, яка часом діє ефективніше аптечної.

  • Отже, потрібно взяти 100 грам ялинової живиці, бджолиного воску і свинячого сала, все прокип’ятити і остудити. Вийде чудодійна мазь, виліковується опіки всього за 3-4 рази її застосування.
  • Ще один хороший засіб — це мазь з живокосту (інші його назви — жимолость, костолом). Для приготування мазі потрібно пропустити свіжий корінь живокосту через м’ясорубку, додати сірку, каніфоль, несолоний свинячий жир. Всі компоненти прокип’ятити, під час остигання додати білок сирого яйця, перемішати. Після повного охолодження додати камфорне масло.

Увага! Сам по собі живокіст отруйний, тому не можна приймати його всередину без контролю лікаря.

Опікова хвороба

Якщо окріп впливав на людину довго і пошкодив велику площу шкіри, може розвинутися небезпечне ускладнення — опікова хвороба. Так реагує організм на травматичне вплив високої температури. Опікова хвороба має 4 стадії:

  • Опіковий шок: триває до 3 діб. При цьому змінюється водно-електролітний та кислотно-лужний баланс організму, суттєво порушується функція нирок
  • Гостра опікова токсемія: триває до 2 тижнів як наслідок нормалізації кровообігу та функції нирок і почала всмоктування токсинів із зони опіку. Якщо нирки не відновили свою роботу (це буває при важких опіках), настає гостра ниркова недостатність
  • Септикотоксемії: ця стадія буває при опіках 3а ступеня і вище, збігається з періодом початку очищення рани. Спостерігається гнійнаінтоксикація і порушення функцій різних органів: поява виразок у кишковому тракті, пневмонія. Причиною тут є не мікроби, а закупорки дрібних судин через загальне порушення кровообігу
  • Реконвалесценция: завершальна стадія опікової хвороби, триває до повного одужання.

В даний час легкі опіки лікуються хірургами загального профілю і травматологами, а ось важкі опіки лікують у спеціальних опікових центрах.

У сауні можна легко отримати опіки гарячим повітрям

Відомо всім, що розумне відвідування сауни не вредно для здоров’я і навіть позитивно впливає на серцево-судинну та імунну систему. Проте реклама і мода на відпочинок в сауні в комплексі зі зловживанням алкоголем іноді призводить до трагічних наслідків. Багатьох любителів сауни покидає здоровий глузд і обережність при її відвідуванні (див. Лазня, сауна — за і проти).

У Фінляндії, наприклад, щороку реєструється кілька смертей від перегріву в сауні або наслідків отриманих опіків. В основному це чоловіки, які страждають алкоголізмом. Проведення в сауні 30-60 хвилин в стані алкогольного сп’яніння чревато отриманням глибокого опіку і смертельного результату. Зазвичай, прийшовши в сауну з друзями, дружинами, чоловіки затримуються в ній довше, а якщо залишаються на самоті, можуть втратити свідомість і в цьому випадку піддаються тривалому впливу гарячого сухого повітря. При цьому відбувається і ураження всіх шарів шкіри, і глибоке ураження тканин.

Що відбувається при алкогольному сп’янінні + гаряче сухе повітря:

  • зневоднення, посилене потовиділення призводять до підвищення частоти серцевих скорочень і підвищення тромбоцитів у крові, що збільшує ризик аритмії та інших серцево-судинних порушень
  • нагріта кров підвищує температуру шкіри і тіла, викликаючи яскраво виражену еритему, яка через кілька днів змінюється опіком підшкірної клітковини, всіх шарів шкіри і навіть більш глибоких тканин.

Зневоднення, інтенсивне потовиділення, тромбоцитоз, зниження тиску, порушення кровообігу і нерухомість тіла сприяють розвитку опіку за короткий час. А алкоголь підсилює і зневоднення, і падіння артеріального тиску, і аритмії, він порушує шкірне кровообіг і викликає перегрів шкіри, особливо її верхніх шарів.

При надходженні в стаціонар хворого з опіками від гарячого повітря сауни, тяжкість його стану може бути недооцінена, оскільки зовні це виглядає як легка еритема. Хірурги (без досвіду робота з такими ушкодженнями) можуть недооцінити ступінь небезпеки опіку для життя пацієнта.

Навіть при відносно не великий площі ураження такий стан є причиною інвалідизації та високої смертності унаслідок комбінації пошкодження глублежащих тканин і глибокого некрозу. Будьте обережні і не вживаєте алкоголь під час оздоровчих процедур в сауні!

Post Comment