У романі Михайла Булгакова «Майстер і Маргарита» вельми красномовно автор описав хворобу Понтія Пілата — ця непереможна і жахлива хвороба є мігренню.


Ознаки цього захворювання в романі змальовані настільки реалістично, що можна на собі відчути подібний напад головного болю.

Ця нерозгадана досі хвороба переслідує 11-25% жінок і до 10% чоловіків, причому перші ознаки мігрені проявляється в досить ранньому віці, приблизно в 10-20 років, у генетично розташованих до неї людей.

Потім до 30-40 років частота та інтенсивність нападів стає максимальною, а до 55 років захворювання зазвичай більше не турбує пацієнта. Мігрень вважається спадковим захворюванням, так як у 60% пацієнтів близькі родичі також страждають цією недугою. Мігрень буває у людей саме в працездатному віці, тому впливає і на кар’єрне зростання, і на стосунки в сім’ї, оскільки в період нападу людина тимчасово стає непрацездатним.

Мігрень — що це таке?

Коли медицина вперше звернула увагу і описала що таке мігрень? Симптоми цієї хвороби згадувалися в працях Сократа і Платона, з часом французи вперше стали вживати сьогоднішня назва «мігрень з аурою». Ця головний біль не пов’язана з якими б то не було захворюваннями і займає друге місце за частотою виникнення у людини після головного болю від напруги. Всесвітня організація охорони здоров’я віднесла мігрень до числа 19 хвороб, які найбільш сильно руйнують соціальну адаптацію хворих.

Мігрень — це неврологічне захворювання, основним симптомом якого є пульсуючий головний біль не пов’язана з травмами головного мозку, інсультом або пухлинами мозку. Тяжкість захворювання визначається частотою та інтенсивністю нападів, від легких — кілька разів на рік, до важких щоденних, але середньостатистична частота зазвичай не перевищує 2-8 разів на місяць.

Непередбачувана по появі нападів, втрата працездатності при виникненні нападу, а також те, що пацієнт періодично протягом декількох годин або навіть днів не може працювати, призводить до можливого встановлення інвалідності для пацієнта. Ознаки наближається нападу мігрені:

  • Інтенсивна головний біль з одного боку голови, особливо виражена в області чола, скроні, очей, а також потилиці, що триває не менше 4:00 і до 3 діб.
  • Сторони локалізації болю чергуються.
  • Найхарактернішими ознаками мігрені, що відрізняють її від головного болю іншого характеру, є поява хоча б одного з симптому — нудота або блювота, світлобоязнь і звукобоязнь (фотофобія і фонофобію).

  • Головний біль при цьому пульсуюча
  • Звичайна фізичне навантаження призводить у посиленню болю, тому повсякденна активність людини порушується -підйом по сходах, ходьба стає неможливою.
  • Звичайні анальгетики дуже слабо знижують мігренозну біль.
  • У кожному п’ятому випадку головний біль супроводжується аурою

Ознаки мігрені з аурою

Класичний напад мігрені складається з декількох етапів або фаз:

  • Фаза провісників — за кілька годин до головного болю з’являються провісники нападу мігрені, при цьому з’являється відчуття розбитості, невмотивованої втоми. Якщо мігрень без аури, то напад починається відразу з головного болю.
  • Фаза аури — вона з’являється тільки в 20% випадків всіх нападів мігрені і виникає безпосередньо перед больовий фазою. Аура в перекладі з грецької мови означає вітерець, подув і проявляється як деякі чутливі, вегетативні, зорові, нюхові порушення перед головним болем. Зазвичай аура проявляється як оптичні порушення — чорні плями мерехтливі, неадекватна оцінка розмірів предметів навколо, туман перед очима, помутніння зору, смакові зміни, заціпеніння, запаморочення, нюхові або тактильні галюцинації, неможливість сконцентруватися і виголошувати промову. Зазвичай аура короткочасна і не супроводжується неприємними або больовими відчуттями.
  • Больова фаза — наростання головного болю від 10 хвилин до декількох годин, починається біль зазвичай з скроні. Характерною ознакою мігрені є сверлящій, пульсуючий характер головного болю, який може поступово захоплювати область лоба (Причини головного болю в області чола), очей і в рідкісних випадках обидві сторони голови голови. На самому піку головного болю людина може тільки лежати, його дратують гучні звуки і яскраве світло, тому пацієнт змушений знаходиться в темній кімнаті, в тиші, навіть найменша зміна положення тіла або голови викликає посилення болю. Блювота і нудота трохи полегшує стан. Прикладання холоду на лоб або стягування голови рушником також знижують інтенсивність головного болю.
  • Період після нападу — ще протягом дня деяке відчуття розбитості, слабкості у хворого зберігається. Однак цього періоду може не бути, тоді пацієнт засинає, а прокидається в повному здоров’ї, без болю і слабкості.

Як інтенсивність, так і частота нападів індивідуальна. Дуже рідко, але бувають випадки, коли напади йдуть один за іншим, а проміжки між ними коротшають, при цьому у пацієнта сповільнюється ритм серця, блювота не приносить полегшення, і спостерігаються ознаки роздратування оболонок мозку, в цих випадках хворий повинен знаходиться під постійним наглядом лікаря в стаціонарних умовах. Цей стан називається мігренозний статус.

Провокатори мігрені

Оскільки напади мігрені носять регулярний характер, нагромадження деяких провокаційних чинників призводить до частіших і інтенсивним нападів. Розглянемо які провокатори мігрені найчастіше сприяють виникненню нападу:

Від чого залежить частота нападів мігрені?

  • Генетичних особливостей
  • Частого застосування знеболюючих
  • Якість цих знеболюючих засобів
  • Частоти і кількості провокаторів нападів мігрені

Основні провокатори мігрені:

У навколишньому середовищі:
  • Їжа -все алкогольні напої, включаючи шампанське, пиво, вино сильно підвищують ризик появи нападу. Також цитрусові, горіхи, шоколад, чіпси, квасоля, копченості. Вважається, що глютен, який міститься в пшоні, пшениці, жита, а також саліцилати, що містяться в багатьох фруктах і овочах, спеціях, чаї, м’яті та ін. Теж є провокаторами мігрені.
  • Ліки
  • Погода — зниження або підвищення атмосферного тиску, перепади вологості повітря, сильно вітряна погода, холод і спека, різкі перепади температури навколишнього повітря.
  • Шум
  • Мерехтливе світло
  • Запахи
  • Недолік або, навпаки, надлишок сну
Поведінка і спосіб життя:
  • Стрес-будь-які стресові періоди, зміни в житті, швидка реакція на стрес, хронічне напруження, обмежені терміни в роботі, що змушують перенапружуватися, розумова перевтома, завищені очікування і вимоги до себе.
  • Навпаки, придушення емоцій, депресії, негативне мислення, тривога, хвилювання.
  • Завершення стресу — відпустка, вихідні, закінчення якогось етапу на роботі.
  • Різке початок фізичних занять, фітнес після перерви та ін.
  • Надмірна сексуальна активність.
Внутрішні провокатори мігрені:
  • Падіння рівня глюкози в крові, тому великі перерви в їжі, голодування провокують напад.
  • Анемія
  • Дефіцит магнію
  • Болі в шиї, остеохондроз шийного відділу хребта.
  • У жінок — за 1 день до менструації через зниження естрогенів, часто виникає напад, а також в перший день менструації, овуляція, замісна гормональна терапія в період клімаксу, прийом оральних контрацептивів.

Post Comment