Нудота і блювання — вкрай неприємні прояви багатьох хвороб і патологічних станів організму. Зазвичай вони підстерігають людини разом, і, якщо приходить одна, то в будь-який момент може з’явитися і друга.


Нудота — дискомфорт, що виявляється відчуттям порожнечі в животі і підкочування до горла тоскної хвилі. При цьому неприємні відчуття можуть виникати в шлунку, стравоході або ротової порожнини. Часто нудоту супроводжують:

  • запаморочення
  • слабкість
  • підвищене слиновиділення, що змушує часто глитати
  • серцебиття
  • пітливість

Нудота часто передує блювоті, яка з’являється, як раптовий викид шлункового вмісту через рот. Зазвичай виникає блювота їжею або слизовим вмістом шлунка, але також зустрічається блювота жовчю при холециститах або панкреатиті і навіть «калових блювота» при кишкової непрохідності.

Головне ускладнення блювоти — це зневоднення на тлі втрати води і мінеральних солей.

Чому нудить і рве?

  • Імунні реакції — при вагітності призводять до нудоти в 1 триместрі
  • Роздратування блукаючого нерва — бактерії, віруси, продукти білкового розпаду при пухлинних процесах і запаленні ШКТ викликає нудоту
  • Нудота центрального походження — пов’язана з подразненням блювотного центру в головному мозку, виникає:
    • при підвищенні артеріального тиску на тлі гіпертонії або вегето-судинних кризів
    • при внутрішньочерепної гіпертензії або подразненні мозкових оболонок
    • при захворюваннях внутрішнього вуха
    • при подразненні напівкружних канальців через заколисування

Причини блювоти можна розділити таким чином:

  • Інфекції: вірусні (гепатити, енетровіруси), бактеріальні (токсини стафілококів, сальморнелл, кишкової палички, Bacillus cereus, холерних вібріонів, клостридій, іерсіній).
  • Токсичні впливу: отрути або алкоголь, ліки (наркотики, цитостатики, еуфілін, серцеві глікозиди).
  • Сильні болі в животі (запалення очеревини, панкреатит, холецистит, гострий інфаркт міокарда).
  • Звуження або непрохідність вихідного відділу шлунка (рубцевий стеноз, пухлини).
  • Кишкова непрохідність (інвагінат, хвороба Крона, пухлина, чужорідне тіло).
  • Центральна блювота (підвищення внутрішньочерепного тиску, нейроінфекції, поразки вестибулярного апарату при хворобі Меньєра або його роздратування при закачуванні).
  • Обмінні і ендокринні причини (гіпертиреоз, хвороба Аддісона)
  • Вагітність
  • Променева хвороба

Таблетки від нудоти та

Адаптуватися до заколисування або морської хвороби може далеко не всякий. Для того, щоб краще переносити різні види транспорту, розроблено багато різних ліків.

Блокатори М-холінорецепторів

Аерон — допомагають гальмувати впливу блукаючого і чревного нервів, відповідальних за нудоту, блювоту, слинотеча. Застосовується Аерон із суміші камфорно солей гиосциамина і скополамина. Препарат починає діяти через півгодини і активний протягом 6:00. Може спровокувати сухість у роті, проблеми із зором, серцебиття.

Бензодіазепіни ші транквілізатори

Діазепам, Седуксен, Реланіум, Лоразепам, рудотель, Празепам — прибирають почуття страху і пригнічують нудоту і блювоту (див. Транквілізатори і антидепресанти).

Інгібітори H1-рецепторів гістаміну

Гістамін підсилює передачу нервового роздратування від рецепторів напівкружних канальців внутрішнього вуха (відповідальних за рівновагу) до центрів вегетативної нервової системи. Блокада цих рецепторів зменшує нудоту і блювоту (Бонин, Пипольфен, Бетагістину, Дименгідринат та ін.)

Пипольфен

650-800 руб. Прометазину гідрохлорид діє через 20 хвилин протягом 6-12 годин.
Показання: алергічні реакції, нудота, блювання при закачуванні, седативний засіб після операції.
Протипоказання: вагітність, лактація, апное уві сні, одночасне застосування інгібіторів МАО, дітям до 6 років (для табл.), До 2 місяців (при парентеральному введенні), закритокутова глаукома, інтоксикація снодійними, алкогольна інтоксикація.
Застосування: Для профілактики і лікування блювоти і нудоти в / м ін’єкції або всередину в дозі 25 мг одноразово, при закачуванні за годину до поїздки 25мг, наступний ч / з 8-12 годин.
Побічна дія: сонливість, порушення гостроти зору, психомоторне збудження, дезорієнтація, сплутаність свідомості, запаморочення, тахікардія, зниження тиску, сухість у роті, носі, глотці, холестаз, дзвін у вухах, дерматит, кропив’янка, алергія на сонце (фотосенсабілізація), підвищена пітливість.

Бетагістин

Бетавер 140-200 руб. Бетагістан 30-50 руб, Вестібо 200-300 руб. Тагіста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гідрохлорид бетагістину, Бетацентрін, Бетанорм, Везікал, Вазосерк, Мікрозер, Денойз.

Бетагістин схожий за своїм складом на гістамін. Покращує кровопостачання лабіринту внутрішнього вуха, знижуючи тиск у напівкружних канальцях.
Показання: лабіринтові розлади — нудота, блювання, запаморочення, біль і шум у вухах, хвороба Меньєра.
Протипоказання: Препарат не підходить особам молодше 18 років, вагітним. При виразковій хворобі потрібна обережність.
Застосування: Приймати треба почати за пару днів до поїздки по полтаблетки тричі за добу.
Побічні ефекти: може розвинутися алергія і розлади стільця.

Дименгідринат

Драмина 100-150 руб. 5 і 10 табл, Сиель, Авіамарін.
Заспокоює нудоту, запобігає блювоту, знижує запаморочення. Працює вже через 15-30 хвилин від прийому. Дія триває приблизно 6:00.
Показання: хвороба Меньєра, морська і повітряна хвороба, лабіринтові порушення і вестибулярні (блювота, нудота, запаморочення), крім симптомів на тлі протипухлинного лікування.
Протипоказання: вагітність, лактація, дітям до року, гострі дерматози, епілепсія, підвищена чутливість.
Застосування: по 1-2 табл. 2-3 р / день дорослих і дітям старше 12 років, від 1-6 років 2-3 р / день по 1/2 або 1/4 табл., 7-12 років — по 1 1/2 табл. 2-3 р / день. Приймають до їжі, для профілактики захитування 1-2 табл. за півгодини до поїздки.
Побічні дії: сонливість, головний біль, слабкість, запаморочення, безсоння, неспокій, зниження апетиту, сухість у роті, нудота, блювання, сухість у носі, тахікардія, зниження тиску, висип, дерматит, набряк Квінке, бронхоспазм, утруднення сечовипускання, гемолітична анемія .

Гомеопатичні таблетки

Авіа-море

Показання: для лікування і профілактики морської хвороби і заколисування в транспорті, знижує блювоту, нудоту, пітливість, запаморочення.
Протипоказання: Препарат дозволений дітям від шести років. Вагітні та годують повинні до прийому проконсультуватися з лікарем.
Застосування: починають приймати за годину до поїздки і повторно приймають щопівгодини шляху.
Побічні ефекти: не виявлені

Вертігохель

Показання: Запаморочення різного походження, заколисування в транспорті.
Протипоказання: вагітність, лактація, дітям до 12 років (для табл. До 4 років), захворювання печінки, алкоголізм.
Дозування:

  • У таблетках: по таблетці за годину перед поїздкою і 1 таблетку протягом години з наступним прийомом по таблетці три рази за день.
  • У краплинах: 10 крапель за годину і повторно кожні 15 хвилин протягом першого дня.

Засоби від нудоти при вагітності

Нудота і блювання при вагітності супроводжують перші 12 тижнів і входять в програму раннього токсикозу. Деякі жінки можуть мучитися від нудоти протягом всієї вагітності. Легкий ступінь токсикозу (блювота приблизно 5 раз на добу або рідше) може лікуватися амбулаторно. Середній ступінь (коли рве до 10 разів за добу) і неприборкана блювота вагітних (більше 20 рвот в день) вимагають госпіталізації. Слід пам’ятати, що прийом більшості препаратів заборонений до 12 тижнів вагітності у зв’язку з ризиками для плоду. Тому питання про те, які таблетки від нудоти при вагітності варто приймати, може вирішити тільки лікар. Відносно безпечними вважаються наступні препарати.

  • Коккулін 180руб. 30 шт.- гомеопатичні таблетки для розсмоктування.
  • Бонин (Гідрохлорид меклозіна) починає діяти через годину і ефективний протягом доби, по 25-50 мг на день. Може підвищувати стомлюваність, викликати сонливість і сушити рот. Дітям молодше дванадцяти років протипоказаний.
  • Спленін — витяжка з селезінки великої рогатої худоби вводиться по 2 мл внутрішньом’язово один раз на добу протягом 10 днів.
  • Хофітол 300-400-700 руб, на основі екстракту листя артишоку, 2 таблетки розчиняють у воді і приймають до їди тричі на день.
  • Рослинні заспокійливі препарати і збори на основі трави пустирника, перцевої м’яти, валеріани, звіробою, меліси і календули.

Також блювота і нудота на пізніх термінах можуть свідетельствоват ь о підйомах артеріального тиску і розвиватися в програмі прееклампсії, яка загрожує життю плода і матері (див. Гестоз при вагітності). Лікування гестозу проводиться у відділеннях реанімації акушерського стаціонару.

Засоби від нудоти і блювоти при захворюваннях ШКТ

Якщо довелося зіткнутися з кишковою або токсикоинфекцией, то препаратами першого ряду від нудоти і блювоти будуть ліки, що вбивають збудників хвороби, що уповільнюють їх ріст і зв’язують токсини в кишечнику.

  • Нітрофурани — фуразолідон і ніфуроксазид (Ерсефуріл, Ентер офуро, Стоп-діар) володіють однаковим ефектом. Тому у дорослих без супутніх хвороб підшлункової залози можна користуватися дуже дешевим фуразолідоном (2 таблетки 3 рази на добу протягом 5-7 днів). Він відмінно допомагає від блювоти і проносу. Ліки небажано приймати долее 10 днів. Вибір на користь ніфуроксазиду виправданий в дитячій практиці (форма суспензії та менший вплив на підшлункову залозу).
  • Антибіотики — ципрофлоксацин, антибіотик з ряду цефалоспоринів і макролід Азитроміцин (Сумамед) також можливо застосовувати при ряді кишкових інфекцій.

Безпосередньо кошти від блювоти при захворюваннях шлунково-кишкового ого тракту поділяються на такі групи: Метоклопрамід (Церукал), Дісменгідрінат (дедалон, Драмамін), Бромід Пріфінія (Ріабал, Но-Спазм), бутілбромід гиосциамина (Бускопан), Домперидон (Мотиліум).

Метоклопрамід — Церукал

  • Метоклопрамід 30 руб.
  • Церукал 50табл. 130 руб. 10 амп. 250 руб.

Блокатори центральних і периферичних рецепторів до дофаміну (прокинетики) Церукал (Метоклопрамід) зменшують рухову активність вихідного відділу шлунка і 12-палої кишки, запобігають зворотний заброс вмісту кишки в шлунок (при блювоті жовчю).
Показання: Ефективні при інфекційних і запальних змінах в шлунку і кишечнику, а також після операцій на черевній порожнині. Використовують таблетки і внутрішньом’язові ін’єкції. При гикавці, блювоті, нудоті різного походження, при діабетичному гастропарезе.
Протипоказання: 1 триместр вагітності, епілепсія, феохромоцитома, дітям до 14 років, пролактінзавісімая пухлина, кровотечі ШКТ, кишкова непрохідність, перфорація шлунка, з обережністю в 2-3 триместрі вагітності, бронхіальній астмі, в літньому віці, артеріальної гіпертензії.
Дозування: за півгодини до їжі 1 табл 3-4 р / день дорослим, дітям старше 14 років 1/2 табл 2-3 р / день.
Побічні ефекти: запаморочення, депресія, шум у вухах, сонливість, відчуття страху, у літніх людей і підлітків можлива поява тремору, посмикування м’язів, тахікардія, діарея, запор, сухість у роті, порушення менструального циклу та ін.

Бутілбромід гиосциамина — Бускопан

  • 20 табл. 250-340 руб.
  • 10 свічок 300-380 руб.

Блокатори м-холінорецептор ів знімають спазм гладких м’язів шлунка і 12-палої кишки.
Показання: ниркова, кишкова, жовчна коліка, в комплексній терапії виразки шлунка і 12-палої кишки, альгодисменорея, пілороспазм, дискінезія жовчовивідних шляхів.
Протипоказання: дітям до 6 років, мегаколон, міастенія гравіс.
Застосування: по 10-20 мг 3 рази на добу або в свічках, застосовується у дорослих і дітей старше 6 років.
Побічна дія: тахікардія, сухість у роті, затримка сечі, алергічні реакції, анафілаксія з епізодами утрудненого дихання.

Домперидон — Мотіліум

  • Домперидон 70руб, Домперидон Тева140 руб.
  • Пассажікс 10 шт. 80 руб.
  • Мотіліум 10 шт. 330-400 руб, сусп. 450-500 руб, 30 табл. 500-600 руб.

Показання: диспепсичні симптоми — відрижка, метеоризм, блювота, нудота, печія, здуття живота, блювота інфекційного, органічного, функціонального походження.
Протипоказання: вага менше 35 кг, кровотеча ШКТ, пухлина гіпофіза (пролактинома), одночасний прийом з еритроміцином, кетоконазолом та ін.
Застосування: по 2-3-4 рази на добу використовуються у дорослих і дітей, чия маса перевищує 35 кг.
Побічна дія: шлунково-кишкові розлади, головний біль, судоми, сонливість, нервозність, анафілактичний шок, кропив’янка, набряк Квінке, свербіж, висипи.

Таблетки від блювоти у дітей

Таблетки при нудоті у дитини повинен призначати тільки лікар. Дуже часто відразу за нудотою у дитини починається блювота, що загрожує зневодненням буквально в короткі терміни. Тому щодо дітей тактика поведінки батьків при раптовій блювоті повинна стати такою.

  • Виклик «швидкої допомоги». Якщо у дитини виявлена ​​гостра хірургічна патологія (інвагінація кишечника, пілоростеноз, апендицит), або черепно-мозкова травма, або ознаки подразнення мозкових оболонок, або кишкова інфекція (для дітей до року) — негайна госпіталізація в стаціонар.
  • Якщо дитина старше року і у нього кишкова інфекція легкої форми, немає тривалого блювання, він оглядається педіатром, який призначає нітрофурани або антибіотик на сім днів. Якщо виконаний посів калу і збудник інфекції уточнений, може бути призначений бактеріофаг.
  • Одночасно проводиться відновлення води і мінералів, втрачених з блювотою розчинами Гідровіта, Регідрону і 5% глюкози у співвідношеннях 2 к1. За перші 6:00 повинно бути випоїли 100 мл рідини на кг ваги (чайна ложка кожні 5-10 хвилин), далі продовжується випоювання 100 мл на кг ваги за добу.
  • Дитині можна дати Церукал (Метоклопрамід) в таблетці, якщо йому більше 6 років. Дітям молодшого віку препарат вводиться внутрішньом’язово (1-2 мл).
  • Мотіліум в суспензії 0,25-0,5 мл на кг ваги 3-4 рази на добу.

При блювоті центрального походження (найбільш часто обумовленої внутрішньочерепної гіпертензією) дітям вводять сульфат магнію внутрішньом’язово, дають Диакарб або вводять Дексаметазон.

У дітей до року причиною блювоти фонтаном (див. Причини зригування у грудничка) може стати звуження вихідного відділу шлунка (пілороспазм) або його вроджене закриття (пілоростеноз). Стеноз лікується тільки оперативно, а ось спазм можна усунути введенням препаратів беладони або Атропіну.

Онкологічні хворі

Таблетки від запаморочення і нудоти можуть знадобитися хворим з онкологією. При хіміо- або променевої терапії нудота і блювота — часті явища, які ускладнюють і без того непростий стан пацієнтів.

  • Метоклопрамід (Церукал) в ін’єкціях або таблетках — перевірений часом прокінетік.
  • Антагоністи серотонінових рецепторів блокують блювотний центр. Ондансетрон в свічках, таблетках, розчині для ін’єкцій: Зофран, Домеган, Ондантор, Лотран, гранісетроном (Авоміт, Нотірол, Кітрі), Тропісетрон (Тропіндол, Новобан).
  • Блокатори центральних рецепторів дофаміну впливають на блювотні центри. Тріфлуоперазін, Галоперидол.
  • Бензодіазепіни (Діазепам, Лоразепам) крім придушення блювоти і нудоти зменшують відчуття страху і тривоги.
  • Селективний високоаффіннимі антагоніст рецепторів нейрокініна-1 (NK1) субстанції Р — апрепітант — Еменд (1капс. 1300-1600 руб).
  • Хороший засіб проти блювоти — Бускопан в таблетках або свічках.
  • У дитячій онкології перевага віддається ізібірательним блокаторам серотонінових ре цепторов (Навобану, Кітрілу, Зофраном).

Тропісетрон

  • Навобан 5 амп. 1000-1200 руб.

Показання: нудота при протипухлинної терапії, блювота і нудота в післяопераційному періоді.
Протипоказання: лактація, вагітність, підвищена чутливість, дітям до 2 років.
Дозування: капсули за 1 годину до їжі, в 1 день препарат вводиться в / венно, 2-6 день всередину, розчин можна приймати всередину, розвівши апельсиновим соком. Дітям 0,2 мг / кг маси тіла, добова доза не більше 5мг. Дорослим 5мг / день в / венно в 1 день, 2-6 всередину.
Побічні дії: запор, біль у животі, діарея, запаморочення, алергічні реакції.

Ондансетрон

  • Зофран свічки 1шт. 850-1000 руб, 5 амп. 1800 руб, табл. 10 шт. 2300-4000руб.
  • Латран 10 табл. 400-500 руб. 5 амп. 400-600 руб.
  • Онданстерон 5амп. 160-300 руб. 2 свічки 250 руб.
  • Еметрон 5амп. 1200-1400 руб.

Показання: післяопераційна нудота, після радіотерапії та хіміотерапії.
Протипоказання: дітям (для ректального введення), дітям до 2 років (для парентерального введення і всередину), вагітність, лактація.
Дозування: для дорослих добова доза 8-32 мг, препарат можна приймати всередину (сироп, табл), ректально (свічки), внутрішньовенно або внутрішньом’язово (ампули з розчином для ін’єкцій). Для купірування нудоти після операцій або хіміотерапії рекомендується застосування препарат в ін’єкціях. Сироп і табл. для розсмоктування також можливо приймати при помірній еметогенною радіо- або хіміотерапії за 1-2 год в дозі 8 мг до початку терапії з наступним прийомом ч / з 12:00 ще 8 мг.
При високоеметогенній хіміотерапії дозу збільшують до 24 мг з одночасним прийомом дексаметазону всередину. При пізній нудоті, яка виникає ч / з 24 години, триває прийом 8мг 2 р / день протягом 5 днів. Можливе використання супозиторіїв у дозі 16 мг за 2:00 до терапії і далі продовжити по 1 суппоз. на день протягом 5 днів.
Побічні дії: сухість у роті, порушення стільця, гикавка, аритмії, зниження тиску, брадикардія, запаморочення, судоми, порушення зору, бронхоспазм, кропив’янка, відчуття жару, припливи крові до обличчя.

Гранісетрон

  • Гранісетрон 5амп. 6600 руб.
  • Кітрі 10 табл. 4500 руб, 5 амп. 5500-5800 руб.

Показання: Профілактика блювоти і нудоти при променевої та хіміотерапії у дорослих.
Протипоказання: дітям до 12 років, годування грудьми, з обережністю при часткової кишкової непрохідності, вагітності, при лактазной недостатності.
Дозування: 2 р / день всередину по 1 мг або 2 мг 1 р / день не більше тижня після терапії. Перша доза приймається за 1:00 до лікування.
Побічні дії: безсоння, тривога, сонливість, головний біль, запаморочення, метеоризм, запор, біль у животі, печія, зміни смаку, кропив’янка, свербіж, бронхоспазм, гіпертермія, підвищення або зниження А, набряки обличчя, шкірні висипання, грипоподібні симптоми, озноб , лихоманка.

Нудота після таблеток

Наркотики, цитостатики, еуфілін, серцеві глікозиди провокують ураження органів ШКТ (печінки, підшлункової, шлунка) і дратують блювотний центр.

  • Ліки від блювоти при отруєннях морфінові похідними — Церукал.
  • Цитостатична терапія вимагає паралельного призначення блокаторів рецепторів серотоніну. Тропісетрон 5 мг на добу внутрішньовенно в день введення цитостатика, далі в тому ж дозуванні в таблетках у дорослих і 0,2 мг на кг ваги у дітей. Грансетрон 3 мг на добу внутрішньовенно разом з цитостатиком, далі по 3 мг на добу всередину. Ондансетрон по 8 мг внутрішньовенно тричі на день призначення цитостатика, далі по 8 мг 3 рази на добу всередину.
  • При отруєннях еуфілін внутрішньовенно крапельно вводять великі дози Хлориду калію і розчину Тіаміну хлориду.
  • При передозуванні серцевих глікозидів блювота супроводжується збудженням. Для її усунення вводять 1 мл 2,5% розчину дипразин 1 мл 1% промедолу або Дроперидол в обсязі 2 мл 0,25% розчину або Аміназин 2 мл 2,5% розчину.

Народні засоби від блювоти

Від нудоти народні засоби можуть бути цілком ефективними. Це, в першу чергу, стосується заспокійливих трав і зборів, які треба наполягати або робити з них відвари.

  • Відвар з меліси: 4 чайних ложки сухої трави подрібнюють і поміщають в термос, заливши 2 склянками окропу. Давши настоятися протягом 6:00, приймають по чверті склянки до 3 разів на день.
  • Зелений чай допомагає впоратися з нудотою. Але, його не рекомендують дітям, вагітним, гіпертонікам і при серцевих аритміях.
  • Відвар насіння фенхелю, чай з м’ятою.
  • Льодяник — при нудоті на тлі морської хвороби можна посмоктати кислу карамельку або льодяник.
  • Акупунктура і точковий масаж краще домашнє засіб від нудоти. Адже масаж не вимагає ніяких інгредієнтів або пристосувань. Масажують пальцем за годинниковою стрілкою протягом хвилини точки на руці. Точка 1 — на сгибательной поверхні передпліччя між двома сухожиллями, відступивши від зап’ястя на 3 поперечних пальця. Точка 2 — 4 пальця лівої руки докласти поперек правою так, щоб мізинець стосувався зап’ястя. Середина передпліччя по краю вказівного пальця — точка номер два.

Завжди слід пам’ятати, що нудота і блювота — це ознаки багатьох хвороб і недооцінювати їх не можна. Краще якомога раніше звернутися до лікаря і отримати зайві рекомендації з приводу безпечного гастриту, ніж самостійно намагатися позбутися неприємних відчуттів і в результаті одержати важке зневоднення, прогавити інфаркт, мозковий крововилив або пухлина.

Post Comment