Інсульт — раптове порушення кровообігу мозку, закупорка або розрив якогось судини головного мозку. При закупорці судин виникає ішемічний інсульт, при розриві — геморагічний інсульт. Його прийнято вважати найпоширенішим захворюванням головного мозку у дорослого населення. Причому з віком ризик виникнення інсульту значно зростає. За статистикою в рік інсультом вражає 0,1 — 0,4% населення залежно від країни проживання. Інсульт є лідером серед причин інвалідизації людини і займає 3 місце серед причин смертності населення.


У чому відмінність інсульту і його причин у жінок, від інсульту у чоловіків:

  • Жінок інсульт вражає в основному після 60 років, у чоловіків же ризик з’являється вже після 40 років
  • Раніше вважалося, що інсульт доля людей похилого віку і жінок інсульт вражає рідше, ніж чоловіків, а також що після 60 років ризик однаковий як у чоловіків, так і у жінок
  • Однак, у віці 18 — 40 років у жінок інсульт став відбуватися частіше, ніж у чоловіків
  • У вагітних теж вище вірогідність інсульту
  • Молоді жінки часто ігнорують симптоми скороминущої ішемії
  • Жінки переносять інсульт важче, ніж чоловіки
  • Смертність у жінок від інсульту вище, ніж у чоловіків
  • Менший відсоток жінок здатні повернутися до колишнього ритму життя після інсульту, чоловіки краще справляються з цим
  • «Нетрадиційні» ранні перші ознаки інсульту у жінок можуть відзначатися частіше, ніж у чоловіків
  • До загальновідомих факторів ризику у жінок додаються — прийом оральних контрацептивів, патологічний перебіг вагітності, мігренозні болю, у жінок вища схильність до тромбозів і судинних ускладнень.
  • Жінки, з частими перепадами настрою, що не стресостійкі, що не врівноважені, зі схильністю до зациклення на проблемах, більше схильні інсульту головного мозку.

У курящих жінок після 30 років, і приймають протизаплідні засоби, на 22 відсотка збільшується ризик інсульту. В останні десятиліття дуже часті випадки тяжких ішемічних інсультів, пов’язаних з популярністю такого методу контрацепції, як оральні контрацептиви (див. Протизаплідні таблетки небезпечні для здоров’я жінки).

Передвісники інсульту

Як правило, інсульт не виникає на рівному місці. Перед інсультом завжди спостерігаються симптоми початку порушення кровопостачання мозку. У зоні ризику по інсульту знаходяться люди: страждають гіпертонією, що палять, з цукровим діабетом, з ожирінням, із захворюваннями серцево-судинної системи, з високим рівнем холестерину. Перші традиційні ознаки інсульту у жінок:

  • Запаморочення
  • Головні болі
  • Шум в голові
  • Мова викликає труднощі
  • Підвищена забудькуватість, порушення пам’яті
  • Оніміння в кінцівках, на обличчі
  • Порушення координації рухів

Щоб перевірити, що це ознаки інсульту можна провести нескладний тест:

  • попросіть посміхнутися, якщо половина обличчя залишається нерухомою — це інсульт
  • попросіть утримати руки піднятими вгору, при слабкості м’язів це не вдасться зробити
  • попросіть повторити просту фразу, коли слідом за вами повторити не вдається, значить є проблеми з артикуляцією і це гострої приступ порушення кровообігу.
  • попросіть висунути язик — його кінчик відхиляється в бік вогнища в головному мозку, якщо є інсульт

Якщо такі симптоми виникають — це ішемічний інсульт, симптоми якого однозначні і дозволяють припустити порушення кровообігу мозку. Чим раніше буде надана екстрена медична допомога, тим більш сприятливим буде прогноз такого важкого захворювання. Оптимально, якщо звернутися за допомогою протягом 2-3 годин після початку нападу.

Жіночий інсульт, ознаки якого іноді на початку захворювання нетрадиційні, найчастіше ускладнюють ранню діагностику недуги, що значно затримує надання адекватної медичної допомоги. Докторами з Мічиганського університету були обстежені 470 хворих ішемічним інсультом, тобто виникли внаслідок тромбозу судин або емболії. Випадки крововиливів головного мозку — геморагічний інсульт, в даному дослідженні не розглядалися. Основна маса опитаних заявили про типові ознаки інсульту в поєднанні з деякими нетиповими ознаками, але 4 відсотки жінок і 3 відсотки чоловіків випробовували тільки «нетрадиційні» ознаки інсульту. Враховуючи інші фактори, вчені прийшли до висновку, що на 42 відсотка у жінок вища ймовірність прояву хоч одного «нетрадиційного» ознаки інсульту.

До відмінних нетиповим ознаками інсульту за даними цього дослідження віднесли:

  • Психічні порушення — сплутаність, втрата свідомості, дезорієнтація
  • Неврологічну симптоматику — гикавка, нудота, слабкість
  • Сухість в роті
  • Різкий біль особи або в одній стороні тіла
  • Головний біль
  • Серцебиття
  • Задишку, утруднене дихання
  • Біль у грудній клітці

Симптоми інсульту у жінок, і у чоловіків в першу чергу залежать від частини мозку, яка піддалася поразці. Якщо уражена ліва частина, то симптоми інсульту будуть проявлятися в правій частині тулуба. І навпаки, при ураженні правої сторони мозку, ризик змін буде відчутний на органах, які знаходяться зліва.

Інсульт правого і лівого боку — лікування, наслідки. Після перших ознак інсульту, стан хворого починає помітно погіршуватися. У гострій стадії недуги за статистикою вмирає 30-35% хворих. Більше 50% хворих гинуть в перший рік після цього. 20% людей здатні надалі повернутися до праці і 10% залишаються інвалідами.

Основні ознаки інсульту у жінок:

  • Сильний головний біль без особливої ​​причини
  • Оніміння обличчя, слабкість мімічних м’язів
  • Оніміння по одній стороні тіла верхньої та нижньої кінцівки
  • Поява нездатності до жестикуляції
  • Порушення мови, здатності говорити, нерозуміння мовлення
  • Порушення зір, до раптової втрати зору, особливо на одному оці, двоїння в очах
  • Порушення чутливості, координації
  • Різка втрата рівноваги, можливі судоми
  • Нудота, блювота, гикавка, підвищення температури, порушення ковтання
  • Падіння і незрозуміле запаморочення
  • Депресія, нездатність керувати емоціями
  • Короткочасна втрата свідомості — обличчя стає червоним, дихання часте, глибоке, пульс низький, напружений, зіниці не реагують на світло.
  • Під час їжі витікання рідкої їжі з рота, коли до жінка, приміром, їсть суп — він тече з одного боку рота.

Диференціальний діагноз з мігренню

Інсульт Мігрень
Стан свідомості
  • збудження або сонливість
  • іноді сплутаність свідомості або його втрата
  • свідомість збережена, іноді в програмі аури може спостерігатися дереалізація або деперсоналізація.
  • інші порушення сприйняття (посилення світлових, звукових подразників, гіперреакція на запахи).
Вегетативні прояви
  • пітливість
  • почервоніння обличчя
  • серцебиття
  • сухість у роті розвиваються незалежно від боку ураження і статі пацієнта
  • При звичайній мігрені вегетативні прояви нехарактерні
  • При вегетативної різновиди мігрені без аури на піку болю може розвиватися панічна атака (серцебиття, почуття страху, болю в животі, пітливість, тремор, діарея)
  • Найчастіше вегетативної мігрень проявляється при правобічної мігрені у жінок.
Вогнищева симптоматика Залежно від того, яка область мозку пошкоджена:

  • чутливі порушення (поколювання, повзання мурашок, оніміння) і рухові розлади (зниження рухової активності, знерухомлених) в руці і нозі на протилежній вогнищу стороні.
  • Поворот голови і відхилення мови в бік вогнища.
  • Поразки черепномозкових нервів (косоокість, птоз, згладженість носогубной складки, лагофтальм, симптом вітрила, відставання кута рота на стороні поразки).
  • Мовні порушення.
  • Розлади ковтання, дихання. серцевої діяльності при бульбарних ураженнях в області стовбура мозку.
  • Для мігрені очаговость НЕ зарактерна.
  • За винятком імітують її аур у вигляді парестезій в кінцівках (оніміння, поколювання. Мурашки в руці і нозі)

Профілактика інсульту

Хвороба завжди легше попередити, ніж лікувати. Ось кілька рекомендацій щодо скорочення ризику виникнення інсульту:

  • Обмежте споживання солі та жиру
  • Якщо є діабет, контролюйте рівень цукру
  • Відмовтеся від куріння
  • Не зловживайте алкоголем
  • Щодня займайтеся фізичними вправами
  • Контролюйте артеріальний тиск
  • Висипайтеся, недосип — попередник гіпертонії і порушення обміну речовин
  • Дотримуйтеся дієти, якщо є зайва вага
  • Вживання фруктів і овочів знижує ризик атеросклерозу, винуватця інсульту (див. Лікування атеросклерозу судин головного мозку)

Post Comment