Артеріальна гіпертензія є одним з найпоширеніших захворювань сучасності. Частота народження даної патології на популяцію людства дуже висока, кожен четвертий житель планети страждає від підвищеного артеріального тиску. У літньому віці ця проблема зустрічається у кожного другого.


В останні десятиліття відзначається стійке збільшення захворюваності абсолютно у всіх вікових категоріях, але при цьому все більший внесок у статистику захворювання вносять молоді люди до 30 років і діти. Ось чому актуальність проблеми висока, так само, як і постійно йде розробка нових удосконалених препаратів для лікування цієї небезпечної патології.

Причини підвищення артеріального тиску

Перший орган, що регулює кров’яний тиск — це серце. Систолічний або серцевий тиск підвищується зі збільшенням сили скорочення серцевого м’яза.

Прискорення скорочення серця може бути спровоковано:

  • стресами, хвилюванням
  • сильними фізичними навантаженнями, спортивними заняттями
  • вживанням міцного чаю і кави, енергетичних та інших напоїв, що містять кофеїн
  • вживанням алкоголю
  • надлишком солі в раціоні
  • зайвою вагою
  • курінням

Таким чином, чим сильніше скорочується серце, тим вище будуть показники систолічного тиску (перша цифра до дробу).

Скорочення м’язового шару артерій призводить до звуження їх просвіту і підвищення тиску. Відбувається це внаслідок:

  • вікових змін м’язової тканини і втрати її еластичності;
  • різних захворювань (нирки — полікістоз, гломерулонефрит; залози внутрішньої секреції — синдром Іценко-Кушинга, токсичний зоб, дисфункція статевих залоз, пухлина наднирників);
  • надлишку рідкої субстанції крові;
  • закупорки просвіту атеросклеротичними бляшками;
  • нейрогенних причин (стреси, емоційні перевантаження, енцефаліт, пухлина мозку).

Перша допомога при гіпертонічному кризі

Гіпертонічний криз — це найнебезпечніше стан, який може призвести до тяжких наслідків, таким як інфаркт серцевого м’яза і гостра ішемія мозку. При гіпертонічному кризі відбувається різкий стрибок показників АТ в межах 220/120 мм.рт.ст. і вище.

Стан небезпечно тим, що людина не завжди може адекватно оцінити складність ситуації. Деякі люди переносять надзвичайно високий тиск без будь-якої симптоматики. Деякі, зіткнувшись з проявами гіпертонічного кризу вперше, сприймають їх як втома, переднепритомний стан і не вживають необхідних заходів. Особливо небезпечно, якщо гіпертонічний криз застав людини одного, далеко від лікарень.

Причини виникнення гіпертонічного кризу:

  • Важкий емоційний стрес, нервове перенапруження.
  • Зміна клімату, зміна погоди (особливо висока температура зовнішнього повітря).
  • Зловживання спиртним, кави.
  • Куріння.
  • Пропуск або відмова від прийому гіпотензивного препарату, який призначений лікарем для довічного прийому.
  • Хронічні захворювання (цукровий діабет, вузликовий поліартеріїт, нефроптоз, хвороби щитовидної залози, нефропатія вагітних, артеріальна гіпертензія, червона системна вовчак, артеріосклеротіческая ураження аорти, хвороби судин).
  • Надлишок солі в раціоні.
  • Гормональні порушення, особливо клімакс у жінок.
  • Перевантаження фізичного плану.

Симптоми гіпертонічного кризу

  • Головний симптом — це різке збільшення показників АТ з наростаючими цифрами зі збільшенням йди зменшенням пульсового тиску.
  • Відзначається різкий головний біль з тенденцією до посилення, постійного або нападів характеру, локалізована в області чола, тім’ячка, потилиці, з пульсацією в скронях.
  • Ймовірне виникнення дезорієнтації на місцевості, дискоординації, запаморочення, распливчівості в очах і шуму у вухах.
  • Розвивається погіршення зору аж до повної його втрати.
  • Людина відчуває колючу, пульсуючий біль в області верхівки грудини, яка супроводжується різного роду порушеннями ритму серцевої діяльності і задишкою. Біль може віддавати в лопатку або руку.
  • На тілі виникають червоні плями.
  • Часто відзначається нудота і блювота, недолік повітря, озноб, тремор рук, поколювання в кінцівках.
  • Людина відчуває панічний страх, яких змінюється сонливістю або наростаючим збудженням.

Якщо у вас або ваших близьких виявлено високий артеріальний тиск

  • Перше — це викликати швидку або звернутися до медиків. Зволікати в даному випадку не можна.
  • Потерпілому слід прийняти положення напівсидячи, помістивши під голову подушку або підручний матеріал.
  • Ґудзики потрібно розстебнути, а одяг, який стискає грудну клітку — зняти.
  • Необхідно вкрити людини ковдрою або використовувати грілку, підручні засоби (пляшка з теплою водою) на ноги.
  • Важливо заспокоїти людину, не дати йому нервувати, постійно розмовляти з ним спокійним тоном. Слід дати будь заспокійливе (настоянка валеріани, пустирника, серцеві краплі).
  • При відчутті болю в області грудини слід прийняти таблетку нітрогліцерину.

Як правило, дотримання всіх зазначених рекомендацій дозволить знизити показники тиску на кілька десятків. Подальша допомога повинна здійснюватися лікарями. Справа в тому, що самостійне зниження високого АТ за допомогою звичних гіпотензивних препаратів може призвести до різкого його зниження, що вкрай небажано. Знижувати високий тиск потрібно поступово, по 10 мм.рт.ст. протягом 60 хвилин.

Як знизити артеріальний тиск вдома?

Якщо тиск підвищується не до критичних показників, можна допомогти собі самому.

1. Виключення з раціону шкідливих продуктів і рідин. Міцний чай, кава, алкоголь і жирна їжа повинні увійти в список заборонених.
2. Значне обмеження солі в раціоні. Добове споживання солі слід знизити до половини чайної ложки, а краще і зовсім її виключити. Необхідне для життєдіяльності кількість солі людина отримує з продуктами.
Збагачення раціону печерицями також допомагає вивести надлишок солі з організму.
3. Відмова від куріння. Абсолютно всі сигарети, навіть легкі і супер легкі, протипоказані гіпертонікам.
4. Нормалізація стану нервової системи. Якщо робота і життя повне стресів та емоційних перевантажень, слід приймати заспокійливі як у вигляді натуральних однокомпонентних настоянок валеріани, півонії, меліси, пустирника, так і у вигляді препаратів, таких як Новопассит, Персен, Барбовал. Що саме показано пацієнтові, підкаже лікар, оскільки більшість заспокійливих не можна приймати при водінні авто або виконанні небезпечних і точних робіт. В ідеалі слід відпочити в санаторії або на море, але без різкої зміни клімату.
5. Розширення стінки судин за допомогою спазмолітиків (дротаверин, папаверин).
6. Очищення судин від атеросклеротичних відкладень (див. Як знизити холестерин без ліків). Даний захід проводиться за допомогою:

  • медикаментів з групи статинів (Вазиліп, Ловастатин, Правастатин, Церивастатин, препарати нового покоління при резистентності до інших статинам — Аторвастатин, Розувастатин), які зменшують вміст холестерину в клітинах-гепатоцитах і призводять до збільшення кількості мембранних рецепторів до ліпопротеїнів низької щільності, до яких і відноситься холестерин. (див. статини при високому холестерин -піть чи не пити?). Дані рецептори зв’язують і виводять з кровотоку частинки холестерину. Статини не слід поєднувати з вживанням цитрусових, оскільки відбувається руйнування діючої основи препаратів;
  • аеробного фізичного навантаження (біг, аеробіка, ходьба пішки);
  • вживання по 1 зубчик часнику щодня протягом 6 місяців;
  • вживання 1 ст.л. лляної олії щодня протягом 3-6 місяців;
  • збагачення раціону продуктами, які виводять холестерин — селерою, буряком, зеленню, яблуками, огірками, солодким перцем, кукурудзою, ячменем, нежирним молоком.

5. Виведення надлишку рідини з організму.

Слід приймати сечогінні препарати, про які ми поговоримо нижче, і настої з сечогінних трав: мучниці звичайної, березових бруньок, насіння кропу, споришу. Дані трави, а також сечогінні препарати не можна поєднувати з прийомом препаратів солодки, оскільки вірогідний розвиток зневоднення. Допомагають і гарячі ванни для ніг (до колін) і рук (до ліктя).

7. Нормалізація ваги. Кожні зайві 10 кг на 10 мм.рт.ст. збільшують АД.

8. Достатня щоденне фізичне навантаження.

9. Регулярний, без пропуску, прийом медикаментів, призначених лікарем, для контролю АТ та недопущення його підйому.

Отже, як знизити тиск в домашніх умовах? Необхідно дотримуватися всіх наведених вище рекомендацій довічно і не дозволяти собі «розслаблятися», оскільки найменші похибки в раціоні або способі життя зведуть нанівець всі старання і досягнуті результати.

Групи препаратів для лікування підвищеного тиску

Вибір необхідних медикаментів, їх дозування і комбінацій проводиться лікарем. На сьогодні існує 6 основних груп препаратів, що застосовуються в терапії гіпертонічної хвороби:

  • Інгібітори АПФ

(ангіотензин-перетворюючого ферменту): еналаприл (Енап, Ренітек, Енам), раміприл (Тритаце, Ампрілан), лізиноприл (Диротон, Лізатар), фозиноприл (Моноприл, Фозикард) та інші. Протипоказання: високий калій крові, вагітність, стеноз судин нирок, ангіоневротичний набряк.

  • Блокатори БРА

Це блокатори рецепторів до ангіотензину-1: валсартан (Вальсакор, Діован), ірбесартан (Апровель), лозартан (Лозап, Козаар, Лоріста), кандесартан (Атаканд). Протипоказання — аналогічні ингибиторам АПФ.

  • β-АБ (β-адреноблокатори)

бісопролол (Конкор), небіволол (Небілет), метопролол (Егілок, Беталок). Протипоказання: 2 і 3 ст. атріовентрикулярної блокади, бронхіальна астма.

  • АК (антагоністи Ca)

Дигідропіридинові: ніфедипін (Кордафлекс, Кордіпін, Ніфекард), амлодипін (Амтолоп, Норваск, Нормодипін). Недігідропірідіновие: Дилтіазем, Верапаміл. Протипоказання до прийому недігідропірідінових АК: хронічна серцева недостатність, 2 і 3 ст. атріовентрикулярної блокади.

  • Діуретики або сечогінні

Тіазидні: індапамід (Індап, Арифон), гідрохлортіазид (Гипотиазид). Петльові: спіронолактон (Верошпірон). Протипоказання до прийому петльових діуретиків: ХНН, високий калій крові.

  • Інгібітори реніну: аліскірен (Расілез).

Доцільно поєднання наступних груп препаратів:

іАПФ + АК, іАПФ + діуретик;
БРА + діуретик, БРА + АК;
АК + діуретик, АК дигідропіридиновий) + β-АБ;
β-АБ + діуретик, β-АБ + α-АБ.

Post Comment