Що таке кандидоз слизової піхви відомо буквально кожній жінці, причому 30% з них страждають від хронічної, періодично рецидивуючої молочниці. У жінок лікування препаратами останнім часом буває не завжди успішним, оскільки тільки в сучасних платних клініках до терапії будь-якого захворювання підходять з урахуванням чутливості мікроорганізмів до різних антибіотиків і у випадку з кандидозами — до протигрибкових препаратів.


Інакше лікування може бути не ефективним. Це пояснюється тим, що з відкриття і початку активного використання антибіотиків та інших протимікробних, антимікотичним коштів патогенні мікроорганізми поступово стали пристосовуватися, розвивати стійкість до тих чи інших антибіотиків, антимікотиками. Лікарі давно б’ють тривогу, що з кожним десятиліттям банальні, звичайні бактерії, віруси, грибки стали набагато агресивніше, ніж 50-60 років тому, та й імунна відповідь на їх впровадження або розмноження у більшості населення слабшає.

Нездорова їжа, м’ясна продукція, напхана гормонами росту та антибіотиками, велика кількість хімічних речовин у побуті, в продуктах харчування, забруднене повітря, маса негативної інформації і постійні стреси, переживання — поступово руйнують природні процеси в організмі, який не справляється з підвищеним навантаженням, звідси і зниження захисних сил організму.

Фармацевтична промисловість при цьому продовжує виробляти нові і нові засоби для боротьби з інфекціями, вірусами і грибками. Що стосується молочниці, то це захворювання більшість жінок вважає невеликим дисбалансом в мікрофлорі піхви. Це так, якщо причиною виникнення молочниці у жінок є терапія антибіотиками, використання гормональних контрацептивів, вагітність — в цих випадках після відміни ліків або закінчення вагітності, молочниця у жінки після лікування препаратом місцевої дії швидко проходить.

Однак, якщо молочниця виникає в комплексі з іншими гінекологічними захворюваннями, прихованими статевими інфекціями, є першою ознакою цукрового діабету, постійно виникають її рецидиви після лікування — це вказує на серйозні збої в організмі, порушення обміну речовин, імунодефіцитні стани, гормональні порушення, захворювання ендокринної системи та ін.

Це є як би дзвіночком, сигналом про те, що ослаб місцевий імунітет, так як кандида — грибок, який завжди присутній в нормальній мікрофлорі піхви у здорових жінок, а наявність сприятливих факторів для зростання грибкової флори призводить до його активного розмноження. Тому багатьох жінок цікавить питання — якими засобами і як лікувати молочницю у жінок ефективно, безпечно і швидко?

Вибір кращого препарату і правильного лікування молочниці у жінок

Фармацевтичний ринок Росії надзвичайно багатий на різні препарати від молочниці — свічки, крему, мазі, таблетки. Всі з них поділяють на 2 основні групи:

  • Препарати для місцевого лікування — мазі, свічки, крему, вагінальні таблетки — це оптимальний вибір для делікатної терапії, оскільки їх застосування не чинить системної дії на весь організм. Їх використовують при легких або неускладнених формах кандидозах піхви, а також при хронічній молочниці у комплексній терапії з антимікотичним засобами, прийнятими перорально.
  • Препарати системної, загальної дії — це таблетки, які надають дію на весь організм, потрапляючи і у вогнище запалення, і в інші системи та органи. Їх застосовують при важкому і часто рецидивуючому кандидозі.

Розбиратися в тому, які з них найбільш ефективні можна до нескінченності. Головне, при виборі препаратів спиратися на результат аналізу бактеріального посіву, який повинен визначити чутливість виявленої колонії грибкових агентів до конкретного діючій речовині.

Іноді при хронічній молочниці виявляються грибки Candida glabrata, на відміну від звичайних збудників молочниці Candida albicans, вони вважаються більш стійкими до антимікотичним засобів. Ось чому важливо при рецидивуючій молочниці визначати збудника за допомогою бактеріального посіву. При цьому лікуючий лікар призначить свідомо ефективний засіб, який буде і менш токсичним, і з найменшими побічними діями. У нашій статті Огляд 10 ефективних свічок від молочниці можна дізнатися про плюси і мінуси застосування будь-яких супозиторіїв від кандидозу піхви.

Залаїн — протигрибковий препарат місцевої дії

Основні принципи в лікуванні первинної молочниці або неускладненій форми кандидозу

Лікування молочниці у жінок повинно починатися з усунення причин її виникнення, зниження впливу провокуючих чинників (вузьке синтетичну білизну, порушення інтимної гігієни, рясне вживання солодощів, борошняних виробів, рідкісна зміна тампонів і прокладок та ін.), Лікування протигрибковими препаратами і відновлення мікрофлори кишечника і піхви:

  • Бажано при легкій формі молочниці обійтися тільки місцевим лікуванням, оскільки протигрибкові препарати в гінекології системної дії надають токсичну дію на печінку і нирки. При неускладненій формі кандидозу використовують різні вагінальні свічки або вагінальні таблетки, до складу яких входять антимикотические препарати.
    • Клотримазол — Канестен, Кандізол, Йенамазол 100, Антіфунгол, Кандібене
    • Міконазол — Кліон-Д 100, Гіно-дактарин, Гінезол
    • Ізоконазол — Гіно-травоген
    • Натамицин — Пімафуцин
    • Фетіконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочниці у жінки, лікування препаратом Залаїн ефективно, але при хронічному процесі його застосування не доцільно.
    • Еконазол — Гіно-певаріл, Іфенек
    • Імідазол -Гінофорт, Мікогал, Гінезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — вважається найбільш ефективним препаратом — Ліварол, Веторозал, Мікозорал, Нізорал, Кетоконазол, Брізорал, ороназол.
  • За рекомендацією лікаря місцеве лікування молочниці в легких випадках може бути замінене одноразовим прийомом Флуконазолу (Флуконазол при молочниці), аналогами якого є Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Мікомакс, Ціскан, Дифлазон, Мікофлюкан.
  • Гостру молочницю залежно від вибору препарату лікують від 1 дня до 7 днів, при цьому ефективність сягає 85-90%. При терапії жінці слід утриматися від статевих відносин і суворо дотримуватися інтимну гігієну.
  • В якості профілактики відновлення молочниці після лікування можна періодично підмиватися слабким розчином соди, борної кислоти або марганцівки.

Багато жінок вважають, що лікування молочниці за допомогою спринцювання є оптимальним, не дорогим, доступним і ефективним методом лікування. Це велика помилка. Спринцювання при молочниці содою, хлоргексидином, марганцівкою та ін. Розчинами — дуже небезпечний, неприпустимий спосіб лікування.

  • При вперше виявленої молочниці, якщо вона виникла як самостійне захворювання, інші аналізи не виявляють ніякої іншої бактеріальної інфекції, лікарі не рекомендують застосовувати для місцевого лікування молочниці у жінки такі препарати, як Тержинан і Полижинакс. Ці кошти хоч і містять ністатин (застарілий протигрибковий препарат), є свічками з широким антибактеріальним спектром дії, і при молочниці їх використання порушує мікрофлору піхви, пригнічує корисну флору і призводить до виникнення бактеріального вагінозу, гарднереллеза (див. Виділення із запахом риби).
  • Слід пам’ятати, що зникнення ознак молочниці не завжди вказує на те, що захворювання вилікувано. Обов’язково після терапії слід повторно провести дослідження піхвового мазка.

Оскільки молочниця часто поєднується з іншими гінекологічними захворюваннями, прихованими інфекціями, обов’язково слід звернутися до гінеколога, якщо:

  • Після лікування симптоми молочниці у жінки зберігаються або рецидив виникає через 1-2 місяці після лікування.
  • Крім ознак молочниці є слабкість, температура, болі внизу живота.
  • Якщо на препарат від молочниці з’явилися побічні ефекти, подразнення слизової або алергічні реакції або на тлі лікування з’явилися гнійних або кров’яних виділень (коричневі виділення в середині циклу).

Як лікувати хронічну молочницю у жінок

Відсутність вільного часу, завантаженість на роботі, сімейні господарські справи найчастіше змушують жінок займатися самолікуванням, не дивлячись на те, що всі прекрасно знають, що не можна займатися самодіагностикою і приймати препарати без повноцінного обстеження та контролю излеченности.

Крім того, по відчуттях, симптомам і характером виділень неможливо визначити захворювання, а молочниця дуже часто маскує інші приховані інфекції (хламідіоз у жінок, бактеріальний вагіноз, гонорея, трихомоніаз та ін.), Алергію та інші гінекологічні хронічні захворювання.

Неправильний підбір ліки, занадто короткі курси терапії призводить до хронічної, часто рецидивуючій молочниці, до стійкості кандиди до багатьох антимікотичним засобів, це посилює подальше лікування кандидозу. У протигрибкових засобів від молочниці є маса побічних дій, протипоказань, їх не правильне використання може призвести до ускладнень і до переходу захворювання в хронічне.

Тому жінці при виникненні будь-якого дискомфорту в області геніталій слід знаходити час для себе, вчасно проходити обстеження у гінеколога і виконувати всі рекомендації лікаря. Про виникнення хронічної молочниці гінекологи кажуть, коли загострення захворювання бувають частіше 4 разів на рік. Звичайне лікування, що призначається при гострій молочниці в таких випадках буває не ефективним. Основні принципи лікування хронічної молочниці у жінок:

  • Препарати для місцевої терапії — крему, свічки, мазі використовуються такі ж, як при легких формах молочниці.
  • До місцевої терапії обов’язково додається системний прийом протигрибкових засобів в таблетках від молочниці.
  • Лікування хронічної молочниці зазвичай триває кілька місяців і включає терапію можливих супутніх захворювань, загальнозміцнювальну вітамінотерапію, виключаються оральні контрацептиви, прийом антибіотиків, відновлюється можливий дисбактеріоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Ітраконазол — аналоги Ірунін, Кандітрал, Ітразол, Румікоз, Оруна, Орунгал
    • Пімафуцин
    • Кетоконазол — аналоги ороназол, Фунгавіс, Нізорал, Мікозорал.
  • При встановленні змішаної вагінальної інфекції, спричиненої збудниками гарднереллеза, кандидозу та трихомоніазу, застосовують свічки Нео — Пенотран Форте.
  • Після проведення протигрибкової лікування та підтвердженого аналізами усунення кандидозу, слід використовувати еубіотики, що відновлюють здорову мікрофлору піхви. Лікар може призначити свічки Ацилакт, Біфідумбактерин.
  • Також широко застосовуються для лікування часто рецидивуючої молочниці різні фізіопроцедури: магнітотерапія, СМТ, електрофорез, дарсонвалізація, лазеротерапія.

Одна зі схем лікування хронічної молочниці

На початковій стадії лікування хронічної молочниці у жінок використовуються такі препарати:

  • Місцеве лікування — свічки Клотримазолу 200 мг., Курсом 10-14 днів, на ніч 1 свічку.
  • Таблетки Флуконазолу по 150 мг, в 1 день лікування, 4 і 7 день
  • Таблетки з діючою речовиною Ітраконазол (Ірунін та ін.) 200 мг., По 1 таблетці на день протягом тижня

При підтримуючої терапії:

  • Місцеве лікування — свічки Клотримазолу 500 мг. протягом півроку по 1 свічці на тиждень.
  • Також по 1 таблетці Флуконазола 150 мг. 1 раз на тиждень протягом півроку.
  • Ітраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз на місяць — по 1 табл. 2 р / день також протягом півроку.

Post Comment