Пародонтоз — це незапальне захворювання тканин, що оточують і утримують зуб, він завжди вражає всю порожнину рота. Його причиною є порушення кровопостачання тканин, внаслідок чого розвивається гіпоксія, тобто недолік кисню. При цій патології гіпоксія виникає не через запалення, а завдяки спільним змінам.


За якими ознаками можна запідозрити у себе пародонтоз:

  • бліда, ущільнена ясна
  • спад ясен в сторону кореня (крайова рецесія)
  • при цьому відсутність патологічної рухливості зубів (легка форма), хороша гігієна порожнини рота
  • немає хворобливості, кровоточивості, гноетечения з ясен
  • наявність захворювань серцево-судинної, ендокринної систем, порушень в обміні речовин
  • нерідко поєднання з підвищеною чутливістю зубів, різними дефектами емалі (клиновидний, ерозія), підвищеною стираемостью.

Пародонтоз — це не таке часте захворювання, як гінгівіт і пародонтит: воно зустрічається лише у 3-10% людей, розвивається не за один день, місяць і навіть рік. Для виразної клінічної картини потрібно 10-15 і навіть 20 років, тому протягом його завжди хронічне. Пародонтоз буває легкою, середнього і важкого ступеня. Ступеня тяжкості може визначити тільки лікар за рентгенологічному знімку і вимірюванням величини оголення коренів.

Причини

Причини пародонтозу, на відміну від запальних захворювань тканин пародонту, в основному загального характеру:

  • Захворювання серцево-судинної і нервової системи:
    • вегето-судинна дистонія
    • атеросклероз (див. як знизити холестерин без ліків)
    • залізо-дефіцитна анемія (див. препарати заліза при анемії)
    • тахікардія, аритмія, стенокардія
    • гіпертонічна хвороба
    • трофічні порушення центральної та периферичної нервової системи
  • Порушення обміну речовин: різка затримка синтезу білка, системний остеопороз, порушення процесів оновлення та побудови кісткової тканини.
  • Авітаміноз, захворювання ШКТ: нестача вітамінів, поживних речовин внаслідок порушення травлення і всмоктування ведуть до обмінних розладів (див. Авітаміноз і гіповітаміноз).
  • Місцеві причини: неправильний прикус.
  • Спадкові фактори: наявність певних клітин (так званих високоризикових моноцитів-макрофагів), які продукують речовини, що розчиняють кістку.

Незважаючи на загальновідому думку, що бактерії не беруть участь у розвитку пародонтозу, деякі вчені все ж довели роль простагландину типу Е2, що виділяється за допомогою впливу токсинів певних пародонтопатогенних бактерій. При цьому запалення як таке не розвивається, а провокує деструкцію і дистрофію кісткових тканин.

Симптоми

На ранніх стадіях симптоми пародонтозу не проявляються, так як практично не завдають незручностей.

Ступінь Що турбує Як виглядає пародонтоз для лікаря
Легка
  • свербіж, печіння, «ломота» в області нижніх різців;
  • підвищена чутливість;
  • позірна відчуття рухливості зубів, коли вони насправді стійкі
  • ясна бліда, ясенні сосочки згладжені
  • відсутність ясенних кишень
  • відсутність рухливості зубів
  • оголення кореня зуба на відстань до 3 мм
  • на рентгенограмі: зниження рівня альвеолярної кістки (атрофія) на одну третину
Середня
  • естетична незадоволеність (збільшення довжини коронки зуба, збільшення проміжків між зубами)
  • значне підвищення чутливості зубів на хімічні, термічні, механічні подразники
  • ясна бліда, анемічна, ущільнена
  • оголення кореня зуба на відстань від 3 до 5 мм
  • верхні і нижні різці віялоподібно розходяться, але як і раніше нерухомі
  • можлива наявність щільних зубних відкладень, клиновидних дефектів
  • на рентгенограмі: зниження рівня кістки наполовину
Важка
  • естетична незадоволеність (ще більше збільшення довжини коронки, значне веерообразное розбіжність зубів, зміна місця розташування окремих зубів)
  • рухливість всіх або окремих зубів
  • випадання деяких зубів
  • постійна підвищена чутливість на хімічні, механічні, термічні подразники
  • ясна анемічна, щільна
  • оголення кореня зуба на відстань більше 5 мм
  • можлива наявність щільних, темних зубних відкладень
  • зуби рухливі, деякі з них можна перемістити або зовсім видалити
  • зуби уражені карієсом і некаріозних дефектами
  • на рентгенограмі: зниження рівня кістки більш, ніж наполовину

При поганій гігієні порожнини рота і зниженому імунітеті на пізніх стадіях до пародонтозу приєднується запалення: ясна стає червоною, набряклою, спостерігається генетично. Це серйозне ускладнення, так як в такому випадку втрата зубів відбувається набагато швидше.

Діагностика

Натисніть для збільшення

Обстеження пацієнта з пародонтозом переслідує такі цілі:

  • постановка точного діагнозу
  • виявлення причини порушення живлення тканин пародонту
  • прогноз перебігу надалі
  • оцінка ризику розвитку запальних ускладнень.

Етапи обстеження:

  • Опитування: так як пародонтоз найчастіше є місцевим проявом одного з загальних захворювань, важливо з’ясувати, яка саме патологія провокує збиток кістки
  • Зовнішній огляд: допомагає встановити можливу причину пародонтозу
  • Огляд порожнини рота: лікар бачить бліду ясна (через порушення кровопостачання), оголені поверхню коренів, рухливі зуби, некаріозні дефекти емалі
  • Рентгенологічний знімок: відіграє вирішальну роль у постановці діагнозу
  • Реографія пародонту: визначає рівень кровопостачання тканин
  • Полярографія: визначає рівень гіпоксії (нестачі кисню)
  • Ехоостеометрія: визначає щільність кісткової тканини.

Пародонтоз потрібно відрізняти від пародонтиту, так як пародонтит є наслідком впливу місцевих факторів, а ось при пародонтозі без консультації фахівця терапевтичного профілю не обійтися.

Лікування

Як лікувати пародонтоз правильно? Для гарного результату потрібно звернутися до лікаря-стоматолога, оскільки лікування пародонтозу передбачає не тільки корекцію гігієни та санацію порожнини рота, але і має декілька важливих напрямків:

  • нормалізація тканинного обміну
  • поліпшення окислювально-відновних процесів
  • нормалізація мікроциркуляції
  • симптоматичне: усунення підвищеної чутливості зубів, корекція неправильного прикусу (у деяких випадках травматичного)

Знаючи напрямки лікування, легко можна відповісти на питання, як лікувати пародонтоз медикаментозно. Самостійно застосовувати ці препарати не можна! Правильну дозу може підібрати тільки лікар.

Препарати, що нормалізують окислювально-відновні процеси і мікроциркуляцію

  • Трентал: розширює судини, покращує мікроциркуляцію, підвищує насичуваність тканин киснем
  • Інсадол: покращує мікроциркуляцію, підвищує імунітет, сприяє утворенню кістки
  • Тиквеол: перешкоджає атеросклерозу
  • 15% розчин компламина: вводять внутрішньом’язово, покращує мікроциркуляцію
  • Статини при підвищеному холестерин, запобігають атеросклероз (Симвастатин, Вазиліп, Сімли та ін.)

Засоби для нормалізації обмінних процесів

Найкращими препаратами, що поліпшують тканинний обмін, вважаються, як не дивно, вітаміни.

  • Вітамін Р і С (аскорутин): нормалізують щільність і проникність стінки судин, покращують окислювально-відновні процеси
  • Вітамін А і Е (аевіт): зменшують ламкість мікросудин, надають антиоксидантну дію
  • Вітаміни групи В: позбавляють від гіпоксії, стимулюють синтез білка.

Одночасно з медикаментозною терапією проводять симптоматичне лікування:

  • Усунення підвищеної чутливості зубів: ремінералізація емалі за допомогою розчинів кальцію і фосфору, реминерализующих лаків
  • Пломбування некаріозних дефектів
  • Навчання дбайливої ​​гігієні порожнини рота
  • Лікування у стоматолога-ортодонта і ортопеда.

Кілька десятиліть тому в підручниках писали не «симптоми і лікування пародонтозу», а «пародонтиту», тому що під поняттям «пародонтит» об’єднували всю групу захворювань пародонту.

Чим ще можна лікувати пародонтоз ясен? На допомогу приходять природні лікувальні фактори і фізіотерапія, так як головне в боротьбі з цим захворюванням — це поліпшити роботу серцево-судинної, нервової системи і мікроциркуляцію в щелепної області.

  • Вода: загальні ванни, душ, купання, плавання. При зниженому тиску вода повинна бути 20-23 градуси, підвищеному — 33-37 градусів, при нейроциркуляторної дистонії — контрастний душ, що закінчується холодною водою вранці і теплою — ввечері.
  • При нервово-емоційній напрузі, гіпертонічної хвороби, неврастенії, клімаксі показані струми Дарсонваля і електрофорез з вітамінами. Для лікування пародонтозу в домашніх умовах дарсонвалізацією використовують кулясту і носову насадки і тільки після видалення стоматологом зубних відкладень. Проводиться процедура через день або кожен день курсом 30 процедур, можливо повтор курсу через місяць, у важких випадках може знадобитися до 6 курсів. Процедура Дарсонваль допомагає зняти запалення, покращує кровообіг в яснах.
  • Гіпербаричнаоксигенація — відмінно відновлює мікроциркуляцію тканин пародонта, покращує імунітет і живлення тканин у всьому організмі, тому сприяє швидшому одужанню.
  • Вакуум масаж, вібромасаж, ультразвукова дія: механічна фізіотерапія, місцево поліпшує мікроциркуляцію.
  • Фонофорез з мазями троксевазин, гепарин (покращують реологічні властивості крові).
  • Фототерапія (лазер): покращує мікроциркуляцію.

При приєднанні до пародонтозу запальних явищ лікування потрібно починати з їх купірування:

  • протизапальні препарати
  • антигістамінні засоби (див. таблетки від алергії)
  • видалення сильно рухомих зубів, шинування слабо рухомих зубів
  • антисептична обробка
  • застосування антибіотиків

Лікування пародонтозу в домашніх умовах

Лікувати це захворювання тільки в домашніх умовах безглуздо і навіть небезпечно. Звичайно, інтернет рясніє інформацією про лікування різних захворювань будинки, у тому числі і пародонтозу, але, на жаль, у багатьох випадках такі статті не несуть користь.

  • По-перше, самолікування пародонтозу може погіршити стан ясен і привести до більш швидкої втрати зубів.
  • По-друге, наявність пародонтозу говорить про серйозну неполадку в організмі в цілому.

Доведено, що люди з пародонтозом помирають раніше, частіше хворіють онкологічними захворюваннями. Саме тому дана патологія вимагає медичного обстеження і кваліфікованого лікування.

Але що ж все-таки можна зробити самостійно? На додаток до медикаментозним методам лікування лікарі рекомендують фітотерапію. Лікарські рослини роблять позитивний комплексний вплив на весь організм: нормалізують активність нервової системи, запобігають або роблять благотворний вплив при атеросклерозі і гіпертонічній хворобі, зменшують утворення тромбів.

Така терапія допоможе більш ефективно налагодити мікроциркуляцію і роботу всіх внутрішніх органів, оздоровити організм, що благотворно позначиться і в порожнині рота, адже пародонтоз — всього лише прояв системних патологій.

Не можна застосовувати фітотерапію без рекомендації лікаря, так як деякі лікарські рослини можуть викликати індивідуальну непереносимість, алергічну реакцію.

Стимулятори нервової системи Женьшень, лимонник китайський, елеутерокок, аралія маньчжурська, родіола рожева, мораліевий корінь (левзея сафлоровидная) Стимулятори НС застосовують при початкових формах атеросклерозу, виснаженні нервової системи, гіпотонії, перестомлюваності, аритмії. Вони протипоказані при підвищеній збудливості, безсонні, гіпертонії.
Седативні засоби Валеріана, півонія ухиляються, шлемник байкальський, пасифлора інкарнатная, материнка, белокудреннік чорний, пустирник, м’ята перцева Седативні рослини застосовують при підвищеній збудливості, безсонні, спазмах кишечника, вегето-судинної дистонії, підвищеному нервовому напруженні, на ранніх стадіях гіпертонії, для поліпшення діяльності серця і судин.
Рослини, що застосовуються при атеросклерозі і гіпертонічній хворобі Березка польова, астрагал шерстістоцветний, глід колючий, льон посівної, Діоскор ніппонськая, чорноплідна горобина, синюха блакитна, хвощ польовий, коров’як скіпетровідний, арніка гірська. Лікування пародонтозу, який з’явився в результаті атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, повинно поєднуватися з дієтою, яка передбачає обмеження солоного, солодкого, жирного, включення в раціон чорної смородини, суниці, капусти, часнику, цибулі, малини, кукурудзи, баклажанів.
Рослини, що зменшують утворення тромбів Квітки ромашки, кінський каштан, корінь солодки, буркун, сухоцвіт, звіробій, стальнік польовий, череда, плоди коріандру
Апітерапія Особливе місце в допоміжній терапії пародонтозу займає апітерапія — використання квіткового пилку і маточного молочка. Їх препарати протистоять атеросклерозу, покращують обмін речовин, роботу нервової і серцево-судинної системи.

Профілактика пародонтозу будинку

Не в якості лікування, а для профілактики пародонтозу і пародонтиту, можна робити:

  • Полоскання порожнини рота спеціальними розчинами для профілактики пародонтозу — «Лісовий бальзам», «Весна», а також відварами лікарських трав — календули, ромашки, кори дуба або розчином прополісу. Це дозволяє і очистити порожнину рота від залишків їжі і від бактерій.
  • Винничук — з аптечної ромашки, звіробою або шипшини робиться відвар і на протязі 10 хвилин слід тримати рослинний розчин в роті. Винничук можна виробляти кожен день протягом місяця, потім робити перерву.
  • Використання зубної пасти або ополіскувачів для рота Пародонтакс, до складу яких входять екстракти лікарських трав, також сприяє профілактиці пародонтиту та пародонтозу.

Post Comment