Попрілістю в паху називають запальне захворювання, яке розвивається внаслідок тривалого дратівної впливу продуктів шкірної секреції (шкірного сала, поту) на постійно дотичні поверхні шкіри. При відсутності лікування складки шкіри уражаються інфекційними агентами: бактеріями, грибками або вірусами.


Попрілості у дорослих — нерідке явище, хоча цей діагноз найчастіше ставлять маленьким діткам. Серед дорослих прийнято замовчувати про цю делікатну проблему, але така тактика є неправильною: раннє звернення до лікаря і своєчасне лікування позбавлять від ризику можливих ускладнень і дозволять вести звичний спосіб життя.

Фактори, що сприяють утворенню попрілості

Чому виникають попрілості? Природні продукти обміну, такі як піт і шкірне сало, маються на шкірі кожної людини. Однак їх агресивна вплив нівелюється захисною функцією шкірного покриву. Але при дії додаткових провокуючих чинників шкіра стає вразливою до впливу і вже виступає вхідними воротами для інфекції.

  • Підвищена температура тіла. Інтенсивне виділення поту і сала створює постійну вологе середовище на шкірі.
  • Нетримання сечі. Сеча додатково подразнює шкіру.
  • Зайва вага. Гладкі люди пітніють сильніше, ніж люди нормальної статури, а тертя шкіри в паховій області сильніше і інтенсивніше через значної величини підшкірної жирової клітковини.
  • Недостатня гігієна або відсутність такої. Природні виділення, які залишаються на шкірі, стають живильним середовищем для бактерій, якщо їх вчасно не змити з шкіри.
  • Погане висушування пахових складок після душу або недостатнє провітрювання при носінні одягу (щільна і спекотна одяг). Волога шкіра в рази більше схильна травмування при терті.
  • Алергічна реакція на мила і гелі для миття. Роздратування шкіри внаслідок провокуючого фактора алергічної природи з подальшою дією поту і шкірного сала призводить до розвитку сильної запальної реакції.
  • Носіння білизни та одягу з синтетичних матеріалів. Синтетика не дає шкірі дихати, перешкоджає випаровуванню вологи та поту, тобто створює умови підвищеної вологості на шкірі.

Клінічні прояви

Постійними симптомами місцевого характеру, характерними для попрілості в паху, є:

  • хворобливість ураженої ділянки шкіри;
  • свербіж шкіри, часом нестерпний, що змушує людину розчісувати шкіру до крові;
  • печіння.

Із загальних симптомів додається безсоння, нервозність, постійна напруга і поганий настрій. Попрілості в паху у чоловіків і жінок проходять кілька стадій розвитку запального процесу:

  • При першому ступені тяжкості шкірні покриви не порушені, об’єктивно спостерігається місцеве почервоніння.
  • Друга ступінь характеризується формуванням тріщин, ерозій, а при приєднанні інфекції — і гнійників.
  • Третя ступінь тяжкості проявляється вираженими і кровоточащими ерозіями і тріщинами. Пошкоджена шкіра покривається смердючим сірувато-бурим нальотом.

Клінічна картина розгортається поступово, але швидко. Зазвичай запальний процес від першої до третьої стадії займає близько двох-чотирьох тижнів, але у ряду хворих захворювання розвивається за кілька годин.

Діагностика

Типове місце локалізації та яскраві симптоми зазвичай не викликають сумнівів у діагнозі. Попрілість диференціюють з ерітразмой, хронічним обмеженим нейродермітом, дерматофітіях, псоріазом. Звернення до лікаря обов’язково — тільки лікар знає, як вилікувати попрілість в кожному конкретному випадку, загального лікування для всіх видів попрілостей не існує!

Лікування попрілості в паху 1 ступеня тяжкості

Лікування, як правило, полягає у налагодженні належної гігієни та усуненні провокуючих чинників: регулярне підмивання з використанням нейтральних миючих складів, ретельне, але дбайливе просушування пахових складок (бажано природним чином), змазування пахових складок захисним кремом, носіння якісної білизни. У період лікування рекомендується носіння подовжених панталонів замість трусиків-плавок, щоб виключити тертя шкіри.

Також може бути проведено місцеве лікування препаратом з певної групи, залежно від превалюючою симптоматики. Нижчеописані препарати можна комбінувати, але не варто наносити їх одночасно.

Антисептичні розчини

Використовуються для обробки шкіри перед нанесенням мазі.
Найбільш часто застосовується 10% розчин борної кислоти на гліцерині, який має антисептичну, протигрибкову і в’язким дією. Розчином змазують уражені зони і дають шкірі підсохнути, після чого можна наносити лікувальну мазь.

Підсушуючі мазі

Нейтралізують запальні процеси, захищають шкіру від роздратування: Десітін, Цинкова мазь, Паста Лассара.
Мазь наноситься на суху шкіру 2-3 рази на добу тонким шаром.

Також можна використовувати присипку з підсушують, знезаражувальним, ранозагоювальну ефектом — Ксероформ.

Протизапальні та загоюють мазі

Нівелюють запальну реакцію в товщі шкіри, зменшують набряклість і почервоніння, регенерують шкіру і покращують трофіку: Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь від попрілості в промежині наноситься на уражену ділянку шкіри 2-4 рази на добу і злегка втирається.

Комплексні препарати

Дана група містить у своєму складі кілька активних речовин, що і забезпечує високий лікувальний ефект. Найбільш ефективно лікують попрілість і свербіж:

Мазь «Живиця»

Натуральний препарат, що має в складі рослинні масла, соснову живицю і бджолиний віск. Має знеболюючу, противірусну, протизапальну, протинабрякову та ранозагоювальну дію.

Наносити 3-5 разів протягом дня тонким шаром на вимиту і суху шкіру.

Вітаон Бальзам Караваєва

Натуральний рослинний препарат, що містить суміш олійних екстрактів соснових бруньок, ягід шипшини, чистотілу, трави звіробою, гіркого полину, чебрецю і деревію, плодів фенхеля і тмину, листя м’яти перцевої, квіток календули і ромашки. Надає антисептичну, протизапальну та загоює дію, активує відновні процеси в шкірі, полегшує свербіж.
Наносити 2 рази на день на уражену шкіру, злегка втираючи.

Ла-Кри крем

Комплексний комбінований препарат, що містить екстракти рослин, пантенол і бісаболол. Виявляє протиалергічний, протизапальний, пом’якшувальний, зволожуючий і регенеруючий ефект.
Наносити 2 рази на день на суху шкіру.

Лікування 2 ступеня

Прогресування запального процесу неодмінно призводить до приєднання інфекції, яку вже доводиться лікувати з урахуванням етіологічного фактора і більш серйозними препаратами:

  • антибіотики
  • протигрибкові та противірусні засоби
  • антигістамінні препарати (див. таблетки від алергії і мазі від алергії).

Лікування попрілостей другого ступеня з тріщинами, гнойничками, кровоточащими ерозіями проводиться вже з урахуванням етіологічного збудника інфекції шкіри, яка має місце в 90% випадків.

Місцеве лікування включає застосування загоюють мазей, аптечних болтушек. Хороший ефект надає УФО ураженої шкіри, після сеансу на шкіру наноситься лікувальна мазь. Можна придбати домашній прилади для опромінення — портативний ультрафіолетовий опромінювач і проводити лікування строго по інструкції і рекомендації лікаря.

Обов’язково бездоганне дотримання гігієни, але без миючих засобів, які додатково дратують шкіру, а з використанням відварів кори дуба, ромашки і низки у ванну або обмивання шкіри рослинним відваром після душу.

Чим лікувати попрілості в паху третього ступеня?

В даному випадку протипоказані крему, масла та мазі, застосовувані для традиційного лікування попрілостей 1-2 ступеня, оскільки вони додатково зволожують шкіру і створюють захисну плівку, що уповільнює загоєння ран.

  • Обов’язково призначається загальна антибактеріальна і антигістамінна терапія.
  • Місцево запущені попрілості лікують примочками. В якості лікувальних розчинів застосовують: 1% розчин таніну, 0,25% розчин нітрату срібла, 0,1% розчин риванолу.

Ці розчини готують в аптеці. З стерильного бинта роблять основу для примочки, розмірну ураженій шкірі, змочують у розчині і акуратно прикладають до попрілості, витримуючи до просихання тканини. Після загоєння гнійників і мокрих ран можна використовувати цинкову мазь.

Профілактика попрілостей

  • Дотримання гігієни і ретельне просушування шкірних складок.
  • Виняток дотику і тертя шкіри в області паху і стегон.
  • Носіння якісної білизни, яка не натирає і не подразнює шкіру.
  • Виключення контакту шкіри з алергенами.
  • Усунення провокуючих чинників: боротьба із зайвою вагою, використанням спеціальних прокладок при нетриманні сечі та ін.

Post Comment