Псоріаз — відоме і широко поширене захворювання, від якого страждають близько 3-7% населення земної кулі.


За свою тисячолітню історію захворювання не зазнало значних змін, знайома багатьом шкірна симптоматика, що є візитною карткою псоріазу, з року в рік наполегливо проявляється у пацієнтів.

Методи лікування псоріазу щорічно удосконалюються. Отримують патенти нові методики і препарати, які хворі на псоріаз охоче застосовують, сподіваючись на повне зцілення від недуги.

Єдиного, досконалого і стовідсотково чинного стандарту лікування псоріазу не існує, і справа тут не тільки в безсиллі медицини перед псоріазом.

Абсолютно точно встановлено, що кожен хворий на псоріаз по-своєму відгукується на проведене лікування, і, якщо комусь допомагає один метод, це зовсім не означає, що він допоможе іншому. Ймовірно, індивідуальний пошук лікування, яке дійсно ефективно в кожному конкретному випадку, такий собі біологічний експеримент над собою — це єдиний спосіб побороти псоріаз і, якщо не вилікуватися, то вступити в стадію стійкої ремісії.

Єдине, що повинні пам’ятати всі пацієнти з псоріазом — це превалювання здорового глузду над принципом «А раптом допоможе». Особливо це стосується деяких неофіційних і народних методик — загрозливий життю і здоров’ю метод, навіть найефективніший, однозначно не може бути застосований, оскільки ціна власного життя ніколи не стане дорівнює ціні нехай і неприємного, але сумісного з життям захворювання.

Всі представлені нижче способи лікування будуть ефективні при наявності стійкої мотивації пацієнта та його рідних і близьких побороти псоріаз. Величезне значення має позитивний настрій на лікування, а також задоволення навіть незначними поліпшеннями.

Адже не дарма є така фраза, що «Хвороба харчується негативними емоціями», а до псоріазу дане висловлювання має саме пряме відношення.

Сучасна стратегія лікування псоріазу

Загальновизнаний комплекс лікувальних заходів, застосовуваний сьогодні, переслідує кілька важливих цілей:

  • Досягнення досить швидких первинних результатів лікування;
  • Відстеження ефективності застосовуваних методик і небажаних реакцій на проведене лікування з метою корекції терапевтичного комплексу;
  • Досягнення пацієнтом стадії стійкої і тривалої ремісії.

Лікування псоріазу у кожного індивідуума не може вписатися в стандартну схему, лікар завжди призначає його адресно, грунтуючись на:

  • видах захворювання;
  • анамнезі патології;
  • поширеності та ступеня тяжкості;
  • особливостях ураженої шкіри;
  • можливості реалізації лікувальних заходів у конкретного пацієнта;
  • віковій групі і статевої приналежності.

У кожному разі, лікар зобов’язаний обгрунтувати кожне своє призначення, позначивши пацієнтові ймовірні позитивні і негативні, в т.ч. побічні ефекти. Лікування ніколи не починається з сильних і багатих «побочками» препаратів — до них вдаються лише у разі відсутності ефекту від лікування, і то не завжди.

Способи лікування та їх реалізація

Внутрішня медикаментозна терапія (препарати для лікування псоріазу)

Щодо безпечні Важкі препарати з серйозними побічними ефектами
Групи Препарати вітаміну Д3 (призначаються рідко) Ретиноїди Імуносупресори Стероїди (таблетки, або внутрішньом’язово)
Назви Оксидевіт, Мінісан, Аквадетрим Соріатан, Аккутан, ацитретин Метотрексат, Неорал, Циклоспорин Преднізалон, Метипред, Бетаметазон
Дія Інгібування проліферації епідермісу;
Індукування термінальній диференціювання кератиноцитів (поверхневих клітин епідермісу);
Протизапальну дію
Гальмування проліферації епітеліальних клітин;
Нормалізація зроговіння;
Стабілізація мембранних структур клітин
Придушення клітинного мітозу і продукції ІЛ-2;
Інгібування Т-лімфоцитів
Протизапальну дію;
Імунодепресивну дію;
Протиалергічну дію;
Вплив на обмінні процеси
Найбільш небезпечне побічна дія Відкладення кальцію в м’яких тканинах;
Збільшення крихкості кісток;
Порушення функції серця, печінки і нирок
Гепатит;
Бронхоспазм;
Судоми;
Тератогенний ефект (при лікуванні Соріатаном рекомендується уникати вагітності протягом 3 років)
Токсичний гепатит;
Ураження нирок;
Панкреатит
Атрофія шкіри;
Остеопороз;
Пригнічення імунітету

Фізіотерапія

Види УФВ-випромінювання Ультразвукова терапія ПУВА (УФ зовнішньо + прийом фотосенсибілізатора всередину) Електросон
Дія Фотодинамічна дія Протизапальну, розсмоктуючу, болезаспокійливу, протисвербіжну дію Продовження життя пошкоджених клітин Зняття емоційної напруги та дратівливості;
Нівелювання розладів нейрогенного характеру;
Зменшення свербіння
Найбільш небезпечне побічна дія Рак шкіри;
Старіння шкіри;
Пошкодження очей
Ні. Не можна впливати на голову, обличчя Рак шкіри;
Старіння шкіри;
Пошкодження очей
Порушення ритму сну і неспання

Важливо! Не можна використовувати гормональні засоби самостійно, без призначення лікаря. Не можна застосовувати їх більш 3 тижнів підряд, не можна різко виробляти скасування препарат, спочатку слід розбавляти дозу дитячим кремом, потім збільшувати інтервал застосування.

Окремо хочеться сказати про обережність застосування при лікуванні псоріазу гормональних засобів. Крему і мазі, як правило, досить ефектні, діють швидше, позбавлені неприємного запаху, не подразнюють шкіру і не залишають слідів на одязі.

Але варто пам’ятати, що псоріаз невиліковна хвороба (можна лише збільшувати час ремісії), і починати лікування не можна з найсильніших і небезпечних (при частому використанні) препаратів, до яких відносяться кортікосероідние кошти.

Їх призначають тільки при тяжких ексудативних формах, коли інші засоби надають ефекту. Гормональні мазі і крему сприяють розвитку звикання (скоро будуть вимагатися всі великі дози), атрофії шкіри, більш швидкого виникнення рецидиву в гіршому випадку обмеження імунітету та розвитку псоріатичного артриту.

Якщо їх застосування неминуче, віддавайте перевагу кремам, що містить крім гормонів ще і дьоготь (Локакортен Тар -флуметазон + дьоготь) або саліцилову кислоту (Белосалік, Дипросалік, Лорінден А).

Зовнішня терапія

см. докладну статтю Які мазі від псоріазу найбільш ефективні та безпечні?

Ретиноїди Радевіт, Відестім, Ретасол, Ретиноєва мазь
Мазі на основі солідолу Карталінії, Магніпсор, Цітопсор, Акрустал, Антіпсор, Антіпсоріаз, Соліпсор
Мазі на основі нафти Лостерін, іхтіол-нафталановая, нафталановой мазь, Нефтесан, Нафтадерм
Препарати дьогтю Коллоідін, Лесовая рідину, Лосьйон Альфозіл, Антіпсорін, Антрасульфоновая мазь, Антраміновая мазь
Кератолитические препарати Саліцилова мазь, Белосалік (саліцилова кислота + бетаметазон (гормон),
Локасален
Синтетичні аналоги вітаміну D3 Дайвонекс, Псоркутан
Кортикостероїди таких мазей широкий вибір, див. повний список гормональних мазей в таблиці мазі від псоріазу

Кліматотерапія

  • Природне сонячне облечение
  • Купання в морській воді
  • Купання в термальних джерелах
  • Дія температури і вологості повітря

Альтернативні методи лікування

Метод Дія і ефективність
Транскраніальна електростимуляція Поліпшення трофіки та мікроциркуляції шкіри; Нормалізаціяеластічності шкіри; Усунення болю і свербіння
Озонотерапія Знеболюючий, цитостатичний і імуномодулюючий ефект
Кріотерапія Усунення болю; Зменшення запального набряку; Ослаблення свербежу
Магнітно-резонансна терапія Стимуляція гальмівних процесів в ЦНС; Зменшення свербежу
Гіпноз Усунення емоційного стресу; Нормалізація емоційного стану

Дієтотерапія

см. Харчування, дієта при псоріазі по Пегано

Нормалізація способу життя з достатньою фізичною активністю і відмовою від шкідливих звичок

Лікування псоріазу за кордоном

Багато пацієнтів, не отримавши очікуваного лікування від проведеного вітчизняного лікування, відправляються закордон. Лікування псоріазу за кордоном знаходиться на більш високому рівні, однак і воно, на жаль, не гарантує стовідсоткового лікування від псоріазу.

Медикаментозне лікування

  • Якщо є псоріаз на голові лікування вельми ефективно здійснюється американським препаратом MG 217 medicated Tar Shampoo.

Цей лікувальний дегтевой шампунь має в складі каменоугольном смолу у вигляді 3% розчину. Застосовується також для лікування жирної себореї і лупи. Ціна питання — від 10 у.о. за флакон об’ємом 240 мл. Терапевтичний шампунь доведено сприяє запобіганню рецидивів псоріазу, зупиняє неприємні симптоми у вигляді свербежу, наростання і зроговіння шкіри, а також лущення. Пацієнти добре відгукуються на даний препарат, оскільки їм легко користуватися (як звичайним шампунем з кондиціонером з періодичністю не рідше 2 разів протягом 7 днів), а після застосування залишається свіжий трав’яний аромат на волоссі.

  • Активно використовується лікування псоріазу маслами MG 217 Medicated Tar Ointment Psoriasis Treatment (американський препарат).

Даний препарат являє собою лікувально-зволожуючий склад, що містить в якості активного компонента 2% кам’яновугільну смолу. Застосуємо і проти себореї. Ціна питання — від 15 у.о. за баночку масою 107 гр. Дія препарату аналогічно дії шампуню плюс відбувається природне зволоження шкіри. Використовується зовнішньо на місця ураження 1-4 разів на день. Особливість препарату — не забруднює одяг.

  • Швейцарський препарат Стелара

Для лікування середнього та тяжкого ступеня псоріазу, а також псоріатичного артриту за кордоном застосовується швейцарський препарат Стелара (активна основа — устекінумаб) , Призначений для підшкірного введення. Володіє високою клінічною ефективністю. Ціна питання — близько 30 000 у.о. за річне лікування. Імунодепресивний препарат, що зменшує проліферацію і гіперплазію клітин епідермісу. Особливість препарату — великий інтервал між введеннями, який становить 4 тижні при першому застосуванні і 12 тижнів надалі. Внаслідок ризику розвитку побічних ефектів, найбільш частими з яких є інфекційні процеси органів дихання, а найнебезпечнішими — злоякісні новоутворення, питання про його застосування вирішується індивідуально, а за відсутності поліпшень протягом 5 місяців лікування препарат скасовується.

  • Препарат Инфликсимаб

В якості стартового лікування важких форм псоріазу закордоном ось вже багато років успішно застосовується препарат Инфликсимаб, який зареєстрований в Росії з 2001 року. В основі препарат знаходяться моноклональні антитіла. Клінічна відповідь відзначається вже на 2 тижні лікування, а підтримуюча терапія кожні 8 тижнів забезпечує ремісію захворювання без будь-яких серйозних побічних ефектів. Єдине, що відзначають лікарі — з часом ефективність препарату знижується.

  • Синтетичні гідроксіантрони

Синтетичні гідроксіантрони, успішно застосовуються в Європі та США, надають цитостатичну і цитотоксичну дію, зменшуючи гіперкератоз і паракератоз. До них відносяться Дитранол, Міканол, цігнолін, Антралін. Препарати мають місцевоподразнювальним дією, але лікування при цьому проходить без системних побічних реакцій.

Лазеротерапія

Лазеротерапія, активно вживана за кордоном, викликають фотодермальний (ведучий), а також фотохімічний і фотомеханічний ефекти. Використовуються різні лазерні установки, які виключають запалення тканин, больовий дискомфорт і діють строго на псоріатичну бляшку, не зачіпаючи здорову шкіру. Після дозволу псоріатичних елементів залишається еластична шкіра, без формування рубця.

Лікування псоріазу на Мертвому морі

Найприємніший спосіб, який допомагає побороти псоріаз лікування морем, особливо водами Мертвого моря. Надзвичайно висока концентрація солей (близько 300 гр на 1 літр) і мінералів надає лікувальну і заспокійливу дію на шкіру. Відбувається швидке очищення шкіри, ремісія при дотриманні всіх рекомендацій лікаря в середньому становить 2 роки. Крім локальної дії на псоріатичні освіти, перебування на Мертвому морі (не менше 14 днів) відмінно оздоровлює весь організм і заспокоює нервову систему.

Інноваційні методики лікування — нове в лікуванні псоріазу

  • Хірургічне лікування псоріазу

Давно доведено, що при діагнозі псоріаз шкіри лікування тільки зовнішніми препаратами не дає бажаного результату. Російським хірургом В. Мартиновим ось вже декілька років проводиться унікальна операція з хірургічного відновленню клапана тонкої кишки, що захищає цей відділ кишечника від патогенних бактерій. Після проведеної операції посилюються захисні можливості імунітету, оздоровлюється шкіра і спостерігається тривала ремісія.

  • Використання узкополосной УФБ-терапії з довгої хвилі 311 нм

Останнім часом практикується використання даного методу, як монотерапії. У порівнянні з іншими УФ-впливами, даний метод має мінімальні побічні ефекти, добре переноситься і є методикою короткої дії — кілька хвилин за 1 процедуру, курс лікування — 2,5 місяця. За такий короткий термін настає видиме клінічне поліпшення і тривала ремісія до 2 років.

  • Застосування мазі Vectical

Дана лікувальна мазь американського виробництва містить кальцитріол і може застосовуватися навіть на чутливих областях шкіри тривалий час. Найкращий результат надає при лікуванні легких форм патології.

Неофіційна медицина — народні засоби і нетрадиційні методи лікування псоріазу

Як показує практика, деякі методи і способи народної медицини отримали найбільшу довіру у пацієнтів і продовжують доводити свою ефективність. Ці методи не отримали всесвітнього визнання і офіційних патентів, але, завдяки їм, люди, які страждають на псоріаз, значно покращують своє здоров’я, а деякі щасливчики і зовсім забувають про проблему назавжди.

Суть методики Тривалість Результат
Столовий оцет і йод
застосовується при легкому перебігу псоріазу з малою кількістю елементів на тілі, ногах
1 тиждень — прикладання з фіксацією до псориатической бляшці тканини, змоченої в столовому оцті (9%) на 24 години. Тканина періодично слід змочувати в уксусе.2 тиждень — все те ж саме, тільки тканина змочується в звичайному йоді 2 тижні. При необхідності процедура повторюється через місяць перерви
  • очищення шкіри від псоріатічского елемента (не слід лякатися рожевої блискучої шкіри на місці бляшки);
  • поступова регенерація епітелію
Польовий хвощ Винничук — 200 грам трави заварюють 1 л окропу і два-три рази на день локально роблять ванночки по 15-20 мінут.Чай — жменя трави на склянку окропу. Приймати по склянці на день за деякий час до їжі 2-3 місяці
  • усунення свербежу;
  • зняття почервоніння шкіри;
  • очищення кишечника
Прополіс Всередину — щоденно 1-2 гр чистого прополісу поза прийому піщі.Наружно — тампони з маззю прополісу 10% (500 гр вершкового масла кип’ятять з 50 гр подрібненого прополісу) на місця ураження 2-3 місяці
  • поступове дозвіл псоріатичних елементів;
  • посилення імунітету
Яєчне масло Яйця домашніх курей (обов’язково запліднені) відварюють круто і виймають жовтки. Розрізають жовтки навпіл і обсмажують на слабкому вогні без масла, поки не почне виділятися червонуватого кольору масло. Змащують отриманим маслом уражені ділянки шкіри двічі-тричі на день 2-3 місяці
  • усунення свербежу;
  • зняття почервоніння шкіри;
  • поступове дозвіл псоріатичних елементів
Морквяний сік Щодня натщесерце приймається по 1 склянці морквяного фрешу (свіжовичавленого соку) 3 місяці
  • поступове дозвіл псоріатичних елементів;
  • оздоровлення шкіри
Дьогтьове мило В залежності від локалізації на місця ураження наноситься пінка з мила або псоріатичні бляшки натираються малому. Час впливу — 10-15 хвилин. До значного поліпшення поступове дозвіл псоріатичних елементів
Каланхое лікарський Свіжоприготовлену кашку з листя рослини накладають на псоріатичні бляшки 1-2 рази на день 2-3 місяці
  • поступове дозвіл псоріатичних елементів;
  • зволоження та регенерація шкіри
Морська сіль 500-1000 гр солі на стандартний об’єм ванни (тільки тепла вода). Приймається ванна близько 20 хвилин двічі на тиждень. Після ванни не витиратися і не обполіскуватися Постійно
  • усунення свербежу;
  • зняття почервоніння шкіри;
  • поступове дозвіл псоріатичних елементів;
  • заспокоєння нервової системи
Мідний купорос 100 гр мідного купоросу і 3 ст л. розчину калію перманганату додають в 1,5 л води. Ватний тампон, змочений у цьому розчині, акуратно поміщається строго на псоріатичну бляшку на 4 ч. 10 днів очищення шкіри від псоріатічского елемента
Блакитна глина Блакитна глина і столовий оцет розводиться в співвідношенні 1: 3 і додають сіль (велику морську) до консистенції густої сметани. Кашка наноситься на вогнища ураження на 6:00 2 тижні
  • поступове дозвіл псоріатичних елементів;
  • виведення токсинів через шкіру
  • регенерація шкіри
Крем «Зорька»

За відгуками хворих на псоріаз добре допомагає ветеринарний крем з флоралізіном (для лікування тріщин вимені у корів), до складу входить вазелін, флоралізін, сорбінова кислота, пентол, авіаційний гас (ціна 60 руб в будь ветеринарній аптеці) 4 тижні
  • загоює будь-які шкірні ушкодження
  • допомагає при дерматитах, сухості шкіри, лущення
  • загоює тріщини на руках, ногах.

Post Comment